Förbättrad vårdplaneringsprocess

Relevanta dokument
Framtidens utmaningar för vård och omsorg av de äldre Esther strategidag 2013

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Rutin för samordnad vårdplanering, Somatik

Nyhetsbrev Trygghetsteam

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Uppföljning av Team trygg hemgång

Trygghetsteam i Linköpings kommun. En biståndsbedömd insats

Höglandet + Ydre. 7 kommuner 7 primärvårdsområden

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin


Hantering i Viva och TES för Korttid i hemmet Trygg hemgång

Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett

RUTINER FÖR INTERN KOMMUNIKATION

Tryggt mottagande i hemmet Lena Carling Projektledare

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG

Projektplan Vårdplaneringsprocessen

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Projekt Så mycket bättre Sammanhållen vård och omsorg

Omvårdnadsförvaltningen Enhet/Handläggare Raili Karlsson. Datum Rev: Rutin Hemmateam

När du behöver HJÄLP & STÖD. i vardagen

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Arbets- och fysioterapeuter i kommun o

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

Minnesanteckning kontaktpersonsmöte MAS/MAR-möte

nyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen

Uppföljning av Team trygg hemgång

Redovisning kvalitetsuppföljning LOV-leverantörer 3 oktober 2011

Spelschema för årets fotbollsmästerskap! island tyskland Söndag 14/7 Växjö Arena, Växjö. Söndag 14/7 Kalmar Arena, Kalmar

Motala kommun (2) Hemsjukvården Bo Lundén Processledare

Region Norrbotten, Norrbotten Kommuner Luleå kommun, Haparanda kommun Luleå Blått spår... 7 Slutenvård blått spår... 7

Minnesanteckningar från Superkontaktombudsträff

Maria Granholm, MAS Tel

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

Betalningsrutinen för Samordnad vård- och omsorgsplanering i Västra Götaland och exempel på hur beräkningen ska hanteras i IT-tjänst SAMSA

Motala kommun (2) Hemsjukvården Bo Lundén Processledare

* KOMMUN KONTORET FOR HALSA, VÅRD OCH OMSORG. Äldrenämnden. godkänna rapport om modell för hemtagningsteam i Uppsala kommun

Handlingsplan Godkänd av Andersgruppen.

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Sofi Nordmark Karin Sundström

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Åtaganden gällande slutenvårds- och öppenvårdsärenden i SAMSA inom Skövde Kommun. Sjuksköterska på distrikt och inom socialpsykiatri

Vimmerby kommun, Stadshuset, Tunasalen Måndag 6 april 2017, kl

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Vårdplaneringsprocessen

Esther ledningsgrupp

Bättre liv för sjuka äldre

Förstärkt rehabilitering. Projektplan. Upprättad

Trygg i Tyresö - Den sammanhållna vården i hemmet

Samordnad va rdplanering - rutin

Justering av protokoll har tillkännagivits genom anslag på kommunens anslagstavla

Samverkan vid utskrivning fra n sluten ha lso- och sjukva rd

Omsorgsförvaltningen Ingrid Johansson, Charlotte Thorstensson Ljusdals kommuns hemtjänst Uppföljning. LOV

OFVI Förenklad process i KLARA SVPL för patienter med oförändrat vård-och omsorgsbehov.

, ,

1. SAMORDNAD VÅRDPLANERING SVPL-IT påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering

Motala kommun (2) Hemsjukvården Bo Lundén Processledare

Branschråd. Gunn-Henny Dahl, förvaltningsdirektör. Äldreförvaltningen. 7 april 2017

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Nytt hemsjukvårdsavtal 1 april. Information

Nytt hälso- och sjukvårdsavtal

PROJEKTPLAN Samordnad rehabilitering

Uppdaterad :

Rehabilitering i samverkan för södra länsdelen

Inga onödiga sjukhusvistelser

Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet

Eksjö kommuns HEMTJÄNST. Kvalitet, delaktighet och flexibilitet ger självbestämmanderätt och integritet

Öppenvårdsplats för patient med enbart omsorgsbehov, SÄS Borås

Vem stöder mig med psykisk funktionsnedsättning i mitt dagliga liv och vem gör vad?

