REHAB-ENHETEN Beslutsstöd Rehabenheten Sofia Luopa Leg. Arbetsterapeut & Sigrún Stefánsdóttir Leg. Sjukgymnast 2015-01-30 Arbetet är utarbetat utifrån den Nationella Modellen för öppna Prioriteringar inom hälso- och sjukvård. Prioriteringar är utförda utifrån de olika patientgrupper Rehabenheten kommer i kontakt med. Sammanställningen är ett beslutsstöd för arbetsterapeuter och sjukgymnaster inom Rehabenheten att använda i sin kliniska vardag.
Innehåll Syfte med prioriteringsarbetet... 0 Hur man använder beslutstödet.... 1 Tidsaspekten... 2 Prioriteringslista A-Ö... 0 ADL-svårigheter, personer med lättare svårigheter i enstaka aktiviteter i dagliga livet... 1 Amputation, personer med amputerat ben (utan protes).... 2 Amputation, personer med amputerat ben som har benprotes.... 3 Andningssvårigheter, personer med lätta andningssvårigheter.... 4 Andningssvårigheter, personer med svåra andningssvårigheter.... 5 Fall, personer som faller 1-10 gånger per år.... 6 Fall, personer som faller mer än 10 gånger per år.... 7 Fraktur, personer med axel-/överarmsfraktur/axelprotes.... 8 Fraktur, personer med bäckenfraktur.... 9 Fraktur, personer med knä-/underbens- eller fotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter.... 10 Fraktur, personer med knä-/underbens- eller fotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter... 12 Fraktur, personer med revbensfraktur... 14 Fraktur, personer med ryggfraktur.... 15 Fraktur, personer med underarms-/armbågsfraktur.... 16, personer med lätta förflyttningssvårigheter.... 17, personer med måttliga förflyttningssvårigheter.... 20, personer med svåra förflyttningssvårigheter.... 23 Höftfraktur, efter slutenvård, har svårigheter vid enstaka förflyttningar.... 25 Höftfraktur, efter slutenvård, har svårigheter vid alla förflyttningar.... 26 Minnessvårigheter, personer med minnessvårigheter.... 28 Palliativ vård, personer som får palliativ vård.... 29 Palliativ vård, personer som får vård i livets slutskede.... 30 Planerad höft-eller knäoperation, personer som ska genomgå planerad höft- eller knäoperation. 31
Planerad ryggoperation, personer som ska genomgå planerad ryggoperation.... 32 RA, personer med svår RA.... 33 Sittande i rullstol, personer som har svårigheter med sittande i rullstol.... 34 Smärtproblematik, personer med lätt smärtproblematik.... 35 Smärtproblematik, personer med måttlig smärtproblematik.... 36 Spasticitet, personer som har spasticitet/tonusökning i en eller två extremiteter.... 37 Spasticitet, personer som har spasticitet/tonusökning i flera extremiteter och bål.... 38 Stroke, personer med lätta funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. 39 Stroke, personer med måttliga funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab.... 40 Stroke, personer med svåra funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. 42 Trycksår, personer med risk för trycksår.... 44 Trycksår, personer med trycksår.... 45 Prioriteringslista 1-10... 46 Rangordning 1... 47 Rangordning 2... 48 Rangordning 3... 50 Rangordning 4... 53 Rangordning 5... 59 Rangordning 6... 64 Rangordning 7... 68 Rangordning 8... 73 Rangordning 9... 79 Rangordning 10... 82 Beskrivning av tillstånden... 88 Beskrivning av åtgärder... 92 Frågor att tänka på vid användandet av verktyget... 94 Bedömningsunderlag definitioner... 97
Bedömning av tillståndets... 100 Bedömning av patientnytta... 101 Referenslista... 102
Syfte med prioriteringsarbetet Syftet med prioriteringsarbetet är att tydliggöra hur olika tillstånd ihop med åtgärder/insatser ska prioriteras och att skapa en samsyn om detta bland medarbetare på Rehab. Detta för att rikta våra insatser där de gör mest patientnytta. Målet är att detta ska leda till ökad kvalitet i vårt kliniska arbete och mer kostnadseffektivitet. Resurser ska inte läggas på insatser som inte har någon eller tvivelaktig patientnytta. Det kan även leda till utfasning av åtgärder eller omfördelning av resurser om det visar sig vara fallet. Målet är att skapa ett användarvänligt verktyg i det kliniska arbetet, där vi tydligt kan se hur och vilka funktionstillstånd kopplade till åtgärder (prioriteringsobjekt) vi ska prioritera. Målet är att arbetssättet/verktyget ska implementeras i Rehabgruppen och att alla ska vara väl insatta.
Hur man använder beslutstödet. Beslutsstödet är framtaget utifrån den Nationella modellen för öppna prioriteringar inom hälso- och sjukvård. Vi har i detta arbete valt att rangordna de vanligaste tillstånden som arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut arbetar med. Därav kan enstaka patienter inte placeras i ett tillstånd då beslutsstödet inte täcker alla patientgrupper. Utöver rangordningen i beslutsstödet har Lessebo kommun bestämt en lokal rangordning som vi ska följa. (det står markerat på de tillstånd/objekt det gäller) Det som alltid är högsta prioritet är personer som får vård i livets slutskede, personer som kommer från slutenvården som behöver mycket hjälpmedel och insatser och personer med trycksår. Beslutsstödet är uppdelat i två delar, i den första delen sorteras de olika tillstånden i alfabetisk ordning. Den andra delen sorteras alla prioriteringsobjekt i rangordningsföljd, där 1 är högsta prioritet och 10 är lägsta prioritet. I slutet av dokumentet finns det beskrivningar av de olika tillstånden och åtgärderna. Där hittar man även bedömningsmallarna för tillståndets och patientnytta. När du ska prioritera en patient får du tänka utifrån vad patientens huvudproblem är. Viktigt att tänka på är att en patient kan gå från ett tillstånd till ett annat. T.ex. en patient som har en höftfraktur och svårigheter vid alla förflyttningar i början, kan efter en tid hamna i tillståndet höftfraktur svårigheter vid enstaka förflyttningar eller i tillståndet lätta förflyttningssvårigheter.
