MINNESANTECKNINGAR Sida 1(7) Handläggare Christina Wessman 023-777060 christina.wessman@regiondalarna.se Datum 2015-01-27 Minnesanteckningar förvaltningschefsnätverk hälsa och välfärd 2015-01-23 Närvarande: Kommuner: Lena Angberg, Borlänge, Paulina Karlsen, Borlänge, Eva Rosén, Hedemora, Agneta Ivåker, Leksand, Lars Nyberg, Leksand, Margareta Karlsson, Ludvika, Niclas Knuts, Malung-Sälen, Anders Ludvigson, Mora, Marie van Geffen blomberg, Orsa, Anna-Lena Hållmats Bergvik, Rättvik, Elisabeth Zimmer, Smedjebacken,Anette Wikblom, Säter, Elisabeth Hekkala, Vansbro, Erik Wallander, Vansbro, Elisabeth Fransson, Älvdalen Landstinget: Elisabet Franson, Hans Liljeberg, Ann-Christin Runkvist, Lena Freijs, Lena Karlsson, Torkel Jönsson Förhinder: Kommuner: Carina Johansson, Avesta, Inga-Lill Frank, Falun, Pia Joelsson, Falun, Malin Lindén Ohlsson, Gagnef, Anders Jacobson, Hedemora, Anna-Lena Andersson, Ludvika, Ronny Kihlander, Smedjebacken Landstinget: Per Söderberg 1. Föregående minnesanteckningar Läggs till handlingarna 2. Minnesanteckningar från styrgrupper och andra regionala nätverk Läggs till handlingarna Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(7) 3. Utvärdering hemsjukvården Åsa Bruhn, presenterar resultatet av utvärderingen. Skriftlig rapport snart färdigställd och kommer då att skickas ut till samtliga kommuner och landstinget. Den kommer också att återrapporteras till Region Dalarnas direktion. Åsas presentationsmaterial bifogas minnesanteckningarna. När det gäller hemsjukvården har kommuncheferna beslutat att en jurist ska kontakta landstinget angående avtalet och tolkningen av detsamma. Landstinget välkomnar detta men ber att frågan ska komma in den officiella vägen så att ärendet diarieförs. 4. Återrapport brukarrevisionsprojektet och förslag till fortsatt verksamhet Helen Olsson, högskolan, presenterar rapporten och förslag till långsiktigt hållbar organisation för brukarrevisorer. SUD-rådet beslutade i november 2014 att förlänga projektet under första halvåret 2015 för att en mer permanent lösning skulle komma till stånd. Det föreslås ske genom att studieförbundet Vuxenskolan övertar anställningen av samordnare och administrerar ersättning till brukarrevisorerna samt stöttar verksamheten där det behövs. Angeläget att revisorerna är fristående från kommuner/landstinget. Kostnad för samordnare av verksamheten (2 x 0,5 tjänst) föreslås finansieras via medel från kommunerna och landstinget. Varje organisation betalar också själva ett förutbestämt belopp för att få en revision genomförd. Högskolan har också kvar visst utbildnings och stödansvar. Diskussion i chefsnätverket om kravet att upprätta medborgardialog som ett led i ökat brukarinflytande vilket också är ett krav i den nya patientlagen. Brukarrevisioner kan ses som en del i sådan dialog. Samtliga är överens om att frågan är angelägen, att det krävs ett organisatoriskt stöd för att upprätthålla en sådan verksamhet och att brukarrevisioner bidrar till utveckling av verksamheten. Däremot uppfattas inte förslaget som tillräckligt tydligt. Det saknas bl a ekonomiska beräkningar avseende kostnaderna för parterna. Kommunerna ser också att förslaget kräver politiska beslut i respektive organisation vilket innebär en längre process och att det inte kommer att vara klart till halvårsskiftet. Landstinget har för egen del avsatt prestationsersättning från PRIO-satsningen för fortsatt stöd avseende brukarrevisioner inom psykiatrin. Chefsnätverket beslutar att den styrgrupp som finns inrättad för projektet ska ta fram ett förtydligat underlag avseende organisation, ekonomi och tidplan för förändringen. Det ska också undersökas om verksamheten avseende vuxenpsykiatri kan starta tidigare eftersom organisationsförslaget arbetats fram med stöd av dem. Förslaget ska presenteras på nästa chefsnätverk 6 mars.
