Handlingar till personalutskottets sammanträde i Vänersborg den 7 december 2012

Handlingar till personalutskottets sammanträde i Vänersborg den 7 december 2012

FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med personalutskottet den 7 december 2012 Plats: Blå salongen, residenset, Vänersborg Tid: Kl. 9.15-12 Protokollsjustering Godkännande av dagordning Informationsärenden 1. Personalpolitiska anslaget (uppföljning) Karin Odhnoff (9.25) Beslutsärenden 2. Detaljbudget personalpolitiska anslaget 2013 Karin Odhnoff (9.30) 3. REGATT 2013 RS 1359-2012 Eva Lundh (9.35) 4. Medicinska kompetensutvecklingsrådet finanseringsprinciper och inriktning Dnr RSK 873-2009 Eva Lundh (9.40). 5. Finansiering av ST-tjänster i reumatologi som en konsekvens av regionuppdrag rörelseorganens sjukdomar Eva Lundh (9.45) 6. Finansiering och omfattning av AT-block i sjukvården 2013 Dnr RSK 810-2010 Eva Lundh (9.50) 7. Delfinansiering av ST-tjänster i laboratoriemedicin/patologi, radiologi/bild- och funktionsmedicin samt onkologi under 2012 Eva Lundh (9.55) 8. Fördelning av medel mot oskäliga skillnader i lönestruktur till sjukvårdsförvaltningar Annika Bogren (10.05) 9. LIPA (Lärande, Introduktion, Praktik och Arbete) Dnr RS 2367-2012

Karin Odhnoff (10.15) 10. Anmälnings- och delegationslistan Karin Odhnoff (10.20) Informationsärenden 11. Specialistutbildning för sjuksköterskor Eva Lundh (10.25) 12. Avveckling av hyrläkare inom psykiatrin Christina Ederström (10.35) 13. Inriktning för arbetsmiljöarbetet 2013 Stig Lindholm (10.45) 14. Förmånsbilar/trängselskatt Karin Odhnoff (10.55) 15. Västtrafikkort Niklas Hjelte (11.15) 16. Omställning Karin Odhnoff (11.20) 17. Uppdrag Företagshälsovård Karin Odhnoff (11.35)) 18. Konkurrensmässiga villkor för folktandvården och primärvården Bengt Säterskog (11.55) 19. Motionssvar Regionövergripande arbetsmiljöstrategi Gunilla Levén (M) Stig Lindholm (12.00) 20. Övriga frågor 21. Skriftlig information Förteckning över ST tjänster: specialitet, finansiering, beslut

POSTADRESS: Regionens Hus 462 80 Vänersborg BESÖKSADRESS: Residenset Vänersborg TELEFON: 0521-27 57 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: regionstyrelsen@vgregion.se

ÄRENDE 2

Sida 1(2) Tjänsteutlåtande Datum 2012-11-30 HR-strategiska avdelningen Handläggare Ann-Sophie Svedhem E-post ann-sophie.svedhem@vgregion.se Personalutskottet Detaljbudget personalpolitiska anslaget 2013 Ärendet Regionstyrelsen beslutade den 13 november 2012, 219 Dnr RS 12-2012, fastställa budget för 2013. Beslutet avser även personalpolitiska medel som fastställs till 398 000 000 kr för 2013. Inom ramen avser 206 000 000 kr finansiering för AT. Ramen inkluderar även resurser för beslut om jämställda löner, utökade uppdrag för specialistutbildning till sjuksköterskor, arbetslösa ungdomar och ST inom Hälsa och Habilitering Kostnad för arbetsmarknadsnoderna måste rymmas inom anslaget för 2013. Enligt arbetsordning för personalutskottet beslutar utskottet om inriktning och användning av dessa medel. Beredning Beredning har skett inom regionkansliet, med övriga verksamheter samt med fackliga organisationer. I det förslag som tagits fram till detaljbudget för det personalpolitiska anslaget inryms de finansieringsbeslut som angivits i Regionfullmäktiges Budget 2013, planeringsdirektiv för 2013 samt regionstyrelsens beslut från den 13 november. Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att det personalpolitiska anslaget för 2013 fördelas enligt följande: Strategisk kompetensförsörjning 310 770 000 Strategiskt arbetsmiljöarbete 13 200 000 Arbetsmarknadsnoder 14 000 000 Omställning 10 000 000 Jämställda löner 50 000 000 Jämställdhetspris 30 000 HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 462 80 Vänersborg BESÖKSADRESS: Östergatan 1 Ann-Sophie Svedhem Kanslichef TELEFON: 0521-27 55 84 0703-62 38 02 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: ann-sophie.svedhem@vgregion.se

Sida 2 Datum 2012-11-30 Bilaga/Expedieras till/kopia till Samtliga förvaltningar Hälso- och sjukvårdsavdelningen Administrativa avdelningen, regionkansliet