Tidsaspekten
Prioriteringslista A-Ö
ADL-svårigheter, personer med lättare svårigheter i enstaka aktiviteter i dagliga livet. Lättare ADLsvårigheteutprovning Hjälpmedels- Liten Liten 10 Lättare ADLsvårigheter Råd/information Liten Liten 10 Lättare ADLsvårigheter Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Sida 1 av 112
Amputation, personer med amputerat ben (utan protes). Amputation Måttlig Måttlig 4 (utan protes) Amputation Träning Måttlig Liten 6 (utan protes) Amputation Anpassning av Måttlig Liten 7 (utan protes) hemmiljö Amputation Handledning av Måttlig Måttlig 4 Liner användning (utan protes) personal Amputation Råd/information Måttlig Måttlig 4 Liner användning (utan protes) Amputation (utan protes) BAB Måttlig Liten 6 Sida 2 av 112
Amputation, personer med amputerat ben som har benprotes. Amputation, ska Måttlig Måttlig 4 få/har protes Amputation, ska Träning Måttlig Måttlig 4 få/har protes Amputation, ska Handledning av Måttlig Måttlig 4 Liner användning få/har protes personal Amputation, ska Råd/information Måttlig Måttlig 4 Liner användning få/har protes Amputation, ska Anpassning av Måttlig Liten 8 få/har protes hemmiljö Amputation, ska få/har protes BAB Måttlig Liten 7 Sida 3 av 112
Andningssvårigheter, personer med lätta andningssvårigheter. Lätta Liten Liten 10 andningssvårigheter Lätta Andningsträning Liten Liten 9 andningssvårigheter Lätta Träning Liten Liten 9 andningssvårigheter Lätta Anpassning av Liten Liten 9 andningssvårigheter hemmiljö Lätta Råd/information Liten Liten 10 andningssvårigheter Lätta andningssvårigheter BAB Liten Liten 10 Trösklar Sida 4 av 112
Andningssvårigheter, personer med svåra andningssvårigheter. Svåra Måttlig Måttlig 4 andningssvårigheter Svåra Andningsträning Måttlig Liten 6 andningssvårigheter Svåra Träning Måttlig Måttlig 4 andningssvårigheter Svåra Handledning av Måttlig Liten 7 andningssvårigheter personal Svåra Råd/information Måttlig Liten 7 andningssvårigheter Svåra Anpassning av Måttlig Liten 7 andningssvårigheter hemmiljö Svåra andningssvårigheter BAB Måttlig Liten 7 Sida 5 av 112
Fall, personer som faller 1-10 gånger per år. Personer som faller 1-10 ggr/år Liten Liten 10 Personer som faller 1-10 ggr/år Personer som faller 1-10 ggr/år Personer som faller 1-10 ggr/år Personer som faller 1-10 ggr/år Personer som faller 1-10 ggr/år Personer som faller 1-10 ggr/år Styrke-och balansträning Förflyttningsträning Liten Måttlig 6 Liten Måttlig 6 Råd/information Liten Liten 10 Otago träningsprogram Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Liten Liten 10 BAB Liten Liten 10 Trösklar Sida 6 av 112
Fall, personer som faller mer än 10 gånger per år. Personer som faller mer än 10 ggr/år Måttlig Måttlig 4 Personer som faller mer än 10 ggr/år Personer som faller mer än 10 ggr/år Personer som faller mer än 10 ggr/år Personer som faller mer än 10 ggr/år Personer som faller mer än 10 ggr/år Personer som faller mer än 10 ggr/år Styrke-och balansträning Förflyttningsträning Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 Specifik förflyttning Råd/information Måttlig Liten 7 Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 BAB Måttlig Liten 6 Sida 7 av 112
Fraktur, personer med axel-/överarmsfraktur/axelprotes. Axelöverarmsfraktur/ Måttlig Liten 6 axelprotes Axelöverarmsfraktur/ Rörelseträning Måttlig Måttlig 4 axelprotes Axelöverarmsfraktur/ Styrketräning Måttlig Liten 6 axelprotes Axelöverarmsfraktur/ ADL-träning Måttlig Måttlig 4 axelprotes Axelöverarmsfraktur/ axelprotes Råd/information Måttlig Liten 7 Axelöverarmsfraktur/ axelprotes Axelöverarmsfraktur/ axelprotes Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Sida 8 av 112
Fraktur, personer med bäckenfraktur. Bäckenfraktur Måttlig Liten 4 Bäckenfraktur Gåträning Måttlig Måttlig 4 Bäckenfraktur Styrketräning Måttlig Liten 7 Bäckenfraktur Förflyttningsträning Måttlig Liten 6 Bäckenfraktur Råd/information Måttlig Liten 7 Bäckenfraktur Handledning av Måttlig Liten 7 personal Bäckenfraktur Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Sida 9 av 112
Fraktur, personer med knä-/underbens- eller fotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter. knä- Måttlig Liten 7 underbensfotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter knä- Rörelseträning Måttlig Liten 6 underbensfotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter knä- Styrketräning Måttlig Liten 6 underbensfotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter knäunderbensfotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter Råd/information Måttlig Liten 8 knäunderbensfotledsfraktur med lätta Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Sida 10 av 112
förflyttningssvårigheter Sida 11 av 112
Fraktur, personer med knä-/underbens- eller fotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter. knä- Måttlig Måttlig 4 underbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knä- Rörelseträning Måttlig Liten 6 underbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knä- Styrketräning Måttlig Liten 6 underbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knäunderbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter Förflyttningsträning Måttlig Liten 6 Sida 12 av 112
knäunderbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knäunderbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knäunderbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knäunderbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter knäunderbensfotledsfraktur med stora förflyttningssvårigheter Gåträning Måttlig Måttlig 4 Råd/information Måttlig Liten 8 Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 BAB Måttlig Liten 8 Sida 13 av 112
Fraktur, personer med revbensfraktur. Revbensfraktur Liten Liten 10 Revbensfraktur Andningsträning Liten Liten 10 Revbensfraktur Råd/information Liten Liten 10 Sida 14 av 112
Fraktur, personer med ryggfraktur. Ryggfraktur Måttlig Liten 8 Ryggfraktur Styrketräning Måttlig Liten 8 Ryggfraktur Förflyttningsträning Måttlig Liten 8 Ryggfraktur Råd/information Måttlig Liten 8 Ryggfraktur Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Sida 15 av 112
