RMPG KIRURGI. Årsrapport 2016

Transkript

1 RMPG KIRURGI Årsrapport 2016

2 FOKUSFRÅGOR - Nivåstruktureringen effekter på utbildning, akutverksamhet och möjligheter till jämlik vård - SVF resurser och undanträngningseffekter - Utbildning i kirurgi för kompetensförsörjning - Kärlkompetens - Neurorehab efter trauma. Traumakoordinering

3

4

5

6

7

8

9

10 Antal leveroperationer pr invånare

11 Leverkirurgi, antal operationer i Kalmar och Linköping Kalmar Linköping

12 Ledtid, leverkirurgi från beslut (beslutskonferens) till operation

13 Antal leveroperationer för levercellscancer pr invånare

14 Överlevnad levercellscancer

15 Antal leveroperationer för levermetastaser från kolorektal cancer pr invånare

16 Överlevnad efter leverresektion för metastaser från kolorektal cancer, jämförbara grupper

17 Antal utförda pankreasresektioner pr invånare 2015

18 Pankreaskirurgi, antal operationer i Kalmar och Linköping Kalmar Linköping

19 Ledtid från behandlingsbeslut till pankreas operation

20 Allvarliga komplikationer efter pankreaskirurgi

21 Andel patienter med diagnosen matstrupscancer som opereras

22 Andel patienter med diagnosen ventrikel cancer som genomgår operation

23 Esofagus/Ventrikel, antal op Kalmar (Blekinge) Linköping

24 Ledtid från diagnos till behandlingsbeslut och från diagnos till behandling (magsäckscancer)

25 Överlevnad efter resektion av matstrupscancer opererade

26 Dödlighet inom 90 dagar hos patienter opererade för matstrupscancer

27 Överlevnad efter resektion av magsäckscancer opererade

28 Dödlighet inom 90 dagar hos patienter opererade för magsäckscancer

29 Komplikationer 3b Lever: 8/133 6% Pankreas: 12/71 17% E-V: 14/50 28% 90 dagars mortalitet: 4/254 1,6%

30 Överlevnad, HCC Sydöstra

31 Överlevnad, KRLM Sydöstra

32 Överlevnad, 1-3 KRLM Sydöstra

33 Obesitaskirurgi Antal operationer länsvis/ inv ,8 95,8 93,6 89,1 76,3 74,9 84,9 97,5 93,1 92,592,1 88,2 70,4 87,7 79,379,5 70, ,654,8 51,4 46,3 40,7 62,5 54, prel Östergötland Jönköping Kalmar Sverige

34 Obesitaskirurgi Tidiga komplikationer (%)< 30 dagar Akut op Aleris Motala 3,7 1,15 0 Norrköping 2,96 1,82 1,41 Kalmar 2,49 2,48 3,35 Västervik 2,86-0 Eksjö 3,21 4,65 0 Värnamo 2,51 2,25 3,15 Riket 2,85 2,37 2,36

35 Obesitaskirurgi Uppföljning 2 år efter operationen. Länsvis, alla operationsmetoder, opererade 2012 resp 2013, andel (%) samt övre 95-%-konfidensintervall

36 Obesitaskirurgi Antal operationer GBP Sleeve Rev.kir GBP Sleeve Rev.kir Aleris Motala Norrköping Kalmar Västervik Eksjö Värnamo Riket

37 Obesitaskirurgi Excess BMI Loss % vid 2- årsuppföljning Östergötland Jönköping Kalmar Riket

38 Kalmar Sollefteå Varberg Örnsköldsv Karlstad Skellefteå Halmstad H/Ängelhol Västerås Kungälv NÄL Norrköping Eksjö Oskarshamn Blekinge Nyköping Kristianst Sunderby Visby Enköping Borås Sundsvall Bollnäs Alingsås Östersund Falu Karlskoga Värnamo Gävle Arvika Motala Västervik SUND Lands Ystad Hudiksvall Danderyd Örebro Mora Ljungby Östra Gällivare Sophiah Kungsbacka Lycksele Norrtälje St Göran Södertälje Eskilstuna Växjö SUS Landsk Frölunda Lindesberg Carlanders Ersta SöS Uddevalla Torsby Skövde Skene Lidköping GastrSkåne Falköping Andel elektiva kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik på olika sjukhus år 2016 (CI95%). 0% 20% 40% 60% 80% 100%

39 Östersund Linköping Varberg Norrköping Västervik Kristianst Uppsala Örnsköldsv Falu Huddinge Lidköping Kalmar Blekinge Eksjö Värnamo Sahlgrensk Halmstad Sundsvall Norrtälje Jönköping Visby Karlstad Ystad Kungälv H/Ängelhol Södertälje Östra Nyköping Sunderby Hudiksvall Lund Västerås Gävle Eskilstuna Skövde Danderyd SöS Mora NÄL Malmö Växjö St Göran Örebro Borås Torsby Andel akuta kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik på olika sjukhus år 2016 (CI95%). 0% 20% 40% 60% 80% 100%

40 Andel elektiva kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik i olika landsting/regioner år 2016 (CI95%). Halland Kalmar Västernorrland Västmanland Västerbotten Östergötland Uppsala Blekinge Gotland Skåne Västra Götaland Jämtland Jönköping Gävleborg Dalarna Norrbotten Värmland Örebro Sörmland Kronoberg Stockholm 0% 20% 40% 60% 80% 100%