Personalpolitiska anslaget 2013 Bilaga detaljbudget 2013 Aktiviteter inom områden i detaljbudget 2013 Strategisk kompetensförsörjning Delområde Aktivitet budget Utbildningsuppdraget REGATT 12 000 000 MUR 4 700 000 Studierektor tandvård 200 000 Studierektor REGATT 400 000 Studierektorsnätverk AT ST 100 000 17 400 000 ST tjänster ST Lab 1 600 000 ST Reumatologi 3 500 000 ST kir/ort bas 1 500 000 ST tandvård 8 053 000 ST habilitering o hälsa 3 000 000 ST psykiatri 3 600 000 ST cancer 12 500 000 33 753 000 Särskilda yrkesgrupper Undersköterskor 5 000 000 Specialistutbildning sjuksköterskor 15 000 000 PTP psykologer 11 350 000 Introduktionsprogram utländska läkare 4 600 000 AT 206 000 000 läkarfrågor 500 000 Utbildning i försäkringsmedicin 120 000 242 570 000 Marknadsföring canceröversyn 600 000 KIP genomförande 500 000 1 100 000 Övrigt Nya Pespektiv 50 000 Praktikplatser 5 000 000 Feriepraktik 8 000 000 RGS Regionala samverkansgruppen 150 000 Uppdrag HRH 150 000 13 350 000 Summa strategisk kompetensförsörjning 308 173 000 Budget strategiska kompetensförsörjning 310 770 000

ÄRENDE 3

Sida 1(3) Tjänsteutlåtande Datum: 2012-11-27 Diarienummer RSK 1359-2012 HR-strategiska avdelningen Eva Lundh Mobil 0702-45 75 46 E-post: eva.lundh@vgregion.se Personalutskottet REGATT 2013 Bakgrund Sedan 2001 har Västra Götalandsregionen med regiongemensamma medel, s k REGATT-medel (Regionala medel för AT/ST-utveckling) finansierat vissa utvecklingsinsatser för AT- och ST-läkare. För att kunna nyttja medlen krävs att det finns en fungerande studierektorsorganisation inom resp förvaltning. I anslutning till det första beslutet om REGATT-medel 2001 skapades därför ett regionalt nätverk med studierektorer för regionens AT-och ST-läkare. Detta nätverk finns fortfarande kvar. Beslut om finansering har fattats för en tre-årsperiod i taget och förlängts ett antal gånger. Nuvarande finansieringsbeslut som fattades av personalutskottet hösten 2009 gäller tom utgången av 2012 och innebär att 12 mnkr årligen avsätts i REGATT-medel. Finansiering, användningsområde och uppföljning. Den ursprungliga finansieringsmodellen innebar att resp förvaltning, för varje ST-läkare som anställdes, årligen erhöll 10.000 kr. För varje anställd AT-läkare erhöll resp förvaltning ett engångsbelopp på 10.000 kr som bidrag till olika utvecklingsaktiviteter under hela AT-perioden. Som en konsekvens av beslutet om central finansiering och styrning av ATblock from år 2010 ingår REGATT-medlen för AT-läkare i den engångssumma som varje förvaltning erhåller månaden efter det att AT-läkaren anställts. För 2012 uppgår denna engångssumma till 1 025 000 kr. Detta innebär att de REGATT-medel som avsatts inom ramen för det personalpolitiska anslaget numera endast riktar sig till ST-läkare. REGATT-medlen ska i första hand användas till gemensamma aktiviteter för AT- och ST-läkarna, men kan också stödja individuella utvecklingsinsatser. Avsikten är att REGATT-medlen ska innebära en kvalitetsökning och öka kunskapen och förståelsen inom områden som ledarskap, medarbetarskap, pedagogik, organisation, handledning, personlig utveckling mm och inte täcka kostnader, som den enskilde läkaren eller förvaltningen ska bekosta. Uppföljning sker genom att varje förvaltning/övergripande studierektor i slutet av varje år lämnar en rapport över genomförda aktiviteter och vilka mål som uppnåtts till HR-strategiska avdelningen.

