Årsredovisning 2012 Hörsel- och dövverksamheten

Årsredovisning 2012 Hörsel- och dövverksamheten Hörsel- och dövverksamheten har uppdraget att bedriva habilitering/rehabilitering för personer med bestående hörselskada/dövhet/dövblindhet i alla åldrar i syfte att öka delaktigheten i samhället och ge ett så meningsfullt liv som möjligt. Det är också av vikt att involvera deras anhöriga/närstående och närmiljö. Verksamheten ger åtgärder enligt hälsooch sjukvårdslagen (HSL) och lagen om stöd och service (LSS) till vissa grupper med funktionsnedsättningar. Verksamheten erbjuder diagnostik och hörselrehabilitering inkluderande utprovning av hörhjälpmedel hörselhabilitering för barn i åldrarna 0 20 fördjupad/samordnad rehabilitering för vuxna text- och bildtelefon enligt förordning från Socialstyrelsen specialistteam för döva och dövblinda personer i hela regionen Verksamheten finns på 20 platser i hela regionen i de fyra geografiska områdena - FyrBoDal - Göteborg och Södra Bohuslän - Skaraborg - Södra Älvsborg Inom varje geografiskt område finns enheter för - Diagnostik och rehabilitering - Hörselteam, vuxna - Hörselteam, barn och ungdom Arbetet här sker i tvärprofessionella team där audionom, ingenjör, pedagog, kurator och psykolog ingår. I Hörselteam, barn och ungdom ingår även teckenspråkslärare. I verksamheten finns också ingenjörer som tillsammans med audionomer arbetar med utveckling och utbildning både vad gäller diagnostik och rehabilitering samt support av de olika audiologiska instrument/mätutrustningar som används som stöd i det dagliga arbetet. Det finns även tekniker som arbetar med reparationsservice av hörapparater och installation av hörhjälpmedel i hemmet samt administrativ personal. DU HAR ALLTID KOMMIT RÄTT!" - implementering av värdegrundstanken att alla patienter är allas patienter och att vi har ett gemensamt ansvar, inte bara inom Hörsel- och dövverksamheten utan inom Regionen. 1

Aktiviteten är att alltid använda uttrycket: "Välkommen! Du har kommit rätt! Och har du inte det så hjälper jag dig rätt!" Och så gör man det! Uttrycket upprepas och blir en naturlig del av vårt förhållningssätt. I Södra Älvsborg finns en överenskommelse med Öronkliniken för 2012 som innebär att verksamheten utför hörselscreening på alla nyfödda barn i syfte att tidigt identifiera hörselskada/dövhet. I övriga delar i regionen sker detta i nära samarbete med förlossningsverksamheterna. Det ordinarie arbetet, enligt överenskommelse och verksamhetsbeställning för Hörsel- och dövverksamheten 2012 redovisas i bifogad statistik (bilaga 1). En stor utmaning för året har varit att klara vårdgarantin och måluppfyllelse på 60 dagar kopplat till statliga kö miljarden Bristen på audionomer i hela regionen har inneburit extrem arbetsinsats av tillgängliga audionomer för att klara målet. Bristen på utbildade audionomer är nationell vilket gör att det är mycket svårt att rekrytera. Bristen har medfört att audionomer i hela regionen arbetat under hösten kvällar, lördagar och söndagar för att klara vårdgarantin och måluppfyllelse. Trots den ansträngda situationen har verksamheten tagit emot 23 audionomstudenter från Sahlgrenska Akademin Enhetscheferna har lagt ett stort arbete på att prioritera och få ihop bemanningen audionomerna har varit mycket flexibla lojala till verksamheten. För att frigöra mer tid för patientarbete har en genomlysning av alla processer gjorts. Allt arbete med olika typer av förbättringsarbete har utgått från de riktlinjer som Socialstyrelsen och Västra Götalandregionen ställer i konceptet God Vård. Upphandling av hörapparater inför ny avtals period har också tagit mycket tid och kompetens i anspråk för att säkerställa att patienter kan erbjudas hörapparater. Upphandlingsarbetet sker i nära samarbete med Regionservice för att säkerställa kravet på lagen om offentlig upphandling (LOV). Trots ett mycket genomarbetat underlag blev upphandlingen överprövad som har inneburit otroligt mycket merarbete för verksamheten. Även upphandling av Textoch bildtelefoner har genomfört i samverkan med Regionservice som också tagit mycket tid.. 2

