Farmakologi Provmoment: Tentamen 3 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08 m fl 7,5 högskolepoäng Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 16 juni 2012 Tid: 3½ tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal poäng på tentamen: 50 p (25 p per del) För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen d v s 35 p (17,5 p per del). För VG krävs 85% av totalpoängen (gäller för de studenter som går eller har gått efter dessa kriterier). A. Allmänna anvisningar: 1. Det är viktigt att du läser igenom frågorna ordentligt. 2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker. 3. Tentamensresultat läggs ut på PingPong. Räkna med tre veckors rättningstid. B. Anvisningar till studenter i tidigare kurser som haft delad tentamen: Tentamen är uppdelad i Del 1 och Del 2. Svara på den del som är aktuell för din del, d v s den del Du ska komplettera! Rättningstiden är som längst tre veckor Viktigt! Glöm inte att skriva namn på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Claes Wikström Telefonnummer: 0709-53 89 88
Del 1. Farmakokinetik och farmakodynamik. Hjärt- & kärlfarmaka. Koagulationens farmakologi och blodfettsänkare. Respiratoriska systemets farmakologi. Endokrina farmaka. Analgetika och inflammationsdämpande läkemedel. 1/ Förklara nedanstående begrepp som har att göra med läkemedels effekter på receptorer! (3) Agonist: Affinitet: Reversibel bindning: 2 a/ Vad finns det för risker med att använda läkemedel som har en liten terapeutisk bredd? (2) b/ Hur kan man kontrollera att doseringen av läkemedel med liten terapeutisk bredd blir så rätt som möjligt? (1) 3/ Vad menas med att man kan utveckla tolerans för ett läkemedel? (2)
4/ Kurt, 68 år, drabbas av cirkulationssjukdom och ordineras injektion av reteplas (Rapilysin ) som är ett trombolytiskt preparat. a/ Vad menar man med begreppet trombolys? (1) b/ Ange något sjukdomstillstånd där det är ett alternativ att ge trombolytiska farmaka. (1) c/ Vad finns det för risker och när bör man undvika att använda denna typ av läkemedel? (2) 5 a/ Vilken typ av läkemedel ökar effekten av antitrombin? (1) b/ Vilket antidot finns det mot dessa läkemedel? (1) 6/ Nitrater och betablockerare är läkemedelsgrupper som ofta används vid angina pectoris (kärlkramp). Ange verkningsmekanism och effekter av dessa läkemedel! a/ Nitrater verkningsmekanism och effekter (3):
b/ Betablockerare verkningsmekanism och effekter (3): 7/ Många människor behandlas under lång tid med perorala kortisonpreparat (t ex Betapred ). a/ Dessa patienter kan drabbas av Cushings syndrom. Ange minst fyra symtom på detta tillstånd? (2) b/ Vad händer med binjurebarkens funktion vid långtidsbehandling med kortison och vad är risken vid akuta stresstillstånd som patienten drabbas av (t ex trauma). (2) 8/ Det finns vissa små, men allvarliga, risker med att använda läkemedel som innehåller östrogen som man bör vara medveten om. Ange någon sådan allvarlig biverkan. (1)
Del 2. Interaktioner, biverkningar, läkemedel och ålder. Läkemedel och graviditet. Magtarmfarmaka. Centrala nervsystemets farmaka. Antibiotika och cytostatika. 9/ Karbamazepin är ett läkemedel som ges förebyggande vid epilepsi. a/ Vilken verkningsmekanism har karbamazepin? (2) b/ Karbamazepin är en enzyminducerare som bl a påverkar metaboliseringen av p-piller. Vad händer med koncentrationen av p-piller om man använder läkemedlen samtidigt och vad kan följden bli av denna interaktion? (2) c/ Vilken annan diagnos än epilepsi kan vara anledning till att ge karbamazepin? (1) d/ Om man får epileptiska kramper ger man ofta bensodiazepinpreparat i form av t ex Stesolid. Vilken är verkningsmekanismen för bensodiazepiner? (2) e/ Ange fyra viktiga biverkningar som innebär att man bör vara försiktig med användning av bensodiazepinpreparat, speciellt till äldre. (2)
10 a/ Hur verkar MAO-hämmare som ibland används vid Parkinsons sjukdom? (3) b/ Levodopa (L-dopa) som används mot Parkinsons sjukdom ger ofta illamående som biverkan. Varför då? (2) 11/ Neuroleptika är en grupp läkemedel som ofta används inom psykiatrin. a/ Vid vilka sjukdomstillstånd är dessa läkemedel aktuella? (1) b/ Vilka receptorer påverkas (och hur) när det gäller den terapeutiska effekten? (2) c/ Neuroleptika ger olika extrapyramidala biverkningar. Beskriv någon sådan biverkan! (2) d/ Vid behandling med neuroleptika kan man få minskad salivutsöndring och svårare att tömma urinblåsan. Förklara! (2)
12/ Vid behandling med antibiotika tar man hänsyn till medlens antibakteriella spektrum. Vad menas med ett smalt antibakteriellt spektrum och vad finns det för fördelar med att använda sådana preparat? (3) 13/ Varför är det olämpligt att kombinera Viagra (läkemedel mot erektionsbesvär) med nitroglycerinpreparat? (1)