Fokus på den äldres behov och uppföljning med hög kvalitet för rätt beslutsunderlag Innehållet i inrapporteringen till olika jämförelser måste hålla hög kvalitet Nationell modell för beskrivning av behov och insatser inom äldreomsorgen med nationellt fackspråk Ann-Kristin Granberg Äldreenheten Ann-Helene Almborg Epidemiologiskt centrum (EpC)
Nationellt fackspråk för vård och omsorg - projekt inom Nationell IT-strategi för vård och omsorg Att utveckla, förvalta och tillhandahålla en nationell terminologioch klassifikationsresurs med SNOMED CT (2007-2011) Att informationen som dokumenteras om patienter/brukare är beskriven med enhetliga, entydiga och jämförbara begrepp, termer och klassifikationer Att utveckla ett gemensamt fackspråk som är: Känt och accepterat av professionerna Harmoniserat till SNOMED CT- begreppssystem ICF och andra klassifikationer ex ICD-10 Kodverk Socialstyrelsens termbank SNOMED CT = Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms ICF = International Classification of Functioning, disability and health
Behov och insatser inom äldreomsorg Ett uppdrag om att utveckla Öppna jämförelser inom vård och omsorg om äldre personer, på Socialstyrelsens Äldreenhet Årlig kommun och landstingsundersökning, Äldreguiden Nationella brukarundersökningar Kvalitetsindikatorer Effektivitet och kostnader Personnummerbaserad totalstatistik Utveckla statistik över äldres behov, beslutade och utförda insatser
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk SYFTE Att utveckla statistik över äldre personers behov, beslutade insatser och faktiskt utförda insatser enligt SOL Att utveckla ett nationellt fackspråk för att beskriva äldre personers behov och insatser
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk MÅL Nationell modell med strukturerad dokumentation av behov och insatser För systematisk registrering av statistik För att följa utvecklingen av kvalitet och effektivitet Informationen som dokumenteras är beskriven med enhetliga, entydiga och jämförbara begrepp, termer och klassifikationer
Rätten till bistånd enligt 4 kap. 1 SoL Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå för sin försörjning och livsföring i övrigt stärka den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv Kommunen har det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som hon eller han behöver, 2 kap. 1 SoL
Biståndshandläggning Fokus på den enskildes behov inte på socialtjänstens insatser Utgå från hur den enskilde upplever sina behov, föreslå insatser och ibland t.o.m. motivera dessa Beskriva vilka mål som ska uppnås med insatserna Tätare mellan ny/utvecklad prövning och tidigare beslutsunderlag Regelbundna uppföljningar av måluppfyllelse, resultat och subjektiv uppfattning av kvalitet
Syften med dokumentation i handläggning och genomförande Den enskildes rättsäkerhet Viktigt arbetsredskap för personalen Uppföljning och utvärdering Underlag för kvalitetssäkring Forskning Framställning av statistik (Prop. 1996/97:124 s. 181 och Prop. 2004/05:39 s. 19)
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Uppföljning med hög kvalitet Ansökan Behovsbedömning Beslutade insatser Genomförda/ej genomförda insatser Uppföljning av Resultat Måluppfyllelse Subjektiv uppfattning om kvalitet Verksamhetsuppföljning Lokal nivå Nationell nivå
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
Vad är Snomed CT? Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms Ett internationellt åtagande IHTSDO ( International Health Terminology Standards Development Organisation) 11 länder (Australien, Kanada, Danmark, Litauen, Nederländerna, Nya Zeeland, Storbritannien, Sverige, USA, Singapore, Cypern) Begreppssystem 19 huvudkategorier Multihierarkisk struktur Mer än 300 000 aktiva begrepp Innehåller få definitioner Användning av rekommenderade termer och synonymer Uppdateras två gånger per år Utvecklat av Patologföreningen i USA Öppen vård i Storbritannien Användas i datoriserade miljöer AH Almborg
