Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Vårdplats- och mottagningsenheten KSK Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet
Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens... 3 Verksamhetens uppdrag... 6 Tillgänglighet... 7 Medicinska resultat... 8 Patientsäkerhetsresultat... 16 Patienterfarenheter... 20 Måluppfyllelse... 25 Ekonomi... 26 Aktiviteter 2013... 27 Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 2(28)
Inledning Vi har mycket att vara stolta över på Kullbergska sjukhuset. VPM har tillsammans med medicin-, ortoped- och kirurgkliniken och paramedicin under flera år arbetat för att ge patienterna en vård av god kvalitet. I den nationella rapporten Swedeheart 2011 som jämför hjärtsjukvården i Sverige placerar sig Kullbergska sjukhuset på en första plats bland ca 70 sjukhus. Även i strokeregistret hamnar vi på en hedrande tredjeplats. Vården av elektiva kirurgiska patienter ses ständigt över. Det som utmärker vårt arbetssätt är ett mycket gott teamarbete. Vi arbetar med patientens bästa för ögonen vilket också gör att vi har nöjda patienter på sjukhuset överlag. Vi skulle inte ha det om vi inte ständigt arbetar med förbättringsarbete. Det finns alltid något man kan förbättra eller förändra för att ständigt anpassa verksamheten till rådande förhållanden. Ingen kan göra det ensam, vi måste göra det tillsammans. Faktaruta Fakta Utfall 2012 Omsättning Antal anställda Antal vårdplatser 151 mnkr 237 st 74st Organisation / Kompetens Vårdplats- och mottagningsenheten Kullbergska sjukhuset Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 3(28)
Vårdplats- och mottagningsenheten Kullbergska sjukhuset består av tre enheter: 1. Vårdplatsenheten har 74 vårdplatser fördelade på: Avdelning 1 har 30 vårdplatser för bl.a. stroke, KVA (kortvårdsplatser)och övriga allmän medicinska och geriatriska vårdplatser. Avdelning 2B har 26 vårdplatser och vårdar bl.a. hjärtpatienter men även andra medicinska diagnoser. En plats finns även för elektiv kirurgi/urologi. Avd. 2A har 18 vårdplatser och vårdar patienter som opererats planerat för ortopediska åkommor samt ortopedrehab patienter, där många opererats akut på MSE och kommer till KSK för rehabilitering. ASIH är samlingsnamnet för avancerad sjukvård i hemmet. Består av två team: Team 1: Palliativ vård - vårdar ca 30 patienter i hemmet Team 2: Mobila närvårdsteamet - behandlar äldre multisjuka patienter i hemmet 2. Akutmottagning/ Mava Dygnet runt verksamhet Medicinjourslinje, akutjourslinje för främst kirurg- och ortopedpatienter (patienter i akut behov av operation skickas till Mälarsjukhuset Nyköpings lasarett). Distriktsjour finns på akuten helgdagar. En medicinsk akutvårds enhet - Mava finns i anslutning till akutmottagningen med möjlighet till 4 vårdplatser för hjärtövervakning och annan medicinsk akutvård. MLA - Minilab 3. Samlad mottagning är en organisatoriskt sammanslagen enhet (inte lokalmässigt) och består av: Medicinsk och geriatrisk mottagning Ortopedi- och kirurgmottagningen Hudmottagningen Organisatoriskt återfinns verksamheten på Nya Hälsotorget också på Vårdplats och mottagningsenheten. Den 1/12-12 tillträdde Margareta Holmgren tjänsten som hälsopedagog och kostrådgivare på 50%. Sedan tidigare delar Fia Jacobsson, hälsocoach/undersköterska och Malin Holm, sjukgymnast på en halvtidstjänst. Sammanhållande chef för verksamheten är Åsa Högnäs-Bredell. Kompetens Vården idag blir alltmera specialiserad. Allmänna kunskaper räcker inte om man vill hålla jämna steg med utvecklingen. Vårdplats- och mottagningsenheten har för sina uppgifter anpassade kunskaper i form av högskoleutbildningar eller andra riktade, särskilda utbildningar för att säkerställa en trygg och säker vård för patienterna men också för att på ett effektivt sätt genom Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 4(28)