Patientperspektivet Att våra åtgärder ger effekter. Hörsel- och dövverksamheten finns till för att göra nytta för patienterna. Grundläggande för verksamheten är att stöd och åtgärder utgår från patientens behov. Andra grundläggande värderingar är vikten av patientens delaktighet i planering och genomförande. Informationen ska också anpassas efter individens förutsättningar. Som en del i detta arbete upprättas vård- /habiliterings/rehabiliteringsplaner tillsammans med patient och anhöriga/närstående. Planerna utvärderas kontinuerligt som en del i arbetet och säkra kvalitén i habiliterings- och rehabiliteringsarbetet. Hörsel- och dövverksamheten följer VGR:s handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel. Den patientupplevda kvalitén och måluppfyllelse analyseras och används i det ständigt pågående förbättringsarbetet. Flera enheter arbetar med validerade utvärderingsformulär såsom Client Oriented Scale of Improvement (COSI) och International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA). Det sistnämnda har används för andra året i rad, som instrument för utvärdering av upplevd livskvalité och hörapparatnytta. Under hösten har utskick av frågeformuläret IOI-HA gjorts från samtliga enheter i regionen till alla patienter som förskrivits hörapparat i februari och mars 2012. Utskicket gick till 1854 personer varav 1506 svarade vilket ger en svarsfrekvens på 81 %. (bilaga nr 2) Text- och bildtelefoniverksamheten har skickat ut en enkät för att undersöka patientens upplevda nytta och nöjdhet med sin bildtelefon Till alla patienter som erhållit bildtelefon under 2012, skickades en enkät. Det var183 som svarade. Svarsfrekvensen blev 56 %. De flesta svarade att man använder sin bildtelefon ofta och tycker att det är lätt eller mycket lätt att använda den. Flertalet anger att bildtelefonen påverkat vardagen till det bättre. De allra flesta anger också att den service de får från verksamheten är bra eller mycket bra. Barnkonventionen Habilitering & Hälsa har tagit fram broschyren: Barns rätt enligt FN:s barnkonvention Broschyren lämnas till familjer vid besök och används som ett underlag i samtalet med familjen. Gemensamt med informationsavdelningen har ett beskrivande bildmaterial tagits fram. Materialet beskriver för barnet vad som kommer att hända vid besök i barn- och ungdomsteamet. Föräldrautbildningar Verksamheten har införskaffat kompetens och infört en ny metod AVT, (Audio Verbal Therapy), där föräldrar får regelbundet stöd i att hjälpa sitt barn, som har hörapparater eller 3