Fraktur, personer med underarms-/armbågsfraktur. Underarms- Måttlig Liten 6 /armbågsfraktur Underarms- Rörelseträning Måttlig Liten 6 /armbågsfraktur Underarms- Styrketräning Måttlig Liten 6 /armbågsfraktur Underarms- ADL-träning Måttlig Liten 6 /armbågsfraktur Underarms- Råd/information Måttlig Liten 8 /armbågsfraktur Underarms- Handledning av Måttlig Liten 8 /armbågsfraktur personal Underarms- /armbågsfraktur Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Sida 16 av 112
, personer med lätta förflyttningssvårigheter. I samband med Hjälpmedels- Liten Liten 9 toalettbesök/dusch utprovning I samband med Träning Liten Liten 10 toalettbesök/dusch I samband med Råd/information Liten Liten 10 toalettbesök/dusch I samband med toalettbesök/dusch Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Från sittande till stående Från sittande till stående Från sittande till stående Från sittande till stående Hjälpmedels- Liten Liten 10 utprovning Träning Liten Liten 10 Råd/information Liten Liten 10 Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Vid gång Hjälpmedels- Liten Liten 9 utprovning Vid gång Träning Liten Liten 9 Vid gång Råd/information Liten Liten 10 Sida 17 av 112
Vid gång Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Vid gång BAB Liten Liten 10 I säng Hjälpmedels- Liten Liten 10 utprovning I säng Träning Liten Liten 10 I säng Råd/information Liten Liten 10 I/ur säng Hjälpmedels- Liten Liten 10 utprovning I/ur säng Träning Liten Liten 10 I/ur säng Råd/information Liten Liten 10 I/ur säng Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 I trappa Hjälpmedels- Liten Liten 10 utprovning I trappa Träning Liten Liten 10 I trappa Råd/information Liten Liten 10 I trappa Anpassning av Liten Liten 10 hemmiljö I trappa BAB Liten Liten 9 Rullstolsköring Liten Liten 9 Rullstolsköring Träning Liten Liten 9 Sida 18 av 112
Rullstolsköring Anpassning av Liten Liten 10 hemmiljö Rullstolsköring BAB Liten Liten 9 Sida 19 av 112
, personer med måttliga förflyttningssvårigheter. Från sittande till stående Från sittande till stående Från sittande till stående Från sittande till stående Från sittande till stående I samband med Hjälpmedels- Måttlig Måttlig 4 toalettbesök/dusch utprovning I samband med Träning Måttlig Måttlig 4 toalettbesök/dusch I samband med Handledning av Måttlig Liten 8 toalettbesök/dusch personal I samband med Råd/information Måttlig Liten 8 toalettbesök/dusch I samband med Anpassning av Måttlig Liten 8 toalettbesök/dusch hemmiljö I samband med toalettbesök/dusch BAB Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Träning Måttlig Måttlig 4 Handledning av Måttlig Liten 8 personal Råd/information Måttlig Liten 8 Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Sida 20 av 112
Vid gång Måttlig Liten 7 Vid gång Träning Måttlig Måttlig 4 Vid gång Handledning av Måttlig Liten 8 personal Vid gång Råd/information Måttlig Liten 8 Vid gång Anpassning av Måttlig Liten 8 hemmiljö Vid gång BAB Måttlig Liten 7 I säng Måttlig Liten 8 I säng Träning Måttlig Liten 8 I säng Handledning av Måttlig Liten 8 personal I säng Råd/information Måttlig Liten 8 I/ur säng Måttlig Liten 7 I/ur säng Träning Måttlig Liten 7 I/ur säng Handledning av Måttlig Liten 8 personal I/ur säng Råd/information Måttlig Liten 8 I/ur säng Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 I trappa BAB Måttlig Liten 7 I trappa Träning Måttlig Liten 7 Sida 21 av 112
I trappa I trappa Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Rullstolskörning Måttlig Liten 7 Rullstolskörning Träning Måttlig Måttlig 4 Rullstolskörning Anpassning av Måttlig Liten 8 hemmiljö Rullstolskörning BAB Måttlig Liten 7 Sida 22 av 112
, personer med svåra förflyttningssvårigheter. I samband med Hjälpmedels- Stor Måttlig 3 toalettbesök/dusch utprovning I samband med Handledning Stor Liten 5 toalettbesök/dusch av personal I samband med toalettbesök/dusch Anpassning av hemmiljö Stor Liten 5 I samband med toalettbesök/dusch I samband med toalettbesök/dusch BAB Stor Måttlig 3 Träning Stor Liten 5 Från sittande till stående Från sittande till stående Från sittande till stående Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Stor Måttlig 3 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Vid gång Vid gång Vid gång Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Stor Måttlig Stor Liten 5 Stor Liten 5 Sida 23 av 112
Vid gång BAB Stor Måttlig 3 Vid gång Träning Stor Måttlig 3 Vid gång Råd/ Information Stor Liten 5 I säng I säng Handledning av personal Stor Liten 5 Stor Liten 5 I/ur säng Stor Måttlig 3 I/ur säng Handledning Stor Liten 5 av personal I/ur säng Anpassning Stor Liten 5 av hemmiljö I/ur säng Träning Stor Liten 5 I/ur säng Råd/ Information Stor Liten 5 I trappa Anpassning Stor Liten 5 av hemmiljö I trappa BAB Stor Måttlig 3 Sida 24 av 112
Höftfraktur, efter slutenvård, har svårigheter vid enstaka förflyttningar. Höftfraktur, Liten Liten 9 svårigheter vid enstaka förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid enstaka Träning Liten Liten 9 förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Handledning personal Liten Liten 9 Råd/Information Liten Liten 9 Anpassning av hemmiljö Liten Liten 9 BAB Liten Liten 9 Sida 25 av 112
Höftfraktur, efter slutenvård, har svårigheter vid alla förflyttningar. Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Måttlig Måttlig 4 Förflyttningsträning Styrke-/balans träning Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 ADL-träning Måttlig Liten 7 Gångträning Måttlig Måttlig 4 Trappträning Måttlig Liten 7 Handledning personal Måttlig Liten 7 Råd/Information Måttlig Liten 7 Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Sida 26 av 112
Höftfraktur, efter slutenvård har svårigheter vid alla förflyttningar BAB Måttlig Liten 7 Sida 27 av 112
Minnessvårigheter, personer med minnessvårigheter. Minnessvårigheter Råd/information Liten Liten 10 Minnessvårigheter BAB Liten Liten 10 Spistimer Sida 28 av 112
Palliativ vård, personer som får palliativ vård. Palliativ vård Måttlig Måttlig 4 Palliativ vård Träning Måttlig Måttlig 4 Palliativ vård Kontraktur- Måttlig Liten 7 profylax Palliativ vård Andningsträning Måttlig Liten 7 Palliativ vård Anpassning av Måttlig Liten 7 hemmiljö Palliativ vård Råd/information Måttlig Liten 7 Palliativ vård Handledning av Måttlig Liten 7 personal Palliativ vård BAB Måttlig Liten 7 Sida 29 av 112