FAQ Samverkan vid utskrivning

Information om hemtjänstens insatser

Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse

Samverkan kring barns och ungas psykiska hälsa inom SIMBA-området FAS II

Äldreomsorg i Olofströms kommun. Särskilt boende. Hemtjänst. Ditt hem en arbetsplats

Lägesrapport kommunerna

Bild 1. Presentation SVPL-teamet projekt 4 juni

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Protokoll. 44 Trygg och säker utskrivning. Nämndens för socialtjänst och vård beslut. Proposition. Sammanfattning

Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL) med IT-stöd

Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde Gäller från Revideras SID 1 (6)

Kompetensutvecklingsdag för rehabpersonal inom den kommunala äldreomsorgen

Projekt Multimodal Rehabilitering - MMR 2

Trygg och effektiv utskrivning från sluten vården

Korttidsplatser för behövande äldre personer som bor i eget boende

Så här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn

Fungerande team med den enskilde i centrum

KORTTIDSENHETEN. - tillfällig vistelse under kortare tid

Motala kommun (2) Hemsjukvården Bo Lundén Processledare

Identifierade områden som påverkar processen..

Handläggare Datum Diarienummer Yvonne Jonsson, avdelningschef ALN

Beställning och informationsöverföring, riktlinjer

MÖTESANTECKNINGAR 1(7) Esther ledningsgrupp. Tid: klockan Plats: Ulfsparresalen, hus 17, Höglandssjukhuset Eksjö

Riktlinje Samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård

Esther ledningsgrupp

Chefsdag 20 mars på Träcentrum i Nässjö

Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Vilken är socialtjänstens roll i in och utskrivningsprocessen? Nära vård och hälsa. Seminarium 5 april 2019

Planeringsunderlag Vårdbegäran samt patientinformation

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Examination. Esther förbättringscoach ANEBY EKSJÖ NÄSSJÖ SÄVSJÖ TRANÅS VETLANDA YDRE KOMMUNER

Transkript:

Förbättrad vårdplaneringsprocess Trygg hemgång Rätt insats, på rätt plats, av rätt person i rätt tid

Elisabet Lind - Tulli Frank, Annika Lindström, Carina Svärd, Åsa Fast, Christina Nielsen, Alexandra Curhed, Marine Ottosson, Eva Themar, Maria Engström, Monica Gustafsson, Tina Moberg Svärd

Idé - Hemtagningsteam Inspiration från ex Höör Ett speciellt team med samtliga berörda professioner ansvarar för vårdplaneringar i hemmet. Teamet ansvarar också för de insatser som individen behöver dagtid under de tre första veckor från det att individen skrivs ut från slutenvården. Samverkan med ordinarie hemtjänst team kväll, natt och/eller helg.

Hur ser vårdplaneringsprocessen ut idag. Kallelse VPL VPL-mötet SoL HSL- SSK/DSK HSL- Rehab Samordning insatser Utskrivning Dag 1 Dag????

Hur vet vi att förändringen blir till en förbättring? Tider från kallelse till vårdplanering Tider från vårdplanering till hemgång Antal dagar med betalningsansvar Delaktiga yrkeskategorier vid vårdplanering och i följande tre veckors insatser samordning Esthers egna funktions- och aktivitetsnivå i relation till beviljade insatser initialt och efter tre veckor Esthers egna upplevelse av vårdplanering och trygg hemgång Antalet beviljade korttidsvistelser och vistelsernas längd Återinläggningar

Bemanning - hemtagningsteam Höör ca 20 VPL/mån Nässjö 15-20 VPL/mån 1,75 BHL 1,0-2,0 BHL 3,0 USK 3,50 USK 3,80 SSK/DSK 2,55 SSK/DSK 1,75 AT 0,80 AT 1,0 SG 0,75 SG 0,50 Rehab ass

Hemtagningsteam Nässjö Ett speciellt team med samtliga berörda professioner ansvarar för vårdplaneringar i hemmet. From v 44 Fm - måndag, tisdag, onsdag, torsdag Teamet ansvarar också för de insatser som individen behöver dagtid under de tre första veckor från det att individen skrivs ut från slutenvården. Samverkan med ordinarie hemtjänst team kväll, natt och/eller helg.