cochleaimplantat, att utveckla talspråk genom att använda sin hörsel och förmåga att lyssna optimalt. Under 2012 har 20 familjer i regionen deltagit i AVT. Verksamheten har genomfört en regional utbildningsdag riktat till föräldrar som har barn med hörselnedsättning och öronmissbildningar. Utbildningen gjordes i samverkan med Öron - Näsa och Hals/SU och Plastikmottagningen/SU. Det var 40 föräldrar deltog från hela regionen. FyrBoDal området har genomfört en regional utbildning för föräldrar med annan språklig bakgrund. Utbildningen genomfördes i samverkan med NU-sjukvårdens ÖNH-klinik. Föräldrar till 5 barn med hörselnedsättning deltog och språken som tolkades var somaliska, persiska och albanska. Skaraborg området har genomfört utbildning för föräldrar till barn/unga med hörselnedsättning som är på väg in i tonåren. Verksamheten har sett att det finns ett behov av denna utbildning Under hösten har utbildningen genomförts med 9 föräldrar. Innehållet har varit: Kunskap om identitetsutveckling och hörselnedsättning under tonårsperioden. Få ta del av erfarenheter ur ett livsperspektiv av en person med hörselnedsättning och utbyta erfarenheter med andra föräldrar. Tillgänglighet Verksamheten har arbetat med att hålla en hög tillgänglighet och erbjuda vård inom garantitiden och att ytterligare förbättra tillgängligheten genom olika förbättringsarbeten. Verksamheten har under året klarat vårdgarantin i hela regionen, utöver det har ett stort arbete lagts ner för att nå ytterligare ett mål avseende tillgängligheten - att erbjuda tid inom 60 dagar. För att regionen ska få tilldelning av den statliga kö- miljarden.(se tabell nedan) Utprovning av hörapparat Rapporterings månad: december 2012 BEHANDLINGAR 0-30 31-60 61-90 91-120 121-180 181-365 >365 Totalt SKL Totalt Procent KÖmiljard Varav PvV H&H - Fyrbodal 162 197 40 0 0 0 0 0 399 399 90,0% H&H - Gbg o Sö Bohus 219 317 27 0 0 0 0 0 563 563 95,2% H&H - Skaraborg 84 106 8 0 0 0 0 0 198 198 96,0% H&H- Södra Älvsborg 113 142 19 0 0 0 0 0 274 274 93,1% Totalt 578 762 94 0 0 0 0 0 1434 1434 93,4% I Göteborg och Södra Bohuslän har Hörsel- och dövverksamheten från 2012, öppnat en ny enhet på Hisingen med uppdrag att utföra hörselrehabiliteringar som Lundby/Capio tidigare haft. Genom att Hörsel- och dövverksamheten nu har ett samlat uppdrag att utföra hörselrehabilitering, har en genomlysning av patienters bostadsadress gjorts i syfte att på sikt öka tillgängligheten enligt närhetsprincipen, som används också i produktions- och kapacitetsplaneringen. 4

Verksamheten har genom omflyttning av personal bemannat upp på Hisingen med fler audionomer för att möta det ökade behovet av hörselrehabiliteringar. På liknade sätt har bemanningen ökat i Frölunda trots detta täcker det inte behovet av hörselrehabiliteringar. Verksamheten driver hjälpmedelservice i hela regionen där patienter kan få hjälp med service och av hörapparater och hörseltekniska hjälpmedel. Installationer och reparationer av hörseltekniska hjälpmedel i hemmen utförs också i egen regi detta innebär en god service och tillgänglighet för patienter. I Skaraborg har denna hjälpmedelsservice startat från årsskiftet. Verksamheten har också gjort en översyn genom förbättringsarbete tillgängligheten, på telefon, text- och bildtelefon och hemsidor. I FyrBoDal testas TeleQ "GEMENSAM ÖPPEN MOTTAGNING" - en utveckling av öppen mottagning hos kuratorer för döva där vi också kopplat på Text- och bildtelefoni varje måndag eftermiddag 13-16 i Göteborg. Brukarsamverkan Verksamheten har bra och nära samverkan med brukarorganisationerna. Brukarråd har genomförts vid flertalet tillfällen under året inom alla geografiska områden och verksamheten har under året deltagit i brukarorganisationernas olika aktiviteter. Verksamheten har under året utbildat hörselhjälpare från Hörselskadades Riksförbund (HRF) för att de ska få större kunskaper inom hörselområdet för att de i sin tur ska kunna ge bättre stöd till personer med hörselnedsättning Processperspektivet I FyrBoDal har det pågått ett omfattande ombyggnadsarbete för att kunna samlokalisera den habiliterande och rehabiliterande delen av verksamheten till Vänerparken. Ett stort arbete har lagts på att skapa lokaler som är funktionella både för patienter och för personal. För att verksamheten ska flyta på så väl som möjligt även under ombyggnadstiden har det krävts noggrann planering, Detta har ställt stora krav både på medarbetare och på chefer. Flytten genomfördes under första hälften av juni månad och 19 juni öppnades den habiliterande och rehabiliterande verksamheten i Vänerparken för patienter. I samband med samlokalisationen i Vänerparken har ett arbete initierats kring externa remisser till Hörsel- och dövverksamheten samt se över de interna rutinerna med ÖNH. Nya remissvägar i FyrBoDal för patienter med hörselnedsättning på grund av ålder eller bullerskada går direkt till Hörsel- och dövverksamheten för hörselrehabilitering, utprovning av hörapparat och hjälpmedel. I Skaraborg har rutiner reviderats för externa remisser för att säkerställa patientens öronstatus inför hörselrehabiliteringen, utprovning av hörapparat och hjälpmedel. 5