Palliativ vård, personer som får vård i livets slutskede. Palliativ vård i livets slutskede Stor Liten 5 Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede Anpassning av hemmiljö Stor Liten 5 Råd/information Stor Liten 5 Handledning av personal Stor Liten 5 Skonsamma/varsamma förflyttningar Kontrakturprofylax Stor Liten 5 Sida 30 av 112
Planerad höft-eller knäoperation, personer som ska genomgå planerad höft- eller knäoperation. Planerad Liten Liten 9 höft/knäoperation Planerad höft/knäoperation Råd/information Liten Liten 9 Sida 31 av 112
Planerad ryggoperation, personer som ska genomgå planerad ryggoperation. Planerad Liten Liten 9 ryggoperation Planerad Anpassning av Liten Liten 9 ryggoperation hemmiljö Planerad ryggoperation Råd/information Liten Liten 9 Sida 32 av 112
RA, personer med svår RA. Svår RA Stor Måttlig 3 Svår RA Styrketräning Stor Liten 5 Svår RA ADL-träning Stor Liten 5 Svår RA Gåträning Stor Måttlig 3 Svår RA Rörelseträning Stor Liten 5 Svår RA Anpassning av Stor Liten 5 hemmiljö Svår RA Råd/information Stor Liten 5 Svår RA Handledning av Stor Liten 5 personal Svår RA BAB Stor Måttlig 3 Sida 33 av 112
Sittande i rullstol, personer som har svårigheter med sittande i rullstol. Sittande i rullstol svårigheter Stor Måttlig 3 Sittande i rullstol svårigheter Sittande i rullstol svårigheter Handledning av personal Stor Liten 6 Råd/information Stor Liten 6 Sida 34 av 112
Smärtproblematik, personer med lätt smärtproblematik. Personer med lätt Hjälpmedels- Liten Liten 9 smärtproblematik utprovning Personer med lätt Smärtbehandling Liten Måttlig 6 smärtproblematik Personer med lätt Träning Liten Liten 10 smärtproblematik Personer med lätt Handledning av Liten Liten 10 smärtproblematik personal Personer med lätt Råd/information Liten Liten 10 smärtproblematik Personer med lätt Anpassning av Liten Liten 10 smärtproblematik hemmiljö Personer med lätt smärtproblematik BAB Liten Liten 10 Sida 35 av 112
Smärtproblematik, personer med måttlig smärtproblematik. Personer med Hjälpmedels- Måttlig Liten 8 måttlig smärtproblematik utprovning Personer med Smärtbehandling Måttlig Måttlig 4 måttlig smärtproblematik Personer med måttlig smärtproblematik Träning Måttlig Liten 8 Personer med måttlig smärtproblematik Personer med måttlig smärtproblematik Personer med måttlig smärtproblematik Personer med måttlig smärtproblematik Handledning av personal Måttlig Liten 8 Råd/information Måttlig Liten 8 Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 BAB Måttlig Liten 8 Sida 36 av 112
Spasticitet, personer som har spasticitet/tonusökning i en eller två extremiteter. Spasticitet i en/två extremiteter Måttlig Liten 7 Spasticitet i en/två extremiteter Spasticitet i en/två extremiteter Spasticitet i en/två extremiteter Spasticitet i en/två extremiteter Tonusminskande träning Måttlig Måttlig 4 Kontrakturprofylax Måttlig Måttlig 4 Råd/information Måttlig Liten 7 Handledning av personal Måttlig Liten 7 Sida 37 av 112
Spasticitet, personer som har spasticitet/tonusökning i flera extremiteter och bål. Spasticitet i flera extremiteter Stor Liten 5 Spasticitet i flera extremiteter Spasticitet i flera extremiteter Spasticitet i flera extremiteter Spasticitet i flera extremiteter Tonusminskande träning Stor Måttlig 3 Kontrakturprofylax Stor Måttlig 3 Råd/information Stor Liten 5 Handledning av personal Stor Liten 5 Sida 38 av 112
Stroke, personer med lätta funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. Stroke lätta Hjälpmedels- Liten Liten 9 funktionsned utprovning Stroke lätta Styrke-/Balansträning Liten Måttlig 6 funktionsned Stroke lätta ADL-träning Liten Måttlig 6 funktionsned Stroke lätta Anpassning av Liten Liten 10 funktionsned hemmiljö Stroke lätta Råd/information Liten Liten 10 funktionsned Stroke lätta funktionsned BAB Liten Liten 10 Sida 39 av 112
Stroke, personer med måttliga funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga Patientnytt a Kvalitetkunskapsunderla g Kostnad/effek t Rangordnin g Måttlig Liten 6 Förflyttningsträning Måttlig Stor 2 Rörelse/tonusminskande - träning Måttlig Måttlig 4 Balansträning Måttlig Stor 2 ADL-träning Måttlig Måttlig 4 Gångträning Måttlig Måttlig 4 Handträning Måttlig Måttlig 4 Kommentar/konsekven s Sida 40 av 112
funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Stroke måttliga funktionsne d Styrketräning Måttlig Måttlig 4 Kognitivträning Måttlig Liten 7 Anpassning av hemmiljö Handledning av personal Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Råd/information Måttlig Liten 8 BAB Måttlig Liten 7 Sida 41 av 112
Stroke, personer med svåra funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Stroke svåra funktionsne d Patientnytt a Kvalitetkunskapsunderla g Kostnad/effek t Rangordnin g Stor Måttlig 2 Träning Stor Måttlig 2 Kontrakturprofylax* Stor Måttlig 2 Rörelse/tonusminskande - träning* Stor Måttlig 2 Balansträning* Stor Måttlig 2 Anpassning av hemmiljö Stor Liten 5 Handledning av personal Stor Liten 5 Råd/information Stor Liten 5 BAB Stor Måttlig 2 Kommentar/konsekven s Sida 42 av 112
*Vi har valt att specificera dessa träningsalternativ då de är vanligast i början vid stroke med svåra funktionsnedsättningar. Sida 43 av 112
Trycksår, personer med risk för trycksår. Personer med Måttlig Måttlig 4 risk för trycksår Personer med Handledning av Måttlig Måttlig 4 risk för trycksår personal Personer med risk för trycksår Råd/information Måttlig Liten 7 Sida 44 av 112
Trycksår, personer med trycksår. Personer med Stor Stor 1 trycksår Personer med Handledning av Stor Måttlig 3 trycksår personal Personer med trycksår Råd/information Stor Måttlig 3 Sida 45 av 112
Prioriteringslista 1-10 1: högsta prioritering 10: lägsta prioritering Sida 46 av 112
Rangordning 1 Personer med trycksår Stor Stor 1 Sida 47 av 112