kunskap och rationella patientflöden tillgodose behovet av tillräckliga vårdplatser, undvika långa väntetider och efterfölja kravet på vårdgarantin utan att påverka vårdkvaliteten. Enheterna som ingår i Vårdplats och mottagningsenheten har följande kompetenser: Avdelning 1 riktar sin spetskompetens mot allmänmedicin och Strokevård. Avdelning 2 A har särskild kompetens gällande höft- och knäplastiker och ortopedisk rehabilitering Avdelning 2 B vårdar patienter med i huvudsak hjärt- och kärlsjukdomar och har särskilda kunskaper inom dessa områden. I ASIH ingår specialiserad vård av palliativa patienter (TEAM 1) och ett Närvårdsteam (TEAM 2) Båda teamen arbetar med svårt sjuka patienter i ordinärt boende. Särskilda kunskaper i palliativ vård och i omhändertagande av patienter med svåra kroniska sjukdomar såsom KOL och hjärtsvikt. Akuten/MAVA har akut omhändertagande av patienter som egen specialitet. Dessutom har hälften av sköterskorna IVA-kompetens. Minilab har biomedicinska analytiker och undersköterskor med kompetens att sköta och bemanna minilab (MLA) från kl. 07-22 för patientnära analyser. Mellan 22-07 utförs patientnära analyser av usk på akuten. Samlad mottagning Sjuksköterskekompetens finns inom olika specialiteter som hjärtinfarkt, hjärtsvikt, pacemaker kontroller, diabetes, antikoagulantia, reumatologi, allergi, medicinsk behandling, njursvikt, blodsjukdomar, bentäthetsmätningar, Parkinson och demens, KOL. På mottagningarna arbetar sjuksköterskor och undersköterskor med specialiserade kunskaper i nära samarbete med medicinska sekreterare. På medicinmottagningen finns specialiteter inom Hjärtsjukvård, där sjuksköterskor arbetar självständigt med egna mottagningar och i team tillsammans med paramedicin och läkare, t.ex. hjärtrehab. Ett stort arbete ligger i att kvalitetssäkra vården för hjärtsjuka patienter. Kvalitetsregistrering sker i Swedeheart och Rikssvikt. Diabetesvård, där diabetessköterskor arbetar med egna mottagningar i team med paramedicin och läkare. Diabetesvården är kopplat till kvalitetssystemet NDR. AK-vård, där AK-sjuksköterskor arbetar självständigt med läkemedelsordinationer framförallt brevledes men även vid mottagningsbesök. Mag-tarm, där colitpatienter kan vända sig till en sjuksköterska för rådgivning. Reumatologi, där en sjuksköterska kan rådgöra med patienter och assistera vid läkarmottagningar. Reumatologin registrerar i RA-registret. Dagsjukvård, en dagsjukvårdsmottagning (DSM) finns där patienter kan få intravenös administrering av blod och läkemedel, med möjlighet till viss övervakning av sjuksköterska. Vissa mer avancerade provtagningar kan göras på DSM. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 5(28)
Medicinbehandling, vilken servar hela VPM med olika provtagningar och behandlingar. Allergologi, med läkarmottagning 1/ggr per vecka. Viss rådgivning och assistering vid mottagning sker av sjuksköterska. Njurmedicin, här arbetar en sjuksköterska självständigt med egen mottagning och rådgivning, framförallt med njursviktspatienter. Nefrolog har mottagning ca 1/ggr per månad. På kirurg, urolog och ortopedmottagningen finns specialiter inom respektive område. Inom kirurgi finns läkarmottagningar som assisteras av undersköterskor samt en skopiverksamhet. Undersköterskor och sjuksköterskor arbetar med egna mottagningar inom sårvård och melanomkontroller. Inom urologin arbetar urologisjuksköterska med rådgivning och egna mottagningsbesök. Vid läkarmottagning och skopiverksamhet assisterar undersköterska. Inom ortopedin assisterar undersköteskorna läkaren vid mottagningsbesöket. Sjuksköterskor och undersköterskor har även egna mottagningar med sår och bandagekontroller. Ortopedin registrerar i Svenska höftprotesregistret