Lägre kostnader och bättre hälsa samtidigt är det möjligt?

Transkript

1 Lägre kostnader och bättre hälsa samtidigt är det möjligt? Anita Linell 26 april Sid 1

2 Syfte med presentationen Årliga kostnader för ohälsa i Sverige Visa fyra exempel med beräkningar - kostnadsjämförelse mellan tidiga eller sena åtgärder (två exempel) - kostnadsjämförelse mellan förebyggande åtgärder och inga åtgärder - kostnadseffektivitetsberäkningar Sid 2

3 Kostnad för ohälsa några av levnadsvanorna Minst 120 miljarder årligen Räknat på skador, fysisk inaktivitet, ohälsosamma matvanor, alkohol, tobak och narkotika Kostnader i hälso- och sjukvården samt produktionsbortfall Kostnader saknas för många områden t. ex. arbetsmiljö, dopning, spel, smittosamma sjukdomar, flera miljöfaktorer mm Sid 3

4 Hur mycket kostar ohälsan? Målområde Indirekta kostnader Direkta kostnader Övrigt Totalt 5. Miljöer och produkter Sexualitet och reproduktiv hälsa Fysisk inaktivitet Matvanor och livsmedel Alkohol Narkotika Tobak Totalt Sid 4

5 Två första exemplen handlar om skolungdomar Varför är det så viktigt att få en bra start i livet, klara skolan, få en yrkesutbildning och komma ut på arbetsmarknaden? Sid 5

6 Återstående medellivslängd vid 30 års ålder Kvinnor Antal år Män Antal år Grundskola Gymnasial Eftergymnasial Sid 6

7 Kvinnor och män med ett gott hälsotillstånd, inkomstkvartiler Nationella folkhälsoenkäten Sid 7

8 Goda livsvillkor avgörande för folkhälsan, påverkar utfallet i de andra två strategiska områdena Sid 8

9 Exempel 1, barn med ADHD Tidiga åtgärder - kostnader 0-19 år kr vuxen år försumbar kostnad Sena åtgärder - kostnader 0-19 år drygt 1 miljon vuxen år miljoner kr Sid 9

10 Kostnad per år för vuxen med ADHD och sena åtgärder l Sid 10

11 Exemplet barn adhd - slutsats Sena åtgärder kan innebära uppåt 27 miljoner kronor i merkostnader under ett liv jämfört med tidiga åtgärder Problem - ingen som har ansvar för att se på de totala kostnaderna för samhället - när kommunerna satsar får andra lägre kostnader Sid 11

12 Exempel depression Sena åtgärder 0-6 år 0 kr per år 7-19 år kr per år år kr per år Kostnad för kommunen, landstinget, myndigheter m. fl Sid 12

13 Exempel 2. Kostnad per år för Marie med depression Sid 13

14 Exempel 3 Psykisk funktionsnedsättning förebyggande åtgärd Socialt arbetskooperativ i Södertälje kommun. Arbetsplats anpassad efter individens förmåga och behov. Syftar till att ge struktur på vardagen, delaktighet och sammanhang. Kommunen ansvar för boende, sysselsättning och stöd (Psykiatrireformen 1995) Lägga ned eller behålla? Sid 14

15 Kostnader med och utan socialt kooperativ l Sid 15

16 Sociala kooperativ exemplet nedläggning Exemplet - en nedläggning ger ökade samhällskostnader och sämre livskvalitet då man tar hänsyn till alla organisationernas kostnader. Ca kr/år jämfört med kr/år i genomsnitt per person Sid 16

17 Hur använda resultaten? För att övertyga politiker att sätta in tidiga och/eller förebyggande åtgärder Eller med andra ord, få politiker att göra rätt saker Har redan hänt i ett antal kommuner sociala inversteringsfonder

18 Exempel 4 hälsoundersökningar Västerbottensmodellen Hälsoundersökningar vid 40, 50 och 60 års ålder med hälsosamtal för att förbättra levnadsvanorna, motiverande samtal, läkemedel mm. Resultat: förbättrad hälsa och mindre skillnader mellan olika socioekonomiska grupper. Kostnadseffektivt, färre dödsfall i hjärtinfarkter Sid 18

19 Hur använda resultaten? Andra kostnadseffektivitetsberäkningar t. ex. uppsökande och förebyggande hembesök, ansvarsfull alkoholservering, sprutbytesverksamhet Syftet är att övertyga politiker att göra saker rätt (evidensbaserade metoder som i bästa fall är kostnadseffektiva)

20 Dagens budgetsystem har svårt att klara kostnadspucklar l Sid 20

21 Vägar förbi hindren Långsiktiga kostnadsberäkningar Samverkan mellan förvaltningar och organisationer Gemensam budget Regeringen, satsa på folkhälsofonder och utvärdera nya styr- och budgetsystem med stöd av forskare Sid 21

22 Rapporter finns på hemsidan för Statens folkhälsoinstitut Hinder i folkhälsoarbetet och vägar förbi Kunskapsunderlag för folkhälsopolitisk rapport 2010 Ekonomiska beräkningar och bedömningar Kunskapsunderlag för folkhälsopolitisk rapport Sid 22

23 Framtidens folkhälsa kan bli en vinst för alla Strategiskt viktigt att satsa på barn och unga och att de klarar skolan och kommer ut i ett yrkesliv! Det finns stora möjligheter att minska kostnaderna för samhället samtidigt! Sid 23