Nya tandläkare lockas av länets goda rykte!

2 2014 Nya tandläkare lockas av länets goda rykte! SID 3 Viva Tanden visar vägen till friska tänder SID 4 Drycker som gör livet surt SID 6

Frisktandvård tandvård till fast månadspris Folktandvården storsatsar med tolv nya tandläkare. Farid Khodabandehlou och Christoffer Bambaei stortrivs i länet. Erkänt skicklig handledning och bra upplägg med det praktiska tillfällig bostad med lånecykel lockar. Marie tipsar Snart har 20 000 personer i Örebro län anslutit sig till Frisktandvård och får regelbunden tandvård till fast månadskostnad. I hela Sverige har över 600 000 personer Frisktandvårdsavtal. Läs mer och se hur du tecknar ditt avtal på: www.orebroll.se/frisktandvard eller ring på 019-602 67 60. Marie Törebrand är tandhygienist på Folktandvården Örebro läns landsting. Dessutom informerar hon föräldragrupper på BVC i Kumla och Laxå om små barns tänder. Marie har många tips på hur du sköter din tand- och munhälsa på bästa sätt. Välkommen att ta del av dem i vår tidning. FLUOR KAN LAGA SMÅ HÅL Forskning visar att fluor förebygger hål i tänderna. Fluor kan till och med reparera befintliga, ytliga kariesskador alltså små hål. Och den är viktig i alla åldrar. Till små barn använder du barntandkräm som innehåller en mindre mängd fluor. Vid sex års ålder bör man gå över till samma tandkräm som vuxna använder. En del oroar sig för fluor, men det krävs mycket stora halter för att innebära risker. Visst får vi i oss fluor via dricksvatten och mat, men du kan lugnt använda fluortandkräm oavsett hur mycket fluor som finns i dricksvattnet. Att sila skummet vid tandborstning ger bäst effekt; behåll tandkräm i munnen och ta in lite vatten. Sila sedan runt blandningen mellan tänderna en stund. Undvik om möjligt mat och dryck en två timmar efteråt. OM TIDNINGEN FOLKTANDVÅRD Folktandvårdens tidning ges ut två gånger per år. Tidningen finns vanligtvis i våra klinikers väntrum och du får naturligtvis ta med den hem om du vill. ANSVARIG UTGIVARE: Tandvårdsdirektör Göran Stegersjö. REDAKTÖR: Kommunikationsstrateg Cecilia Pierre Tallroth. PRODUKTION: NPP Reklambyrå, Örebro. FOTO: ICON Photography, där inte annat anges. Vad skulle du vilja läsa om i tidningen? Välkommen med dina förslag till: cecilia.tallroth-pierre@orebroll.se Hann du inte läsa färdigt tidningen vid ditt besök hos Folktandvården? Då kan du fortsätta läsa på webben. Där finns också alla nummer av vår tidning. Du hittar dem på adressen www.orebroll.se/ftv/tidning Tidningen trycks på papper miljömärkt med Svanen. Upplaga: 2 000 ex. Askersund öppnar en dag till Nu går Folktandvården i Askersund på offensiven. Antalet patienter växer stadigt och för att kunna erbjuda bästa service utökar man öppettiderna från tre till fyra dagar i veckan. Askersundsborna kan besöka Folktandvården måndagar, onsdagar, torsdagar och fredagar. Vi är inte främmande för att öka ytterligare till fem dagar i veckan om patientantalet ökar, säger Jelena Sannabo, verksamhetschef för enheten som omfattar även Kumla, Hallsberg och Laxå. Vi har en ny, fin klinik i samma hus Ny entréhall klar hos Specialisttandvården Sedan i somras kan besökarna till Specialisttandvården och allmäntandvårdskliniken Hertig Karl i Örebro gå in via entrén på Klostergatan igen. Efter ombyggnationen möts man av en ny, modern entréhall och möjlighet att själv anmäla sin ankomst i tre checkin-stationer. Under månaderna av ombyggnation fick patienter ta bakvägen in i huset, via Gamla gatan. Den mindre, provisoriska entrén från Gamla gatan