och knäprotesregistret. Hudmottagningen Inom hudsjukvården arbetar sjuksköterska och undersköterska med rådgivning och egna bensårmottagningar. En stor patientgrupp är alla som är i behov av UV-strålning. Läkarmottagningarna assisteras av undersköterska/sjuksköterska. Samlad mottagning har ett nära samarbete med respektive moderklinik för att uppfylla målet om vårdgaranti. Resultatet från Nationella patientenkäten följs kontinuerligt. Sekreterargruppen sköter dokumentation och registreringar, bemannar receptioner på mottagningar och på avdelningar m.m. Verksamhetens uppdrag Vårdplats och mottagnings enheten (VPM) är en service enhet till patientägande kliniker. På VPM arbetar sjuksköterskor, undersköterskor, läkarsekreterare och biomedicinska analytiker. Vårdplatsenheten Vårdplatsenheten (VPE) ska tillhandahålla personal för att ge allmän och specifik omvårdnad till patienter som vårdas på sjukhus och behandlas för medicinska, geriatriska, ortopediska, kirurgska åkommor. Patienter i livets slutskede vårdas till stor del i det egna hemmet men en del avlider även på sjukhuset. Närvårdsteamet behandlar äldre multisjuka patienter i hemmet. Akuten / Mava På akutmottagningen bedrivs traditionell akutjoursverksamhet. Medicinjourslinje bemannas av primärjour och bakjour. Akutjourslinjen, som tar ortoped - kirurgpatienter och barn, bemannas av legitimerade läkare, de flesta specialister. Helgerna bemannar Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 6(28)
även distriktsläkare akuten från kl. 08.00-20.00. Personalen bemannar akuten och Mava (medicinsk akutvårds avdelning). På akutmottagningen är personalen organiserade i team kopplat till respektive jourlinje. På Mava vårdas medicinpatienter i behov av extra övervakning. Personalen cirkulerar mellan båda enheterna. Samlad mottagning På samlad mottagning finns sjuksköterskekompetens inom olika specialiteter såsom hjärtinfarkt, hjärtsvikt, pacemaker, diabetes, antikoagulantia, reumatologi, allergi, medicinsk behandling, njursvikt, blodsjukdomar, bentäthetsmätning (länsövergripande diagnostik) Parkinson, demens, KOL, bensår, urologdispensär, enklare kärlundersökningar, melanom. Sjuksköterskorna har egna patientmottagningar. Undersköterskorna medverkar till att läkarmottagningar genomförs inom olika specialiteter. Assisterar vid behandling och provtagning. Läkarsekreterare sköter dokumentation, registreringar, bemannar receptionen på de olika mottagningarna samt på avdelningarna. Biomedicinska analytiker arbetar på minilab och analyserar eller skickar vidare prover som kommer in från sjukhuset och vårdcentraler. En del provtagning förekommer också. Kännetecken Tillsammans med arbetsglädje och helhetssyn, ska vi utveckla en hälso- och sjukvård av hög klass för ett gott liv. Bra arbetsmiljö och god omvårdnad skapar vi genom: Professionalism samarbete Ansvar Verksamheten kännetecknas av: Nöjda patienter Öppen kommunikation Respekt Utveckling av kompetens Tillgänglighet På Vårdplatsenheten finns vårdplatskoordinator för att säkra optimalt nyttjande av vårdplatser. Rutin finns för att hantera överbeläggningar Under semesterperioderna togs en särskild handlingsplan fram med flera olika scenarier i syfte att förekomma beläggningsproblem. Planen förankrades hos kommunens vårdgivare och blev en betydande framgångsfaktor gällande vårdflödena inom slutenvården. Tillgängligheten på ASIH palliativ sektion var enl. patientenkäten 2012 95-100%. Närvårdsteamet deltog inte i enkätundersökningen, men de arbetar med samma princip och kan därmed antas ligga kring samma värden. Remissbedömningar gällande anslutning till palliativ vård har gjorts senast inom 5 Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 7(28)
