Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning Hörapparater, Roger Focus och CROS
Förstå utmaningen med ensidig hörselnedsättning 3 av 100 barn i skolåldern drabbas av ensidig hörselnedsättning. 1 Forskare har dessutom upptäckt att upp till 40% av barn med ensidig hns underkänns i ett eller flera ämnen och/eller behöver ytterligare stöd i klassrummet, trots att deras kognitiva förmåga är normal. 2 På grund av att dessa barn ständigt måste anstränga sig för att lyssna, men ändå inte alltid kan höra läraren, riskerar de att sluta sig och riskerar i större utsträckning att utveckla sociala och känslomässiga svårigheter. 3 Ensidig hns definieras som normal hörsel i det ena örat och hörselnedsättning i det andra, som kan variera från lätt till mycket grav. Ensidig dövhet, en underkategori till ensidig hörselnedsättning, definieras som ett tillstånd där ett barn har ohjälplig hörsel i ena örat och inte gynnas i klinisk mening av förstärkning i det örat, samt normal hörsel i det andra örat. 1 Ohjälplig definieras som grav sensorineural hörselnedsättning, mycket svag ordförståelse och/eller tydlig intolerans av förstärkta ljud. Ensidig hns kan orsakas av ett antal olika tillstånd, från fysiska öronskador, påssjuka, huvudskador och problem med innerörat. Ungdomar med ensidig hörselnedsättning eller dövhet upplever att det är svårt att höra i buller och placera ljud från omgivningen, vilket påverkar deras säkerhet. Ju allvarligare hörselnedsättning och desto mer utmanande lyssningssituation, desto svårare är det för barnet med ensidig hörselnedsättning effekterna är som värst i besvärliga miljöer, som till exempel bullriga klassrum. Den här guiden utforskar lösningarna från Phonak som finns tillgängliga för barn som har diagnostiserats med ensidig hns.. Min dotter Halie fick nyligen ett Phonak CROS-system och det har verkligen förändrat livet för henne! Den dag hon fick det var fantastisk. Hennes läkare placerade det i hennes öron och jag viskade sedan Jag älskar dig i hennes vänstra öra. Hon vred huvudet och sa Mamma, jag älskar dig också. Denna apparat har gjort att hon återfått sitt självförtroende. Angie Kitchens 2 Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning.
Aktuella lösningar för hantering av ensidig dövhet Hörapparatlösningar I enlighet med riktlinjerna från American Academy of Audiology beträffande pediatrisk förstärkning, 4 barn med ensidig hörselnedsättning som kan behandlas är aktuella för hörapparatförstärkning i örat med nedsatt hörsel, på grund av bevisad risk för försenad utveckling och försämrad prestation i skolan. CROS För barn med ensidig dövhet rekommenderar riktlinjerna från AAA CROS eller benledningsapparater, beroende på barnets ålder och förmåga att kontrollera sin omgivning. Roger- eller FM-teknik Riktlinjerna från AAA rekommenderar att ett trådlöst mikrofonsystem, som till exempel Roger- eller FM-teknik kan vara att föredra framför CROS-system i klassrumssituationer. Den här lösningen medför ännu större fördelar än ett CROS-system i klassrumssituationer där ett högre signal-brusförhållande är nödvändigt. De här rekommendationerna beskrivs mer ingående i särskilda studier som berör ensidig hörselnedsättning. 5-8 4 Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning.