Sida 2(3) Datum 2012-11-29 Diarienummer RS 1359-2012 Överväganden Den allmänna uppfattningen är att REGATT-medlen på ett positivt sätt bidrar till att öka Västra Götalandsregionens attraktionskraft för blivande AT- och ST-läkare, Medlen bidrar också till att skapa en ökad kunskap och förståelse för regionens gemensamma värderingar och förhållningssätt utifrån olika styrdokument. Som exempel på detta kan nämnas olika utbildningar kring ledarskap, medarbetarskap, förbättrings- och förändringsledning, kommunikation, organisation, upphandling, ekonomi, handledning, personlig utveckling, pedagogik och nätverksbyggande för Framtidens specialistläkare. Samtidigt har förutsättningarna ändrats jämfört med de förhållanden som rådde vid REGATT-medlens tillkomst 2001. De nya målbeskrivningarna för ST-läkare, som började tillämpas 2008, har inneburit att många av aktiviteterna inom områdena ledarskap, kvalitet, förbättringsarbete mm, numera är obligatoriska inslag i ST-utbildningen. Det finns därför skäl att ifrågasätta om ägaren ska fortsätta att finanseria aktiviteter som är reguljära inslag i ST-utbildningen och som logiskt sett borde finansieras av förvaltningarna själva. År 2001 var Västra Götalandsregionen relativt ensamt om att ha en struktur för och regiongemensam finansiering av utvecklingsinsatser för AT- och ST-läkare. En omvärldsanalys som gjordes i våras ger vid handen att många landsting har någon form av gemensam modell för AT- och STutbildning, och i en del fall även gemensam ekonomisk hantering och finansiering. Däremot finns inte något landsting som fullt ut infört vår REGATT- hantering, även om några uttryckt en önskan i den riktningen. Mot bakgrund av ovanstående är vår bedömning att särskilt avsatta medel med regiongemensam målsättning, stärker AT- och ST-utbildningens kvalitet. Vårt förslag är därför att det också fortsättningsvis avsätts regiongemensamma REGATT-medel men att dessa bör användas på ett mer riktat och offensivt sätt för att bl a ytterligare stärka varumärket Västra Götalandsregionen. Ett sådant förslag bör tas fram i god tid inför 2014 års budgetarbete. För år 2013 föreslås en förlängd finansiering med nuvarande principer och inriktning. Ett skäl är att förvaltningarna finansierar delar av sina studierektorskanslier med REGATT-medel och att tiden är för kort för att hinna ställa om organisationen redan till nästa år. Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att under 2013 avsätta 12 mnkr ur det personalpolitiska anslaget för att stödja ST-läkares utbildning och utveckling, s k REGATT-medel. Personalutskottet beslutar även att uppdra åt HR-direktören att senast den 30 april 2013 återkomma med förslag på

Sida 3(3) Datum 2012-11-29 Diarienummer RS 1359-2012 en mer offensiv inriktning av REGATT-medlen för att stärka varumärket Västra Götalandsregionen HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Lundh HR-chef, strategisk kompetensförsörjning

ÄRENDE 4

Sida 1 Tjänsteutlåtande Datum 2012-11-21 Diarienummer RSK 873-2009 HR-strategiska avdelningen Handläggare Eva Lundh Mobil 0702-45 75 46 E-post eva.lundh@vgregion.se Personalutskottet Medicinska kompetensutvecklingsrådet finanseringsprinciper och inriktning Bakgrund Personalutskottet fattade den 28 augusti 2012 ( 86) ett inriktningsbeslut om fortsatt finansiering av Medicinska kompetensutvecklingsrådet för åren 2013 och 2014 med medel från det personalpolitiska anslaget. Samtidigt gavs ett uppdrag till HR-direktören att senare under hösten återkomma med förslag kring finansieringsprinciper och inriktning för rådets verksamhet. Överväganden Frågan om större medverkan från Medicinska kompetensutvecklingsrådets sida i implementering av nya vårdprogram har varit föremål för dialog under en längre tid, både internt inom rådet och med företrädare för hälso- och sjukvårdsavdelningen. Den 28 september 2012 behandlade Program- och prioriteringsrådet (PPR) frågan om hur Medicinska kompetensutvecklingsrådet kan bidra i implementeringen av regionala vårdprogram och riktlinjer. PPR fann att studierektorerna skulle kunna vara en bra samarbetspartner i implementeringsarbetet och gav hälso- och sjukvårdsavdelningen och HR-strategiska avdelningen i uppdrag att formulera ett förtydligande i uppdraget till Medicinska kompetensutvecklingsrådet om medverkan i implementeringen av ordnat införande och nya nationella och regionala medicinska riktlinjer. Denna implementeringsväg bör testas i några fall och utvärderas, enligt PPR. Vår bedömning är att detta nya uppdrag i nuläget inte innebär något behov av utökad tid för studierektorerna i Medicinska kompetensutvecklingsrådet. Det kan dock vara aktuellt att återkomma med denna fråga hösten 2013, när det nya arbetssättet prövats och utvärderats. En fråga som också diskuterats under några år är möjligheten för fler specialiteter, än de ursprungliga 13, att få en egen regional studierektor. Det är några specialiteter, bl a reumatologi och infektion, som anmält intresse av att erhålla en specialitetsansvarig studierektor. Dessa specialiteter har bjudits in för att delta i rådets verksamhet, men utan att erhålla någon finansiering. POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 TELEFON: 031-63 08 72 0702-45 75 46 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: eva.lundh@vgregion.se