Hörsel- och dövverksamheten och ÖNH/SU har tagit fram ett vårdprogram för vuxna patienter som ska opereras med benförankrad hörapparat Baha och har initierat bildandet till av ett nationellt Nätverk för audionomer som arbetar med Baha. En regional handlingsplan har utformats gällande utvärdering och kartläggning av habiliteringsinsatser till barn med cochleaimplantat och deras familjer. Samverkan Hörsel- och dövverksamheten har samverkan med många intressenter i samhället. Gällande SOSFS 2008:20 är den implementerad och används i verksamheten. Verksamhetens samverkar med regionens ÖNH kliniker i det dagliga arbetet. Verksamheten har under året samverkat med Sahlgrenska Akademin GU Audionomprogrammet, för att tillgodose verksamhetens framtida behov av audionomer. Under året har 23 audionomstudenter från Göteborgs Universitet, haft sin verksamhetsförlagda utbildning (Vfu) inom Hörsel- och dövversamheten. Studenterna har varit placerade på arbetsplatser i hela regionen Verksamheten har också tagit emot audionomstudenter från Örebro. Verksamheten har haft flera forskningsprojekt i samarbete med ÖNH-läkarna I Göteborg har verksamheten haft 200 läkarkandidater och 30 St-läkare från Sahlgrenska Akademin Varje St- läkare går en vecka med personal från verksamheten. Samverkan sker med övriga team inom Habilitering & Hälsa. Hörselteam barn och ungdom har samverkat med SPSM (Specialpedagogiska skolmyndigheten). Regelbundna möten sker med Nordiska folkhögskolan i Kungälv där teckenspråksutbildning sker enligt TUFF-modellen. Samverkan sker även med den kommunala skolan/förskolan. Internkontroll Patientsäkerhet Verksamheten har 21stycken avvikelser varav ingen av dessa är någon vårdskada. Verksamheten hade 132 leverantörsavvikelser av tekniska hjälpmedel. Verksamheten har skrivit två konsekvens och riskanalyser angående flytt och ombyggnationer i FyrBodal och Skaraborg. Miljöredovisning 2012 Miljöutbildning Verksamheten ser alltid till att nyanställda ges möjlighet att delta på den återkommande grundläggande miljöutbildningen som anordnas i regionen. 6

