1(3) TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer Regionkontoret 2016-02-10 RS150251 Ola Johansson Uppdragsavdelningen Regionstyrelsen Svar på motion Utred vårdcentralernas öppettider Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att Motionen anses besvarad. Sammanfattning I en motion från Erik Hellsborn (SD) framförs förslag att utreda möjligheten att förlänga öppettider på utvalda vårdcentraler i regionen, för att minska trycket på akutmottagningarna Hallands sjukhus. Enligt motionären beror en del av detta tryck på att hallänningen söker sig till akutmottagningarna för icke akuta besvär, ofta på kvällstid. Enligt modellbeskrivning och förfrågningsunderlag för vårdval i närsjukvård 2015 finns öppethållande och tillgänglighet väl beskriven. I Region Halland pågår idag övergripande åtgärdsarbete för att minska besöken på akutvårdsmottagningarna. Bakgrund I en motion från Erik Hellsborn (SD) framförs förslag att utreda möjligheten att förlänga öppettider på utvalda vårdcentraler i regionen, för att minska trycket på akutmottagningarna Hallands sjukhus. Enligt motionären beror en del av detta tryck på att hallänningen söker sig till akutmottagningarna för icke akuta besvär, ofta på kvällstid och i motionen framförs som förslag att en vårdcentral per kommun skulle kunna ha öppet till kl 24. Det skulle även höja kvalitén på vården då patenten skulle få sin vård på den inrättning som är bäst lämpad.
2(3) Styrdokument Närsjukvården i Halland har vårdval sedan 2007, där både privata vårdcentraler och vårdcentralen inom egen regi ingår. Vårdvalet styrs av Uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag för vårdval i närsjukvård 2016. Gällande öppettider står följande: - Ha ett öppethållande som svarar mot invånarnas behov av närsjukvård. - Vårdenheterna ska delta i närsjukvårdens gemensamma kvälls- och helgverksamhet utifrån lokala förutsättningar och överenskommelser. En patient som söker vård på akutmottagningen och bedöms kunna behandlas inom närsjukvården ska hänvisas till denna vårdnivå. När vården kan anstå till nästkommande dag ska så ske, alternativt ska vård erbjudas via den kvälls- och helgmottagning som finns i de halländska kommunerna. Patientens behov ska företrädesvis tillgodoses under verksamhetens ordinarie öppettider då jourtjänstgöring för läkare innebär att de tjänstgör mindre tid på sin ordinarie vårdcentral. Utökad jourtjänstgöring minskar detta ytterligare. För att följa upp tillgängligheten inom primärvården genomförs, två gånger per år, vår och höst, en nationell tillgänglighetsmätning. Vid den senaste nationella mätningen som gjordes i oktober månad, visar resultatet för Vårdval Hallands vårdenheter att, 90 procent av de patienter som behövde träffa en läkare i primärvården fick sitt besök inom vårdgarantins tidsgräns som är sju dagar. Det görs även tillgänglighetsmätningar genom Nationella patientenkäten. I de fem parametrar som utgör tillgänglighet har Halland en 88 procent i tillgänglighet mot 83 procent för riket som helhet. Detta pekar på att det finns goda möjligheter att möta patientens behov av vård utanför jourtid. Regionsövergripande arbete I det Framtidsarbete som pågår i Region Halland har ett arbete inom ramen för arbetet rätt vårdnivå i regi av Närsjukvården och Hallands sjukhus påbörjats för att förbättra patientflödet och därmed minska inflödet till akuten. Detta är en del av akutprocessen som är regiongemensam i syfte att sammankoppla övriga förvaltningars aktiviteter som stödjer akutprocessen, exempelvis 1177 och ambulansverksamheten. Processens utveckling är tydligt kopplad till att ge vård på rätt nivå, minska återinläggningar samt att skapa ett gemensamt arbetssätt i relation till samarbetet med kommunerna i Halland.
3(3) Andra projekt som pågår är Läkarmedverkan i hemsjukvård, ett projekt med ökat hembesök av läkare till våra svårt sjuka äldre. Ungefär hälften av de patienter som får hembesök av läkare i hemsjukvården väljer att stanna hemma och inte åka till akuten. Trygg hemgång är ett förstärkt utskrivningsstöd från slutenvården till öppenvård inom såväl Vårdval Halland som kommun. På detta sätt identifieras de patienter som är i behov av utökat stöd vid hemgång. Sedan några år används ett beslutstöd inom Akutsjukvården, RETTS (rapid emergency triage and treatment system) som ger färgindikatorer vilken vårdnivå patienten omhändertas på. Den enskilda befattningshavaren får då en överblick över den problemställning man har för att snabbt skapa en säker och högkvalitativ vård för patienten. Detta beslutsstöd använde man sig även av inom ambulansen med genom Ambulant bedömning vilket gäller för alla >75 år. Vid grönmarkering enligt RETTS tar ambulans kontakt med vårdcentral och jour som i sin tur tar kontakt med kommunen för redan inskrivna i hemsjukvården. Driftnämnd Närsjukvård har beretts möjlighet att svara på motionen och anför att tillgängligheten till nämndens vårdcentraler i respektive kommun anses vara väl avvägd, både i förhållande till behov i stort och till nuvarande krav på kostnadseffektivitet. Nämnden ser en möjlighet att förbättra patientflödena genom ett utökat samarbete mellan vårdcentralerna och sjukhusets akutmottagningar. Ett gemensamt utvecklingsarbete har redan påbörjats. Genom detta anses motionen vara besvarad. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Emma Pihl Tf hälso- och sjukvårdsdirektör