Sida 2(2) Datum 2012-11-29 Diarienummer RSK XX-2010 Den specialitet som aktivt deltagit i rådets möten och som regelbundet arrangerar fortbildning för sina specialister är reumatologin. Det är därför logiskt att erbjuda reumatologin en ordinarie plats i rådet och en egen studierektor. Principen om att tillkommande specialiteter ska erhålla finansiering i förhållande till sin storlek har tidigare diskuterats. Vårt förslag är därför att reumatologin erhåller finansering av en studierektor motsvarande 15% av en heltidsanställning samt 25.000 kr för egen kompetensutveckling. Vad gäller övriga specialiteter föreslås att dessa, liksom tidigare, bjuds in att följa rådets verksamhet under 2013 och att det förs en diskussion hur eventuella behov av en specialitetsansvarig studierektor för dessa kan arrangeras. Kanske är det möjligt att ha en gemensam studierektor för några av de mindre specialiteterna. Vårt förlag är att också denna fråga aktualiseras hösten 2013. Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att för 2013 och 2014 årligen avsätta 4,7 mnkr ur det personalpolitiska anslaget för Medicinska kompetensutvecklingsrådets verksamhet samt att rådet utökas med en studierektor inom reumatologi som finansieras med motsvarande 15% av en heltidsanställning samt 25.000 kr för egen kompetensutveckling. Personalutskottet uppdrar till HR-direktören att återkommer med eventuellt förslag om utökning med ytterligare specialiteter hösten 2013. HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Lundh Enhetchef, strategisk kompetensförsörjning

ÄRENDE 5

Sida 1 Tjänsteutlåtande Datum 2012-11-21 Diarienummer RSK xxx-2012 HR-strategiska avdelningen Handläggare Eva Lundh Mobil 0702-45 75 46 E-post eva.lundh@vgregion.se Personalutskottet Finansiering av ST-tjänster i reumatologi som en konsekvens av regionuppdrag rörelseorganens sjukdomar Bakgrund I samband med regionbildningen 1999 gjordes en utredning kring reumatologin i Västra Götaland. En av slutsatserna var att reumatologiskaverksamheten behövde koncentreras till de största sjukhusen och kompetensförsörjningen förstärkas, bl a genom en satsning på STtjänster. År 2001 beslutades därför avsätta medel för sex ST-tjänster motsvarande 3 mnkr årligen ur det personalpolitiska anslaget. Beslutet har förlängts två gånger och indexuppräknats. Nuvarande beslut löper ut 2012-12-31 och innebär att 3,5 mnkr avsätts per år. Satsningen har haft en tydlig regional ambition och tjänsterna har därför fördelats på sjukhusen i Västra Götalandsregionen. För att stärka utbildningen har Sahlgrenska universitetssjukhuset tillsatt en regional ST-studierektor. Överväganden Initialt var den svårt att rekrytera ST-läkare, vilket innebar att det tagit längre tid än beräknad att uppnå önskvärda effekter. Idag är den regionala satsningen fullt genomförd och ST-läkare finns, förutom på Sahlgrenska universitetssjukhuset, också i NU-sjukvården, på Skaraborgs sjukhus och Södra Älvsborgs sjukhus. År 2002 fanns sex specialister och tre ST-läkare vid länssjukhusen och idag finns 12 specialister och sju ST-läkare. Dock kvarstår obalanser mellan tillgång och efterfrågan på reumatologer i Västra Götalandsregionen. I förhållande till andra jämförbara landsting har Västra Götalandsregionen få reumatologer per 100 000 invånare. År 2010 hade Region Skåne i genomsitt 3,5 reumatologspecialister per 100 000 invånare, Stockholms läns landsting 3,2 och Västra Götalandsregionen 2,3. Av kompetensförsörjningsplanerna framgår att det blir ett tillskott av STläkare de kommande åren, framför allt 2013, men att det finns ett nettogap de kommande åren på mellan 2 och 4 årsarbetare. Till detta kommer att nya nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar antagna av socialstyrelsen i maj 2011, innebär behov av ytterligare reumatologer. För närvarande sker ett arbete (regionuppdrag för rörelseorganens sjukdomar) som innebär förslag på åtgärder för att successivt anpassa vårdpraxis i POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 TELEFON: 031-63 08 72 0702-45 75 46 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: eva.lundh@vgregion.se

Sida 2(2) Datum 2012-11-29 Diarienummer RSK XX-2010 regionen till de nationella riktlinjerna. I detta arbete, som leds av Hälso- och sjukvårdsavdelningen, har identifierats behov av kompetensförstärkning av såväl läkare som sjuksköterskor, för att kunna behandla fler patienter med biologiska läkemedel. Kostnader för dessa nya tjänster kommer enligt förslaget att finansieras inom ramen för regionuppdraget. Samtidigt förutsätts en fortsatt finansiering av ST-tjänster inom ramen för det personalpolitiska anslaget åren 2013 2014. Med tanke på regionuppdraget ovan och de satsningar som kommer att ske som en följd av detta är vår bedömning att personalutskottets finansering av ST-tjänsterna inom reumatologi inte bör avslutas utan fortsätta under 2013 och 2014. Beredning Ärendet har beretts av HR-strategiska avdelningen och Hälso- och sjukvårdsavdelningen tillsammans. Avstämning har skett med sektorsrådet i reumatologi. Redovisning av regionuppdraget kommer att ske i Hälso- och sjukvårdsutskottet den 19 december. Personalutskottet föreslås därför fatta beslut under förutsättning av Hälso- och sjukvårdsutskottets beslut. Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att fortsatt delfinansiera 6 ST-tjänster i reumatologi under åren 2013 och 2014 till en kostnad av 3,5 mnkr per år och att dessa medel avsätts inom ramen för det personalpolitiska anslaget HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Lundh Enhetchef, strategisk kompetensförsörjning