fungerade jättebra, trots ett stort flöde av både patienter, ca 2 000 i veckan, och anställda, omkring 200 st. Men nu känns det jättebra att kunna välkomna med en ny, fin entré, säger Gunilla Jacobsen, verksamhetschef på Central service hos Folktandvården. EN ENDA TYDLIG RECEPTION Den nyhet som berör de flesta besökarna är att Specialisttandvården och allmäntandvårdskliniken Hertig Karl numera har en och samma reception. Tidigare fanns två receptioner, varav en var stängd vissa tider. som vårdcentralen och kan erbjuda bra tider med kvällsöppet två dagar i veckan. Roligt att fler upptäcker att vi finns och att vi tar emot även vuxna. Det verkar som många inte känner till det. Om du vill boka tid och komma i kontakt med Folktandvården i Askersund kan du ringa 019-602 68 60 eller kontakta kliniken genom Mina vårdkontakter på: www.orebroll.se/ftv/askersund Du är förstås välkommen in på kliniken för att boka tid, exempelvis när/om du besöker vårdcentralen i samma hus. Med en enda, tydlig reception behöver man inte tveka om var man anmäler sig, betalar eller får ny tid. Dessutom har vi de nya check-instationerna. Via dem kan patienten som har en tid bokad anmäla sig själv på bildskärmar enkelt och smidigt, berättar Gunilla Jacobsen. För att minimera köerna till receptionen används dessutom ett nummerlappssystem. Det är bättre ur integritetssynpunkt. Du tar en kölapp och slår dig ned och väntar på din tur; du slipper ha någon annan bakom axeln framme vid receptionsdisken. Gunilla Jacobsen i nya entréhallen. Trivsel och bra handledning lockar många nya tandläkare Folktandvården i Örebro län satsar offensivt. Hela tolv nya tandläkare har anställts sedan i somras. Två av dem är Christoffer Bambaei och Farid Khodabandehlou, nyutexaminerade tandläkare som är mycket nöjda med hur man tagits emot i länet. Jag hörde mycket gott om Folktandvården i Örebro län av kollegor som flyttat hit. Och allt stämmer. Man får verkligen en bra möjlighet att komma in i yrkesrollen här, säger stockholmaren Christoffer Bambaei som börjat på Folktandvården i Karlskoga. BOSTAD EN TRYGGHET Hans kollega från utbildningen i Stockholm, Farid Khodabandehlou, håller med: Jag är imponerad. De har ett fint upplägg för att vi ska få en bra start i yrket, inte minst erfaren handledning på kliniken. Allt vid sidan om jobbet är också jättebra. Ta bara möjligheten till tillfälligt boende i väntan på att man hittar egen fast bostad! Båda bor i landstingets personalboende i Örebro och pendlar till sina jobb. Christoffer till Karlskoga och Farid till Nora och Hällefors. Är man van med pendlingen i Stockholm är avståndet inget problem. Här är man på jobbet på en dryg halvtimme, säger Christoffer. FLER NYA ÄN VANLIGT Nyanställningarna ska täcka upp för både pensionerade tandläkare och sådana som gått vidare i karriären, exempelvis till specialisttjänster. Vi brukar inte anställa så många samtidigt. Möjligen om vi räknat in vikarier. Men nu handlar det om tolv tillsvidaretjänster, säger Eva Nyqvist, HR-konsult på Folktandvården. Det här är en förberedelse för även kommande pensionsavgångar. INVESTERING RESULTERAR Länets nya tandläkare kommer främst från utbildningarna i Umeå och Stockholm, samt även från Malmö. Eva Nyqvist med team har jobbat mycket aktivt bland annat på jobbmässor för att kunna konkurrera med andra landsting. Intresserade tandläkare bjuds sedan hit för att besöka länet och klinikerna. Vi har ett gott rykte. Många vet att vi erbjuder god handledning av erfarna tandläkare och att vi har ett bra traineeprogram för nya tandläkare och tandhygienister. Vi försöker även underlätta det praktiska, vid sidan om jobbet, när man ska flytta hit. Exempelvis hjälpa till med tillfälligt boende, information om fritidsaktiviteter i länet och mycket annat, berättar Eva Nyqvist. Att satsningarna ger resultat är Christoffer Bambaei och Farid Khodabandehlou tydliga exempel på. 2 3

