Dnr: NSC-2015-195 Enheten för prehospitalvård verksamhetsplan 2015 Enheten för prehospitalvård Dnr NSC 2015-195
1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INNEHÅLLSFÖRTECKNING... 1 PRESENTATION AV ENHETEN FÖR PREHOSPITALVÅRD... 2 VISION (OCH VERKSAMHETSIDÉ)... 3 MEDBORGAR-/KUNDPERSPEKTIVET... 5 NYCKELINDIKATORER MEDBORGARE/KUND/KOMPETENS... 5 PROCESSPERSPEKTIVET... 6 NYCKELINDIKATORER PROCESS... 7 MEDARBETARPERSPEKTIVET... 8 FÖRSLAG TILL BESLUT... 9
2 PRESENTATION AV ENHETEN FÖR PREHOSPITALVÅRD I Region Östergötland ansvarar "Enheten för prehospital vård" för utveckling av vårdprocesserna mot den övriga sjukvården, patientsäkerhetsarbete, verksamhetskontroll och avtalsuppföljning för ambulanssjukvården i Östergötland. Samtliga förändringar sker i samverkan med entreprenörerna, närsjukvård och/eller specialistsjukvård. Falck Ambulans AB och Premie Östergötland AB utför enligt avtal tjänsterna ambulanssjukvård och liggande sjuktransporter i Östergötland. Uppdraget är delat i två olika områden mellan de två ambulansentreprenörerna. Område Öst omfattar kommunerna Finspång, Norrköping, Söderköping och Valdemarsvik. Ambulansentreprenör för område Öst är PreMedic Östergötland AB. Område Väst omfattar kommunerna Linköping, Åtvidaberg, Kinda, Ydre, Motala, Mjölby, Ödeshög, Vadstena och Boxholm. Ambulansentreprenör för område Väst är Falck Ambulans. SOS Alarm AB ansvarar för larmmottagning, prioritering och dirigering av ambulanser och liggande sjuktransport på uppdrag av Region Östergötland.
3 VISION (OCH VERKSAMHETSIDÉ) Region Östergötland har följande vision: BRA VÅRD OCH BÄTTRE HÄLSA Detta innebär att östgötarna ska ges bästa möjliga förutsättningar att få uppleva en god hälsa och känna en trygghet i att en effektiv hälso- och sjukvård med ett hälsofrämjande synsätt finns tillgänglig när den behövs. Övergripande mål Enligt Region Östergötlands generella uppdrag till alla vårdgivare ska vården vara patientfokuserad, kunskapsbaserad och effektiv, säker samt tillgänglig och likvärdig. I ambulanssjukvården innebär detta: Patientfokuserad vård och bättre hälsa: Detta innebär att östgötarna och de som vistas i länet ska ges bästa möjliga förutsättningar att få uppleva en god hälsa och känna trygghet i att en effektiv hälso- och sjukvård finns tillgänglig när den behövs. Patienten/närstående skall bemötas med respekt och vården/transporten skall präglas av omtanke och trygghet. Kunskapsbaserad och effektiv: Den prehospitala vården skall karaktäriseras av en hög vårdkvalitet och en god säkerhet och ha sin grund i vetenskap och beprövad erfarenhet. En ökad samverkan med övrig hälso- och sjukvård avses successivt utvecklas. et är att för olika sjukdomstillstånd etablera och utveckla effektiva vårdkedjor. Säker: Region Östergötland arbetar systematiskt för att öka patientsäkerheten genom att analysera, fastställa och undanröja orsaker till risker, tillbud och negativa händelser där en patient har eller kunde ha kommit till skada. Tillgänglig och likvärdig: Verksamheten skall organiseras så att den dygnet runt ger förutsättningar för god tillgänglighet och vård på lika villkor. Alla patienter skall behandlas likvärdigt oavsett kön, ålder, funktionshinder, social position, etnisk eller religiös tillhörighet samt sexuell identitet.
