Vår resa Från medarbetarfokus till medborgarfokus Sofie Öhman, Jennika Anderberg
Våra medborgare var inte helt nöjda Tänk om ni bara kom 4 eller fem stycken! Jag ska inte ha städat idag! (arg och smäller igen dörren) Jag blir jättebesviken och arg när mina kläder tvättas fel! Skicka inte någon som inte kan Jag vill ha samma personal som vet hur jag vill ha det! Ska ni byta ut hela personalstyrkan? Vad tidiga ni är idag! Varför har ni så bråttom? Du har inte varit här på länge
Systemtänkande Ledningens Tänkande Förändring System Analys Prestation
Vårt och våra medborgares syfte Syftet med hemtjänsten är att hjälpa mig med det jag inte klarar själv så att jag kan bo kvar hemma så länge jag själv vill
Vad är viktigt för våra medborgare? Tiden är viktig - jag vill att ni kommer när ni har sagt att ni ska komma! Jag vill känna mig trygg. Jag vill få det jag behöver på det sätt jag vill ha det. Kontinuitet det är viktigt att veta vem som kommer och att det inte är för många olika. Jag vill att ni tar hänsyn till min självständighet och min integritet. Jag vill veta vad det kostar. Jag vill att ni har en god relation och hjälper mina anhöriga.
Effekter hos medborgaren när vi inte möter det som är viktigt Man blir arg/ilsken Ökad oro Missnöjd: protesterar, klagar på oss Man samarbetar inte/blir besvärlig. Man kräver mer kontroll (fixerad vid besluten) Man larmar mycket (vi får jaga varandra internt). Man tar inte emot tillräckligt mycket hjälp eller ingen hjälp/avsäger sig hjälpen.
Konsekvenser i vår verksamhet Vi jagar varandra ringer mycket. Vi skickar vidare mycket arbete. Vi lämnar över mycket/överrapporterar. Vi utför dubbelarbete Vi lägger mycket tid på transport Vi dokumenterar mycket. Det blir fel/riskerar bli fel Vi mår dåligt/är mycket sjuka
Hur tänkte vi? Vi styrde genom detaljerade riktlinjer. Vi fokuserade på insatser, inte på relationer. Vi strävade efter att hålla en så låg bemanning som möjligt i verksamheten. Vi arbetade reaktivt och löste ökat behov med vikarier. Vi uppmuntrade/krävde att grupperna skulle vara flexibla Frånvarande ledarskap Vi styrdes av budget med fokus på enhetskostnader istället för helhet.
Vad innebar det för Olle? Insats: Morgon kväll dusch städ och inköp Januari: 23 olika medarbetare Varav många vikarier. 25 20 15 Juli: 12 (8) Augusti: 15 (8) September: 12 (7) Dag Dag & kväll 10 5 0 januari 2013 februari 2013 mars 2013 april 2013 maj 2013 juni 2013 juli 2013 augusti 2013 september 2013
Och för Pelle? Insats; Morgon middag eftermiddag - kväll dusch December: 37 olika medarbetare 40 35 30 25 Juli: 20 (14) Augusti: 17 (16) September: 16 (12) 20 15 Dag Dag & kväll 10 5 0
Exempel Tänkande. Eftersom vi trodde att vi var kostnadseffektiva genom att fokusera på enhetskostnader System skapade vi en verksamhet som mötte ökat omsorgsbehov genom att anställa tillfällig arbetskraft (30 % vikarier) där alla skulle kunna jobba mot alla. Prestation Detta ledde till många fel, missnöjda medborgare och dålig arbetsmiljö. Resultat; Höga kostnader och låg kvalitet!
Vad gjorde vi? Schema utifrån medborgarnas behov. Slutade samarbeta Bubblor /arbetslag som riktar hjälpen och kan ta ansvar. Skapade rätt förutsättningar för medarbetarna att kunna utföra ett gott arbete (tex delegationer och rätt grundbemanning). Helhetstänkande och lyhördhet
Vi utgår numera från våra nya principer Vi ska alltid arbeta utifrån syftet sträva efter att bara utföra det värdeskapande arbetet arbeta utifrån vad som är viktigt för varje medborgare använda mått som hjälper oss att ge medborgaren det dom behöver (riktiga behov). använda mått som hjälper oss förbättra vårt arbete följa lagen bygga vårt arbete på kunskap
Vad är det viktigaste i vårt arbete Att ge varje medborgare just vad den personen behöver Hur gör vi det Genom att förstå det riktiga behovet och möta det.
