Följ länken: Nationella riktlinjer för handläggning avinfektionsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD (2011-03-06)



Relevanta dokument
SOSFS 2008:31 (M) Föreskrifter. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2006:22) om vaccination av barn. Socialstyrelsens författningssamling

Infektionsprofylax vid immunmodulerande behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, SÄS

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Vaccinationer inom barnhälsovården. Kunskapscentrum barnhälsovård

Barnvaccinationer. Vaccinationer inom barn- och skolhälsovård

» 9 till alla» 1 till flickor (HPV) » BCG vaccination vid 6 månaders ålder» Hepatit B vid 3,5 och 12 månaders ålder

SOSFS 2006:22 (M) Föreskrifter. Vaccination av barn. Socialstyrelsens författningssamling

Vaccinationsprogrammet

Så fungerar vacciner. Utbildningsdag om vaccinationer Oktober Tiia Lepp Folkhälsomyndigheten

Vägledning för vaccination

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom skolhälsovården

Basprogram för skolhälsovården i Uppsala kommun

Vaccin - Folkhälsans mest framgångsrika medicinska insats. Komplettering av vaccinationer för ofullständigt vaccinerade barn och unga.

Allmäna vaccinationsprinciper Helena Palmgren

Barnvaccinationsprogrammet

SGF Nationella Riktlinjer

Det nationella vaccinationsprogrammet. Allmän del 10 olika sjukdomar. Riktad del hepatit B och Tuberkulos

Ofullständigt vaccinerade barn och unga Upphandling Under 5 mortality rate

Vaccinationsbehov hos asylsökande. Eva Netterlid Sakkunnig Enheten för vaccinationsprogram

Vaccinationer efter autolog och allogen stamcellstransplantation, SOP

En aktuell lägesrapport om de svenska vaccinationsprogrammen och Folkhälsomyndighetens nya uppdrag

Vaccination av barn och ungdomar

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander

Vacciner, vaccinationsprinciper och vaccinationsscheman

Vaccinationsprogrammet

Vaccinationer efter autolog och allogen stamcellstransplantation (SCT)

Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska vaccinationsprogrammet. Det svenska barnvaccinationsprogrammet

Sveriges Nationella Vaccinationsprogram. Adam Roth Läkare, Docent och Utredare vid Enheten för Vaccinationsprogram

Vaccinationsprogrammet

Vaccinations- ordination. Lena Simonson Garsbo Skolhälsovårdsöverläkare

Välkomna till. Vaccinationer, Läkemedelskommitténs utbildningar Mats Erntell, smittskyddsläkare. Mars 2013

Vaccinationsprogrammet

LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL. Företag: SSI

Vaccinationer på BVC

BARNVACCINATIONS. programmet. en föräldrainformation från:

Vad vinner vi med de nya vaccinerna?

HUR SER VACCINET UT? Om tillsatser och andra egenheter TYPER AV VACCIN

Vaccination mot influensa och lunginflammation

Hur vaccinerar vi inflyttade/ ofullständigt vaccinerade barn

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Hälsoundersökning av Barn och Unga. Ann Lindstrand Barnläkare Folkhälsomyndigheten

Vaccination inför och efter njurtransplantation

Vägledning vid kompletterande vaccinationer av barn från andra länder, 0-18 år.

Hälsoundersökning av asylsökande med flera Rev

Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 10

Personalvaccination och stick-/skärtillbud. Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Vaccination efter autolog och allogen HSCT vuxen, HEM 13568

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Ny föreskrift och vägledning

Länk till rapporten: skyddseffekt-och-biverkningar/

Vaccinationsfall, barnhälsovården FACIT

Vaccination av barn

Bakgrund. Konsekvensutredning Dnr /2015 1(10) Allmänt

Riktlinjer för vaccination av barn och ungdomar från andra länder

Hälsoundersökning av asylsökande med flera Rev

HPV Kort om virus, vaccination, screening och cervixcancer. Utbildningsdag i Göteborg Ann Sofie Cavefors

Lista över Avtalade vacciner Landstinget i Kalmar Län 2015

Vaccinationsprogram för hela livet

Instruktion för kompletterande vaccination mot mässling och hepatit B för personal inom vården i Region Uppsala

Vaccination för prevention av infektionssjukdomar. Per Björkman Klinisk infektionsmedicin Institutionen för translationell medicin Lunds Universitet

Vad händer när vaccin tar slut?