Enhetens fokusområden 2015 Fortsatt hög ambition för patientsäkerhet och kvalitet Utveckla medicinskt innehåll och skapa "mjuka" mål Stimulera till forskning inom det prehospitala området Uppföljning av nytt uppdrag för samma patient inom 12 timmar patient medföljde ej Uppföljning start av uppdrag Effekt och resultat av EKG sändning till akutmottagningarna Hygienarbete för att minska vårdrelaterade infektioner Arbeta för att hjälpa patient till rätt/annan vårdnivå genom primärvårdsprojekt och teknikutveckling Utvärdering destinationsstöd Utvärdera och utveckla befintligt Läkarstöd Optimera tillgänglighet och måluppfyllnad Samverkan med angränsande län kring rutiner för ambulansuppdrag kring länsgränser 4
MEDBORGAR-/KUNDPERSPEKTIVET Nuläge/bakgrund Medborgarna i Östergötland ska erbjudas en kunskapsbaserad ambulanssjukvård som präglas av god tillgänglighet enligt fastställda mål, det medicinska omhändertagandet skall vara av hög kvalitet som bygger på evidens, vården ska ges med gott bemötande och högsta patientsäkerhet. Inriktningen under 2015 kommer vara att ha fortsatt fokus på att förbättra och effektivisera verksamheten. Nyckelindikatorer Medborgare/Kund/kompetens Strategiskt mål: Tillgänglighet Indikator nr Framgångsfaktor Nyckelindikator 1. Tillgänglighet, antal prio 1 inom 10 min 2. Driftavbrott ambulans, tim 3. Sjuksköterska saknas i ambulans, tim Ingångsvärde 2015 2017 74 % 75 % 75 %, 10 min 80 %, 20 min Källa Paratus 0 0 0 SOS SOS 0 0 0 Entreprenö r Entreprenö r Rapportering Paratus Indikator nr Framgångsfaktor Nyckelindikator 4. Journalsignering inom 7 dagar 5. Kvittenstiden 90 sek Ingångsvärde 2015 2017 Källa Rapportering 14 0 0 Paratus Paratus Falck 97,6% Premedic 98,8% 100 % 100 % Paratus Paratus Indik ator nr Framgångsfaktor Nyckelindikator Andel sjuksköterskor med vidareutbildning. et för Ingångsvärde 2015 2017 Källa 57 % 50 % Entrepre nör Rapportering Entrepre nör avtalsperioden är 50%, har uppnåtts och uppgår till 57%. Andel sjuksköterskor i verksamheten Nytt mål from 2016. Kompetensutveckling PHTLS utbildning AMLS Förarutbildning Halkkörning 64 % 80 % 100 % 100 % 100 % 5
PROCESSPERSPEKTIVET Projekt Intensifiera det förebyggande arbetet med att förebygga vårdrelaterade infektioner. Hjärtstoppslarm IVPA uppföljning av resultat samt förbättra registrering i hjärtstoppregistret. Upphandling av nytt avtal för alarmering- dirigering med SOS Implementering av samverkansprojekt gällande suicidprevention Deltagande i kvalitetsregistret NYSAM samt delta i nationellt utbildningsnätverk NUSA och RETTS Planering av ambulansverksamheten för Bråvallafestivalen Förberedelser inför uppstart av nya avtal inom ambulans och liggande sjuktransport Ansvar för controllerfunktion sittande sjukresor FOU Omvärldsbevakning genom delatagande i SLAS, FLISA, SOS vårdråd, Paratusdagar och konferenser. 6
Nyckelindikatorer Process Strategiskt mål: Hygien Framgångsfaktor Nyckelindikator Ingångsvärde Reducering av vårdrelaterade infektioner. VRI Konferens Följsamhet till hygienoch klädregler ska mätas genom observationer samt självskattningsstudier. värde 2015 värde 2016 Antalet självskattningsstudier är 10 st. per verksamhet/månad och resultatet återrapporteras till enheten för prehospital vård. Antalet observationer är 10 st. per verksamhet/månad och resultatet återrapporteras till enheten för prehospital vård. Utveckla avvikelserapportering och hantering. Andel observationer som visar att hygienriktlinjerna följs avseende - Hygienregler - Klädregler Följsamhet till riktlinjer och revidering vid behov av rutiner: - handhygien - klädregler -invändig miljö ambulans Andel avvikelserapporter som är hanterade och åtgärdade inom 90 dagar. 0 0 81 % avslutas inom 90 dgr 2014 10/månad 10/månad 100 % avslutas inom 90 dagar. 7
MEDARBETARPERSPEKTIVET Nuläge/bakgrund Ambulanssjukvården ligger organisatoriskt under Närsjukvården i centrala länsdelen (NSC) som av Hälso- och sjukvårdsnämnden har fått det landstingsövergripande uppdraget att samordna och följa upp den prehospitala vården i landstinget. Hälso- och sjukvårdsnämnden har i avtalen med ambulansentreprenörerna och SOS-alarm angett tydliga mål som regelbundet följs upp av samordningsfunktionen. Uppföljningen syftar till att beskriva hur och i vilken grad målen i avtalen uppfylls. Enheten för prehospital vård rapporterar regelbundet resultaten från uppföljningen till Hälsosjukvårdsnämnden via möten, i delårsrapporter och i årsredovisningen samt till närsjukvårdsdirektören och hälso- och sjukvårdsdirektören, som informerar Hälso-sjukvårdsnämnden fortlöpande. Inom enheten arbetar 6 medarbetare med olika tjänstgöringsgrader. Arbetsområden kan grovt delas in i avtalsuppföljning, teknik, patientsäkerhet, medicinsk uppföljning, verksamhetsutveckling och att vara kontaktyta för prehospitala frågor. Strategiska mål och framgångfaktorer Enhetens medarbetare har en viss områdesindelning för arbetsuppgifter men en viktig faktor är att arbetsuppgifterna och ansvar inte blir individberoende. Det finns därför en kompetensbrygga inom enheten och aktuella arbetsområden. För att ha en ständig utveckling och förbättring inom verksamhetsområdet så sker en aktiv omvärldsbevakning och nätverksarbete. Enheten är aktiv i flera olika nätverk där erfarenheter och kunskap utbyts. För verksamheten aktuella områden är det viktigt att medarbetare ges möjlighet att genomgår kurser och deltar i konferenser. 8
Förslag till beslut Enheten för prehospitalvård föreslår landstingsdirektören besluta att godkänna verksamhetsplanen. Enheten för prehospitalvård Magnus Käck 9