Rangordning 2 Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Stroke måttliga funktionsnedsättninga r Kvalitetkunskapsunderla g Förflyttningsträning Patientnytt a Kostnad/effek t Rangordnin g Måttlig Stor 2 Kommentar/konsekven s Stroke måttliga funktionsnedsättninga r Stroke svåra funktionsnedsättninga r Balansträning Måttlig Stor 2 BAB Stor Måttlig 2 Stroke svåra funktionsnedsättninga r Stroke svåra funktionsnedsättninga r Stroke svåra funktionsnedsättninga r Balansträning * Hjälpmedels utprovning Rörelse/tonus -minskande träning* Stor Måttlig 2 Stor Måttlig 2 Stor Måttlig 2 Sida 48 av 112
Stroke svåra funktionsnedsättninga r Träning Stor Måttlig 2 Stroke svåra funktionsnedsättninga r Kontrakturprofylax* Stor Måttlig 2 Sida 49 av 112
Rangordning 3 Personer med trycksår Personer med trycksår Spasticitet i flera extremiteter Spasticitet i flera extremiteter Råd/ Information Handledning av personal svåra, vid gång Stor Måttlig 3 Tonusminskande träning Kontrakturprofylax Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 Sida 50 av 112
Svår RA svåra, i samband med toalettbesök/dusch Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 svåra, vid gång Träning Stor Måttlig 3 Svår RA BAB Stor Måttlig 3 svåra, från sittande till stående svåra, i/ur säng Svår RA Gåträning Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 Sida 51 av 112
svåra, vid gång svåra, i samband med toalettbesök/dusch BAB Stor Måttlig 3 BAB Stor Måttlig 3 Sittande i rullstol svårigheter svåra, i trappa BAB Stor Måttlig 3 Stor Måttlig 3 Sida 52 av 112
Rangordning 4 Spasticitet i en/två extremiteter Tonusminskande träning Måttlig Måttlig 4 Spasticitet i en/två extremiteter Amputation (utan protes) Amputation (utan protes) Amputation (utan protes) Svåra andningssvårigheter Handledning av personal Råd/ Information Kontrakturprofylax Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 Liner användning Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 Liner användning Måttlig Måttlig 4 Svåra andningssvårigheter Axelöverarmsfraktur/ axelprotes Axelöverarmsfraktur/ Träning Måttlig Måttlig 4 ADL-träning Måttlig Måttlig 4 Rörelseträning Måttlig Måttlig 4 Sida 53 av 112
axelprotes Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Styrke- Balansträning Patientnytta Kostnad/effek t Rangordning Måttlig Måttlig 4 Kommentar/konsekven s Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Måttlig Måttlig 4 Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Gångträning Måttlig Måttlig 4 Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Knä- underbensfotledsfraktur med svåra förflyttningssvårighete r Kvalitetkunskapsunderla g Förflyttningsträning Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 Bäckenfraktur Gångträning Måttlig Måttlig 4 Knä- underbensfotledsfraktur med Gångträning Måttlig Måttlig 4 Sida 54 av 112
svåra förflyttningssvårighete r Personer med risk för trycksår Måttlig Måttlig 4 Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Personer som faller mer än 10ggr/år Patientnytt a Kostnad/effek t Rangordnin g Kommentar/konsekven s Måttlig Måttlig 4 Specifik förflyttning Personer som faller mer än 10ggr/år Personer med risk för trycksår Personer som faller mer än 10ggr/år Personer med måttlig smärtproblematik Styrkebalanstränin g Handledning av personal Kvalitetkunskapsunderla g Förflyttningsträning Smärtbehandling Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4, måttliga, från sittande till stående Träning Måttlig Måttlig 4 Sida 55 av 112
, måttliga, i samband med toalettbesök/dusch Träning Måttlig Måttlig 4 Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d, måttliga, vid gång Patientnytt a Kvalitetkunskapsunderla g Kostnad/effek t Rangordnin g Träning Måttlig Måttlig 4 Kommentar/konsekven s Amputation, ska få/har protes Träning Måttlig Måttlig 4 Amputation, ska få/har protes, måttliga, i samband med toalettbesök/dusch Hjälpmedels -utprovning Hjälpmedels -utprovning Måttlig Måttlig 4 Måttlig Måttlig 4, måttliga, rullstolskörning Träning Måttlig Måttlig 4 Sida 56 av 112
Amputation, ska få/har protes Råd/ Information Måttlig Måttlig 4 Liner användning Amputation, ska få/har protes Handledning av personal Måttlig Måttlig 4 Liner användning Palliativ vård Träning Måttlig Måttlig 4 Palliativ vård Hjälpmedels -utprovning Måttlig Måttlig 4 Stroke måttliga funktionsnedsättningar Gångträning Måttlig Måttlig 4 Stroke måttliga funktionsnedsättningar Stroke måttliga funktionsnedsättningar Stroke måttliga funktionsnedsättningar ADL-träning Måttlig Måttlig 4 Handträning Måttlig Måttlig 4 Styrketräning Måttlig Måttlig 4 Stroke måttliga funktionsnedsättningar Rörelse/ tonus- Måttlig Måttlig 4 Sida 57 av 112
minskande träning Sida 58 av 112
Rangordning 5 Stroke svåra funktionsnedsättningar Stroke svåra funktionsnedsättningar Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede Palliativ vård i livets slutskede svåra, vid gång Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Anpassning av hemmiljö Handledning av personal Råd/ Information Stroke svåra funktionsnedsättningar Råd/ Information Stor Liten 5 Kontrakturprofylax Handledning av personal Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Skonsamma/ varsamma förflyttningar Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Sida 59 av 112
Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Förflyttningssvårighete r svåra, vid gång Anpassning av hemmiljö Patientnytt a Kostnad/effek t Rangordnin g Stor Liten 5 Kommentar/konsekven s Förflyttningssvårighete r svåra, i/ur säng Träning Stor Liten 5 Förflyttningssvårighete r svåra, vid gång Råd/ Information Stor Liten 5 Svår RA Styrketräning Stor Liten 5 Svår RA ADL-träning Stor Liten 5 Svår RA Spasticitet i flera extremiteter Spasticitet i flera extremiteter Spasticitet i flera extremiteter Rörelsetränin g Handledning av personal Kvalitetkunskapsunderla g Råd/ Information Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Förflyttningssvårighete r svåra, i samband med toalettbesök/dusch Träning Stor Liten 5 Sida 60 av 112
Sida 61 av 112
svåra, i samband med toalettbesök/dusch svåra, från sittande till stående svåra, i/ur säng svåra, i/ur säng svåra, i säng svåra, från sittande till stående Anpassning av hemmiljö Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Handledning av personal svåra, i samband med toalettbesök/dusch Handledning av personal Stor Liten 5 Handledning av personal Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Sida 62 av 112
