Smittspårningsutbildning 2016 Mag- och tarmsjukdomar Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska
Smittspårning handlar om att besvara två frågor : 1. Var/hur kan patienten ha blivit smittad? 2. Till vem kan smittan spridas vidare?
För att besvara detta måste vi veta och ta reda på: Vilken sjukdom rör det sig om? Inkubationstid Smittvägar Bärarskap Handläggning/provtagning Var och hur kan smittan skett? Inhemsk- eller utlandssmitta Reseuppgifter Finns andra som insjuknat? Hemma På jobbet Gemensamma måltider Har patienten lagat mat åt andra Vilket livsmedel misstänks? Specifikt livsmedel Restaurangbesök Snabbmat Livsmedelsbutiker Yrke/sysselsättning? Riskyrke/förskola Möten, kurser, event Familj? Riskyrken/förskola Boende Egen brunn Husdjur eller annan djurkontakt
Sedan måste vi fråga oss: Vilka åtgärder krävs för att förhindra vidare smittspridning? Vidare provtagning familj, andra sjuka Förhållningsregler Behandling Kontrollprov Livsmedel kan andra bli smittade Kontakt med miljöförvaltningen
Allmänfarliga sjukdomar Campylobacter EHEC Giardia Hepatit A Hepatit E Kolera Paratyfoidfeber Salmonella Shigella Tyfoidfeber Övriga smittspårningspliktiga Botulism Brucellos Cryptosporidier Echinokocker Entamöba histolytica Listeria Trikinos Vibrio exkl. kolera Yersinia Vinterkräksjukan
Campylobacter Inkubationstid: 2-5 dygn (1-10 dygn) Sprids via livsmedel, opastöriserade produkter och kontaminerat vatten Förekommer hos många djurarter Sekundärfall mycket ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt omkring 3 veckor
Campylobacter
Salmonella Inkubationstid: 1-3 dygn (6 h-10 dygn) Sprids via livsmedel, opastöriserade produkter, kontaminerat vatten Förekommer hos många djurarter inkl. reptiler Sekundärfall relativt ovanligt men ökad risk hos barn och äldre Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt ca.4 veckor men någon procent kan bli bärare i månader till år. Små barn ofta bärare under lång tid.
Salmonella
Giardia Inkubationstid: 7-14 dygn (3-21 dygn) Sprids ffa via livsmedel och kontaminerat vatten Även person till person (förskola) och sexuellt Förekommer bara hos människan Sekundärfall relativt ovanligt men ökad risk hos barn Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap hos obehandlad månader till år Svårbehandlad
Giardia
Shigella Inkubationstid: 2-3 dygn (1-7 dygn) Sprids ffa via livsmedel, men även person till person smitta förekommer Förekommer bara hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt 2-4 veckor men förlängt bärarskap förekommer
Shigella
Hepatit A Inkubationstid: 4 veckor (2-6 veckor) Sprids ffa via livsmedel, kontaminerat vatten, person till person och sexuellt men även intravenöst Förekommer bara hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt 3-4 veckor men smittar 7-10 dygn före sjukdomsdebut och c:a en vecka efter. Små barn kan ha förlängt bärarskap
Hepatit A
EHEC Inkubationstid: 2-4 dygn (1-8 dygn) Sprids via livsmedel, kontaminerat vatten, person till person och direktkontakt med djur Förekommer ffa hos nötboskap Sekundärfall relativt ovanligt men asymtomatiska bärare kan hittas Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt 3 veckor barn kan dock bli långtidsbärare
EHEC
Paratyfoid/Tyfoidfeber Inkubationstid diarré: 2-3 dygn (1-10 dygn ) sepsis 10-14 dygn Sprids via livsmedel, person till person Förekommer bara hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt 1-2 veckor men ofta upp till 5-6 veckor. Kroniskt bärarskap 2-5%
Yersinia Inkubationstid: 2-7 dygn (1-10 dygn) Sprids via livsmedel och direktkontakt med djur Förekommer ffa hos svin Sekundärfall ovanligt Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt 2-3 veckor men obehandlade kan ha kvar smittan 2-3 månader.
Yersinia
Entamöba histolytica Inkubationstid: 2-4 veckor (dygn till månader) Sprids ffa via kontaminerat vatten och livsmedel men även person till person Förekommer bara hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap kan obehandlad vara i månader till år
Cryptosporider Inkubationstid: 2-7 dygn (2-14 dygn) Sprids via kontaminerat vatten, livsmedel, djur och även person till person Förekommer hos flera djurarter Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap ca 3 veckor
Cryptosporidier