Professor Inger Ekman Centrumföreståndare,GPCC
Risk! Medicinsk forskning har inneburit viktiga framsteg inom medicinsk praxis. Men. En biokemisk förändring kan ofta inte översättas direkt till en sjukdom. Identifieringen av en biologisk störning kan inte belysa hur patienten upplever sjukdomen Engel G. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science. 1977;196:129-136.
Vårdvetenskap vid Göteborgs universitet 36 doktorsavhandlingar inom Institutionen för vårdvetenskap och hälsa mellan 2002 och 2009 Innebörden att leva med kronisk sjukdom. Vårdrelationen mellan vårdgivare och patient. Symtomlindring.
Metoder vårdvetenskaplig forskning Observationer Narrativ analys Etnografi Självskattningsinstrument Fenomenologisk hermeneutik Innehållsanalys Komparativ analys Diskursanalys
Patientberättelsen är central Patientens upplevelse av tillståndet Patientens/personens motivation/hälsouppfattning Patientens mål
Ett exempel: Personcentrerat teamarbete vid höftledsfraktur Komma hem igen? Ur kontrollgruppen (n=38): Lyckades 12 inte I interventionsgruppen (n=34): Enbart 2 som inte lyckades
Resultat en halvering av vårddagarna Antal vårddagar på sjukhus: Interventionsgruppen = 12dagar vs. Kontrollgruppen = 26 dagar Olsson L-E, Karlsson J, Ekman I. The integrated care pathway reduced the number of hospital days by half: A prospective comparative study of patients with acute hip fracture. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2006;1:3.
Regeringens proposition: Vårdforskning Det finns ett behov av forskning kring Vårdens organisation och praktiska utförande IT-stödda hälsotjänster Distans- och hemsjukvård Hur god vård i praktiken levereras till patienterna Vårdens betydelse för samhället och näringslivet
Hela universitetet involverat Nästan alla fakulteter samt alla institutioner vid Sahlgrenska akademin är delaktiga i GPCC.
Personcentrerad vård Personen med en sjukdom (inte sjukdomen i en person). Partnerskap mellan vårdgivare och patient/närstående. Patientens syn på sin situation Delad makt/ansvar med vårdgivarna Relationen Biopsykosocialt perspektiv
Faktorer som påverkar personcentrering Kommunikation Praxis Attityder Normer Människosyn/ etik Kunskap Politik Organisation Utbildning
Mål för GPCC 1.Inom 5 år etablera ett nationellt center of excellence inom vårdforskning och personcentrerad vård vid långvariga tillstånd vid Göteborgs universitet genom; Forskningsprogram av högsta internationella kvalitet inom: Organisation av vård (slutenvård, primärvård, kommun) Lärande och hälsoinformatik Symtomlindring 2. Etablera Göteborgs universitet som det ledande universitetet inom vårdforskning i Europa.
En hållbar förändring i vården GPCC vill skapa en hållbar förändring i vården genom att: Innovation Skapa en kontinuerlig vårdprocess Partnerskap mellan brukare och vårdgivare Förbättra vården för kroniskt och långvarigt sjuka Forskning Utbildning
Organisationsschema GPCC Rådgivare Referensgrupp Vetenskaplig referensgrupp Externa intressenter och avnämare Kommittén för teoretisk grund inom PCV Centrumföreståndare Styrkommitté Arbetsutskott Forsknings- och utbildningsdomäner Symtom och tecken Hälso- och sjukvårdsorganisation Informatik och lärande Administrativ stab Studierektor Externa relationer Administration Forskningsstöd Metodologi Nyttiggörande och implementering
Symtom och tecken Karl Swedberg Professor i medicin Avdelningen för akut och kardiovaskulär medicin Institutionen för medicin Sahlgrenska Akademin
Vad är symtom? Sjukdomsyttring som uppfattas av den sjuke, dvs ett obehag eller lidande som sjukdomen framkallar. Symtom är subjektiva, till skillnad från sjukdomstecken. Nationalencyklopedin
Trötthet Andfåddhet Smärta Stroke Ögonsjukdom vid diabetes Hjärtsjukdom Rädsla Perifer kärlsjukdom Otrygghet Ångest Njursjukdom Perifer nervsjukdom
Symtom - Tecken Sjukdom/Disease Sjukdom/Illness Tecken Symtom
Slutsatser Symtom vid kronisk sjukdom är av mycket stor betydelse för diagnos, behandling och prognos Mekanismerna bakom symtomutveckling är högst ofullständigt kända Relationen mellan symtom och bakomliggande organiska förändringar behöver kartläggas Inom GPCC kommer stora insatser göras för att utveckla denna kunskap
Informatik och lärande Karin Kjellgren Professor i omvårdnad Institutionen för vårdvetenskap och hälsa
Stödja personers lärande och delaktighet i vården Testa modeller för personcentrerat lärande Utveckla, pröva och utvärdera ny kommunikationsteknologi
Utveckla, testa och utvärdera modeller för hälsopromotion och egenvård Stöd från Vetenskapsrådet Hjärt Lungfonden Pfizer AB
Uppföljning via egen mobiltelefon
Internet-baserat stöd för att hjälpa unga människor som har någon närstående som mår psykiskt dåligt. Vårdalinstitutet och Göteborgs universitet
Speldatorstödd rehabilitering efter stroke
Motivera och ge människor förutsättningar att vara aktiva i att befrämja hälsa och välbefinnande.