ÄRENDE 6

Sida 1(3) Tjänsteutlåtande Datum 2012-11-21 Diarienummer RSK 810-2010 HR-strategiska avdelningen Handläggare Eva Lundh Mobil 0702-45 75 46 E-post eva.lundh@vgregion.se Personalutskottet Finansiering och omfattning av AT-block i sjukvården 2013. Bakgrund Den 8 februari 2011 ( 33) fattade regionstyrelsen beslut om organisering, finansiering och omfattning av AT-block i Västra Götalandsregionen som en följd av budgetuppdrag lämnat i 2011 års budget. Beslutet innebar regiongemensam finansiering av 200 AT-block med ett finansieringsbidrag motsvarande 1,010 mnkr per block. Hälso- och sjukvårdsutskottet samt personalutskottet fick i uppdrag att följa upp utfallet av finansieringen samt omfattning inför kommande budgetår. Efter gemensam beredning av personalstrategiska avdelningen och hälsooch sjukvårdsavdelningen föreslogs oförändrad omfattning och fördelning av AT-block inför 2012 samt en höjning av finansieringsbidraget till 1,025 mnkr. Den 14 december 2011 ( 157) fattades personalutskottet beslut enligt förslaget. Detta innebär att det under 2012 avsatts medel för 200 AT-block, totalt 205 mnkr och att dessa fördelats på sjukhusen enligt följande;. SU 45 NU-sjukv. 49 SÄS 33 SkaS 44 Kungälvs sjh 16 Alingsås las. 13 Antal AT-block 200 Den uppföljning som gjorts av tillsatta AT-block 2011 (se bilaga) visar att samtliga sjukhus uppnått måltalen ovan utom SU, som tillsatt 40 AT-block. Detta innebär att det under 2011 tillsattes totalt 195 AT-block i regionen. Inför 2012 meddelande SU att det troligtvis inte skulle vara möjligt att tillsätta fler än 40 AT-block, men att man skulle ha en dialog med övriga sjukhus och förhoppningsvis kunna fördela resterande 5 AT-block på några av dessa. POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 TELEFON: 031-63 08 72 0702-45 75 46 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: eva.lundh@vgregion.se

Sida 2(3) Datum 2012-11-30 Diarienummer RSK XX-2010 Uppföljningen för 2012 är klar först i januari 2013 men en kontakt med berörda sjukhus visar att måltalet om 200 AT-block kommer att uppnås under innevarade år genom att Alingsås lasarett och Skaraborgs sjukhus har anställt två 2 AT-block vardera av de block som tillhör SU. SU 41 NU-sjukv. 49 SÄS 33 SkaS (+ 2 från SU 46 Kungälvs sjh 16 Alingsås las.(+ 2 från SU) 13 Antal AT-block 200 Beredning Ärendet har beretts av personalstrategiska avdelningen och hälso- och sjukvårdsavdelningen gemensamt. Avstämning har skett med studierektorsnätverket och Västra Götalandsregionens HR-chefer. Överväganden Det utökade antalet platser på grundutbildningen av läkare samt på sjuksköterskeprogrammet ställer ökade krav på handledning och tillgång till verksamhetsförlagd praktik på olika kliniker och mottagningar där det redan idag råder utbildningsträngsel. Samtidigt innebär fler läkarstudenter också ökat behov av AT-platser. Den information som hittills lämnats kring förväntat resultat av den pågående översynen av läkarutbildningen fram till legitimation ger vid handen att utredningen kommer att föreslå att ATtjänstgöringen upphör och att läkarutbildningen blir sex-årig med integrerad klinisk utbildning. När i tiden AT-tjänstgöringen kommer att upphöra och utbildningen bli sex-årig samt hur eventuella övergångsregler ser ut vet vi dock först om någon månad, eftersom utredningen ska vara klar den 31 december i år. Mot bakgrund av ovanstående är vårt förslag att bibehålla 200 AT-block i regionen, med den ursprungliga fördelningen d v s 45 At-block på SU. Vidare föreslås att 206 mnkr avsätts i budget 2013 vilket innebär en uppräkning av finansieringsbidraget jämfört med 2012.

