Välkomna till BHV-dag

Välkomna till BHV-dag 8.30 8.45 Välkomna! Lisa, Jennie och Anna 8.45-9.15 Vaccinationer & Resultat 2015 Anna 9.15-9.30 Fika 9.30 10.30 Nysvenska barn och mat Anna Strandberg von Essen, dietist BUM ökande BMI och övervikt 10.30 12.00 Juridik på BVC Sanna Othman, Regionjurist Lunch 13.15 14.00 Circumsicion Estelle Naumburg, barnläkare BUM 14.00 14.30 Könsstympning Jennie 14.30 14.45 Fika 14.45 15.15 Smått och Gott BHV Lisa, Anna och Jennie 15.15-16.15 Barns sexuella utveckling Johanna Thomtén, docent klin Psyk MiUn

Barnhälsovårdens uppdrag Region Jämtland Härjedalen ska erbjuda en nationellt jämlik barnhälsovård i linje med Socialstyrelsens Vägledning för barnhälsovården (2014) Bidra till utvecklingen av likvärdig barnhälsovård Ge kunskap och handledningsstöd för professionella och beslutsfattare Bidra till att stärka evidensbaserad praktik Barnhälsovårdens mål att bidra till bästa möjliga fysiska, psykiska och sociala hälsa för alla barn genom att: främja hälsa och utveckling hos alla barn, att tidigt identifiera problem som rör barns tillväxt och utveckling, att förebygga ohälsa hos barn, samt bekräfta och stödja föräldrar i deras föräldraskap. Vägledning för barnhälsovården, SoS Rikshandboken www.rikshandboken-bhv.se Nationellt Barnhälsovårdsprogram

BUM Hälsooch sjukvård ÖNH Förskola Skola Polis Sport HC Kir BVC Socialtjänsten Uppmärksamhet på förhållanden i barnets och familjens närmiljö Barnet och familjen behöver stöd och hjälp FKutifrån den samlade problembilden Teaminsats Kultur Kollektiv Familj intelligens - 4 ögon ser bättre än 2 AF

Barnhälsovårdens nationella III-delade program

Hälsoövervakning Jämtlands län - ur: Riktlinjer 2016 för barnhälsovården i Jämtlands län

BHV Kvalitetsutveckling uppföljning av resultat Hälsobesök antal födda och andel barn som erhållit hälsobesök Hembesök Föräldrastöd i grupp Samverkan med Förskolorna i kommunen Psykisk ohälsa screening depression nyblivna mammor EPDS Amning - 2 mån - 4 mån - 6 mån Rökning Vaccinationer alla barn riskbarn Vikt BMI vid 4 års ålder VAD VI GÖR OCH HUR

VAD VI GÖR OCH HUR

Nyfödda i Jämtlands län Ant 1450 1400 1350 1300 1250 1200 1388 barn 1150 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Andel barn på BVC i Jämtlands län 102 101 101,6 % % 100 99 99,1 % 98 97 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Andel 0-1 år % övervakade Andel % Inskrivna/Befolkningstal 0-5 år **

Asylmottagandet ÖKNING I ANDEL INSKRIVNA BARN PER BVC-ENHET UNDER 2015 I JÄMTLANDS LÄN, DATA ANT. ASYLSÖKANDE FRÅN FLYKTINGSAMORDNING HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPOLITISKA ADV. RJH. Område BVC-enhet Asylsökande barn 0-6 år 151204 Inskrivna resp. BVC 141231* Ökning andel inskr./bvc (%) 150101-151204 Backe 34 72 47,2 % Gäddede 21 47 44,7 % Hoting 31 106 29,2 % Svenstavik 52 220 23,6 % Åre 76 377 20,2 % Jämtlands län 418 7368 5,7 Jämtlands län - av tot ant inskr. 141231*** 418 8249 5,0 *) Barnhälsovårdens Resultatredovisning 2014, kap 18 Appendix ***) Inga uppgifter således om asylsökande barn tillhörande ej nämnda BVC-enheter.

Normtal glesbygd 320 barn 0-6 år tätort 400 barn 0-6 år Vårdtyngdsindex (rökare förstagångsmödrar utlandsfödda föräldrar) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 70 60 50 40 30 20 10 0

Amning ANDEL BARN FÖDDA 2005-2014 SOM ÄR HEL- OCH DELAMMADE VID 1 V 4 MÅN 6 MÅN ÅLDER % 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 1 v 4 m 6 m

Amning ANDEL BARN FÖDDA 2005-2014 SOM ÄR HEL- OCH DELAMMADE VID 1 V 4 MÅN 6 MÅN ÅLDER 99 1 V ÅLDER % 98 97 96 95 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Rökning under spädbarnstid ANDEL BARN FÖDDA 2004-2014, EXPONERATS FÖR TOBAKSRÖK I HEMMILJÖ VID 0-4 V OCH 8 MÅN ÅLDER % 12 11 10 9 8 7 6 5 4 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0-4 veckor 8 månader

Hembesök ANDEL (%) ERBJUDNA OCH ANDEL SOM FÅTT HEMBESÖK AV SAMTLIGA NYBLIVNA FÖRÄLDRAR ÅR 2010 2015. 90 80 70 % 60 50 40 30 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Andel erbjudna H Andel fått H

