Folktandvården Gotland Vi presenterade vår verksamhet i nämnden för nästan precis ett år sedan. 10/5 04
Folktandvård Visby Mun- och Käkcentrum Korpen Gråbo 30 km Klintehamn Burgsvik 50 km 25 km 35 km Lärbro 11 km 17 km 30 km Roma Hemse 30 km Slite Tandvården Ca 110 anställda Fårösund
Tandvårdslag 1985:125 Landsting/kommunens ansvar 5 Varje landsting skall erbjuda en god tandvård åt dem som är bosatta inom landstinget och verka för en god tandhälsa hos befolkningen. 6 Om någon som vistas i landstingskommunen utan att vara bosatt där behöver omedelbar tandvård, skall kommunen erbjuda sådan tandvård. 7 Folktandvården skall svara för 1. tandvård för barn och ungdomar till och med nitton år, 2. specialisttandvård för vuxna, 3. övrig tandvård för vuxna i den omfattning som bedöms lämplig. 8 Landstinget skall planera tandvården med utgångspunkt i befolkningens behov av tandvård. Landstinget skall se till att det finns tillräckliga resurser för patienter med särskilda behov av tandvårdsinsatser och att patientgrupper med behov av särskilt stöd erbjuds tandvård. Planeringen skall avse även den tandvård som erbjuds av annan än landstinget.
Kommunens ansvar - Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Personer som omfattas av lagen om stöd och service åt vissa funktionshindrade ( LSS ) Personer som är bosatta särskilt boende eller i egen bostad och har behov av personlig omvårdnad och stödinsats minst 3 gånger per dygn. Personer som får sjukvård i hemmet sjukvård som ges i eget ordinärt boende och som i annat fall skulle kräva sluten sjukhusvård Utbildning till omvårdnadspersonal i munhälsovård. Tandvårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling under en begränsad tid
Uppsökande verksamhet och utbildning till omvårdnadspersonal Social och omsorgsförvaltningens ansvar Identifiera personkretsen Utfärda tandvårdsintyg Informera och erbjuda munhälsobedömning till personkretsen Rekvirera insatser för munhälsobedömningen från Folktandvården och deltaga vid bedömningarna Munhälsovården ingår som en naturlig del i omvårdnaden Rekvirera utbildning som stöd för insatserna ovan från Folktandvården
Tandvårdsinsatser som ett led i en sjukdomsbehandling under en begränsad tid 1. Medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet av ej ringa omfattning. 2. Defekt som orsakats av sjukdom i käkområdet eller ansiktet. 3. Tandskada som uppkommit vid epileptiskt anfall. 4. Infektionssanering i samband med vissa kirurgiska ingrepp och cytostatikabehandling där fullständig infektionsfrihet är ett medicinskt krav. 5. Sjukdom, medicinering eller allmänt nedsatt immunförsvar som lett till förändringar i munslemhinnan. 6. Misstanke om ett odontologiskt samband med patientens grundsjukdom. 7. Infektionssanering i samband med strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen. 8. Långvariga och svåra smärtor i ansikts- eller käkregionen. 9. Allvarlig sömnapné (Andningsuppehåll under sömnen). 10. Extrem tandvårdsrädsla. (Behandling i samband med fobiträning) 11. Utbyte av tandfyllningar på grund av avvikande reaktioner mot tandvårdsmaterial. 12. Utbyte av tandfyllningar som ett led i medicinsk rehabilitering. 13. Patienter med Sjögrens syndrom eller med nedsatt salivfunktion till följd av strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen.
Tandvårdsenhetens kostnader åren 2000 2004 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsökande verksamhet 447 447 447 456 467 Nödvändig tandvård 1458 1737 1647 2005 2494 Led i en sjukdomsbehandling 654 849 811 807 821 Administration 707 691 678 371 305 Totalt 3266 3734 3583 3639 4087 Stadsbidrag grundat på antal mantalsskrivna 20 år och äldre. 5 miljoner år 2005. Prognosen pekar på att anslaget går åt.