41 Andel akuta kolecystektomier som utförts med miniinvasiv teknik i olika landsting/regioner år 2016 (CI95%). Jämtland Östergötland Halland Uppsala Kalmar Blekinge Västernorrland Jönköping Skåne Gotland Dalarna Västra Götaland Norrbotten Västerbotten Sörmland Värmland Gävleborg Västmanland Kronoberg Örebro Stockholm 0% 20% 40% 60% 80% 100%

42 Örnsköldsv (7.5%) Sophiah (0.0%) SUND Lands (0.0%) NÄL (2.9%) Karlstad (2.9%) Frölunda (0.0%) Blekinge (7.6%) Arvika (0.9%) Eskilstuna (2.1%) Ystad (0.0%) Karlskoga (0.0%) Sunderby (0.0%) Falköping (0.0%) Norrtälje (4.8%) Östersund (2.5%) Lindesberg (1.7%) Mora (3.6%) Kristianst (1.3%) Falu (2.1%) SöS (1.2%) Carlanders (0.0%) Borås (5.0%) Eksjö (2.5%) Kalmar (13.2%) SUS Landsk (0.3%) Södertälje (0.0%) Lidköping (2.9%) Torsby (2.0%) Ljungby (4.6%) Sollefteå (4.9%) Danderyd (1.5%) Västerås (6.2%) Västervik (3.6%) St Göran (4.1%) Enköping (2.1%) H/Ängelhol (3.0%) Örebro (0.0%) Gällivare (0.0%) Ersta (2.5%) Oskarshamn (1.6%) Gävle (3.8%) Nyköping (7.4%) Motala (0.0%) Skövde (1.6%) Skene (0.0%) Värnamo (7.9%) Kungsbacka (0.0%) Visby (3.6%) Sundsvall (0.8%) Varberg (7.3%) Halmstad (3.7%) Östra (2.3%) Bollnäs (0.0%) Alingsås (5.2%) Lycksele (5.5%) Norrköping (6.8%) Hudiksvall (5.7%) Växjö (9.3%) Kungälv (10.0%) Skellefteå (7.3%) Andel av de elektivt opererade patienterna som drabbats av någon kirurgisk komplikation vid olika sjukhus år 2016 (N>25 per Sjukhus CI95%). Inom parentes anges hur stor andel av patienterna som fick en postoperativ vårdtid på 4 dagar eller fler, vilket kan indikera att en komplikation inträffat. 0% 10% 20% 30%

43 Växjö Linköping Blekinge Sundsvall Lidköping Kungälv Norrtälje Sunderby Mora Jönköping Örebro Halmstad Västervik Östersund St Göran Gävle Västerås Värnamo Kristianst Ystad Torsby Sahlgrensk SöS Malmö Nyköping Lund Karlstad Danderyd Östra Skövde H/Ängelhol Varberg Eskilstuna Hudiksvall Uppsala Kalmar Norrköping Södertälje Falu Huddinge Eksjö Visby Örnsköldsv Borås Andel av akut opererade patienter som fått någon kirurgisk komplikation vid olika sjukhus år 2016 (N>25 per Sjukhus CI95%). 0% 10% 20% 30%

44 Andel patienter som drabbats av någon kirurgisk komplikation vid elektiv kolecystektomi i olika landsting år 2016 (N>25 per Landsting CI95%). Inom parentes anges hur stor andel av patienterna som fick en postoperativ vårdtid på 4 dagar eller fler vilket kan indikera att en komplikation inträffat. Blekinge (7.6%) Värmland (1.7%) Sörmland (3.3%) Jämtland (2.5%) Dalarna (2.7%) Skåne (1.4%) Örebro (0.7%) Norrbotten (0.0%) Stockholm (1.9%) Västmanland (6.2%) Kalmar (4.2%) Uppsala (3.0%) Västernorrland (2.1%) Västra Götaland (4.1%) Jönköping (7.8%) Gotland (3.6%) Gävleborg (2.7%) Halland (4.3%) Kronoberg (7.3%) Östergötland (5.5%) Västerbotten (6.8%) 0% 10% 20% 30%

45 Andel av de akut opererade patienterna som drabbats av någon kirurgisk komplikation i samband med kolecystektomi i olika landsting/regioner år 2016 (N>25 per Landsting CI95%).

46 Huddinge SöS Skövde Antal ercp per enhet, Sahlgrensk Borås Linköping Västerås Malmö Lund NÄL Uppsala Danderyd H/Ängelhol Kalmar Örebro Sunderby Kristianst Gävle Falu Jönköping Karlstad Växjö Östra Norrköping Eksjö Blekinge St Göran Nyköping Östersund Eskilstuna Halmstad Varberg Södertälje Kungälv Hudiksvall Visby Värnamo Mora Umeå Skellefteå Västervik Ystad Sundsvall Torsby Lycksele Norrtälje Sollefteå Örnsköldsv Skene Ersta Uddevalla

47 Huddinge SöS Skövde Sahlgrensk Antal ercp per enhet, Borås Linköping Västerås Malmö Lund NÄL Uppsala Danderyd H/Ängelhol Kalmar Örebro Sunderby Kristianst Gävle Falu Jönköping Karlstad Växjö Östra Norrköping Eksjö Blekinge St Göran Nyköping Östersund Eskilstuna Halmstad Varberg Södertälje Kungälv Hudiksvall Visby Värnamo Mora Umeå Skellefteå Västervik Ystad Sundsvall Torsby Lycksele Norrtälje Sollefteå Örnsköldsv Skene Ersta Uddevalla