svåra, i säng Handledning av personal Stor Liten 5 svåra, i/ur säng svåra, i trappa Svår RA Svår RA Svår RA Anpassning av hemmiljö Anpassning av hemmiljö Anpassning av hemmiljö Handledning av personal Råd/ Information Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Stor Liten 5 Sida 63 av 112
Rangordning 6 Sittande i rullstol svårigheter Råd/ Information Stor Liten 6 Amputation (utan protes) Träning Måttlig Liten 6 Bäckenfraktur Bäckenfraktur Knä- underbenfotledsfraktur med svåra förflyttningssvårigheter Sittande i rullstol svårigheter Handledning av personal Stor Liten 6 Förflyttningsträning Förflyttningsträning Måttlig Liten 6 Måttlig Liten 6 Måttlig Liten 6 Knä- underbenfotledsfraktur med lätta förflyttningssvårigheter Styrketräning Måttlig Liten 6 Sida 64 av 112
Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Knä- underbenfotledsfraktur med lätta förflyttningssvårighete r Rörelsetränin g Patientnytt a Kostnad/effek t Rangordnin g Måttlig Liten 6 Kommentar/konsekven s Amputation (utan protes) BAB Måttlig Liten 6 Svåra andningssvårigheter Axel- överarmsfraktur/ axelprotes Kvalitetkunskapsunderla g Andningsträning Måttlig Liten 6 Måttlig Liten 6 Personer som faller mer än 10 ggr/år Axel- överarmsfraktur/ axelprotes Knä- underbenfotledsfraktur med svåra förflyttningssvårighete r BAB Måttlig Liten 6 Styrketräning Måttlig Liten 6 Styrketräning Måttlig Liten 6 Sida 65 av 112
Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Knä- underbenfotledsfraktur med svåra förflyttningssvårighete r Patientnytt a Kostnad/effek t Rangordnin g Måttlig Liten 6 Kommentar/konsekven s Underarms-/ armbågsfraktur Underarms-/ armbågsfraktur Rörelsetränin g Måttlig Liten 6 Måttlig Liten 6 Underarms-/ armbågsfraktur Underarms-/ armbågsfraktur ADL-träning Måttlig Liten 6 Styrketräning Måttlig Liten 6 Stroke måttliga funktionsnedsättningar Personer med lätt smärtproblematik Kvalitetkunskapsunderla g Rörelseträning Smärtbehandling Måttlig Liten 6 Liten Måttlig 6 Sida 66 av 112
Personer som faller 1-10 ggr/år Liten Måttlig 6 Förflyttningsträning Personer som faller 1-10 ggr/år Styrkebalansträning Liten Måttlig 6 Stroke lätta funktionsnedsättningar ADL-träning Liten Måttlig 6 Stroke lätta funktionsnedsättningar Styrkebalansträning Liten Måttlig 6 Sida 67 av 112
Rangordning 7 Tillstånd Åtgärd Tillståndets svårighetsgra d Axel-överarmsfraktur/ axelprotes Råd/ Information Patientnytt a Kvalitetkunskapsunderla g Kostnad/effek t Rangordnin g Måttlig Liten 7 Kommentar/konsekven s Axel-överarmsfraktur/ axelprotes Axel-överarmsfraktur/ axelprotes Bäckenfraktur Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Styrketränin g Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Höftfraktur, svårigheter vid alla förflyttningar Amputation, ska få/har protes Förflyttningssvårighete r måttliga, rullstolskörning Förflyttningssvårighete r måttliga, i trappa ADL-träning Måttlig Liten 7 BAB Måttlig Liten 7 BAB Måttlig Liten 7 BAB Måttlig Liten 7 Sida 68 av 112
måttliga, i/ur säng Träning Måttlig Liten 7 måttliga, i/ur säng måttliga, från sittande till stående måttliga, vid gång måttliga, i trappa Träning Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 måttliga, vid gång Höftfraktur svårigheter vid alla förflyttningar BAB Måttlig Liten 7 Trappträning Måttlig Liten 7 Sida 69 av 112
Höftfraktur svårigheter vid alla förflyttningar Handledning av personal Måttlig Liten 7 Höftfraktur svårigheter vid alla förflyttningar Råd/ Information Måttlig Liten 7 Höftfraktur svårigheter vid alla förflyttningar BAB Måttlig Liten 7 Höftfraktur svårigheter vid alla förflyttningar Spasticitet i en/två extremiteter Spasticitet i en/två extremiteter Bäckenfraktur Bäckenfraktur Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Handledning av personal Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Sida 70 av 112
Bäckenfraktur Råd/ Information Måttlig Liten 7 Amputation (utan protes) Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Svåra andningssvårigheter Svåra andningssvårigheter Svåra andningssvårigheter Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Svåra andningssvårigheter BAB Måttlig Liten 7 Palliativ vård Palliativ vård Palliativ vård Handledning av personal Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Sida 71 av 112
Palliativ vård Palliativ vård Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Personer som faller mer än 10 ggr/år Personer som faller mer än 10 ggr/år Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Palliativ vård BAB Måttlig Liten 7 Knä- underbensfotledsfraktur lätta förflyttningssvårigheter Spasticitet i en/två extremiteter Stroke måttliga funktionsnedsättningar Kontrakturprofylax Andningsträning Personer som faller mer än 10 ggr/år Handledning av personal Måttlig Liten 7 Kognitiv träning Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Måttlig Liten 7 Sida 72 av 112
Stroke måttliga funktionsnedsättningar måttliga, i samband med toalettbesök/dusch BAB Måttlig Liten 7 BAB Måttlig Liten 7 Rangordning 8 Knä- underbensfotledsfraktur svåra förflyttningssvårigheter Handledning av personal Måttlig Liten 8 Knä- underbensfotledsfraktur svåra förflyttningssvårigheter Knä- underbensfotledsfraktur svåra förflyttningssvårigheter Knä- underbensfotledsfraktur lätta förflyttningssvårigheter Knä- underbensfotledsfraktur lätta förflyttningssvårigheter Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Sida 73 av 112
Ryggfraktur Personer med måttlig smärtproblematik Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Ryggfraktur Ryggfraktur Ryggfraktur Underarms-/ armbågsfraktur Underarms-/ armbågsfraktur Ryggfraktur Styrketräning Måttlig Liten 8 Förflyttningsträning Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Handledning av person Råd/ Information Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Sida 74 av 112
Underarms-/ armbågsfraktur Stroke måttliga funktionsnedsättningar Anpassning av hemmijlö Handledning av personal Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Stroke måttliga funktionsnedsättningar Råd/ Information Måttlig Liten 8 Stroke måttliga funktionsnedsättningar måttliga, från sittande till stående måttliga, från sittande till stående måttliga, i trappa Anpassning av hemmiljö Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Sida 75 av 112