På Viva Tanden i Vivalla centrum får småbarnsföräldrar råd om hur man på bästa sätt tar hand om barnens tänder. Tio månader unga Mohammeds föräldrar Fahmi Ghalb och Dalia Al Kubati berättar för tandhygienist Anette Karlsson att de är noga med att borsta sonens tänder. Viva Tanden här är barnens munhälsa viktigast i hela världen Här är platsen där hela världen möts. Viva Tanden mitt i Vivalla centrum i Örebro fungerar som en viktig första mötesplats mellan Folktandvården och småbarn och föräldrar från olika kulturer. Här förs samtal med föräldrarna om hur viktigt det är med tandborstning och rätt kost och dryck för barnen redan de första åren. Viva Tanden är en del av verksamheten hos Folktandvårdens folkhälsoenhet. Vid 8-månaderskontrollen på Barnavårdscentralen, BVC, erbjuds föräldrarna en besökstid på Viva Tanden för att få råd om barnens tandskötsel och kost. Fyra halvdagar i veckan, måndag torsdag, tar man emot i Vivalla. På fredagar finns dessutom en motsvarande mottagning i Varberga. BERÄTTAR OCH VISAR Verksamheten har pågått i sju år; från och med förra året i förbättrade lokaler som är mer anpassade för samtal. Vårt uppdrag är i första hand att berätta för föräldrarna varför man ska ta hand om sitt barns tänder och hur. Dessutom har vi försökt inreda så att miljön ska passa barnen med leksaker och så, berättar Mia Schultz, tandhygienist och den som tillsammans med tandsköterskan Carina Strid Nooni tar emot på Viva Tanden. Vid behov gör man även enklare behandlingar exempelvis lägger fluor och borstar Mohammed, 10 månader, är en av många besökare på Viva Tanden. Glad som en sol och utan att tveka greppar han tandborsten och tuggar lätt på den med sina fyra första tänder. Vi borstar tänderna på honom sedan han fick dem. Det är viktigt, säger pappan Fahmi Ghalb och mamman Dalia Al Kubati ler och nickar. Båda är ursprungligen från Jemen på Arabiska halvön och tydligt medvetna om tänder och munhälsa. Min pappa lärde mig när jag var liten hur viktigt det är att sköta tänderna. Nu ska jag lära min son; vi tänker noga på att inte ge saft och annat som innehåller socker, berättar pappa Fahmi. barnens tänder. Men i huvudsak handlar mötet om att ge information och om att visa vägen. Här får alla familjer med barn från 9 månaders ålder extra stöd när det gäller barnens munhälsa, säger Mia Schultz. SOCKER I VÅR MAT Tandhälsan är ofta sämre i mångkulturella områden som Vivalla. Vanligen beror det på okunskap men många gånger också på olikheter i familjetraditioner och matvanor. Här finns flera olika kulturer, vilket gör att behoven ser olika ut och beror på skilda saker. Det kan handla om att ha ett annat synsätt på barns munhälsa eller andra vanor, som när man äter och vad man äter. Ett exempel: vår mat innehåller ofta socker. Det ställer extra krav på tandhygienen. I andra kulturer är socker inte vanligt i maten. PROVAR ALLA VÄGAR Totalt erbjuds varje år 150 200 nya barn med föräldrar att besöka Viva Tanden. Det är inte helt lätt att nå fram till alla; att få alla att komma. Nu försöker man få ut information bland annat via invandrarföreningarna i området. Barnens tandhälsa är viktig så vi provar alla tänkbara kanaler