SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 1 (6) Socialdepartementet Punkt 5 103 33 Stockholm Delrapport för; Uppdrag om kunskapsutveckling och samverkan på sysselsättningsområdet kring personer med psykisk ohälsa Kurprojektet
SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 2 (6) Inledning Denna lägesrapport beskriver hur Försäkringskassan i nära samråd med Arbetsförmedlingen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) planerar att genomföra KUR-projektet under åren 2014 och 2015. Bakgrund Under åren 2009-2013 fick Försäkringskassan i uppdrag att stimulera en gemensam kunskapsutveckling om rehabilitering för personer med psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning, det så kallade KUR-projektet 1. Uppdraget genomfördes även då i nära samarbete med Arbetsförmedlingen och SKL. Efter avslutad kunskapssatsning skrev varje område en utvecklingsplan, där de beskrev hur kunskapssatsningen skulle tas till vara på lång sikt och hur de såg på den fortsatta samverkan för målgruppen. En utvärdring av KUR-projektet har genomförts och del 1 presenterades i slutrapporten som lämnades till regeringen den 1 juni 2013. Del 2 blev klar i januari 2014 och här följer en kort sammanfattning. 39 % av medarbetarna använder dem kunskaper de fick genom KUR och nära hälften av svaranden anser att de har en bättre kunskap om psykiatriska diagnoser och att de har en bättre förståelse för målgruppen. 43 % tycker att de blivit bättre på att kommunicera med andra organisationer kring personer med psykisk ohälsa och nästan lika många anser att de har en bättre förståelse för de andra organisationernas uppdrag. 84 % tycker att det finns behov av fler liknande gemensamma utbildningar i framtiden. Aktuellt uppdrag Aktuellt uppdrag bygger vidare på KUR-projektet och behåller därmed namnet. Försäkringskassan ska i nära samråd med Arbetsförmedlingen och SKL säkerställa att fortsatt gemensam kunskapsutveckling om rehabilitering för personer med psykisk sjukdom och funktionsnedsättning sker. Kunskapsutvecklingen ska utgå ifrån de planer som tagits fram inom ramen för tidigare satsningar inom KUR-projektet och i de områden där planer saknas ska sådana planer skrivas. Försäkringskassan ska också fördela medel till lokala försäkringscenter i syfte att stödja implementeringen av dessa planer och för att säkerställa en långsiktig kunskapsutveckling på området 2. Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, kommunerna och landstinget ska på lokal nivå även ta fram en plan för gemensamma samarbetsformer för att öka möjligheten till sysselsättning, studier och arbete för målgruppen. 1 2006/9394/HS (delvis) 2 S2013/7759/FS (delvis)
SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 3 (6) Kunskap från personer med egenupplevd psykisk ohälsa ska tas tillvara och uppdraget ska också genomföras i samråd med Nationell samverkan för psykisk hälsa (NSPH). KUR-projektet har en löpande dialog med Socialdepartementets samordningsfunktion för regeringens plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa (PRIO). Syfte Genom att utveckla samverkan och gemensamt planera för utbildningar och gemensam kunskapsöverföring kan Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, kommunerna och landstinget tillsammans öka den gemensamma kunskapsgrunden och förbättra samverkansformerna. Det i sin tur bidrar till att förbättra livsvillkoren för personer med psykisk sjukdom och funktionsnedsättning. Övergripande mål Att få en gemensam kunskapsgrund utifrån bästa tillgängliga kunskap inom området. Att förbättra samverkan och gemensamt ta fram en plan