ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (2) Kallelse till Äldreomsorgsnämnden Tid Tisdagen den 13 december 2016, klockan 17:00 Plats Balingsholm, Balingsnäsvägen 27, Huddinge Ärenden Diarienummer 1 Val av justerare 2 Godkännande av föredragningslistan 3 Information Ekonomisk rapport Siv Jönsson, ekonomichef Antal väntande till särskilda boenden Helena Reuterham, enhetschef 4 Upprätta en eller flera äldrevårdscentraler i Huddinge - medborgarförslag AN-2016/459.833 5 Översyn av den förenklade biståndshandläggningen AN-2016/486.119 6 Utred möjligheten att göra Huddinge självförsörjande på nötkött till elever och gamla - motion ställd av Martin Nigals (SD) AN-2016/411.119 7 Övriga frågor
ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 2 (2) Sekretessärenden 8 Begäran om yttrande med anledning av ej verkställt beslut AN-2016/530.739 9 Delgivningar och anmälda delegationsbeslut AN-2016/536.909 Huddinge den 23 november 2016 Eva Carlsson-Paulsén Ordförande Lars Axelsson Sekreterare
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-15 AN-2016/459.833 1 (3) HANDLÄGGARE Sofia Nilsson sofia.nilsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Upprätta en eller flera äldrevårdscentraler i Huddinge - medborgarförslag Förslag till beslut Äldreomsorgen godkänner förvaltningens synpunkter och tjänsteutlåtandet, daterat 2016-10-26, överlämnas till kommunstyrelsen som nämndens yttrande i ärendet. Sammanfattning En remiss har inkommit till äldreomsorgsnämnden för yttrande. Remissen är ett medborgarförslag undertecknat Inger Hällgren, som företräder en grupp pensionärer som tillhör PRO Stuvsta Snättringe och Må-Bra-verksamheten. Förslagsställaren föreslår att man inrättar äldrevårdscentraler i Huddinge. Förvaltningen ser positivt på det engagemang som visas genom Må-braverksamheten och tycker att de förslag som lämnats är bra. Kommunen kan dock inte ta över det ansvar som landstinget har för primärvårdsverksamheten. Ansvaret för att inrätta vårdcentraler ligger på Stockholms läns landsting som redan idag har ett uppdrag att inrätta äldremottagningar. Beskrivning av ärendet Ett medborgarförslag har inkommit till kommunfullmäktige från medlemmar från PRO Stuvsta Snättringe och Må-Bra-verksamheten. Förslaget gäller upprättande av en eller flera äldrevårdcentraler i Huddinge. Dessa äldrevårdcentraler ska enligt förslaget bidra med: 1. Personlig kontakt för rådgivning och tidsbokning. 2. Utökad läkartid. 3. Rådgivning av specialistutbildad sjuksköterska. 4. Erbjuda hembesök. 5. Stöd och hjälp vid biståndsbedömning till annat boende eller åtgärd. 6. Att fokusera på friskvård i alla dess former t ex styrketräning/på recept. 7. Ge stöd till äldreboenden när det gäller medicinlistor och medicinordinationer. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-15 AN-2016/459.833 2 (3) 8. Bättre hälsa och välbefinnande för äldre är också positivt ur ett samhällsekonomiskt perspektiv. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen ser positivt på det engagemang som visas genom Må-braverksamheten och tycker att de förslag som lämnats är bra. Kommunen kan dock inte ta över det ansvar som landstinget har för primärvårdsverksamheten. Medborgarförslaget innehåller flera delar och ansvaret för de olika delarna ligger dels hos kommunen och dels hos landstinget. Nedan förtydligas de olika ansvarsområdena och var ansvaret för de olika punkterna i förslaget ligger. I förekommande fall beskrivs även vilken verksamhet som bedrivs utifrån det ansvaret. Landstingets ansvar Ansvaret för att inrätta nya vårdscentraler i Huddinge ligger på Stockholms läns landsting, oavsett vilken inriktning vårdcentralen har (punkt 1-4). I primärvården inom Stockholms läns landsting finns ett uppdrag att inrätta äldremottagningar för personer över 75 år. De ska där få direktkontakt via telefon med distriktssköterska och även få möjlighet till längre tid för besök. En del i äldremottagningens uppdrag är även att genomföra läkemedelsgenomgångar (punkter 1-4, 7). För de läkarorganisationer som är verksamma på Huddinge kommuns särskilda boenden ingår läkemedelsgenomgångar i uppdraget, både förenklad genomgång i samband med listning och fördjupad genomgång senast två månader efter pålistning 1 och därefter minst en gång per tolvmånadersperiod (punkt 7). All hälso- och sjukvård för de personer som bor i ordinärt boende med eller utan hemtjänstinsatser, ansvarar landstinget för. Likaså är det landstinget som ansvarar för all hälso- och sjukvård som förmedlas av läkare, oavsett om personen bor i ordinärt boende eller på särskilt boende för äldre (punkter 1-4,7). Kommunens ansvar Äldreomsorgsnämnden ansvarar för den hälso- och sjukvård, upp till sjuksköterskenivå, som bedrivs inom särskilda boenden för äldre och inom biståndsbedömd dagverksamhet. 1 Pålistning är en term som används av Stockholms läns landsting. Det betyder att man har valt organisation som ska stå för läkarinsatser.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-15 AN-2016/459.833 3 (3) För de delar där kommunen har ansvar finns stöd och hjälp vid myndighetsutövningen vid biståndsbedömning. Det ges i form av stöd och hjälp av biståndsbedömare om hur beslut fattas och som hjälp vid överklagan (punkt 5). Inom äldreomsorgsförvaltningen finns det syn- och hörselvårdskonsulent tillgänglig för kommunens alla medborgare över 65 år, oavsett boendeform. Kommunen har även dagverksamheter med olika inriktningar som man kan få besöka efter beviljat biståndsbeslut (punkt 6). Kommunens seniorträffar som finns på många olika platser runt om i kommunen är öppna för alla äldre. Seniorträffarna erbjuder ett brett utbud av aktiviteter med fokus på samvaro, hälsa, friskvård och välmående (punkt 6). Via kommunens servicecenter kan kommuninvånarna få personlig kontakt per telefon eller genom att besöka servicecenter och på så sätt få hjälp att komma i kontakt med biståndshandläggare och våra verksamheter inom äldreomsorgen. De kan också tipsa om seniorträffar, anhörigstöd, Händige fixaren och andra insatser som är öppna för alla seniorer i Huddinge (punkt 6). Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör Sofia Nilsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Bilagor Upprätta en eller flera äldrevårdscentraler i Huddinge medborgarförslag Beslutet delges Kommunstyrelsen Kommunstyrelsens förvaltning, Björn Rosborg.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-21 AN-2016/486.119 1 (3) HANDLÄGGARE Koistinen, Matilda 08-535 37869 Matilda.Koistinen@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Översyn av den förenklade biståndshandläggningen Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden i Huddinge kommun godkänner förvaltningens förslag att avsluta den förenklade biståndshandläggningen för personer 75 år och äldre. Sammanfattning Äldreomsorgsnämnden i Huddinge kommun tillämpar ett förenklat biståndshandläggningsförfarande för vissa bestämda serviceinsatser för personer 75 år och äldre. Idag har 488 personer ett giltigt beslut som har fattats inom ramen för den förenklade biståndshandläggningen. Förvaltningen bedömer att det inte är klarlagt vilka behov de personer, som har beviljats bistånd genom det förenklade förfarandet, har. Detta kan innebära att det idag finns enskilda som har fått beslut om bistånd, som de faktiskt inte har behov av. Återgången till den traditionella handläggningsprocessen kommer att leda till att de enskilda beviljas bistånd för sina faktiska behov. Den förenklade biståndshandläggningen är vidare inte förenlig med det nya arbetssättet Individens behov i centrum (IBIC) som kommer att tillämpas vid biståndshandläggningen inom äldreomsorgen. Beskrivning av ärendet Äldreomsorgsnämnden i Huddinge kommun har sedan år 2011 tillämpat ett förenklat förfarande för biståndshandläggning av vissa serviceinsatser till personer över 75 år. Idag kan insatserna städning, tvätt och inköp/ärende med omfattning av 2 timmar och 45 minuter per månad och