dagar. Patienterna har oftast personligen blivit kontaktade tidigare för kompletterande information oftast p.g.a. otydlig remiss. Medicinska resultat KOL-verksamheten KSK 50 2012 Patienterna kommer från Kullbergska sjukhusets hela upptagningsområde. Patienterna till KOL-skolan via remisser från VC, avdelningar på KSK och eget initiativ av patienten själv. Pat till Mottagningen likaså, men där också från SÄBO. Antal pat. som har fått telefonnummer för att ringa till Mottagningen är ca 70st. Dessa pat har KOL-stadie 3-4. Någon enstaka har endast stadie 2. Patienterna har mestadels blivit anslutna via KOL-skolan och har sin VC kvar i grunden. Pat ringer när de har fått en infektion (Exacerbationsvarning). Antibiotika sätts in i förebyggande syfte oftast tillsammans med medicinsk ÖL. Av ovanstående finns 8-10 st tillsammans med Närvårdsteamet. Pat, som har Syrgas (LTOT) i hemmet är för närvarande 22 st. Dessa patienter ansvarar medicinskt Lungkliniken MSE. KOL-ssk besöker oftast dessa patienter i hemmet, men de kommer även till mottagningen. Efter 1/3 2013 finns en lungläkare här i stort sett varje tisdag eftermiddag, vilket underlättar samarbetet. Inte alla patienter har KOL utan det finns fibrospatienter också. Vid Palliativa åtgärder sker samverkan med ASIH-läkare i hemmet. I KOL-skolan har det nu gått 131 personer. Bara enstaka har inte gått hela kursen om fyra ggr á 2 timmar. Utvärderingen visar mycket gott betyg av eleverna. Spirometrier görs på remisser från VC speciellt från Flensområdet, där de inte har någon som kör. KOL-ssk bistår med Spirometri på pat från vårdavdelningarna KSK. Ibland från Klin Fys, när de inte hinner. År 2012 gjordes 36 st Spirometrier. Artärgaser tas på vårdavdelningar eller i hemmet. År 2012 togs 39 st. Fixar Nebulisatorer åt pat hemifrån, VC och KSK. Rökavvänjning på 11 personer under 2012. Alla har inte slutat röka ännu. Utbildningar för KOL-ssk under 2012: KOL-teamsdagen i oktober och Rökavvänjningsdagar ett par under året. Tillhandahåller utbildningar i KOL för personal i Kommunerna runt om samt sköterskor, undersköterskor och Närvårdsskolan under ett flertal tillfällen. Möten under året med KOL-teamet, KOL-Nätverket och KOL-ssk i Kommunen. Resultat från kvalitetsregister RIKS-HIA SEPHIA 2011 Andel patienter 4 av 4 mål vid 1:a uppföljningen Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 8(28)
% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90 Andel patienter som klarar 4 av 4 mål vid 2:a uppföljningen % 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90 Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 9(28)
Avd 2 A Höftprotesoperationerna på Kullbergska sjukhuset uppvisar goda resultat. Korttidsmortaliteten är lika med noll. Se tabell nedan. 90-dagarsmortalitet efter höftprotesoperation (riksgenomsnitt 7.3 ) andel avlidna inom tre månader efter primäroperation, 2007-2010 Källa: Svenska höftprotesregistret Under 2012 gjordes det totalt 439 plastiker varav 209 höftplastiker och 230 knäplastiker. Medelvårdtiden på avd 2 A för dessa patienter var 5,1 dagar. 2011 var medelvårdtiden 5,4 dagar. Källan för de 3 bilderna nedan kommer från Svenska höftprotesregistret (utklipp från "Öppna jämförelser 2012). Andel totala höfthöftproteser som inte omopereras inom 10 år, 2002-2011: Andel omoperationer inom 2 år efter total höftprotesoperation, 2008-2011: Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 10(28)