för att kunna stötta personer till sysselsättning, studier och arbete. Att kunna ge den enskilde ett heltäckande och sammanhållet stöd. Att öka aktiviteter som stödjer patient/brukar/anhöriginflytandet på individ- och organisationsnivå. Att kunna möta individen på ett professionellt sätt. I aktuell KUR-satsning har två nya mål lagts till. Det handlar om att öka patient/brukar/anhöriginflytandet och om att ta fram en gemensam plan för att stötta personer till sysselsättning, studier och arbete. Planerat genomförande Inom KUR-projektet kommer områdena att erbjudas möjlighet till två olika aktiviteter. Samtliga satsningar sker på lokal eller regional nivå. Kostnader som t.ex. lokaler och förtäring kommer inte att finansieras av projektet. Gemensamma kunskapssatsningar Den ena aktiviteten handlar om en gemensam kunskapssatsning för medarbetare hos de fyra organisationerna. Satsningen ska utgå från de utvecklingsplaner som tagits fram i tidigare satsningar och finns det inga utvecklingsplaner i området så ska en ny plan tas fram. Projektgruppen har tagit fram förslag på olika ämnen som kan behandlas under kunskapssatsningen, se nedan. Kunskap om psykiatriska sjukdomar och funktionsnedsättningar och dess konsekvenser på viktiga livsomården och det allmänna hälsotillståndet t.ex. inom; Arbete/studier/sysselsättning
SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 4 (6) Ekonomi Boende Familjerelationer/vänner/fritid Samsjuklighet Introduktion av arbetslivsinriktade rehabiliteringsmetoder, t.ex. Supported Employment (IPS, SIUS-verksamheten) och Case Management Introduktion/information av patient/brukar/anhörigorganisationer Inhämta kunskap från personer med egenupplevd psykisk ohälsa, t.ex. attitydambassadörer. Förhållningssätt, bemötande, attityder, relationer och förståelse för psykisk ohälsa Återhämtning, utveckling och egenmakt Försäkringsmedicinskt förhållningssätt Arbetsgivarperspektivet - vilka erfarenheter har arbetsgivarna? Vilket stöd behöver arbetsgivarna av oss organisationer? Hur kan vi i samråd öka tillgängligheten på arbetsplatserna genom hjälpmedel och anpassningar? Lokal plan för samverkan Den andra aktiviteten handlar om att områdena tar fram en plan för gemensamma samarbetsformer för att öka möjligheten till sysselsättning, studier och arbete för personer med psykisk ohälsa. Aktiviteten riktar sig till de lokala ledningsgrupperna inom respektive organisation. För att få hjälp i arbetet med att ta fram en plan erbjuds en processledare, som i sin roll kan skapa en delaktighet och en gemensam bild av nuläge, önskat nyläge och vägen dit. Frågor som t.ex. kan lyftas är hur organisationerna kan: Öka aktiviteter som stödjer patient/brukar/anhöriginflytande Stödja arbetsgivare i deras tillgänglighetsarbete Skapa strukturer för kontinuerlig komptensutveckling Underlätta kontaktvägar och kunskapsöverföring mellan organisationerna. Inom aktiviteten kan även kunskapsföreläsningar inom området psykisk ohälsa ske. Fler förslag på teman kommer att ges i informationsarbetet. Förslagen som KUR-projektets arbetsgrupp tagit fram ska ses som ett stöd i diskussionerna. Områdena kan ta fram egna förslag på ämnen - de ska emellertid ha bäring på de övergripande målen och utgå från organisationernas gemensamma behov. Kopplingar till andra aktiviteter inom området psykisk ohälsa. Statens överenskommelse med SKL - Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa I december 2012 kom staten och SKL överens om ett prestationsmål som innebar att kommunerna skulle genomföra en inventering av personer med psykisk funktionsnedsättning fram till 2013.
SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 5 (6) I december 2013 har en ny överenskommelse slutits och enligt den kan ytterligare 150 000 000 kronor delas mellan de kommuner som de senaste fyra åren (2011 2014) gjort en inventering av personer med psykisk funktionsnedsättning. De ska också ha genomfört en analys av hur väl individernas behov är tillgodosedda på boendeområdet, arbete och sysselsättningsområdet. Analysen ska avse kvinnor och män och göras i samverkan med Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Organisationer som företräder patienter, brukare och anhöriga ska ha lämnat synpunkter på analysen och handlingsplanen. Med utgångspunkt i detta ska en planering för hur verksamheten ska utvecklas 2015 2016 göras. Med planering avses i denna överenskommelse en sammanställning av åtgärder som behöver vidtas för att säkerställa en positiv utveckling på de områden som i analysen bedöms vara mest angelägna under de kommande två åren. I KUR projektet har organisationerna möjlighet att utifrån analysen göra en gemensam plan för hur de tillsammans kan öka möjligheterna för sysselsättning, studier och arbete hos personer med psykisk ohälsa. Planen för gemensamma samarbetsformer ska göras i samverkan mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, kommuner och landsting. Överenskommelse mellan staten och SKL om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess För att stimulera landstingen till att ge sjukskrivningsfrågorna högre prioritet i hälso- och sjukvården och för att utveckla sjukskrivningsprocessen slöts en överenskommelse mellan staten och SKL 2006. Genom överenskommelsen infördes ekonomiska incitament till hälso- och sjukvården, den s.k. sjukskrivningsmiljarden. I den nya överenskommelsen för 2014 och 2015 har villkor inom området psykisk ohälsa tagits fram. I villkor 4 Psykisk ohälsa med fokus på lindriga och medelsvåra besvär framgår det bl.a. att landstingen ska kartlägga och analysera sjukskrivningsmönster vid psykisk ohälsa för kvinnor och män i arbetsför ålder. Landstingen ska också vidta åtgärder för att utveckla bedömningar vid diagnossättning, funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning samt stärka eller utveckla olika insatser för i första hand patienter med lindriga och medelsvåra psykiska besvär. Särskild uppmärksamhet ges utvecklandet av metoder och rutiner för att undvika att medikalisera normala livshändelser. Det finns en tydlig koppling mellan KUR-satsningens syfte och miljardens mål när det gäller att utveckla landstingens arbete med psykisk ohälsa. Ett aktivt deltagande i KUR kan stärka landstingens arbete inom villkoret om psykisk ohälsa i miljarden.
SVAR PÅ REGERINGSUPPDRAG 6 (6) Övrigt KUR-projektet har en löpande dialog med EU-projektet Consensio 3 som erbjuder kompetensutveckling inom området funktionshinder. Under perioden januari-maj 2014 erbjuder Consensio en Baskurs i psykiatri. Målgruppen är medarbetare hos Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, kommuner och landsting och erbjuds i hela Sverige genom 18 livesända föreläsningar. Consensio avslutas den 31 juli 2014 och KUR-projektet kommer att ta del av deras erfarenheter och slutsatser. KUR-projektet har också dialog med arbetsgruppen för ett regeringsuppdrag som innebär att Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen gemensamt ska initiera projekt för att pröva arbetslivsinriktade rehabiliteringsinsatser i enlighet med arbetsmetoden Supported Employment. Målgruppen för insatserna är unga med aktivitetsersättning 4. Medelstilldelning LFC-områdena 5 kan ansöka om max 500 000 kr för att genomföra insatser för gemensam kunskapsutveckling och för att ta fram en gemensam plan för utvecklad samverkan i syfte att öka möjligheten till sysselsättning, studier och arbete för personer med psykisk ohälsa. Bemanning Arbetsgrupp och styrgrupp är bemannad med representanter från Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och SKL. Det finns också en samrådsgrupp med medlemmar från NSPH. Rapportering Representanter från Arbetsförmedlingen och SKL och har lämnat synpunkter på aktuell rapport. Beslut om detta yttrande har fattats av generaldirektör Dan Eliasson i närvaro av avdelningscheferna Laura Hartman, Birgitta Målsäter, Bengt Stjärnsten, t.f. avdelningschef Katarina Sinerius, enhetschef Håkan Sörberg och verksamhetsutvecklare Cindy Marttiin, den senare som föredragande. Dan Eliasson Cindy Marttiin 3 http://www.projektconsensio.se/ 4 S2013/6630/SF (delvis) 5 Med LFC-område menas Försäkringskassans lokala försäkringscenter och dess upptagningsområde