hushåll, matdistribution och trygghetslarm beviljas inom ramen för den förenklade handläggningsprocessen. Biståndskansliet har fått i uppdrag att granska den förenklade biståndshandläggningen med anledning av införandet av Socialstyrelsens arbetssätt Individens behov i centrum (IBIC). POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-21 AN-2016/486.119 2 (3) Förvaltningens synpunkter Den förenklade biståndshandläggningen innebär att samtliga ansökningar beviljas såvida personen, som ansöker, har fyllt 75 år. Den enskilde ifyller en särskild ansökningsblankett och väljer de insatser som han eller hon önskar. Därefter tar en biståndshandläggare kontakt med den enskilde för att få ansökan bekräftad, varefter ansökan beviljas. Ingen utredning görs avseende den enskildes hjälpbehov. Om den enskilde önskar att få insatser i en annan omfattning, upprättas en sedvanlig ansökan om bistånd där en individuell behovshandläggning görs. Ekonomiska konsekvenser Idag har 488 personer ett beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen som är fattat genom det förenklade biståndshandläggningsförfarandet. Antalet beslut har ökat med 11,3 % under de två senaste åren. Förvaltningen bedömer att det är av stort vikt att de faktiska behoven hos de äldre tillgodoses, vilket enbart kan göras genom beslut där de enskildas individuella behov prövas. Förvaltningen finner att återgången till den traditionella biståndshandläggningen enligt socialtjänstlagen leder till att bistånd endast kommer att beviljas för de behoven hos de enskilda, som inte kan tillgodoses på något annat sätt. Avskaffandet av den förenklade biståndshandläggningen bör således inte innebära någon ökad kostnad för förvaltningen, utan det kan snarare vara ekonomiskt fördelaktigt. Konsekvenser för de enskilda Äldreomsorgsnämnden inför successivt ett nytt arbetssätt, IBIC, som ska tillämpas vid biståndshandläggning. IBIC är ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt som utgår ifrån individens behov, resurser, mål och resultat inom olika livsområden i dagliga livet. Målet är att individen får möjlighet att stärka sina egna resurser avseende genomförande av aktiviteter och delaktighet. Samtliga biståndshandläggare ska genomgå utbildningen i IBIC och börja tillämpa arbetssättet under år 2017. IBIC är inte förenlig med den förenklade biståndshandläggningen, eftersom den förenklade biståndhandläggningen saknar individuell behovsbedömning. Det innebär att den förenklade biståndshandläggningen behöver undantas från tillämpningen av IBIC. Ansökningar om bistånd enligt socialtjänstlagen handläggs genom att utreda den enskildes behov och besluta om vilka insatser, som den enskilde ska få utifrån dennes behov och en bedömning av skälig levnadsnivå. Återgången till den sedvanliga biståndshandläggningen innebär att de enskilda endast får bistånd för sina faktiska behov, som inte på något annat sätt kan tillgodoses. Vid den förenklade biståndshandläggningen föreligger
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-21 AN-2016/486.119 3 (3) en risk för att outtalade och underliggande behov riskerar att förbises eftersom en individuell behovsbedömning inte görs. Det beror på att den förenklade biståndshandläggningsprocessen fokuserar på insatserna istället för de enskildas behov. Detta leder bland annat till att det förebyggande arbetet hamnar i skymundan, varför de enskilda inte alltid får rätta och nödvändiga insatser vid rätt tidpunkt. Det innebär även att det informerande samtalet vid hembesöket uteblir och den enskilde får inte information om allt stöd som finns i kommunen. Genom det förebyggandet arbetet möjliggörs att de enskilda kan bo kvar i sin invanda hemmamiljö så länge som möjligt, vilket skapar kontinuitet och trygghet för dem. På detta sätt kan det förhindras att de enskilda aktualiseras hos Biståndskansliet först i samband med att de har behov av bistånd i form av särskilt boende. Tillämpningen av den förenklade biståndshandläggningen innebär vidare att det idag finns enskilda, som har fått insatser beviljade genom detta förfarande som inte har faktiska behov av de insatserna. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Ann-Christine Falck Brännström Verksamhetschef Koistinen, Matilda Verksamhetsjurist Beslutet delges Kommunstyrelsen