Urval och Flöde

Att göra Nuläge omfattning Urval (OBS Ryhov?) Flöde idag och med hemtagningsteam Ansvar för varje profession Personal rekrytering Sviktplats/garantiplats med flöde Infofoldrar Blanketter Info slutenvård Samverkan slutenvård Info allmänhet Info hemtjänstgrupper Urval korttids NPÖ Treserva läsbehörigheter, GP, kontaktuppgifter mm TES tid och betalning Hjälpmedel Bostadsanpassningsflödet Larmhantering Nyckelhantering Hemtagningstider Mötesstrukturer -checklistor Taxi/sjukresor Bilar/cyklar Lokaler och kontorsmöbler och material Frånvarohantering Hantering av tillgänglig tid Schema Sjukvårsmaterial Telefonlistor Kompetens Arb kläder Dagsplanering/turer Pärm för hemtagningstiden Rollerna i teamet Planera avslut/överlämnande av nuvarande VPL metod Goda exempel och omvärldskontroll på andra hemtagningsteam mmm

Aktiviteter och tidsplan Hemtagningsteam 2013 Start Projekt organisation Ramar/ Kriterier USK rollen BHL rollen HSL roller Samv former i teamet Samv former externt Projektmodell klar Genomförande Avstämning/ justeringar Fortsatt genomf. Avslut Milstolpar/delmål 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Projektstart Projektorganisation Ramar/Kriterier USK rollen BHL rollen HSL roller Samverkansformer i teamet Samverkansformer externt Projektmodell klar Genomförande Avstämning/justering projektmodell Forts genomförande Projektavslut Aktiviteten påbörjas Aktiviteten klar Projektgruppsmöten Styrguppsavstämningar Referensgrupp

Att göra Nuläge omfattning Urval (OBS Ryhov?) Flöde idag och med hemtagningsteam Personal rekrytering Sviktplats/garantiplats med flöde Infofoldrar Blanketter Info och samverkan slutenvården Taxi/sjukresor Samverkan primärvård - läkarmedverkan Info allmänhet Info hemtjänstgrupper Urval korttids NPÖ Treserva läsbehörigheter, GP, kontaktuppgifter mm TES tid och betalning Hjälpmedel Bostadsanpassningsflödet Larmhantering Nyckelhantering Hemtagningstider Mötesstrukturer -checklistor Bilar/cyklar Lokaler och kontorsmöbler och material Frånvarohantering Hantering av tillgänglig tid -Scheman Sjukvårdsmaterial Telefonlistor Kompetens Arb kläder Dagsplanering/turer Pärm för hemtagningstiden Rollerna i teamet Planera avslut/överlämnande av nuvarande VPL metod Goda exempel och omvärldskontroll på andra hemtagningsteam mm mm..

Trygg hemgång Hemtagningsteam Nässjö Ord USK(3,50) SSK/DSK(2,55) AT(0,80) SG(0,75) Rehab ass(0,50) BHL(1,0-2,0) Tulli Frank, Pernilla E-Armgren, Anna Wibring, Cecilia Mårtensson Christina Nielsen, Marie Björkman, Elenore Dahlin Camilla Philipsson Martina Skoglund Ingrid Kjellin Siljeborn Maria Engström & Agneta Berg Projektledare Elisabet Lind

Kontakta oss Elisabet Lind elisabet.lind@nassjo.se 0380/518259 Mer info inom kort. TACK!