Sida 3(3) Datum 2012-11-30 Diarienummer RSK XX-2010 Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att den omfattning och fördelning av AT-block som fastställdes för 2012 d v s 200 AT-block gäller också för 2013. Personalutskottet beslutar att finansieringsbidraget per AT block är 1,030 mnkr för år 2013. HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Lundh Enhetchef, strategisk kompetensförsörjning

BILAGA 2 - ÅRSVIS REDOVISNING FÖR 2011 över AT- LÄKARE FÖRVALTNINGAR: Kungälvs sjukhus, Alingsås lasarett, SU, SkaS, NUsjukvården, SÄS. NYANSTÄLLDA AT-LÄKARE Antal nyanställda AT-läkare under 2011: Kungälv sjukhus 16 (16). Alingsås lasarett 13 (13). SU 40 (45). SkaS 44 (44). NU-sjukv. 49 (49). SÄS 33 (33) = totalt 195. (200 i målplan för VGR, måltal för varje förvaltning inom parentes efter årsresultatet). Av dessa är fortfarande anställda: Kungälvs sjukhus 16. Alingsås lasarett 13. SU 40. SkaS 44. NU-sjukv. 49. SÄS 33. Genomsnittliga tid mellan läkarexamen och start av AT-anställning för de under 2011 anställda AT-läkarna är antal månader: Kungälvs sjukhus 14 månader. Alingsås lasarett 6-7 månader. SU ca 10 månader. SkaS 2 månader. NU-sjukv. 6,78 månader. SÄS 5 månader + 2 veckor. De under 2011 anställda AT-läkarna har i genomsnitt efter läkarexamen arbetat som läkare antal månader innan start av AT-anställning: Kungälvs sjukhus 11 månader. Alingsås lasarett 3-4 månader. SU ca 10 månader. SkaS 1 mån. NU-sjukv. 2,73 månader. SÄS 4 månader. AT-LÄKARE SOM FULLFÖLJT SIN AT-TJÄNSTGÖRING Under 2011 har följande antal fullföljt sin AT-tjänstgöring och efter varje tjänstgöringsavsnitt uppfyllt sina mål: Kungälvs sjukhus 18. Alingsås lasarett 15. SU 31. SkaS 40. NU-sjukv. 35. SÄS 30.

2 (2) Av dessa har följande en fortsatt anställning inom förvaltningen: Kungälvs sjukhus 3. Alingsås lasarett 1. SU 23. SkaS 25 (44). NU-sjukv. 16 (49). SÄS 10 (33). Av dessa har följande en fortsatt anställning utom förvaltningen men inom VGR: Kungälvs sjukhus 9. Alingsås lasarett 13. SU 9. SkaS 5 (44). NU-sjukv. 11 (49). SÄS 16 (33). Av dessa har följande ingen fortsatt anställning inom VGR: Kungälvs sjukhus 6. Alingsås lasarett 1. SU 0. SkaS 10 (44). NU-sjukv. 8 (49). SÄS 4 (33).

ÄRENDE 7

Sida 1 Tjänsteutlåtande Datum 2012-11-26 Diarienummer RSK xxx-2012 HR-strategiska avdelningen Handläggare Eva Lundh Mobil 0702-45 75 46 E-post eva.lundh@vgregion.se Personalutskottet Delfinansiering av ST-tjänster i laboratoriemedicin/patologi, radiologi/bild- och funktionsmedicin samt onkologiunder 2012 Bakgrund I januari 2006 fick hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag av hälso- och sjukvårdsutskottet att genomföra en översyn och genomlysning av cancersjukvården i Västra Götalandsregionen. Översynen resulterade i en rapport som beskriver en systemanlys av sjukvården och drar ett antal slutsatser om cancersjukvårdens förutsättningar. En sådan slutsats var att kompetensförsörjningen inom cancersjukvården inte var säkrad för regionens onkologi, radiologi och patologi. Regionkansliets hälso- och sjukvårdsavdelning i samarbete med HR-strategiska avdelningen fick därför i uppdrag att leda och samordna arbetet med att ta fram en strategi och handlingsplan för hur cancersjukvården avseende onkologi, radiologi och patologi ska förses med rätt kompetens, i rätt tid och på rätt plats. Kompetensförsörjningsprojektet som pågått under tre år avslutades i mars 2011. F n genomförs en utvärdering som beräknas vara slutförd första kvartalet 2013. I projektet identifierades och genomfördes en rad olika aktiviteter utifrån kompetensförsörjningsprocessens fem delar; att attrahera, rekrytera, utveckla, behålla och avveckla kompetens. Exempel på insatsområden har varit marknadsföring, kompetensöverföring mellan olika yrkesgrupper, verksamhetsutveckling, ersättningsformer och åtgärder för att förstärka kompetensförsörjningen till vissa yrkesgrupper. Det senare har bl a inneburit en satsning på regionala ST-tjänster i laboratoriemedicin/patologi,, radiolog/bild- och funktionsmedicin samt onkologi, totalt 21 tjänster. Kompetensförsörjningsprojektet inom cancersjukvården har delfinansierats av personalutskottet och hälso- och sjukvårdsutskottet. När det gäller STtjänster har hälso- och sjukvårdsutskottet finansierat ST-tjänsterna inom laboratoriemedicin/patologi (9 tjänster) medan personalutskottet finansierat ST-tjänsterna i onkologi (6 tjänster) resp radiologi/bild- och funktionsmedicin (6 tjänster). Anställande förvaltning har för varje ST-tjänst erhållit POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 TELEFON: 031-63 08 72 0702-45 75 46 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: eva.lundh@vgregion.se