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-22 AN-2016/411.119 1 (2) HANDLÄGGARE Nilsson, Madeleine madeleine.nilsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Utred möjligheten att göra Huddinge självförsörjande på nötkött till elever och gamla motion ställd av Martin Nigals (SD) Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens synpunkter i ärendet och tjänsteutlåtandet daterat 22 november 2016 överlämnas till kommunstyrelsen som nämndens yttrande i ärendet. Sammanfattning En motion har inkommit om att utreda möjligheten att göra Huddinge självförsörjande på nötkött till elever och äldre väckt av Martin Nigals (SD). Förvaltningen anser det viktigt att uppfylla de krav som ställs i lagar och riktlinjer gällande upphandling och servering av nötkött. Det är också viktigt att det ställs liknande kvalitetskrav som i våra nuvarande upphandlingar inom den här produktgruppen och att prisnivån ligger i linje med aktuella produkter inom området. Däremot anser inte förvaltningen att det är inom ramen för förvaltningens uppdrag att avgöra om nötkött ska produceras inom kommunens geografiska område, då det inte finns någon specifik målsättning i Mål och budget 2017 om produktion inom ett specifikt geografiskt område. Vill kommunen ha närproducerad mat behövs ett förtydligande kring närproducerat och hur Huddinge kommun ska förhålla sig i den frågan. Kommunen har en tydlig målsättning i Mål och budget 2017 vad gäller ekologisk mat. Under Ekosystem i balans s. 30 finns följande Ekologisk mat ska i ökad utsträckning serveras i kommunens verksamheter. Viktiga faktorer för att nå dit är tillgången på riktiga tillagningskök samt att utbildade kockar eller personal med motsvarande kompetens anställs. Matsvinnet ska minska. Beskrivning av ärendet Sverigedemokraterna (SD) har genom Martin Nigals inkommit med en motion om att kommunen ska följa Härjedalens exempel och låta utreda möjligheten att producera nötkött inom kommunen och att på sikt göra kommunen självförsörjande på nötkött till skolor och äldreboenden. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2016-11-22 AN-2016/411.119 2 (2) Härjedalens kommun serverar idag ca 2000 portioner per dag inom barn-och ungdomsförvaltningen och äldreomsorgsförvaltningen. Behovet av nötkött beräknas för ett år till 3,7-3,9 ton kött vilket motsvarar ungefär 40 nötkreatur. Idag har Härjedalen fyra nötkreatur som tillhör kommunen och som betar på kommunens mark. Huddinge kommun serverar dagligen ca 22 000 portioner och inköpet av nötkött var under perioden juli 2015-juni 2016 105,8 ton kött, vilket med Härjedalens mått blir ca 1110 nötkreatur. Enligt uppgift från jordbruksverket finns idag ca 300 nötkreatur i Huddinge, fördelat på sju gårdar. Inom ramen för äldreomsorgens verksamhet serveras nötkött som är upphandlat i enlighet med de kvalitetskrav som ställs i lagar och förordningar. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen anser att det är viktigt att uppfylla de krav som ställs i lagar och förordningar gällande hantering och servering av nötkött samt att följa avtal som ingåtts i och med upphandlingar. Däremot anser inte förvaltningen att det är inom ramen för nämndens eller förvaltningens uppdrag att avgöra om nötkött ska produceras inom kommunens geografiska område. Det är en större fråga som kräver särskild utredning. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Wikander Verksamhetschef Madeleine Nilsson Kostchef Bilagor 1. Utred möjligheten att göra Huddinge självförsörjande på nötkött till elever och gamla motion ställd av Martin Nigals (SD) Beslutet delges Kommunstyrelsen Kommunstyrelsens förvaltning, Viktoria Thonäng