3(7) Den utskickade rapporten var inte färdigredigerad så slutligt dokument bifogas minnesanteckningarna. 5. LOB-satsningen fortsatta utvecklingsinsatser Sören Fogde, Ann-Marie Mohlin och Eva Kjell, som utgjort delar av arbetsgruppen, presenterar den kartläggning av aktuellt läge som gjorts under hösten 2014. Förslag till fortsatta utvecklingsinsatser under 2015 har tagits fram och dessa är anpassade efter de krav som kammarkollegiet ställer som villkor för att betala ut medel för innevarande år. Inför 2016 kommer kraven att vara prestationsbaserade så det är mycket viktigt att förbättringar genomförs på kort sikt men att det också sker ett långsiktigt arbete som integreras i utvecklingen av hela missbruks- och beroendevården. Chefsnätverket tackar arbetsgruppen för ett mycket väl genomfört arbetet på kort tid. Chefsnätverket - godkänner rapporten och förslag till fortsatt utvecklingsarbete - prioriterar nedanstående områden att arbeta med under 2015: Tillnyktringsplatser TNE en väg in Den medicinska säkerheten i arrest vårdprocessen för unga tillser att de ekonomiska förutsättningarna/konsekvenserna av olika förslag är noga beräknade och förankrade hos huvudmännen innan rekommendationer och/eller beslut fattas - uppdrar till den regionala utvecklingsgruppen att arbeta enligt ovanstående prioriteringar - föreslår Välfärdsberedningen godkänna rapporten och förslag till prioriterade områden för fortsatt utvecklingsarbete under 2015. Christina Wessman får i uppdrag att undersöka på vilken beslutsnivå samverkansöverenskommelse mellan kommunerna, landstinget och polisen ska beslutas och därefter se till att överenskommelsen godkänns innan den skickas till Kammarkollegiet senast 31 mars. 6. Behov av undersköterskor i kommunerna samt ansvar för den arbetsplatsförlagda utbildningsdelen. Frågorna aktualiserade av processledare för Gysam. Kommunerna ser stort behov av undersköterskor även fortsättningsvis. För vidare diskussioner om såväl behov som utbildning hänvisas till det regionala vård- och omsorgscollege där Karin Raninen Jonsson, landstinget Dalarna, är ordförande. 7. Arbetsformer för långsiktig regional stödstruktur inom hälsa och välfärd.
4(7) Förslaget tidigare utskickat och stora delar har godkänts. Parterna ville gå igenom vissa delar avseende syfte och mål inom sina respektive organisationer innan det godkändes. Samtliga är idag överens om att förslaget kan godkännas i nuvarande skick. Chefsnätverket godkänner förslag till långsiktigt hållbar stödstruktur. Christina Wessman får i uppdrag att redigera dokumentet som sedan bifogas minnesanteckningarna. Detta dokument behöver inte godkännas av annan, men kommer att återrapporteras till Välfärdsberedningen och Region Dalarnas ledningsgrupp för kännedom. 8. Val av ordförande och vice ordförande till länsnätverk förvaltningschefer hälsa och välfärd. Kommunerna föreslår Pia Joelsson. Omvårdnadschef i Falun, som ordförande. Landstinget ställer sig bakom förslaget och föreslår Elisabet Fransson, hälso- och sjukvårdsdirektör, som vice ordförande. Posten som ordförande och vice ordförande föreslås växla mellan kommunerna och landstinget och uppdragen innehas ett år. Landstinget föreslår också att ett arbetsutskott med ordförande, vice ordförande samt två chefer vardera från kommunerna respektive landstinget inrättas för att tillsammans med sekreteraren förbereda kommande möte. Pia Joelsson väljs till ordförande för kommande år. Elisabet Fransson väljs till vice ordförande under samma period. Ett arbetsutskott inrättas enligt förslag. Landstingets medlemmar i detsamma blir Per Söderberg, verksamhetschef psykiatri/missbruk och beroende/habilitering samt Ulf Börjesson, verksamhetschef primärvård. Kommunerna utser inom sig två representanter och meddelar namnen vid nästa möte. 9. Revidering av länsövergripande överenskommelse om samarbete och samverkan avseende psykisk ohälsa för barn/unga Enligt tidigare beslut ska överenskommelsen ha reviderats senast 2015-03-31 och förslag finns nu framtaget. Chefsnätverket godkänner revideringsförslaget och föreslår Välfärdsberedningen att göra detsamma 10. Revidering av länsövergripande överenskommelse om samarbete och samverkan avseende psykisk ohälsa vuxna Enligt tidigare beslut ska överenskommelsen ha reviderats senast 2015-03-31 och förslag finns nu framtaget.