för att verksamheten ska bli mer känd, säger Mia Schultz. Viktigt att sköta tänderna från början Så påverkar sockret tänderna Redan som barn lär vi oss att socker inte är bra för tänderna. Men vad är det som händer när vi äter godis och andra produkter med socker? Hur kan det bli hål i tänderna av socker? Så här ligger det till: När vi äter socker bryts det ned av munbakterier, ofta kariesbakterier, som bildar syror. Syran börjar lösa upp den hårda tandemaljen. Så småningom kan också den något mjukare delen av tanden, dentinet, under emaljen lösas upp och falla samman; det blir en skada i form av ett hål i tanden. Från hålet kan bakterier via kanaler nå in i tandens nerver och kärl, pulpan. Kommer bakterierna in i pulpan blir det en inflammation i pulpavävnaden, detta gör oftast ont och man får tandvärk. SMÅÄTANDET FÖRSTÖR Vanligen har saliven förmåga att neutralisera syran och återställa ph-balansen. Men om man ofta äter godis och annat som ger bakterierna näring blir det en förlust av mineraler i tanden. Saliven hinner helt enkelt inte med om man småäter ofta. Det blir syraattack efter syraattack och till slut blir tandytan porös med hål som följd, förklarar Maria Holmgren, övertandläkare på Folktandvårdskliniken Wivallius i Örebro. Hur undviker man att få hål i tänderna? Det viktigaste är att äta högst fem gånger om dagen. Då hinner saliven neutralisera syran och återmineralisera tänderna, det vill säga stärka dem. Bra munhygien är också viktigt. Det innebär bastandvård: att borsta tänderna med fluortandkräm i minst två minuter, två gånger om dagen. Gärna sila skummet - metoden; att efter tandborstningen ta in lite vatten i munnen med tandkrämen kvar och sila blandningen mellan tänderna och sedan spotta ut, fortsätter hon. SALIVEN HAR VIKTIG ROLL Den som medicinerar bör tänka på saliven. Saliven har en väldigt central roll och en del mediciner minskar salivmängden. Då kanske man kan välja hårdtuggad kost, det ökar mängden saliv. Det finns dessutom saliversättningsmedel och speciella preparat som är salivstimulerande, säger Maria Holmgren. Är lördagsgodis okej? Ja, det är det. Men ät gärna upp det under lördagen. Man ska inte småäta under veckorna. Om man äter sött ofta blir det svårt att hinna neutralisera syran. Man ska dessutom undvika klibbigt godis som fäster på tandytan. Ska man undvika att ge godis till små barn? Man ska sträva efter inte skapa ett sockerberoende. Socker är beroendeframkallande så det är viktigt att inte vänja barn, eller vuxna, vid det. En ny tand är dessutom mer skör och av det skälet är det också bra att undvika godis, säger Maria Holmgren. 4 5

Sött som egentligen är surt. Här är exempel på drycker som kan ge frätskador på tänderna om man dricker dem ofta. Vad dricker du? OLIKA DRYCKERS PH-VÄRDE Mjölk 6,7 Filmjölk 4,4 (fräter inte på emaljen tack vare andra ämnen) Mineralvatten 5,4 (inte smaksatt) Coladrycker 2,5 (med socker) Saftkoncentrat 3,0 (utan socker) Apelsinjuice 4 Cider 3 4 Vin 3 4 Te 5,3 (innehåller inte syror som Kaffe 4,8 (innehåller inte syror som Öl 4,2 (innehåller inte syror som Det finns många sura drycker som kan skada tänderna. Surhetsgraden anges som ph-värde, ju surare desto lägre ph. Det finns inget exakt ph-värde som löser ut tändernas emalj, men vid ph-värde under 5 6 bör man vara försiktig. Ett ph under 3,9 löser alltid ut mineral (inklusive emalj) från tandytan. Enbart ph-värdet ger dock inte hela sanningen. Många faktorer påverkar och varje situation är speciell, t ex mängden sur dryck/föda och hur mycket den späds