Public Ökad säkerhet och kvalitet med IT-baserad logistik i akutvården Vitalis 2015 margareta.isaksson-drugge@nll.se karl.ahlstedt@aweria.com Kenneth.Ivarsson@tieto.com
Akutenbesök kan förutspås Public
Public Ökad säkerhet och kvalitet med ITbaserad logistik i akutvården - Inledning hur mår akutssjukvården? - Logistik på Akuten - Aweria - Bakgrund - Beskrivning - Norrbottens läns landsting inför Akutssystem på fem Akuter - Framtid - Livedemo Tieto Corporation
Akuten får kritik för bristande dokumentation Lokala nyheter Public Akuten brister i arbetsmiljön - st.nu Akuten har inte ett problem det finns många S lovar ta tag i problem på akuten Allvarliga brister på akuten i Eskilstuna - Sveriges Radio Fortsatta problem på akuten Pressat läge på akuten - Eskilstuna - ekuriren.se Brister på Akuten - Nyheter SVT.seBrister på Akuten - Nyheter SVT.se Vårdfokus - Kaotisk situation på akuten Efter kritiken: Så vill politikerna fixa akuten - Expressen Brister på akuten kan leda till nytt stort vite Fortfarande stora brister vid akutmottagningen - gd.se Flera brister på akuten visar granskning - Sveriges Radio Akuten: Sjukhusen förväntas lösa alla problem Bristande rutiner på akuten anmäls - Start - UNT.se Stora brister på akuten i Skövde - Nyheter SVT.se Ivo kräver åtgärder mot akutens brister - Enköpings-Posten Eva fick ingen mat på akuten Leva med diabetes Akutens problem i Västerås har högsta prioritet Är 15 timmar på akuten acceptabelt? - Göteborgs-Posten 4 Tieto Corporation
Public Fakta: Allt längre väntan Väntetiden på en första läkarbedömning var under första halvåret 2014 i genomsnitt 57 minuter en ökning med sju minuter jämfört med 2010. Den genomsnittliga totala vistelsetiden på akuten låg på 2 timmar och 50 minuter en ökning med 28 minuter jämfört med 2010. Flera akutmottagningar redovisar en kortare väntetid jämfört med föregående år, men ett större antal redovisar en längre. Det är också stora skillnader över landet. Kortast vistelsetid har akutmottagningen i Sundsvall/Härnösand med 1 timme och 45 minuter, vilket kan jämföras med 4 timmar och 14 minuter på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Skillnaden i väntan på läkarbedömning är 1 timme och 30 minuter mellan Kalix som har den kortaste och Södersjukhusets akutmottagning som har den längsta väntetiden. I år väntas antalet besök på landets akutmottagningar landa på totalt 2,45 miljoner. Källa: Socialstyrelsen 5 Tieto Corporation
Company confidential Mäta Styra - Utveckla Ankomst till Akuten Beslutsbedömning Avslut av besök på akuten Total vistelsetid Tid till läkare Gående Tid till Triage Triage till läkarb. Väntar på transp. Till hemmet Ambulans Inskriven Taxi, färdtj. Annat sjukhus Annan klinik Triage Provtagning Rtgunders.? Diagnos -satt Behand - ling Färdig behandl. Avliden Logistiksystem Hantera Registrera Presentera Aktiviteter & flöden Simulerin gs-verktyg Simulering av patientflöden, prioriteringar & organisation Önskad effekt Ökad Tillgänglighet Minskade Handläggni ngstider Ökad Kvalitet Ökad Effektivitet Verksamhetsutveckling 6 2014 Tieto Corporation
7 Public Aweria
Bakgrund/nuläge Aweria 1: Östersunds Sjukhus, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg VLL: Aweria 2 igång i Umeå. Lycksele och Skellefteå beställda. NLL: Gällivare, Kalix och Sunderbyn imorgon. Alla igång i maj. Vunnit upphandlingar i Sörmland och Halland. 2016: ca 20% av Sveriges akutmottagningar
Vad löser vi för problem? Informationen följer inte patienten vid överlämning mellan olika steg i den akuta vårdprocessen. (Bristande patientsäkerhet.) Papper och penna den huvudsakliga informationsbäraren. (Låg informationstillgänglighet. Dubbeldokumentation.) Det finns ingen samlad bild av informationsflödet kring den akuta patienten: SOS alarm > Ambulans -> Akutmottagning -> Inläggning/Hem Vårddokumentation, Beslutsstöd, Lab- och Röntgenremisser Ambulanser, Patienter, Kliniker, Rum, Personal m.m.
Integrerad information är lösningen Samordnar den prehospitala och hospitala akutsjukvårdens informationsflöden i en sammanhängande plattform. Ingen mer dubbeldokumentation. Inget mer tidsslöseri på att titta om det finns lab- eller röntgensvar. Alla (med behörighet) kan skriva och läsa vårddokumentation samtidigt. Inbyggda beslutsstöds- och påminnelsefunktioner. Specialutvecklat och fortsätter utvecklas efter akutsjukvårdens unika förutsättningar och behov.
Nya möjligheter Flödessimulering av verksamheten Optimera verksamhetens processer (Resurs-, flödesoptimering eller annat) Automatisk datainsamling (Kontinuerliga mätningar och större urval) Statistik och datavisualisering i realtid Surfplattor, mobiltelefoner, pekskärmsdatorer Dela kötidsinformation med patienter i väntrummet eller på webben
Public Norrbottens läns landsting -Införandeprojektet
Projekt NLL Digitalt systemstöd för akutliggare och akutjournal Projektledare Margareta Isaksson Drugge Leg. Sjuksköterska
Varför? Bakgrund Integrerat beslutstöd enligt RETTS och RETTS-p Funktionellt och användarvänligt system som stödjer ett standardiserat arbetssätt Realtidstillgänglighet för alla yrkeskategorier till viktig information Samlad digital akutjournal och liggare Akutjournal tillgänglig i VAS utan fördröjning Möjlighet att överföra påbörjad journal från Ambulans Statistik för uppföljning Loggning och spårbarhet Datainsamling till nationella register
Integration med andra system HSA SIL DATALAGER VAS Aweria RÖNTGEN AMBULANS LAB MEDIAARKIV
Gruppens uppgift Delta aktivt i Workshops Hämta och framföra uppgifter, synpunkter och idéer från sina verksamheter Vara språkrör och informatör för respektive sjukhus och sin akutmottagning Testa systemet i testmiljö Vara superanvändare och kontaktperson efter införandet
Implementation Hur? 6 superanvändare/akutmottagning Superanvändarna ansvaret för att utbilda 300-400 fått salsutbildning Manual på webben PL på plats första dagarna vid start Weltgeist på plats
Reflektion Styrkor Engagerad projektgrupp varierande erfarenhet Korta vägar mellan verksamhet och leverantör Verksamheter med olika referenser Projektil-projektmodell Engagerad projektledare från leverantörsidan Svagheter Svårigheter för projektgruppen att få avsatt tid Tungt att vara ensamt ansvarig, tidsbrist Tung belastning på Landstingets IT-stöd för projektet Kort tid för pilot
Livedemo Public