Fungerade det? Ja! Larmen har minskat (i vissa fall upphört). Hjälpen bliv mer rätt och tar inte mer tid (snarare mindre tid). Vi gör mer rätt från början Klagomålen har försvunnit. Misstagen är färre. Slöseriet har minskat (dubbelarbete, transport, dokumentation, möten, kompletteringar m.m.) Det har blivit roligare att jobba!
Medarbetarna är avgörande! Antal vikarier Gamla systemet : 37st Nya Hemtjänsten: 8 Mer än 3/4 av alla vikarieturer är borta. Ordinarie personal är de enda som kan ta fullt ansvar.
MEDBORGARE Biståndshandläggare Enhetschef Hemsjukvård Paramedicinare/ssk Arbetslag/Bubblor Undersköterskor Teamträffar Hembesök Ledningsteam Förebyggande arbete Kost/nutrition Fall Munhälsa Trycksår, etc. RiHm Arbetslagsträffar Kontaktmannaskap Daglig dialog Senior alert
Viktig aspekt Går en enhet i en annan riktning påverkar det direkt kvaliteten. Därför är en ledning som fokuserar på helheten och har ett tydligt syfte helt avgörande.
Hur många möter Pelle? Morgon middag eftermiddag - kväll dusch 40 35 30 25 December: 37 December: 16 Januari: 9 Februari: 9 20 15 10 5 0
Hur många möter Olle? Morgon kväll dusch städ och inköp 25Januari: 23 20 December: 14 Januari: 12 Februari: 7 15 10 5 0
Ni får en 9:a. Jag ska försöka komma på vad ni kan bli bättre på tills imorgon. 10 poäng. Det är helt otroligt detta! Vad säger Olle Tycker och det är så Pelle skönt att veta Kan inte förstå att hemtjänsten kan fungera så här bra! vem som kommer. och de andra nu 10 poäng. Ni vet ju hur jag vill ha det. Det är härligt att bli gammal i Bromölla Ni får en 7:a. Ni måste ha lite att kämpa för Jag är så nöjd. Det är så bra!
Enkätundersökning SCB 2014
Enkätundersökning SCB 2014 Östra helhetsomdöme
Enkätundersökning SCB 2014 Norra Gruppen
Enkätundersökning SCB 2014 Norra gruppen - helhetsbedömning
Och medarbetarna säger Arbetsmiljön är så mycket bättre! Det är lugnare och tryggare för oss medarbetare och vi har bättre kontroll på allt. Vi ser tidigare signaler hos medborgarna när de inte mår bra eller något är fel. Vi har mycket mindre konfliker. För första gången på länge är det roligt att gå till jobbet igen! Det går inte att jämföra, det så mycket bättre Vi har ett helt annat arbetsklimat nu
Vad krävs av våra medarbetare Ställa om sitt perspektiv Medborgarfokus i allt de gör Stort ansvartagande från samtliga Lyhördhet och flexibilitet Ömsesidigt förtroende God dialog och gott samarbete Öppenhet och mod
Vad krävs av oss som ledare för att ställa om verksamheten? Tydlig och beslutsam Håll fast vid din övertygelse och få stöd att rida ut stormen. Prestigelös Chefa mindre och lär dig utöva ledarskap. Nyfiken och modig våga, fast ingen annan gör så här.
Resultatet Vi ger medborgaren det de behöver, på det sätt de vill ha det, när de själva vill. Det kostar inte mer!
Tack för att ni lyssnade! Frågor eller funderingar kontakta oss gärna Enhetschef Sofie Öhman 0456 822 124 sofie.ohman@bromolla.se Enhetschef Jennika Anderberg 0456-822 291 Jennika.anderberg@bromolla.se