Andel patienter som uppger att de är nöjda 1 år efter höftprotesoperation, 2010-2011: Avd 1 har tillsammans med ambulanssjukvården, Akuten/Mava och radiologavdelningen tagit fram en rutin gällande omhändertagande av akut Stroke och trombolysbehandling. 10 st trombolyser gjordes i år. Avd 2 B Alla patienter med hjärtsvikt registreras i RiksSviktregistret. Vi har 2 ssk som sköter registreringen åt hela VPE. De skickar även ut enkäter för uppföljning av patienterna ett år efter vårdtillfället. De patienter som får diagnosen hjärtsvikt vårdas efter en standardvårdplan vilket nu har införts på avdelningen. Utskrivningstidpunkt Det är fortfarande svårt att skriva ut patienter innan kl. 12. Nedanstående grafik visar att verksamhet med tekniska vårdplatser eller elektiv verksamhet har lättare att nå utskrivningsmålet (50%) än övriga verksamheter. Medicinsk akutvårdsavdelning Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 11(28)
Avd 1 Avd 2 A Avd 2 B Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 12(28)
Resultat från Palliativa registret för 2012 Nya Hälsotorget Hälsotorget är en allmänt uppskattad verksamhet och besökarna har ökat under året. Verksamheten befäster sin plats som ett viktigt forum inte bara för externa besökare utan erbjuder numera sina tjänster även till samtliga anställda på sjukhuset. Man profilerar sig med riktade satsningar avseende hälsa, kost, motion och sömn. Särskilda teman/aktiviteter under året har varit: V. 7 "Alla hjärtans dag" V 13-14, 17 Vaccinationer mot TBE V. 16 Stress/mindfulness V. 19 Stroke V. 20 Skor V. 38 Kulturvecka V. 41 Reuma V. 42 Kost/motion V. 43 Bröstcancer Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 13(28)
V. 44 Psoriasis V. 45 Alkohol V. 47 KOL Antal besök(b)/personliga kontakter(pk) 2011-2012 Produktion ASIH palliativ vård Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 14(28)
Vårdtillfällen Antal besök 2012 per personalkategori Utöver ovanstående har ASIH haft 22 patienter som inte varit inskrivna. Antal besökstillfällen (sjuksköterska) var 226 st varav 72 st i hemmet. Närvårdsteamet: Åldersfördelning/besök patienter i Närvårdsteamet Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 15(28)
Patientsäkerhetsresultat Ovanstående bild visar en ökning av antalet riskbedömningar med 31% och åtgärder med 30%. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 16(28)
Andel riskbedömningar och åtgärder/avd samt totalt 2012 Trycksår PPM 2012-2011 VRI PPM Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 17(28)
Resultat från PPM-mätningar gällande basala hygienrutiner och klädregler (BHK) Kommentar: Ett försämrat resultat sedan förra mätningen. Det är delmomenten inom de basala hygienrutinerna som försämrats och då främst handdesinfektion före patientkontakt. Avvikelser Antal avvikelser 2008-2012 VPM Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 18(28)
Ärendehanteringstid (antal dagar att avsluta), intervall=60 60 % av avvikelserna på VPE avslutas inom 2 månader. Måltalet för 2013 är 75%. Ärenden 2012 Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 19(28)
ASIH Det palliativa teamet har under året informerat och undervisat samtliga hemtjänstgrupper och biståndshandläggare inom upptagningsområdet om den palliativa verksamheten. Samordnarfunktionen har förtydligats. Diskussioner kring den palliativa vårdens uppdrag har förts gällande barn och andra diagnosgrupper. Även kurativa patienter har behandlats under året när så har varit möjligt. Översyn av samtliga PM är utförda Närvårdsteamet Ca 90 patienter är registrerade varav ca 20-25 patienter ständigt är aktiva. Patienterfarenheter Återinskrivningar Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 20(28)
En patient- och närståendeenkät har genomförts på ASIH under hösten 2012. Resultatet visade hög svarsfrekvens. 91,9 % (korrigerad) för patienter och 83,3 % (korrigerad) för närstående. Undersökningen bekräftade våra upplevelser gällande denna vårdform; att patienterna och närstående känner sig trygga och säkra och är delaktiga i alla beslut som tas gällande vården. Enkätsvaren och framför allt en del kommentarer kommer att diskuteras särskilt och användas för att ytterligare öka kvaliteten på ASIH arbete. Nedan visas frågor, patientupplevd kvalitet (PUK) och antal svaranden. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 21(28)
Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 22(28)
Även Akuten KSK genomförde en NPE under året. Tyvärr var svarsfrekvensen något låg Samtliga frågor och PUK-värden. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 23(28)
Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 24(28)
Resultatet nedan visar PUK-värde (patientupplevd kvalitet) för indikatorer i jämförelse mellan sjukhusen. Måluppfyllelse Följsamhet gällande medicinsk vårdplan/teamrond och ordinationsanteckningar Ordinationsanteckningar görs i stor utsträckning på avdelningarna 1 och 2 B, medan det skrivs betydligt lägre andel medicinska vårdplaner. På avdelning 2 A är förhållandet det motsatta. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 25(28)
ELLSA-utbildningar 2012 (antal, % inom parentes) En handlingsplan för att säkerställa god och säker vård gällande patienter 65 år eller äldre har tagits fram. Den förtydligar vad och hur saker ska göras, ansvarsroller, tydliga målmått och uppföljning. Som verktyg används det nationella kvalitetsregistret Senior Alert (SA) och palliativa registret samt ROAG (Revised oral assessment guide) gällande munhälsa. Nedanstående diagram visar dels årets resultat gällande prioriterade kvalitetsindikatorer och de målvärden VPM vill uppnå under 2013. Observera att värdena som redovisas under resultat endast omfattar slutenvårdsavdelningarna och ASIH. Målvärdena för ELLSA-utbildningar gäller för hela VPM. Obligatoriska utbildningar för 2013 i ELLSA är: Brand (Mål 100%) Basala hygienrutiner (Mål 100%) Ekonomi VPM avslutade året med ett pluss på ca 4 miljoner. Efter flera år av besparingskrav och neddragning av verksamhet så kan vi i år se att vi uppnått en ekonomi i mycket god balans. Avdelningschefer och personal har gjort ett fantastiskt arbete för att uppnå detta. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 26(28)
Aktiviteter 2013 Personal aktiviteter under 2013 Som en del i Landstinget Sörmlands vision om ett hälsosammare län, har VPM på lokal nivå beslutat att genomföra hälsorelaterade aktiviteter direkt riktade till personalen. Utifrån ett ramkoncept kallat MAKS (Motion, Avslappning, Kost och sömn) och med stöd från Nya Hälsotorget startas föreläsningar i tre omgångar om tre avsnitt (ca 1 tim/avsnitt) för all personal som vill delta under arbetstid. Varje verksamhet inom VPM utser minst 2 hälsoinspiratörer/hälsocoacher som gemensamt, eller var för sig planerar aktiviteter för personalen. Nya Hälsotorget står som rådgivande och stöttande vid behov. Målet är att sänka sjukfrånvaron av andel arbetade timmar till ett medelvärde av 4,5 % på VPE och Akuten/Mava. Uppföljning och redovisning sker månadsvis av PA. Källa: Måttdatabasen Närsjukhusets utveckling Vi bör också tillsammans med medicinkliniken arbeta för att rekrytera specialister till Kullbergska sjukhuset. En förutsättning för det är att ge oss ett uppdrag om sjukhusets inriktning som närsjukhus. Att slå fast hur verksamheten på sjukhuset ska se ut och bedrivas är oerhört angeläget och bör ske under 2013. Aktiviteter Handlingsplan för nationell patientenkäten 2012 avd 1 Handlingsplan för nationella patientenkäten avd 1 Sjukfrånvarotid i relation till arbetad tid Antalet patienter som lämnar akutmottagningen inom 4 timmar Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 27(28)
Aktiviteter Andel återinskrivningar inom 30 dagar Andelen utskrivningar från vårdavdelning före kl. 12.00 Vårdtid Kortvårdsavdelning Vårdtider på Kortvårdsavdelning Hygienombuden Andelen patienter med trycksår Uppgradering av verksamhetens lokala miljöpolicy under 2012. Vårdplats- och mottagningsenheten KSK, Kvalitetsbokslut 2012 28(28)