Hälso- och sjukvårdsorganisation Inga-Lill Johansson Docent i företagsekonomi Företagsekonomiska institutionen Handelshögskolan
Hälso- och sjukvårdsorganisation Politiker Patient Vårdpersonal Patientorganisationer
Hälso- och sjukvårdsorganisation Primärvård Patient Slutenvård Slutenvård Vård i kommunal regi
Arbetsterapeuter Sjuksköterskor Sjukgymnaster Patient Läkare Dietister
Mål: domän Hälso- och sjukvårdsorganisation Utveckla kunskap om hur samarbete mellan yrkesgrupper kan förbättras så att vårdens resurser utnyttjas mer effektivt nya arbetsformer så att samverkan mellan vårdens aktörer förbättras nödvändiga verktyg för implementering och utvärdering av personcentrerad vård
Projekt 2010 Personcentrerad vård vid akut kranskärlssjukdom; Mål: minska/mildra tröttheten som uppstår i efterförloppet och hjälpa patienten att återgå till arbete Medel: en fullständig patientberättelse som gör det möjligt att identifiera och använda resurser hos den enskilde individen i samverkan mellan Sjukhusvård, Primärvård och Försäkringskassa Personcentrerad vård vid pediatrisk diabetes och obesitas; Mål: öka patienttillfredsställelsen och effektiviteten i behandling av barn och ungdomar med diabetes och fetma tillhörande minoritetsgrupp Medel: utveckling och utvärdering av individ- och familjeanpassade alternativ genom samarbete mellan patienter/familjer och tvärvetenskapliga vårdgivarteam
Metodik Ingegerd Bergbom Professor i omvårdnad Institutionen för vårdvetenskap och hälsa
Metoddomänens övergripande syfte och mål Syftet är att utveckla, förfina och anpassa forskningsmetoder för att utvärdera, beskriva effekter och värden av personcentrerad vård. Målet är att kunna erbjuda forskare olika metoder och metodiker när de vill studera effekter och värden av en personcentrerad vård, samt att denna kunskap förmedlas vidare i undervisning.
A Quick gray fox runs wild in the snow and lilives happily ever after Prövning av metoder för utveckling och förfining av mättinstrument Mätning idag Psykometrisk analys Item Response Theory Computer Adaptive Testing Precision Individualisering Minskad börda
Nyttiggörande och implementering Jens Bördin vd CIP Professional Services vid Göteborgs universitet och Chalmers
Mål: En hållbar förändring i vården GPCC vill skapa en hållbar förändring i vården genom att: Innovation Skapa en kontinuerlig vårdprocess Partnerskap mellan brukare och vårdgivare Förbättra vården för kroniskt och långvarigt sjuka Forskning Utbildning
Nyttiggörande en komplex process i gränssnittet privat/offentligt Exempel: En personcentrerad vårdkedja för höftfrakturer på Östra sjukhuset minskade både vårdtid och återinskrivning en besparing på ca 50 MSEK/år Grund för skalbart nyttiggörande Gemensamma grundprinciper för PCV Processer, verktyg och system Ekosystem för implementering i gränssnittet privat/offentligt Nyckelord: Tjänste- och IT-paketering Institutionellt entreprenörskap
Nyttiggörande en integrerad del av kärnverksamheten Identifiera, utvärdera och hantera nyttiggörandemöjligheter Utveckla struktur, samverkan och ett ekosystem för nyttiggörande Utveckla nyttiggörandeverktyg och processer Ha ett aktivt gränssnitt mot innovationssystemet Innovation Forskning Utbildning