Sida 2(3) Datum 2012-11-30 Diarienummer RSK XX-2010 ett finanseringsbidrag med 50.000 kr per månad. Vid projektets upphörande d v s from år 2012 skulle den fortsatta finanseringen ske inom ramen för vårdöverenskommelserna, vilket kommunicerats med berörda förvaltningar och övriga intressenter under projekttiden och som också tydligt framgår av projektets slutrapport. Överväganden I planeringsdirektivet för 2012 (RS 12-2011) angavs i avsnitt 5.4 Komptensförsörjning att den fortsatta finanseringen av ST-tjänsterna inom kompetensförsörjningsprojektet cancersjukvården måste beaktas i beställningsarbetet. Under den fortsatta beredningen av budget och planeringsdirektiv gjordes överväganden som innebar att någon dialog om finansiering av nämnda ST-tjänster aldrig kom till stånd inom ramen för beställningsarbetet. När utförarna inte erhöll ersättning för ST-tjänsterna i vårdöverenskommelserna har fakturor istället skickats till hälso- och sjukvårdsavdelningen resp HR-strategiska avdelningen. Dessa fakturor har hittills avvisats, eftersom det inte finns några medel avsatta för ST-tjänster 2012, varken inom personalpolitiska anslaget eller inom hälso- och sjukvårdsutskottets budget. Men med tanke på nu gällande planeringsdirektiv för 2013 finns anledning att överväga om inte en delfinansering av ST-tjänsterna ska ske också innevarande år. Detta med hänvisning till att det i planeringsdirektivet för 2013 under punkten Fortsatt finansiering av kompetensförsörjning och utbildningsuppdrag föreslås att personalutskottet med hänsyn till sjukhusens ekonomi fortsätter att finansiera ST-tjänsterna inom radiologi/bild- och funktionsmedicin, onkologi och laboratoriemedicin. Att tillfälligt upphöra med finanseringen under 2012, när denna pågått tom 2011 och ska återupptas igen 2013 kan vara svårt att motivera. Dock finns inte några medel avsatta ur personalpolitiska anslaget för detta ändamål i 2012 års budget. En delfinansering får därför ske utifrån ett prognostiserat överskott för 2012. Om personalutskottet beslutar att delfinansiera ST-tjänsterna i onkologi och radiologi/bild- och funktionsmedicin kommer motsvarande finanseringsärende att skrivas fram inom hälso- och sjukvårdsavdelningen gällande ST-tjänsterna i laboratoriemedicin/patologi så att finanseringsbidraget blir lika stort för alla.

Sida 3(3) Datum 2012-11-30 Diarienummer RSK XX-2010 Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att under 2012 delfinansiera sex ST-tjänster inom onkologi och sex ST-tjänster inom radiologi/bild- och funktionsmedicin avseende kompetensförsörjningsprojektet cancersjukvården med 37 000 kr i månaden per ST-tjänst till en total kostnad av 5 328 000 kr.. HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Lundh Enhetchef, strategisk kompetensförsörjning

ÄRENDE 8

Sida 1 Tjänsteutlåtande Datum 2012 12 07 Diarienummer RS XX-2012 HR-strategiska avdelningen Handläggare Annika Bogren Personalutskottet Fördelning av medel mot oskäliga skillnader i lönestruktur till sjukvårdsförvaltningar Ärendet Fördelning av de 50 miljoner som enligt budget 2013 avsätts varje år under perioden 2013 2015 för att förstärka förvaltningarnas egna satsningar för att komma tillrätta med oskäliga skillnader i lönestrukturen inom hälso- och sjukvården. De medel som tillförs de berörda förvaltningarna (sjukhus, primärvård, och habilitering och hälsa) fördelas i förhållande till hur stor andel förvaltningen har av det totala antalet nettoårsarbetare inom de prioriterade yrkesgrupperna i enlighet med de lönepolitiska riktlinjerna för 2013. Bil 1. Förslag till beslut Personalutskottet beslutar att fördela medel för jämställda löner, 50 miljoner kronor för 2013, med följande fördelningsnyckel: Sahlgrenska Universitetssjukhuset 40,2% NU-sjukvården 12,9% Södra Älvsborgs Sjukhus 10,4% Skaraborgs Sjukhus 11,2% Kungälvs Sjukhus 3,3% Alingsås lasarett 1,6% Frölunda Specialistsjukhus 0,6% Angereds Närsjukhus 0,3% Primärvården 16,5% Habilitering och Hälsa 3% HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Johansson Förhandlingschef POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 462 80 Vänersborg BESÖKSADRESS: Östergatan 1 TELEFON: 0521-27 53 27 0709-56 63 99 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: annika.bogren@vgregion.se