ut i saliven. PH-VÄRDE I VANLIGA MÅLTIDSDRYCKER Vanligt kranvatten 7 8,5 Kranvatten med skivad gurka 6,8 Kranvatten kolsyrat med kolsyremaskin 4,6 Mineralvatten smaksatt med citron 3,4 Kranvatten smaksatt med citronsaft ur plastcitron 3,4 3,7 Kranvatten med skivor av naturlig citron 3,2 4,0 /Källa: yle.fi 2013-04-17/ Vad tycker du om att gå till tandläkaren? JANNE SVÄRD, 64 ÅR, HÄLLEFORS: Det är ju jättebra och viktigt att få tänderna kollade. Särskilt viktigt nu när man kommer upp i åren; jag vill kunna äta hårt bröd även i fortsättningen Jag blir kallad med jämna mellanrum både till tandhygienist och tandläkare och brukar inte ha några problem. Värre var det i ungdomen när jag fick tänderna utslagna av en bandyboll. Det blev behandling varje dag under en period och jag fick en bro till slut. Blev av med tandläkarskräcken då Råd från tandläkaren Läsk kan ge surare miner än du anar Läsk, sportdrycker och fruktjuicer har blivit allt populärare. Resultat: ökat antal frätskador på tänderna. Socker har inget med frätskadorna att göra. Det är syran i dryckerna som löser upp den skyddande tandemaljen, så att tänderna riskerar att nötas ner i förtid. Till och med vanligt kranvatten smaksatt med citronskivor kan ge frätskador. Citronsyra är den syra i livsmedel med störst frätande effekt och den förekommer ofta i allt från läskedryck och smaksatt mineralvatten till frukostjuice, sylt och mycket annat. Tandläkare Agneta Hasselkvist på Folktandvården i Nora forskar sedan 2005 om tanderosion, ett annat namn på frätskadorna. Hon tillhör landets kunnigaste på området. På mottagningen upptäckte jag att många unga killar hade ganska svåra frätskador på tänderna med tanke på deras ålder. Då fanns inte mycket forskning om det här i Sverige. Så jag startade en studie bland barn och ungdomar i Nora och Storå, berättar Agneta Hasselkvist. MYCKET LÄSK = SVÅRARE SKADOR Intervjuer och undersökningar av 600 barn och ungdomar i åldersgrupperna 5 6 år, 13 14 år och 18 19 år visade att oväntat många hade frätskador. Exempelvis hade 22 procent av 18 19-åringarna frätskador. Allvarligaste skadorna hade de som uppgav att de drack mycket läsk. Nyligen, några år efter den första undersökningen, kallades 13 14-åringarna in för en uppföljning. Den visar en liten minskning av läskdrickandet. Ökningen man såg under 2000-talets början tycks ha hejdats. Frätskadorna fick väldigt stor uppmärksamhet under en period. Det fick nog många att ändra sina läskedrycksvanor, säger Agneta Hasselkvist. Jag upplever att idag känner de flesta till att stora mängder läsk och liknande kan ställa till problem. Inte bara för tänderna. Det här tillhör egentligen ett allmänt kost- och hälsoproblem, som jag ser det. EMALJEN LÖSES UPP Det som händer vid frätskador på tänder är att tandens yttersta skikt, emaljen kroppens hårdaste vävnad börjar lösas upp av ett surt ämne i det man dricker. Det gör tandytan mer känslig för det dagliga slitaget; hård tandborstning, slipmedel i tandkräm och så vidare. När syra mjukat upp tanden slits den ned fortare. Upptäcks inte skadan i tid riskerar nötningen att fortsätta. Hela bettet blir lägre och lägre och det kan till slut ställa till svåra problem, säger Agneta Hasselkvist. Ett tecken på frätskador kan vara ilningar och värk i tänderna. SURT MAGEN OCKSÅ För att hejda processen finns bara ett säkert råd, enligt henne: Att minimera konsumtionen av läsk, sportdrycker och sura livsmedel! Var också uppmärksam på sura uppstötningar, halsbränna och kräkningar. Har man sådana ofta; fundera på