Improving healthcare since 2004

Transkript

1 Improving healthcare since 2004 Sveriges bästa sjukhus (?) 2010 Hur det ser ut om man använder Öppna Jämförelser till att göra rangordnande jämförelser. Dr. Arne Björnberg Oscar Hjertqvist

2 HCP Index Finns på Europe Euro Health Consumer Index 2005, 2006, 2007, 2008, 2009 Euro Consumer Heart Index 2008 Euro Diabetes Care Index 2008 Euro HIV Index 2009 Nordic COPD Index 2010 Euro Headache Index 2011 Sweden, others Health Consumer Index Sweden 2004, 2005, 2006 Diabetes Care Index Sweden 2006, 2007, 2008 Breast Cancer Index Sweden 2006 Vaccination Index Sweden 2007, 2008 Renal Care Index Sweden 2007, 2008 Smoke Cessation Index Sweden 2008 COPD Index Sweden 2009, Nordic 2010 Advanced Home Care Index Sweden 2011 Euro-Canada Health Consumer Index Canada 2008, 2009 Provincial Health Consumer Index Canada 2008, 2009,

3 Sjukvård i EU Sedan länge: fritt sjukhusval mellan landstingen Ny EU-reglering av gränsöverskridande sjukvård medical travelling Varje medlemsstat ska fr o m 2014 öppet redovisa vårdkvalitet, medicinska riktlinjer, system för patientsäkerhet och på sikt även vårdkostnader Vårdgivare ska själva informera om sina tjänster och resultat Hur kommer Sverige att stå sig i EU-konkurrensen? Vem kommer då att vilja betala för svaga vårdresultat? 3

4 Data till Sveriges Bästa Sjukhus 2010 Öppna Jämförelser (Sveriges Kommuner och Landsting, 2010) Innehåller huvudsakligen mätningar av vårdutfall/ behandlingsresultat, och mindre av patientupplevelser Väntetider i vården Bara dessa två källor, rätt upp och ner! Kan inte anses utgöra en fullständig analys av vad som är Sveriges Bästa Sjukhus detta torde dock vara bättre data än vad som är tillgängliga i de flesta europeiska länder! Inte minst sjukhus i Stockholm och Norrbotten handikappade av luckor i rapporteringen till Öppna Jämförelser. 4

5 Sjukhuspoäng i tre nivåer på varje indikator: 3 (Grön): bra ( ) 2 (Gul): si-så-där ( ) 1 (Röd): mindre bra ( ); n.a." = 1 Cut-offs mellan Grön/Gul/Röd satta så att antal Grön/Gul/Röd på varje indikator speglar datafördelningen Totalpoäng: Poängsystem Räknat som % av maxpoäng i varje delgren många indikatorer i en delgren ger inte automatiskt högre vikt! Dödlighet i hjärtinfarkt och stroke har givits dubbel vikt Viktkoefficienter på delgrenarna satta så att Grön på alla indikatorer ger maxpoäng = 1000 Minimipoäng (Röd på alla indikatorer): 333 5

6 Sveriges bästa sjukhus 2010 Sveriges Bästa Sjukhus Index 3139 scores i matrisen 6

7 Sveriges Bästa Akutsjukhus Index 7

8 Resultat delgren Hjärtsjukvård 1. Kullbergska, Katrineholm Värnamo Mälarsjukhuset, Eskilstuna Köping Västerås Avesta Gävle Sunderbyn, Luleå Växjö Karlskrona Lindesberg 50 8

9 Dödlighet 15%*) för sjukhusvårdad hjärtinfarkt (åldersstandardiserat) Vrinnevisjukhuset, Norrköping 15,0 Sunderbyns sjukhus 15,0 Norrtälje sjukhus 15,2 NU-sjukvården, Trollhättan/Uddevalla 15,4 Länssjukhuset, Halmstad 15,5 Höglandssjukhuset, Eksjö 15,5 Trelleborgs lasarett 15,6 Varbergs sjukhus 15,8 Lindesbergs lasarett 16,4 Växjö lasarett 16,4 Alingsås lasarett 16,6 Kalix lasarett 16,7 Kiruna lasarett 18,1 Torsby sjukhus 18,4 Ljungby lasarett 19,1 Karlskoga lasarett 19,8 Arvika sjukhus 20,3 Gällivare lasarett 22,7 Medianvärdet för svenska sjukhus är 13,5 % döda inom 28 dagar Inget regionsjukhus på denna lista Diskussionen om casemix (att regionsjukhusen har påtagligt svårare fall i genomsnitt) troligen överdriven! 9

10 Resultat delgren Strokevård 1.Danderyd US, Linköping SU Sahlgrenska Karolinska, Solna Södersjukhuset Helsingborg Hudiksvall 67 AJ! 10

11 11

12 För frekventa och väldefinierade (även svåra) tillstånd var länslasaretten år 2010 bra sjukhus att komma till. Casemix -faktorn? Observationer Inget regionsjukhus på listan över sjukhus med >15 % dödlighet i hjärtinfarkt Vårdrelaterade infektioner 60% högre i gruppen regionsjukhus är i gruppen övriga Kullbergska i Katrineholm 1:a för hjärtsjukvård (?) Sahlgrenska i topp och Karolinska i botten för strokevård(?) Jämförelser stimulerar förbättringar! 12

13 OBS! Endast bland de 48 akutsjukhus, som har förlossningar och dygnet-runtkirurgi! 25-i-topp Värnamo Västerås Ryhov, Jönköping Sundsvall Borås Västervik Kalmar Falun Danderyd Skellefteå Östersund Sunderbyn NU-sjukvården NUS, Umeå Örnsköldsvik Nyköping Lycksele Varberg Karlstad Halmstad Kristianstad Ystad Norrköping Eksjö

14 OBS! Endast bland de 48 akutsjukhusen! 25-i-topp 1. US, Linköping Värnamo Västerås Ryhov, Jönköping Sundsvall Borås Västervik Kalmar Falun Danderyd Skellefteå Östersund Sunderbyn NU-sjukvården NUS, Umeå Örnsköldsvik Nyköping Lycksele Varberg Karlstad Halmstad Kristianstad Ystad Norrköping Eksjö

15 Är US i Linköping Sveriges Bästa Sjukhus? Har ett gediget rykte för att ha arbetat systematiskt med kvalitetsutveckling under lång tid Ligger bra till även i avseendet kostnadseffektivitet De vet vad de gör! När HCP har bett ledande läkare och vårdadministratörer gissa vinnaren, har Linköping fått överlägset flest röster! Dvs; det kan mycket väl vara sant! 15

16 Materialet finns på 16