NYHETER FRÅN SOCIALSTYRELSEN

VACCINATIONER AV VUXNA NYANLÄNDA INVANDRARE

Till BVC-personal: Frågor & svar. om pneumokockinfektion. Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner

Vaccination av barn och ungdomar med nedsatt immunförsvar hur svårt kan det va?

Barnvaccinationer Elevhälsans medicinska insatser

Hälso- och vaccinationsprogram för studerande inom medicinska fakultetens

PRODUKTER. Vacciner. Vaccin mot japansk encephalit Preparat Tillverkare Förpackning Artikelnr. IXIARO Intercell 1x0,5 ml

Upphandlade vacciner

Lista över Avtalade vacciner i Landstinget Kalmar län 2015

Mässling Säkerställande av immunitet hos hälso- och sjukvårdspersonal i Norrbotten

Flyktingdagen Hälsosamtalsprocessen Smittskyddsenheten

Kommittédirektiv. Översyn av regleringen av de nationella vaccinationsprogrammen, m.m. Dir. 2008:131

Vaccinationsforskningen främjar barnets hälsa

Hej! Jag vill att du läser det här! Detta är en broschyr om Prevenar, ett vaccin mot pneumokockinfektioner.

Vaccinationer till människor på flykt. Rekommendationer till hälso- och sjukvården

Barnsjukdomarna i svenska vaccinationsprogrammet- känner vi igen dem?

Ofullständigt vaccinerade nyanlända barn-vad är skolans resp. landstingets ansvar inom

Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program på BVC

Aktuella vaccinfrågor Smittskyddskonferensen, okt 2015 Ann Lindstrand

Vaccinationsforskningen främjar barnets hälsa

Inledande bestämmelse

Nya föreskriften-vad innebär den konkret? Ann Lindstrand, barnläkare och enhetschef Enheten för Vaccinationsprogram, Folkhälsomyndigheten

SCT - SCT - Vaccination efter stamcellstransplantation av barn 1-15 år och Vaccinationsschema barn 1-15 år

SVENSKARNAS INSTÄLLNING TILL OBLIGATORISK BARNVACCINATION

Vaccination av riskgrupper (barn från 2 års ålder och vuxna)

Barnhälsovårdsdagarna Okt 2015 Ann Lindstrand

SCT - SCT - Vaccination efter stamcellstransplantation av barn år och Vaccinationsschema barn år

Falldiskussion 16/11. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin, Helena Palmgren

Riktlinjer för vaccination av migranter

Vuxenvaccinationer i rvårdenrden. Viktoriadagen 15 maj 2014 Mia Furebring Infektionskliniken

Det svenska vaccinationsprogrammet

Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination?

Vacciner kan delas in i två huvudgrupper efter sin verkningsmekanism:

Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation

Upphandlade vacciner

Följt hemlandets vaccinationspolicy? CountryProfileSelect.

FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund

Transkript:

Opportunistiska infektioner och vaccinationer vid IBD Svensk Gastroenterologisk Förening (SGF) har 2011 utarbetat Nationella riktlinjer för handläggning av infektionsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD baserat på ECCOs rekommendationer från 2009. Följ länken: Nationella riktlinjer för handläggning avinfektionsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD (2011-03-06) Sammanfattning av de nationella riktlinjerna Vid IBD-debuten rekommenderas en översyn av patientens vaccinationsläge och immunitet, särskilt inför start av immunmodulerande behandling. Definition av immunsupprimerad patient Med immunsupprimerad (IS) patient avses: 1. Patient som behandlas med immunmodulerande läkemedel (t.ex. tiopuriner, metotrexat, TNF-blockerare) eller där sådan behandling avslutades för mindre än 3 månader sedan. 2. Patienter som behandlats med steroider i mer än 2 veckor och som har en dos på högre än 2 mg/kg/dag eller >20 mg/dag sedan 2 veckor. Om patienten har kortverkande steroider varannan dag, lokal behandling eller substitutionsbehandling betraktas den ej som IS-patient. Levande vaccin Levande vaccin skall inte ges IS patient. Om det är möjligt tidsmässigt bör man försöka vaccinera barnet med levande vaccin minst 3 veckor innan immunmodulerande behandling startas och tidigast 3 månader efter att behandlingen avslutats (för enbart steroider 1 månad) Exempel på levande vaccin är: Vaccin mot mässling, påssjuka, röda hund. MPR I ges vid 18 månader och är därför sällan något problem. MPR II ges vid 12 års ålder (barn födda före 2002) eller vid 6-8 års ålder (barn födda from 2002) (Tabell 1). Vaccin mot Varicella-Zoster Vaccination mot varicella rekommenderas till seronegativ patient före start av immunmodulerande behandling. Postexpositionsprofylax: Överväg hyper-ig (Varicellon P ) intramuskulärt, som ges senast 96 timmar efter exposition och/eller valaciclovir dag 7-15 efter exposition. Vaccin mot Gula febern och Tyfoidfeber Peroral tyfus-vaccin är ett levande vaccin medan det parenterala vaccinet mot tyfoid är ett avdödat vaccin. IS-patient bör avrådas från resor till områden med endemisk förekomst av gula febern Tuberkulos Vaccination mot tuberkulos (BCG) är kontraindicerat till IS-patient.