Bilaga 1 Fördelning 50 miljoner till berörda sjukvårdsförvaltningar Källa: UDP PA Årsarbetarkub Nettoårsarbetare* oktober 2012 Andel Fördelning Sahlgrenska Universitetssjukhuset 6 040 40,2% 20 119 381 NU-sjukvården 1 932 12,9% 6 434 540 Södra Älvsborgs Sjukhus 1 554 10,4% 5 177 476 Skaraborg Sjukhus 1 688 11,2% 5 624 506 Kungälvs Sjukhus 494 3,3% 1 645 468 Alingsås lasarett 244 1,6% 812 969 Frölunda Specialistsjukhus 85 0,6% 284 323 Angereds Närsjukhus 49 0,3% 164 546 Primärvården 2 470 16,5% 8 227 797 Habilitering & Hälsa 453 3,0% 1 508 994 Summa 15 010 100,0% 50 000 000 *Antal nettoårsarbetare motsvarar de yrkesgrupper som är prioriterade utifrån den önskvärda lönestrukturen.

ÄRENDE 9

Sida 1(3) Tjänsteutlåtande Datum 2012-10-15 HR-strategiska avdelningen Handläggare Ann-Sophie Svedhem Telefon 0521-27 55 84 Mobil 0703-62 38 02 E-post ann-sophie.svedhem@vgregion.se Personalutskottet Projekt Lärande, Introduktion, Praktik och Arbete (LIPA) Ärendet Under ett flertal år har olika aktiviteter genomförts på uppdrag av den politiska ledningen i syfte att marknadsföra regionens som arbetsgivare och underlätta introduktion och lärande i arbetslivet. Även för kommande budget och planperiod finns sådana intentioner. Inom regionkansliets HR-strategiska avdelning saknas en resurs som har huvudinriktning mot arbetsmarknadsfrågor sett ur perspektivet Västra Götaland som arbetsgivare. Under tidigare perioder med behov av arbetsmarknadspolitiska insatser har personer knutits till personalstrategiska avdelningen på projektbasis, bl a skedde så i samband med satsningen på de sk PLUS-jobben. Dessa anställningar har sedan avvecklats när projekten upphört. Kontakter med arbetsförmedlingen kring statistikuppgifter och VGRs efterfrågan av kompetens utifrån kompetensförsörjningsplanerna sker idag inom enheten för strategisk kompetensförsörjning. Med tanke på regeringens satsning på utbildning och introduktion för arbetslösa, den ambition som uttalas i budget 2013 kring arbetsmarknadsåtgärder för olika grupper, inte minst ungdomar, och behov av att utveckla Västra Götalandsregionens satsning på feriepraktik och sommarjobb finns behov av en regiongemensam resurs för dessa frågor, knuten till HR-strategiska avdelningen. Skapas en sådan resurs kan den även inrymma frågeställningar kopplade till det regiongemensamma arbetet med praktik för personer med funktionsnedsättning. En annan uppgift är samverkan med Regional Utveckling kring budgetuppdraget att möjliggöra för unga arbetslösa att få praktikplatser. Över huvudtaget är det angeläget att denna resurs har ett nära samarbete med Regional utveckling, som ansvarar för arbetsmarknadsfrågor ur ett VG-perspektiv med hela territoriet som arbetsfält. Andra samarbetspartners är arbetsförmedling, försäkringskassa, SKL samt andra avdelningar inom regionkansliet, t ex kommunikation och inte minst förvaltningarna. POSTADRESS: Västra Götalandsregionen Regionens Hus 462 80 Vänersborg BESÖKSADRESS: Östergatan 1 TELEFON: 0521-27 55 84 0703-62 38 02 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: ann-sophie.svedhem@vgregion.se

Sida 2(3) Datum 2012-10-15 Mot bakgrund av ovanstående föreslås att en HR-strateg anställs på HRstrategiska avdelningen vid Regionkansliet. Anställningen görs tillsvidare men finansieras med projektmedel under tre år och satsningen utvärderas efter två år. Anställningen finansieras med medel från de olika projekt som avses att ingå, exempelvis praktikplatser, feriepraktik, praktikplatser för personer med funktionsnedsättning mm. Motsvarande 75% av en heltidstjänst beräknas finansieras genom det personalpolitiska anslaget, resterande upp till heltid genom förslag om praktikplatser för personer med funktionsnedsättning. Kompetensprofilen är lämplig högskoleutbildning, flerårig yrkeserfarenhet från området, gärna från arbetsförmedling samt kunskaper om offentlig sektor och villkoren i politiskt styrda organisationer. Beredning Beredning har skett inom den HR-strategiska avdelningen. Kontakter har även tagits med Regional Utveckling. Innan ytterligare planering görs en avstämning om inriktningen med Personalutskottet. Förslag till beslut Personalutskottet ställer sig positiva till förslaget och uppdrar till HRdirektören att återkomma med en samlad beskrivning av projektet LIPA. HR-strategiska avdelningen Karin Odhnoff HR-direktör Eva Lundh Enhetschef för strategiska kompetensförsörjning

Sida 3(3) Datum 2012-10-15 Bilaga/Expedieras till/kopia till!skriv namn här Expedieras till/kopia till!skriv namn här

ÄRENDE 10