Hörapparatteknologi Det rekommenderas att barn med behandlingsbar ensidig hörselnedsättning ses som kandidater för hörapparatförstärkning. Phonak Sky Q-modellerna, som tagits fram särskilt för barn, ger en lösning för varje hörselnedsättning. Phonak Sky Q finns i fyra modeller och tre funktionsnivåer (Premium 90, Avancerad 70 och Standard 50). Phonak Sky Q drivs av Phonak Questteknologins processor och innehåller SoundRecover. Den olinjära frekvenskompressionsalgoritmen från Phonak har bevisad förmåga att hjälpa barn att höra högfrekventa talljud, vilket är nödvändigt för att utveckla tal-och språkförmågan. En annan stor utmaning för barn med ensidig hns är ljud i buller. Funktioner som UltraZoom och WindBlock förbättrar hörseln i i krävande lyssningssituationer. Lägger man sedan till en Roger-mottagare till en Phonak Sky Q-hörapparat så får du den ultimata lyssningsprestandan i bullriga klassrum. Samtliga Phonak Sky Q-modeller är vatten-, svett- och dammskyddade (IP67*), vilket gör dem till perfekta följeslagare under aktiva lekar och äventyr. De kan dessutom användas tillsammans med Phonak CROS för barn med ensidig hörselnedsättning. När det kommer till hörapparatacceptans kan traditionell förstärkning fungera väl med barn med ensidig hörselnedsättning om skillnaden i hörselkvalitet mellan öronen inte är för hög. Kiese-Himmel, C. (2002). Unilateral sensory-neural hearing impairment in childhood: analysis of 31 consecutive cases. International Journal of Audiology vol 41 (1). sid. 57-63. * IP67 visar att hörapparaten är vattenskyddad och dammtät. Den har blivit godkänd i test där den har nedsänkts i 1 m djupt vatten i 30 minuter, samt förvarats i en dammkammare i åtta timmar, enligt föreskrifter i IEC60529. Det fanns inga spår av damm i höljet. 6 Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning.
CROS-teknologi AAA rekommenderar CROS eller benledningsapparater för barn med grav eller mycket grav ensidig hörselnedsättning och normal hörsel i det andra örat, eller ensidig dövhet. 4 Phonak CROS-sortimentet består av kosmetiskt tilltalande trådlösa mottagare som passar för barn med ensidig hörselnedsättning som inte kan behandlas med hörapparat. De här mottagarna kan kombineras med valfri trådlös Phonak Quest eller Spice+ hörapparat, vilket även omfattar Phonak Sky Q, för att skapa ett bekvämt och effektivt CROS-system. Fri från sladdar 100 % trådlös ljudöverföring Inga kirurgiska ingrepp krävs Kompatibel med ett stort urval av trådlösa hörapparater och tillbehör från Phonak Flexibel ett urval av färger, hållaralternativ och attraktiva färger Praktisk snabb och enkel anpassning Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning. 7
Phonak CROS Öra med oanvändbar eller ingen hörsel Phonak CROS (sändare) Öra med bättre hörsel Phonak hörapparat (mottagare) Ljudsignalen skickas trådlöst till mottagaren, en trådlös hörapparat från Phonak, som bärs på det bättre örat. Det robusta sändningsprotokollet ser till att signalen förblir stabil hela tiden, fritt från besvärande störningar och utan att behöva sladdar eller audioskor. Efter en provperiod gav de digitala CROShörapparaterna en påtaglig förbättring i fråga om taluppfattning i buller med fast intensitet och subjektiv bedömning hos deltagarna i förhållande till utan hörapparat. Schafer, E., Baldus, N., D Souza, M., Algier, K., Whitely, P., Hill, M. (2013). Behavioral and Subjective Performance with Digital CROS/BiCROS Hearing Instruments. Journal of the American Academy of Rehabilitative Audiology (In press). 8 Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning.
Stil möter innehåll Phonak CROS-sortimentet erbjuder diskreta och kosmetiskt tilltalande modeller i ett flertal färger och modeller. Phonak CROS bakom-örat Phonak CROS-hållare perfekt för snabb och enkel demonstration vid anpassningen Phonak CROS a) det minsta alternativet Phonak CROS H2O b) Phonak CROS SlimTube håller apparaten säkert på plats och hörselgången helt öppen Phonak CROS Tip individuell lösning för Phonak CROS Batteri 312 13 Phonak CROS i-örat Phonak CROS 312 Phonak CROS 13 Kanal Halvconcha Fullconcha Batteri 312 13 Beige Sand Beige Amber Beige Sandalwood Chestnut Ruby Petrol Champagne Silver Gray Graphite Gray Velvet Black Pure Transparent Purple Transparent Blue Transparent Beach Beige Mocha Taupe Chocolate Brown Midnight Black Mid Cloud Gray Silver Shadow Ocean Blue a) IP57 visar att hörapparaten är vatten- och dammskyddad. Den har blivit godkänd i test där den har nedsänkts i 1 m djupt vatten i 30 minuter, samt förvarats i en dammkammare i åtta timmar, enligt föreskrifter i IEC60529. b) IP67 visar att hörapparaten är vattenskyddad och dammtät. Den har blivit godkänd i tester där den har nedsänkts i 1 m djupt vatten i 30 minuter, samt förvarats i en dammkammare i åtta timmar, enligt föreskrifter i IEC60529. Det fanns inga spår av damm i höljet.