Transport/resor Antalet körda mil med leasingbilar är 33 042 mil under 2012, som ska jämföras med 24 715 mil under 2011. Det är en ökning med 8 327 mil, ökningen beror på att vi utför installation/reparation av hörseltekniska hjälpmedel i hemmet i Göteborg och Södra Bohuslän samt Skaraborg. Personalen är mycket miljömedveten; miljöaspekten väger in vid val av färdmedel, vid planering av resor till patient, tjänsteresor mm, samåkning när det finns möjlighet samt resor med kollektivtrafik. Försöker att ha telefonmöten samt videokonferenser istället för möten som innebär resor. Material Förbrukning av papper är 368 700 ark under 2012 en markant minskning mot föregående år. Påminnelse till personalen på varje APT att så få utskrifter görs som möjligt. Allt material som verksamheterna förbrukar köps via Regionservice, inköp som innebär garanti för miljöperspektivet. Energiförbrukning Hörsel- och dövverksamheten har ingen möjlighet att redovisa elförbrukningen. Medararbetarperspektivet Medarbetarperspektivet är viktigt för att personalen ska känna ansvar och delaktighet i verksamheten. Alla enheter har haft arbetsplatsträffar (APT) en gång i månaden under samma vecka för information, dialog och fokus på olika områden, planering av arbetet och införande av nya rutiner, förbättringsarbete, mångfald och jämställdhet, miljö mm. Medarbetar- och lönesamtal har genomförts och individuella kompetensutvecklingsplaner har upprättats. Habilitering & Hälsas riktlinjer följs i arbetet med rehabiliteringsärenden i samarbete med personalavdelningen. Personalen har fått kompetenshöjning och utbildning om cochleaimplantat. Föreläsning om Stressa rätt! Verksamheten har arrangerat Svenska Audiologiska Sällskapet dagen SAS, där personal medverkade och deltog. Verksamheten har haft en utbildningsdag om Tinnitus i samverkan med Högskolan Väst och Sahlgrenska Akademin. En nationell konferens för hörselvårdchefer föreläste en enhetschef kring Hur arbetar vi för att säkra att vuxna patienter remitteras till fortsatt rehabilitering? Barn och ungdomsteamen har deltagit i en nordisk konferens i barnaudiologi, en enhetschef var med och arrangerade konferensen. 7

Ekonomiperspektivet Effektiviseringskravet 0,7 % har tagits från hjälpmedelsbudgeten. Hörsel- och dövverksamhetens alla enheter har fullgjort 2012 verksamhetsbeställning och mål och uppföljningsplan. Alla patienter har erbjudits vård inom ramen för vårdgarantin. Verksamheten har klarat måluppfyllelse på 60 dagar kopplat till statliga kö miljarden. Verksamheten har rapporterat kontinuerligt till Vega inklusive KVÅ- registrering samt väntande till regionens väntetidsdatabas Kommentarer till produktion och statistiken 2012 I FyrBoDal har flytt och sammanslagning av verksamheten genomförts vilket innebar en produktions minskning. Ytterligare en orsak är en betydande audionombrist. Skaraborg har också haft en audionombrist. Antal personer Antal patienter som fått insatser av Hörsel- och dövverksamheten under 2012 är 51 484 att jämföras med 50 564 för 2011 vilket innebär en ökning på 920 patienter. Ökningen är i Göteborg och Södra Bohuslän och Södra Älvsborg. Antal patientbesök Antalet patientbesök som verksamheten har haft är under 2012, 115 217 att jämföras med 113 073 för 2011 vilket är en ökning med 2 144 patientbesök. Ökningen är i Göteborg och Södra Bohuslän. Antalet påbörjade hörselrehabiliteringar Antalet hörselrehabiliteringar som utförts under 2012 är 14 302. I Göteborg och Södra Bohuslän utfördes 6 034 hörselrehabiliteringar Dövteam antal patienter Antal patienter var 194 under 2012 ungefär som föregående år 191 Dövteam antal patient besök Antalet patientbesök var 1085 under 2012. Dövblindteam Antal nya remisser under 2012 var 28 stycken som kan jämföras med 15 förgående år. Antal patienter var 102 under 2012, jämfört med 70 föregående år. Antal patientbesök, var 667 under 2012, jämfört med 368 föregående år. Dövblindteamet har fått ordination på dövblindspecifika hjälpmedel och utökats med en audionom med ordinationsrätt, som inneburit nya rutiner. 8

Jämställdhet Skillnader mellan kvinnor och män vid binaurala (två hörapparater) utprovningar av hörapparater inom regionen 2012 Binaural (2) hörapparater Kvinnor Män Totalt Procent 61,3% 67.7 % 64.6 % Skillnaden är att kvinnor har 6,4 % färre binaurala hörapparats utprovningar än män i regionen. En mindre skillnad mot föregående år mellan män och kvinnor som var 9,5 %. Verksamhetschef Gunilla Jansson Hörsel- och dövverksamheten 2013-01 -11 Bilaga 1 statistik Bilaga 2 IOI-HA 9