Hembesök ANDEL (%) ERBJUDNA OCH ANDEL SOM FÅTT HEMBESÖK AV SAMTLIGA NYBLIVNA FÖRÄLDRAR ÅR 2010 2015. 90 Område 80 Uppsatt mål 2015 Uppnått mål 2015 % Resultat +/- Spridning mellan BVC-enheter 70 % Hembesök 60 nyblivna föräldrar Alla erbjuds hembesök 63,7 _ 0 100 50 95 % erhåller hembesök 52,7 _ 40 30 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Andel erbjudna H Andel fått H

Rinkebyprojektet 6 (4) st hembesök till familjer i socioekonomiskt utsatta områden Vaccinationsgraden för mässling, påssjuka och röda hund ökat 10% Skapar trygghet och en bättre introduktion till det svenska systemet Fin, USA: lägre kriminalitet mammorna kommer i större utsträckning ut på arbetsmarknaden behovet av akutsjukvård minskar Utreda hur hembesöksprogrammet kan utökas och införas permanent i hela SLL Trygghetsskapande insatser från Hälso- och sjukvården minskar behovet av akut kontakt och vårdsökande

Föräldrastöd i grupp FÖRÄLDRASTÖD I GRUPP FÖR FÖRSTAGÅNGSFÖRÄLDRAR I JÄMTLANDS LÄN 90 80 70 % 60 50 40 30 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Andel föräldrar erbjudna föräldrastöd i grupp Andel av erbjudna föräldrar som deltagit vid minst 3 tillfällen

Föräldrastöd i grupp FÖRÄLDRASTÖD I GRUPP FÖR FÖRSTAGÅNGSFÖRÄLDRAR I JÄMTLANDS LÄN 90 % 80 Område 70 60 Föräldragrupp Barn f. 2014 50 40 Uppsatt mål 2015 Alla nyblivna föräldrar erbjuds att delta Uppnått mål 2015 % Resultat +/- Spridning mellan BVC-enheter 56 _ 0 100 30 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Andel föräldrar erbjudna föräldrastöd i grupp Andel av erbjudna föräldrar som deltagit vid minst 3 tillfällen

Psykisk ohälsa EPDS screening % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2011 2012 2013 2014 2015 Andel erbjudits % Andel besvarat % Andel som fått stöd %

Psykisk ohälsa EPDS screening 90 80 Område 70 60 Psykisk ohälsa 50 % Barn f. 40 2014 30 20 10 0 Uppsatt mål 2015 Alla nyblivna mammor erbjuds EPDS Uppnått mål 2015 % Resultat +/- 76,8 _ 2011 2012 2013 2014 2015 Andel erbjudits % Andel besvarat % Andel som fått stöd % Spridning mellan BVC-enheter 23,3-100

Orosanmälningar/orosmeddelande från BVC

Övervikt i Jämtlands län - BMI vid 4 års ålder % 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Flickor Övervikt Flickor Fetma Pojkar Övervikt Pojkar Fetma

Vaccinationer ANDEL (%) BARN VACCINERADE VID TVÅ ÅRS ÅLDER, JÄMTLANDS LÄN EFTER FÖDELSEÅR, 2006-2015. % 100 98 96 94 92 DTP IPV Hib MPR PCV 90 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ANDEL (%) BARN VARS VACCINATION REGISTRERATS SOM VET EJ VID 2 ÅÅ, EFTER FÖDELSEÅR, 2008-2013 % 3 2 1 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 DTP IPV Hib PCV MPR

Aktuellt om Vacciner och vaccinationer Ny Föreskrift om vaccination av barn enl allmänna vaccinationsprogrammet för barn HSLF-FS 2016:51 juni 2016, länk på RHB/Vaccinationsschema FoHM Rek om vaccination mot hepatit B till alla spädbarn Ändrat: SoS /ordinationsrätt BVC-ssk kan ordinera hepatit B, enl FASS = t o m 36 mån ålder Infanrix-Polio+Hib fortsatt restat 2017 kostnadsfritt vaccin mot hepatit B till alla barn i Jämtlands län från jan 2017!

Aktuellt om Vacciner och vaccinationer InfanrixHexa ansträngda lager hos GSK prioritera till spädbarnen/de små barnen (Tetravac /Tetraxim, HB-Vaxpro, Act-HIB ) Folkhälsomyndigheten /Vaccinbrist

Aktuellt om Vacciner och vaccinationer Synflorix Prevenar13? Rotavirusvaccin? - inte i barnvaccprogrammet, ges i 5 Reg/Lt = 51,4% av Sveriges barn - ges i Jämtl län på förfrågan från föräldrar/fam till självkostnadspris 200 kr Rotarix upphandlat, se lista BHV s hemsida läk-ordination BVC-ssk best hem ges på BVC, kostnad 200 kr

Läkarordination 2-dos orala droppar min 4 v mellan doser levande vaccin Kontraindikation Biv 1:a dos mellan 6-12 v 1:a dos skall ej ges > 12 v ålder risk invagination kan ges samtidigt med DTP-IPV-Hib-HB och PCV tidigare invagination allvarlig medfödd immunbrist överkänslighet mot sackaros - konsultera gastroenterolog/bum medfödd GI missbildning predisposition invagination tidigare bukoperation pågående utredning för mag-tarmsjukdom - försiktighet om immunsupprimerade i fam eller nära anhöriga utsöndring virus i avf (max d 7) feber, lättare diarré, kräkningar magsmärtor, gaser, irritabilitet tarminvagination (1-5/100 000?) oftast inom 7 dagar Rikshandboken, FASS, 1177

RSV 2016-2017 Folkhälsomyndigheten/Sjukdomsstatistik Veckorapporter Antal rapporterade fall av respiratory syncytial virus (RSV) per vecka, denna säsong och tidigare säsonger