Avdödat/inaktiverat vaccin Avdödat/inaktiverat vaccin kan ges till IS-patient. Skyddseffekten av vaccination under pågående immunmodulerande behandling är inte helt känd varvid boosterdoser kan övervägas. Vacciner mot följande agens är avdödat/inaktiverat vaccin: Tetanus, Difteri och Pertussis, Polio, och Hemofilus influenzae Influensa Bör ges i enlighet med Socialstyrelsens aktuella årliga rekommendation. Hepatit A och Hepatit B Vaccination mot Heptatit eller kombinationsvaccin mot Hepatit A och B kan man överväga att ge till IBD patienter före start av IS-behandling Kolera Dukoral är ett avdödat oralt vaccin mot kolera och kan ges inför utlandsresa. Pneumokocker Pneumokockvaccin rekommenderas före start av IS-behandling. Ingår sedan 2009 i BVC-programmet (Länk enligt nedan) Tyfoidfeber Parenteral vaccin mot tyfoid kan ges till patient med IS (medan peroralt tyfus vaccin är levande vaccin.) Humant papillomvirus Vaccination rekommenderas enligt det nationella programmet Länk: http://www.smittskyddsinstitutet.se/upload/amnesomraden/vaccin/vaccinationsschema.pdf

Allmänt vaccinationsprogram på BVC och skola. Barn födda 1986-2001 Barn födda 2002-2006 Barn födda 2006-2009 5-6 år polio IV 10 år DTP IV 12 år MPR II 5-6 år polio IV 5-6 år DTP IV + polio IV Barn födda 2009 och senare + PCV I + PCV II + PCV III 5-6 år DTP IV + polio IV From 2010: HPV I+II+III

Frågeformulär till patient Vid behandling av inflammatorisk tarmsjukdom används läkemedel som kan dämpa infektionsförsvaret vilket i sin tur kan leda till en ökad infektionsrisk. Vissa infektioner kan man undvika genom vaccination. Vi ber dig därför svara på följande frågor. Vad har du för yrke? (För smittoexponering) I vilket land är du född? I vilket land är dina föräldrar födda? Vilka länder utanför Europa har du besökt det senaste året? Ringa in ditt svar Har du haft vattenkoppor? Ja Nej Vet ej Är du vaccinerad mot mässling, påssjuka och röda hund? Ja Nej Vet ej Bär du, eller har du någonsin varit i nära kontakt med person som har/haft tuberkulos Ja Nej Vet ej Är du vaccinerad mot tuberkulos? Ja Nej Vet ej Är du vaccinerad mot hepatit B? Ja Nej Vet ej Är du vaccinerad mot pneumokocker? Ja Nej Vet ej Är du vaccinerad mot livmoderhalsvirus? Ja Nej Vet ej Har du för avsikt i framtiden att åka till områden där Gula febern finns (Central-Afrika, Syd- och Mellan-Amerika) Ja Nej Vet ej

Checklista för läkaren att tänka på inför start av immunmodulerande terapi Kontrollera Hepatit B status, HbsAg/anti-HBc Att pat haft varicellainfektion, om oklart - serologi och om negativ - vaccination Att pat genomgått MPR vaccination, om oklart - serologier och om negativa - vaccination Dessutom inför Anti-TNF terapi IGRA-test Lungröntgen Rekommendera Pneumockockvaccination Årlig influensavaccination Värdera riskfaktorer för infektion Ålder, komorbiditet, malnutrition Allmän infektionsbenägenhet Resor till tropiska länder eller områden med endemiska infektioner Specifik risk för TB BCG vaccinerad? Exposition för TB Ursprungsland