måttliga, vid gång måttliga, vid gång måttliga, vid gång Handledning av personal Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 måttliga, i säng Träning Måttlig Liten 8 måttliga, i säng Råd/ Information Måttlig Liten 8 Personer med måttlig smärtproblematik Träning Måttlig Liten 8 Personer med måttlig smärtproblematik Personer med måttlig smärtproblematik Personer med måttlig smärtproblematik måttliga, i samband Handledning av personal Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Handledning av personal Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Sida 76 av 112
med toalettbesök/dusch måttliga, i samband med toalettbesök/dusch Råd/ Information Måttlig Liten 8 måttliga, från sittande till stående måttliga, från sittande till stående måttliga, i säng Handledning av personal Råd/ Information måttliga, i samband med toalettbesök/dusch Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 måttliga, i säng Träning Måttlig Liten 8 Sida 77 av 112
måttliga, i säng måttliga, i säng måttliga, i/ur säng måttliga, i/ur säng Handledning av personal Råd/ Information Handledning av personal Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 måttliga, i/ur säng Råd/ Information Måttlig Liten 8 måttliga, rullstolskörning Anpassning av hemmiljö Måttlig Liten 8 Amputation, ska få/har protes måttliga, i trappa Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Måttlig Liten 8 Måttlig Liten 8 Sida 78 av 112
Rangordning 9 Planerad ryggoperation Liten Liten 9 Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Lätta andningssvårigheter Planerad höft/knäoperation Andningsträning Liten Liten 9 Liten Liten 9 Liten Liten 9 Sida 79 av 112
Planerad ryggoperation Planerad ryggoperation Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Liten Liten 9 Liten Liten 9 Liten Liten 9 Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Träning Liten Liten 9 Planerad höft/knäoperation Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Handledning av personal Liten Liten 9 Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Råd/ Information Liten Liten 9 Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar BAB Liten Liten 9 Höftfraktur, svårigheter vid enstaka förflyttningar Anpassning av hemmiljö Liten Liten 9 Sida 80 av 112
Stroke lätta funktionsnedsättningar Personer med lätt smärtproblematik lätta, i samband med toalettbesök/dusch lätta, vid gång Liten Liten 9 Liten Liten 9 Liten Liten 9 Liten Liten 9 Hjälpmedelutprovning lätta, vid gång Träning Liten Liten 9 lätta, i trappa lätta, rullstolskörning lätta, rullstolskörning Lätta andningssvårigheter BAB Liten Liten 9 Träning Liten Liten 9 BAB Liten Liten 9 Träning Liten Liten 9 Sida 81 av 112
Lätta andningssvårigheter Anpassning av hemmiljö Liten Liten 9 Rangordning 10 Stroke lätta funktionsnedsättningar Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Stroke lätta funktionsnedsättningar BAB Liten Liten 10 Personer som faller 1-10 ggr/år Stroke lätta funktionsnedsättningar Råd/ Information Liten Liten 10 Liten Liten 10 Sida 82 av 112
Personer som faller 1-10 ggr/år Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Personer som faller 1-10 ggr/år BAB Liten Liten 10 Trösklar Personer som faller 1-10 ggr/år Personer som faller 1-10 ggr/år Råd/ Information Handledning av personal Liten Liten 10 Otago träningsprogram Liten Liten 10 Personer med lätt smärtproblematik Träning Liten Liten 10 Personer med lätt smärtproblematik Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Personer med lätt smärtproblematik Personer med lätt smärtproblematik Lätta andningssvårigheter Råd/ Information Handledning av personal Råd/ Information Liten Liten 10 Liten Liten 10 Liten Liten 10 Sida 83 av 112
Lätta andningssvårigheter Liten Liten 10 Lätta andningssvårigheter BAB Liten Liten 10 Trösklar Minnessvårigheter Råd/ Information Liten Liten 10 Minnessvårigheter BAB Liten Liten 10 Spistimer Lättare ADLsvårigheter Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Liten Liten 10 lätta, i säng Lättare ADLsvårigheter Lättare ADL-svårigheter Råd/ Information Liten Liten 10 Liten Liten 10 lätta, i säng Träning Liten Liten 10 lätta, i säng Råd/ Information Liten Liten 10 Sida 84 av 112
lätta, i/ur säng Liten Liten 10 lätta, i/ur säng Träning Liten Liten 10 lätta, i/ur säng lätta, i/ur säng Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Liten Liten 10 lätta, i samband med toalettbesök/dusch Träning Liten Liten 10 lätta, i samband med toalettbesök/dusch Råd/ Information Liten Liten 10 lätta, i samband med toalettbesök/dusch Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Sida 85 av 112
lätta, från sittande till stående lätta, från sittande till stående Råd/ Information Liten Liten 10 Liten Liten 10 lätta, från sittande till stående Träning Liten Liten 10 lätta, från sittande till stående lätta, vid gång Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Liten Liten 10 Liten Liten 10 lätta, vid gång Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 lätta, vid gång BAB Liten Liten 10 lätta, rullstolskörning Anpassning av hemmiljö Liten Liten 10 Sida 86 av 112
lätta, i trappa Liten Liten 10 lätta, i trappa Träning Liten Liten 10 lätta, i trappa lätta, i trappa Revbensfraktur Revbensfraktur Råd/ Information Anpassning av hemmiljö Råd/ Information Liten Liten 10 Liten Liten 10 Liten Liten 10 Liten Liten 10 Sida 87 av 112