Trådlös mikrofonteknologi Enligt AAA:s pediatriska riktlinjer kan barn med ensidig dövhet ha större nytta av ett trådlöst mikrofonsystem, som till exempel Roger eller FM, än ett CROS-system när de lyssnar i klassrummet. Det beror på att det ökade signal-brusförhållandet som uppnås med ett trådlöst mikrofonsystem. Fokus på funktion Roger Focus är en diskret och mycket bekväm bakom-örat mottagare, som AAA rekommenderar för örat med normal hörsel hos barn med ensidig dövhet eller hörselnedsättning. Den har tunn ljudslang, en volymkontroll och ett 312-batteri. Den är vatten-, svett- och dammskyddad och är därmed den perfekta följeslagaren vid aktiva lekar och äventyr. Mycket diskret Otroligt lätt Kan användas direkt och behöver ingen programmering. Mikrofonanslutning med ett enda klick Volymkontroll Vatten-, svett- och dammskyddad (IP57*) 17 färgalternativ Kan anpassas med 4 olika slanglängder och öppen dome i 3 storlekar Rogers digitala teknologi överträffar alla dagens befintliga FM-system och digitala system, innebär ett häpnadsväckande genombrott i signal-brusförhållande och eliminerar teknisk komplexitet en gång för alla. Inget krångel Att använda Roger är det enklaste man kan göra. Det finns inga frekvenser att programmera och hantera, och enheter ansluts med ett enda klick. * IP57 visar att hörapparaten är vatten- och dammskyddad. Den har blivit godkänd i test där den har nedsänkts i 1 m djupt vatten i 30 minuter, samt förvarats i en dammkammare i åtta timmar, enligt föreskrifter i IEC60529. 10 Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning.
Eftersom vi vet att barn med ensidig hörselnedsättning upplever att avstånd och situationer med buller skapar de största svårigheterna är det påtagligt fördelaktigt att förbättra signal-brusförhållandet i inlärningssituationer, men även för lyssningsmiljöer utanför skolan. Mackay, S. (2008). Frequency Modulated (FM) considerations for children with minimal/mild or unilateral hearing loss. Perspectives on Hearing and Hearing Disorders in Childhood vol 18. pp. 10-18. 120% 100% 80% * * * * * * * * * * * * * % rätt ord 60% 40% 20% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Deltagare Utan hörapparat Roger Focus * Statistiskt signifikant förbättring Resultat för tal i buller för femton barn som med Roger Focus jämfört med utan hörapparat Maximal funktion Tal i buller-testen visade en genomsnittlig förbättring på 53% med Roger Focus jämfört med utan Roger (se diagrammet), med BKB-SIN-ordlistor där talet spelades upp vid 60 dbspl och bruset vid 65 dbspl. 9 Observera att deltagarna 2, 4, 12 och 14 fick nästan perfekta resultat när Roger Focus användes jämfört med 0% utan system. Bärbar komfort Även den bästa hörseltekniken är värdelös om barnet inte använder den. Roger Focus är lätt och bekväm och har fyra slanglängder och tre dome-alternativ, så att du kan skräddarsy lösningen för varje ung lyssnare. Full kompatibilitet Roger Focus är lätt att använda tillsammans med andra sorters klassrumsteknologi. Den har utformats så att den inte stör andra system som körs på 2,4 GHz. Den är dessutom helt kompatibel med lärarmikrofonen Roger inspiro, vilket innebär att läraren kan använda Roger inspiro för att sända tal till alla Roger- och FM-mottagare och de som lyssnar via högtalarsystem samtidigt. Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning. 11
Rogermikrofoner Oberoende av barnets individuella lyssningsbehov finns det en Rogermikrofon som passar, oavsett om den används med Roger Focus eller en mottagare som är fäst vid en Phonak Quest-hörapparat, som till exempel Phonak Sky-Q. Roger inspiro Roger inspiro är en tålig lärarmikrofon som redan används av lärare i tusentals klassrum i hela världen. Den erbjuder anslutning till mottagare med bara ett klick, förenklade menyer och programmerbara snabbvalsknappar. Används av: lärare, småbarnsföräldrar. Roger Pen Diskreta Roger Pen låter unga lyssnare höra och uppfatta tal i starkt buller och på avstånd. Den har helautomatiska mikrofoninställningar och kan användas fristående eller tillsammans med andra Roger Clip-On Mic och Roger Pen för kommunikation mellan flera talare. Dessutom innehåller den Bluetooth för mobiltelefonsamtal och en audioingång för anslutning till TV och mediaspelare. Används av: barn, tonåringar och unga vuxna som använder Bluetooth-enheter. Roger Clip-On Mic Roger Clip-On Mic innehåller branschledande Roger-tal-i-bullerprestanda i en diskret enhet som kan fästas i skjortan. Den kan användas som fristående mikrofon eller tillsammans med andra Roger Clip-on Mic- eller Roger Pen-mikrofoner. Den har även en audioingång som gör att den kan kopplas till TV:n eller mediaspelare. Används av föräldrar, familjen, vänner (bör inte användas i klassrummet). 12 Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning.