5(7) Chefsnätverket godkänner revideringsförslaget och föreslår Välfärdsberedningen att göra detsamma 11. Förslag till aktiviteter SUD 2015 Johan Kostela, avdelningschef på högskolan och tillförordnad verksamhetsledare för SUD, presenterar förslag till aktiviteter för 2015. Dessa är framtagna utifrån förslag från styrgrupper och chefsnätverk samt prioriterade av en särskilt utsedd grupp med uppdrag att förhandla fram ett förslag tillsammans med högskolan. Dagens förslag lämnar visst utrymme för ytterligare aktiviteter under året och kan användas för tillkommande behov. Chefsnätverket godkänner förslaget och ger högskolan i uppdrag att genomföra beslutade aktiviteter. 12. SIP Per Söderberg fick vid förra mötet i uppdrag att återkomma med förslag till hur frågan om vem som har rätt att aktualisera en SIP skulle kunna klaras ut. Förslaget är att upprätta en professionell samordningsdialog mellan berörda parter som föregår en begäran om SIP. Där finns skyldighet att medverka för samtliga berörda. Förslaget stämmer väl överens med den modell för samverkan som föreslås i revideringen av den länsövergripande överenskommelsen avseende psykisk hälsa barn/unga. Chefsnätverket godkänner förslaget och ger Per Söderberg i uppdrag att framföra det till arbetsgruppen för revidering av riktlinjerna för SIP så att det kan beaktas i kommande förslag. SKL efterfrågar hos sina officiella nätverk vilket stöd avseende SIP som efterfrågas under 2015. Dalarna vill framföra gemensamma synpunkter i de olika nätverken och enas därför om att erfarenhetsutbyte med möjlighet att lyfta goda exempel är mest prioriterat. Samtliga representanter från Dalarna i olika nätverk ska framföra detta. 13. Återrapport barn och unga Utvecklingsledare Britta Johnsson lämnar rapport om vad som skett under förra året samt vad som planeras inför 2015. Chefsnätverket tackar för informationen. Presentationen biläggs minnesanteckningarna. 14. Verksamhetsplan 2015 funktionsnedsättningsområdet. Planen presenteras för chefsgruppen Verksamhetsplanen godkänns.
6(7) 15. SVPL lösningar i informationsflödet då kommuner har två sekretessområden Landstinget ar tagit fram en lösning för informationsflödet för de kommuner som har två olika politiska nämnder för socialtjänstverksamhet. För att komma vidare med hanteringen av detta måste berörda kommuner utse en kontaktperson med kännedom om organisationen som tillsammans med Björn Sternhammar på landstinget kan upprätta ett korrekt flöde Kontaktuppgifter: bjorn.sternhammar@ltdalarna.se För vidare frågor hänvisas också till Björn. 16. Övrigt a) Asylvård hemsjukvård Arbetsgruppen för tvistefrågor inom hemsjukvården har tagit fram ett förslag till tolkning av ansvaret när det gäller hemsjukvård till asylsökande. Förslaget utskickat till chefsnätverket. Kommunerna utför hemsjukvård och begär ersättning enligt tidigare mall från landstinget. Chefsnätverket godkänner förslaget under förutsättning att det inte finns några komplikationer avseende personer med uppehållstillstånd som bor kvar i Migrationsverkets boenden. Elisabet Franson undersöker detta och när det är klarlagt kommer särskilt besked att skickas till samtliga kommuner. b) Utskrivningsklara Utskrivningsklara på sjukhusen i länet ökar igen. Landstinget vädjar om att alla även fortsättningsvis måste hjälpas åt för att minimera detta. c) Anmälningsskyldighet (orosanmälan) Landstinget fortsätter utbilda sina medarbetare och alltfler känner till sin skyldighet och hur an går tillväga vid en anmälan till socialtjänsten. d) IVPA Missförstånd om att kommunens sjuksköterskor ska engageras i IVPA-arbetet är nu utrett. Det är inte aktuellt och ambulansverksamheten har aldrig haft för avsikt att föreslå något sådant. e) Upphandling förbrukningsmaterial Landstinget erbjuder kommunerna att anmäla intresse för att medverka i landstingets upphandlingar av förbrukningsmaterial. Intresserade kommuner kontaktar landstingets upphandlingschef karin.johnsson@ltdalarna.se Tel: 023-49 10 32
7(7) Christina Wessman Enhetschef utveckling hälsa och välfärd Bilagor 1 Utvärdering hemsjukvården 2 Brukarrevisionsprojekt slutrapport 3 Arbetsformer långsiktigt hållbar regional stödstruktur inom hälsa och välfärd 4 Återrapport barn och unga