ICF Hälsobetingelse (störning/sjukdom) Kroppsfunktion & kroppsstruktur (Nedsättning/avvikelse) Aktivitet (Begränsning) Delaktighet (Inskränkning) Omgivningsfaktorer Personfaktorer
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Handläggningsprocessen Underlag för Behovsbedömningsinstrument
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Modellen omfattar följande behovsområden 1. Allmänna uppgifter och krav 2. Kommunikation 3. Förflyttning 4. Personlig vård 5. Hemliv 6. Mellanmänskliga interaktioner och relationer 7. Viktiga livsområden 8. Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv 9. Känsla av trygghet 10. Personligt stöd omfattande behov av närståendes stöd i hemmet
KOMPONENT Aktivitet/delaktighet KAPITEL/DOMÄNER d1 Lärande tillämpa kunskap d2 Allmänna uppgifter och krav KATEGORIER / d3 Kommuni kation d4 Förflyttning d5 Personlig vård d6 Hemliv d7 Mellanmänsk liga interaktioner & relationer d8 Viktiga livsområ den d9 Samhälls gemenskap, socialt, med borgerligt liv nivåer Att skaffa bostad Att skaffa varor och tjänster Att bereda måltider Hushållsarbete Att ta hand om hemmets föremål Att bistå andra Tvätta & torka kläder Städa köks utrymmen & köksredskap Städa bostaden Använda hushålls apparater Förvara förnödenheter Avlägsna avfall Bädda sängen Putsa fönster Rengöra golv Damma
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Handläggningsprocessen Underlag för Behovsbedömningsinstrument
Bedömningsfaktorer Generell bedömning för alla klassifikationer i ICF 0-4% ingen 5-24% lätt 25-49% måttlig 50-95% svår 96-100% total xxx.0 : ingen begränsning (ifrånvarande..) 0-4 % xxx.1 : lätt begränsning (liten, låg) 5-24 % xxx.2 : måttlig begränsning (medel, ganska stor) 25-49 % xxx.3 : svår begränsning (grav, stor ) 50-95 % xxx.4 : total begränsning (fullständig ) 96-100 %
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Handläggningsprocessen Underlag för Behovsbedömningsinstrument
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Genomförandeprocessen
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Förslaget - utveckling av officiell statistik Hemtjänst personlig omvårdnad d2 Allmänna uppgifter och krav d3 Kommunikation d4 Förflyttning d5 Personlig vård d7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer d8 Viktiga livsområden d9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv service d6 Hemliv Ledsagning (utanför bostaden) personlig omvårdnad personlig vård (ex läkare, tandläkare, fotvård, hårvård) samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv (ex föreningar/organisationer, promenader, utevistelse, kultur, café/restaurang, hobbies, dagverksamhet ) service Hemliv (ex inköp, post- o bankärenden, apotek) Trygghetslarm Avlösning av anhörigvårdare Kontaktperson Dagverksamhet Korttidsvård/korttidsboende Särskilt boende Annat bistånd
Uppföljning Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Verksamhetsuppföljning Lokal nivå Nationell nivå
Behov och insatser inom äldreomsorg med nationellt fackspråk Nationell modell presenteras i rapport till regeringen dec 2009 Återstår att göra: Fortsatt utveckling av en nationell modell med IT-stöd I linje med nationell IT-strategi,» Nationell och tillämpad informationsstruktur» Nationellt fackspråk för vård och omsorg RIV - specifikation Arketyper/dokumentationsmallar Test och utvärdering Fortsatt utveckling och test av bedömningsinstrument Information och utbildning Framtagande av utbildningsmaterial och manual till modellen Implementering av modellen i kommuner och privata utförare
Kontakt och mer information Ann-Kristin Granberg S/Äe ann-kristin.granberg@socialstyrelsen.se Ann-Helene Almborg EpC/EKT ann-helene.almborg@socialstyrelsen.se www.socialstyrelsen.se www.socialstyrelsen.se/facksprak