Fokus på det roliga Om man vill locka fram ett barns leende är färger ett säkert kort. Det är därför som Roger Focus erbjuds i inte mindre än 17 färger. Q1 Petrol P1 Sand Beige P2 Amber Beige Q3 Caribbean Pirate P9 Ruby Q7 Royal Purple Transparent Q4 Dragon Orange 13 Pure Transparent P4 Chestnut P6 Silver Gray T3 Precious Pink P8 Velvet Black Q2 Electric Green Q6 Blue Lagoon Transparent Q5 Vanity Pink P3 Sandalwood 01 Beige Möt Leo Vi presenterar lejonet Leo, vår trevliga nya pediatriska maskot. Den bedårande lejonungen är det bästa sättet att låta barnen bekanta sig med hörsellösningar. Läs mer på www.phonakpro.se/leo Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning. 13
Forskning En heltäckande guide till forskningsresultaten som nämns i den här broschyren 1 Bess, FH., Dodd-Murphy, JD., Parker, RA. (1998). Children with minimal sensorineural hearing loss: Prevalence, educational performance, and functional health status. Ear and Hearing vol 17. pp. 1 11. 2 Bess, FH., Tharpe, AM. (1984). Unilateral hearing impairment in children. Pediatrics vol 74 (2). pp. 206-16. 3 Oyler, RF., Oyler, AL., Matkin, ND. (1988). Unilateral hearing loss: Demographics and educational impact. Language, Speech, and Hearing Services in Schools vol 19. pp. 201 9. 4 American Academy of Audiology (2013). Clinical Practice Guidelines, Pediatric Amplification. 6 Tharpe, AM. (2008). Unilateral and mild bilateral hearing loss in children: Past and current perspectives. Trends in Amplification vol 12 (1). pp. 7 15. 7 Kopun, JG., Stelmachowicz, PG., Carney, E., Schulte, L. (1992). Coupling of FM systems to individuals with unilateral hearing loss. Journal of Speech, Language, and Hearing Research vol 35 (1). pp. 201-7. 8 Shapiro, I. (1977). Children s use of CROS hearing aids. Archives of Otolaryngology, vol 103 (12). pp. 712-16. 9 PARC-SEDOL Experimental Roger Laboratory (2014). Roger Focus Validation, Phonak Field Study News. 5 Kenworthy, OT., Klee, T., Tharpe, AM. (1990). Speech recognition ability of children with unilateral sensorineural hearing loss as a function of amplification, speech stimuli, and listening condition. Ear and Hearing vol 11 (4). pp. 264 70. Phonaks lösningar för barn med ensidig hörselnedsättning. 15
Life is on Vi är lyhörda för behoven hos alla dem som är beroende av våra kunskaper, idéer och omsorger. Genom att utmana teknologins gränser på ett kreativt sätt utvecklar vi innovationer som hjälper människor att höra, förstå och uppleva mer av livets rika ljudlandskap. Samspela fritt. Kommunicera med självförtroende. Lev ett liv utan gränser. Livet är nu. www.phonakpro.se 028-3016-09/V1.00/2014-06/MF/Printed in xxx Phonak AG All rights reserved