orsaken och ändra kost- och dryckesvanorna. Kanske behöver en läkare undersöka vad de beror på. Ätstörningar är också en stor riskfaktor, då det är vanligt att man dricker sura kalorisnåla drycker. Vid bulimi är risken allra störst eftersom man ofta kräks upp maten igen. Om man vill dricka drycker som är sura, är det bättre om man gör det i samband med måltider. När man äter ökar salivutsöndringen som skyddar en del. Undvik att släcka törsten med sura drycker, framförallt mellan måltider. Tandläkare Agneta Hasselkvist, doktorand i tanderosion, ger de här tipsen för att minska risken för frätskador på tänderna. Begränsa intaget av sur dryck/föda (helst bara i samband med huvudmåltid). Undvik sur dryck/föda just innan läggdags. Håll inte kvar sur dryck i munnen (undvik att skölja runt eller smutta på drycken), drick gärna med sugrör. Varm dryck fräter mer än kall. Avsluta måltiden med mejeriprodukter (ost, mjölk). Filmjölk/yoghurt innehåller så mycket kalcium att det inte fräter på tänderna. Den som redan har frätskador bör vara uppmärksam på symptom på sur mage (t ex sura uppstötningar), som i så fall bör behandlas. Undvik tandborstning direkt efter kräkning, skölj med vatten i stället. Tandläkare Agneta Hasselkvist, Folktandvården i Nora, forskar om frätskador. LOVISA JOHANSSON, 10 ÅR, NORA: Jag tycker det känns bra. Idag tog man kort på tänderna i ett rum. Sen fick jag gå till ett annat rum och titta på bilderna. Och det såg bra ut, jag hade inga hål. Jag har varit hos tandläkaren ganska många gånger kanske sex eller sju gånger. Det brukar gå bra, tandläkaren har aldrig behövt borra och laga hål. En gång tog de ut en tand som inte växte som den skulle. Det gjorde inte ont; det smakade bara lite äckligt av salvan som bedövade. 6 7

Knep & Knåp Välkommen att undersöka vad du har i ditt ordförråd. Knep & Knåp-sidan bjuder på ett klassiskt korsord. Den vågräta raden under korsordet bildar ett ord som hör ihop med tänder. Lycka till! Rätt lösning kommer i nästa nummer av tidningen. KAN GE FRÄT- SKADOR RÄTT NORRUT ERSÄT- TER TÄNDER KAN VI BLI I VÄRMEN SKINA KORT FÖR VISS LEKMAN DEN FÖR- BÄTTRAS AV TAND- BORSTNING ÄTS OCH MÅSTE MAN VÄLJA I TID NOSAR JOBBET TÖMMA VATTEN HEMSKT OGILLA MUTBAR 2 KARVADE I TAND SVÄNGTYP ÄR NISSAN EN DET KAN FÅS AV EXPERT ARM GLÄDJE- ROP 5 ÅK VILNIUS 50 I ROM VÄSEN EN AV TOLV SES UTSLA- GEN MANGS VI MINNS SCENEN VASS- FLOTTE LÄGGS BAKOM OSS NÖJES- PALATS 4 HÅLLER RENT MELLAN GADDARNA PRONOMEN ÄR RÖD KRÄVS MÅNGEN FÖR ETT OS GÖR MAT- LAGNING VISA GULD- GOSSE DJUR SOM ANVÄNDS SOM TÄRNING I ETT SÄLL- SKAPSSPEL GRÅBENS- LÄTE DATOR KLAVER SOM EJ TRAMPAS VINDPUST SPÖDAM SKRED SR FÖRR 1 LÄNGTAT EFTER BAR HÖRDES SÅ VILL VI JU HA TÄNDERNA DENTALT DILEMMA KLIPPS SOM MATTA DIET RAPACE DUKEN 6 PRIMAT SOM KAN VARA LIVVAKT VE- NAMN SIMPLA TRÅD SES FÖRE SIFFRA SÄLJA UT BRYSSEL- BESTYR SKA STOCK- HOLMS- GRABB 8 FALKMAN BLIR GAMMAL I SKOGEN MAJPLATS 7 HAR FOTFÄSTE I VAR MANS MUN FÖRR LASTAT ÄR SKRÖNOR OFTAST OKOKT LÖFÉNS KAVAJ- SLAG I BÅDE SPAR- BÖSSA OCH MUN MÅSTE VISDOMS- TÄNDER OLJE- PRODUKT HÅRT TAND DIRIGENT MED PEKKA KAVIAR FAKTISKA VECKO- JOUR- NALEN SLASK FÖRÖKAT (SIG) I HAVET VARA TILL NYTTA HAR INGEN VARAKTIG BOSTAD DÖTT DJUR GEORGIA FLICKAN I CANNES SYRE 3 BÖRJAR SOM BISSING 1 2 3 4 5 6 7 8 2 MEDIAKRYSS, SVANTE DREJENSTAM - 2014 VI FINNS NÄRA DIG VILL DU BLI PATIENT HOS OSS? På vår webbplats www.orebroll.se/folktandvarden kan du lämna en intresseanmälan att du vill bli patient hos oss. Vill du hellre ringa, kontakta oss på telefon 019-602 67 60. Välkommen!