Folktandvården 2005 20 tjänster besatta inom allmäntandvården organisationen optimal för 24 tandläkare. Specialtandvården Projektering av kompetenscentrum, klart juni 2006 Misslyckad rekrytering verksamhetschef Mun- och Käkcentrum Vakant tjänst tandregleringen tillsatt Rekrytering sjukhustandläkare pågår Svårigheter att träffa avtal om specialistkonsulter 2004 behandlades 12 159 barn och 15 001 Vuxna Nästan alla ungdomar är friska i sin mun när de lämnar Folktandvården Gotland
90% av våra ungdommar lämnar FTV med högst 3 fyllda approximalytor 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Andel 19-åringar med fyllningar i kontakterna mellan tänderna. DFSa
Vad har vi gjort sedan sammanslagningen 2003
Folktandvården Gemensam digital journal röntgen kamera bildarkiv. Möjliggjort/underlättat konsultationer på distans. Infört riktlinjer för riskgruppering och revisionsintervall inom barn- och ungdomstandvården. Genomfört uppföljning via datasystemen som underlag till rationellt patientomhändertagande och utnyttjande av behandlingstider utan att vårdpersonalen ska springa fortare Infört policy om att alla som vill är välkomna till någon av Folktandvårdens kliniker. Patienterna får nästan tid direkt Undersökning och behandling av det mest angelägna Större behandlingar kan få vänta
Rekryteringsaktiviteter Tandläkarstämmorna med aktiv uppföljning REKRYTERING SLUTAT/R I TJÄNST AV 24 HÖSTEN 2002 13 2003 +7 +2-1 21 2004 +6-3 24 2005 +1-5 20 Tysklandsrekrytering: 7 tyska tandläkare 2003. 2005 slutat/slutar 5 st en ny tysk tandläkare har tillkommit från Norrbotten Trend på arbetsmarknaden: Stor rörlighet bland unga Totalt 16 tandläkare har rekryterats under perioden 2003-2005 Vårt rekryteringsläge inom allmäntandvården är positivt men: Personalomsättningen tar resurser och kraft Folktandvården är den plats där de unga tar sina första stapplande steg. Borde innebära statligt utbildningsstöd.
Strategi Folktandvården Gotland Riktlinjer och arbetsformer som vi skapar tillsammans Utveckla omhändertagandemodeller som gör att resurserna mindre ägnas åt de friska Skapa en gemensam plattform för alla specialfunktioner inom Folktandvården Som med hjälp av nischutbildad personal tillsammans med konsulter kan säkra att gotlänningarna får tillgång till specialisttandvård Som bildar en tvär-professionell miljö för vård- och kompetensutveckling. Ge möjlighet för en organiserad kompetensutveckling för alla personalkategorier. Bidrar till ökade rekryteringsmöjligheter eftersom individuella kompetensprogram där tjänstgöring inom specialisttandvården kan erbjudas
Barnhälsovården och Folktandvården i samverkan Folktandvårdens förebyggande insatser har lett till att 95% av barn under 4 år är helt kariesfria. Tandhälsan särskilt hos de små är starkt relaterad till allmänhälsan och de social förhållandena. För att komma vidare behövs en ny strategi i samverkan med barnhälsovården som ser barnen och föräldrarna mer än 12 gånger fram till 4 års ålder. Samordnad information till föräldrarna är av största vikt för en förbättring eftersom riskfaktorerna för allmän ohälsa är den samma som för karies. Samverkansprocessen är i full gång och beräknas vara klar i september.
Förändrade rutiner Riktade undersökningar efter riskbedömningar Barnhälsovården kan vid behov initiera extra kontroller Alla som önskar komma på extra kontroll är välkomna Regelbundna kontroller från 4 års ålder Introduktion av fluortandkräm tidigt är av stor vikt
Akuttandvård Privattandvården sa upp samarbetsavtalet 2004 Folktandvården organiserar all helg och vardagsjour året runt. En särskild jourmottagning har inrättats sommartid på lasarettet. 1039 besök 2004 Ger de anställda möjlighet till sommarsemester Turisterna vet var de kan få hjälp
Ekonomi ett nödvändigt ont Vi har i uppdrag att till 2006 nå full kostnadstäckning inom allmäntandvården Vi kan inte springa fortare Alla gör sitt bästa Vi måste hitta sätt att utan ökade resurser och med bibehållande av god arbetsmiljö få bättre ekonomi På samma sätt som läkemedelskommittén arbetar måste vi Ordinera kostnadseffektiv medicin i form av behandlings- och omhändertagande strategier. Odontologiska rådet är vår läkemedelskommitté
Ekonomin på frammarsch Allmäntandvården har ökat sina intäkter med 1,5 miljoner januari - april 2005 i förhållande till samma period 2004 Vi ser tydligt ytterligare förbättring under halva maj Trots detta har vi en bit kvar för att nå målet full kostnadstäckning. Arbete pågår med full kraft på de olika klinikerna för att hitta nya arbetsformer
Specialtandvården Obesatta tjänster gör att prognosen pekar på ca 1 milj i underskott på grund av intäktsbortfall. Verksamheten har hittills grundats på en stor andel av intäktsbringande behandlingar som i framtiden kommer att föras ut till allmäntandvården. En större andel av den olönsamma vården kommer att koncentreras till Mun- och Käkcentrum En stor del av specialtandvårdens uppgifter ska vara anslagsfinansierade varför en budgetförstärkning kommer att krävas.
Folktandvården på hugget allt går om man bara vill Skoda + 18 meters flaggstång