Beskrivning av tillstånden 1. ADL-svårigheter, personer med lättare svårigheter i enstaka aktiviteter i dagliga livet. Innebär t.ex. personer som har svårighet att stå vid matlagning, att böja sig ned, resa sig från stol/säng, lätta fysiska nedsättningar som påverkar ADL osv. Kan innebära förskrivning av griptång, strumppådragare, förhöjningsdyna, arbetsstol osv. Innebär endast 1 eller 2 besök av arbetsterapeut eller sjukgymnast/fysioterapeut. 2. Amputation, personer med amputerat ben (utan protes). Innebär personer med ett eller två amputerade ben, behöver hjälp vid förflyttningar. 3. Amputation, personer med amputerat ben som har benprotes. Innebär personer med ett eller två amputerade ben, behöver hjälp vid förflyttningar. 4. Andningssvårigheter, personer med lätta andningssvårigheter Innebär t.ex. personer med KOL, hjärtsvikt, lunginflammation eller andningspåverkan efter operation. Kan innebära personer som går med/utan hjälpmedel, blir ansträngd vid tyngre aktiviteter i dagliga livet (ADL) t.ex. städa, bädda, gå i trappa osv. 5. Andningssvårigheter, personer med svåra andningssvårigheter Innebär t.ex. personer med långt gången KOL eller hjärtsvikt, lunginflammation eller andningspåverkan efter operation. Kan innebära personer som går med hjälpmedel och/eller person/rullstol, behöver hjälp med aktiviteter i dagliga livet (ADL). 6. Fall, personer som faller 1-10 gånger per år. Oavsett diagnos. Oavsett konsekvenser av fallet. Det är på grund av fallen som vi sätter in åtgärder/träffar personen. 7. Fall, personer som faller mer än 10 gånger per år. Oavsett diagnos. Oavsett konsekvenser av fallet. Multifall. Det är på grund av fallen som vi sätter in åtgärder/träffar personen. 8. Fraktur, personer med axel-/överarmsfraktur/axelprotes. 9. Fraktur, personer med bäckenfraktur. 10. Fraktur, personer med knä-/underbens- eller fotledsfaktur med lätta förflyttningssvårigheter. Innebär personer som klarar förflyttning med/utan hjälpmedel med besvär. 11. Fraktur, personer med knä-/underbens- eller fotledsfaktur med stora förflyttningssvårigheter. Innebär personer som behöver hjälp av person vid förflyttningar. Gäller även personer som ej får belasta under ett antal veckor. 12. Fraktur, personer med revbensfraktur. Sida 88 av 112
13. Fraktur, personer med ryggfraktur Innebär oftast yngre personer som behöver mycket hjälpmedel. Gäller ej kotkompressioner. 14. Fraktur, personer med underarms-/ armbågsfraktur. 15., personer med lätta förflyttningssvårigheter. Oavsett diagnos. Person som t.ex. har osäker gång, balanssvårigheter, otrygg vid förflyttningar, lättare svårigheter att resa sig/ vända sig osv. Kan behöva tillsyn av 1 person. 16., personer med måttliga förflyttningssvårigheter. Oavsett diagnos. Person som t.ex. kan stödja på sina ben men kan behöva hjälp/hjälpmedel vid vändningar/uppresning/gång/överflyttningar/i trappa osv. Behöver hjälp av 1 person vid förflyttningar. 17., personer med svåra förflyttningssvårigheter. Oavsett diagnos. Person som t.ex. inte kan stödja på sina ben, kan vara sängliggande, behöver hjälp med det mesta vad gäller förflyttningar. Behöver hjälp av 2 personer vid förflyttningar. 18. Höftfraktur, efter slutenvård, har svårigheter vid enstaka förflyttningar. Upp till 4 månader efter slutenvård. Oavsett operationsteknik. Innefattar också femurfraktur. 19. Höftfraktur, efter slutenvård, har svårigheter vid alla förflyttningar. Upp till 6 månader efter slutenvård. Oavsett operationsteknik. Innefattar också femurfraktur. 20. Minnessvårigheter, personer med minnessvårigheter. Innebär personer som börjar bli eller är glömska, oavsett demensdiagnos eller icke. Innebär åtgärder som t.ex. spistimer, strategier. 21. Palliativ vård, personer som får palliativ vård. Personer med progressiv, obotlig sjukdom eller skada. Palliativ vård kan pågå under lång tid, kan röra sig om år. 22. Palliativ vård, personer som får vård i livets slutskede. Vård som ges under personens sista tid i livet, att döden är oundviklig inom en överskådlig framtid. 23. Planerad höft- eller knäoperation, personer som ska genomgå planerad höft eller knäoperation. Åtgärder kan behövas både före och efter operation. Sida 89 av 112
24. Planerad ryggoperation, personer som ska genomgå planerad ryggoperation. Åtgärder kan behövas både före och efter operation. Personer som ska opereras för t.ex. spinal stenos, diskbråck och stelopereras. 25. RA, personer med svår RA. Personer med t.ex. grava deformiteter i händer/fötter, övre och/eller nedre extremiteter och smärta. Person som t.ex. går med hjälpmedel/har rullstol, behöver hjälp med aktiviteter i dagliga livet. 26. Sittande i rullstol, personer som har svårigheter med sittande i rullstol. Innebär problem med positionering, personer som lutar/glider i rullstolen, inte kan sparka sig fram, byte av rullstol osv. 27. Smärtproblematik, personer med lätt smärtproblematik. Personer med långvarig smärta t.ex. i rygg, axlar, nacke eller artros. Klarar av alla förflyttningar med/utan hjälpmedel självständigt. 28. Smärtproblematik, personer med måttlig smärtproblematik. Personer med långvarig smärta t.ex. i rygg, axlar, nacke eller artros och kotkompressioner. Kan behöva hjälp vid förflyttningar med/utan hjälpmedel. Smärtan påverkar personens aktivitetsförmåga i dagliga livet. (Patientgruppen personer med svåra smärtor har vi valt bort då smärtbehandling av dessa består av mediciner i första hand). 29. Spasticitet, personer som har spasticitet/tonusökning i en eller två extremiteter. Oavsett kontraktur eller inte. 30. Spasticitet, personer som har spasticitet/tonusökning i flera extremiteter och bål. Oavsett kontraktur eller inte. 31. Stroke, personer med lätta funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. Personer som t.ex. har lättare förflyttningssvårigheter, kan ha svårigheter med något ADL-moment, går med/utan hjälpmedel självständigt. Innebär både fysiska och kognitiva funktionsnedsättningar. 32. Stroke, personer med måttliga funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. Person som t.ex. har måttliga förflyttningssvårigheter, kan behöva hjälp med aktiviteter i dagliga livet, beroende av hjälpmedel och/eller person vid gång. Innebär både fysiska och kognitiva funktionsnedsättningar. Sida 90 av 112
33. Stroke, personer med svåra funktionsnedsättningar, nydebuterad stroke efter slutenvård/rehab. Person som t.ex. har svåra förflyttningssvårigheter och/eller behöver hjälp med alla aktiviteter i dagliga livet. Personer med t.ex. total pares, kraftig pusher. Innebär både fysiska och kognitiva funktionsnedsättningar 34. Trycksår, personer med risk för trycksår. Enligt sjuksköterska bedömd risk för trycksår eller risk i senior alert. 35. Trycksår, personer med trycksår. Enligt sjuksköterska bedömt trycksår. Sida 91 av 112