Förslag till partiprogram för Piratpartiet i Östergötland inför Landstingsvalet 2010 Innehåll 1. Ideologisk utgångspunkt och övergripande strategi 1.1 Fokus 1.2 Patienterna 1.3 Personalen 1.4 Dialog 1.5 Rätt till vård 1.6 Politiska landskapet 1.7 Vågmästare 2. Patienträtt är en medborgarrätt 2.1 Vårdgivaren 2.2 Problem med rättssäkerheten 3. Rätten att fatta beslut om sin egen hälsa 4. Vård med respekt för patientens privatliv 4.1 Problem kring patienters privatliv 4.2 Om uppgifter som förs in i journal 5. Sjukvård som en mänsklig rättighet 5.1. Problem kring rätt till vård 6. IT som hjälpmedel för funktionshindrade 7. En skola som både lär och lär ut 7.1 Fortbilda lärare 7.2 Teknik och etik 7.3 Tillgång till dator och Internet 7.4 Kollaborativt arbetssätt 7.5 Källkritisk informationsinhämtning 7.6 Teknikoberoende undervisning 8.Full insyn och påverkansmöjlighet 8.1 Modernisera offentlighetsprincipen 8.2 Dubbelriktad kommunikation
9. Transparent ekonomi 10. Effektivare och miljövänligare förvaltning 10.1 Översyn 10.2 IT-kompetens 10.3 Tillämpning 11. Bevara, tillgängliggör och sprid 11.1 Allmännfinansiering med allmännytta 11.2 Fri spridning 12. Färdas säkert och med privatlivet i behåll 12.1 Säkerhet i kollektivtrafiken 12.2 Översyn 13. Vad mer vill vi göra? 13.1 Oberoende och fri IT 13.2 Utveckling med allmännytta 13.3 IT-vänligt företagarklimat 13.4 Informationsfrihet 13.5 Skyddat privatliv i arbetet 13.6 Informationshantering med respekt 13.7 Kompetent informationshantering 1. Ideologisk utgångspunkt och övergripande strategi 1.1 Fokus För detta förslag till landstingspolitiskt partiprogram har vi valt att, utöver de grundläggande principerna om kunskap, kultur och skyddat privatliv, även lägga fokus på rättssäkerhet och vård som en mänsklig rättighet. Det handlar inte om några nya ideologiska ställningstaganden eftersom dessa värderingar redan är en del av partiets nuvarande principprogram, snarare att man skiftar tyngdpunkten till det som är relevant för landstingspolitiken. 1.2 Patienterna Frågan om patienternas rättigheter och rättssäkerheten inom vården ser vi som potentiellt viktigaste frågan i Landstingsvalet 2010, inte bara i Östergötland eller för just Piratpartiet. Den politik som drivits på riksnivå under de senaste 4 åren när det gäller
sjukförsäkring och den allt hårdare inställningen till de sjukskrivna har gjort frågan om patienträttigheter viktigare än någonsin. Det handlar inte om att verka för att fler får bidrag, det handlar om att stärka rättssäkerheten inom vården och garantera den mänskliga rätten till vård. 1.3 Personalen Samtidigt behöver vi vara försiktiga när vi debatterar vård och ödmjuka inför faktumet att sjukvården i länet utgörs av oerhört kompetent personal och att ansvaret för människors liv ligger i deras händer varje dag. Därför bör vi aldrig ha en retorik som utgår ifrån sjukvårdspersonalen som motståndare eller hinder för patienternas rättigheter. För de situationer då patienter och sjukvårdspersonalens intressen står i konflikt med varandra behöver vi därför se lika mycket till sjukvårdspersonalens rättigheter som patienternas. 1.4 Dialog Vi behöver också vara ödmjuka inför vårdfrågornas komplexitet och hur de berör både vårdpersonal och patienter på ett sätt som vi aldrig kan veta bättre än dem. Det är därför väldigt viktigt att inför alla ställningstaganden hålla en öppen dialog med berörda parter och dess företrädare för att förutse konsekvenserna så korrekt som möjligt. Samtidigt ger det oss en möjlighet att förankra våra ställningstaganden redan innan vi tagit dem och visar då på både lyhördhet och respekt för dem som vår politik berör. 1.5 Rätt till vård Andra frågor som är aktuella i samhällsdebatten redan nu och som vi tror kommer fortsätta vara aktuella genom hela valkampanjen är de om papperslösas rätt till vård och integritetsfrågor inom vården i allmännhet. Överhuvudtaget verkar de frågor som är aktuella inom landstingspolitiken ligga väldigt nära våra grundläggande principer om integritet, rättssäkerhet och mänskliga rättigheter, och vår strategi är naturligtvis att nyttja det till fullo. 1.6 Politiska landskapet I frågor som inte hör våra principer till har vi alla möjligheter att tillämpa samma övergripande strategi som för partiet på riksnivå. Förutom uppstickaren Vrinnevilistans 12 av 101 mandat, ett parti som huvudsakligen ställde upp i landstingsvalet 2006 för att rädda
Vrinnevisjukhuset i Norrköping från nedläggning, så ser det politiska landskapet för Landstinget i Östergötland ut som det i riksdagen idag. Med största sannorlikhet handlar det alltså om att förhandla med det röd-gröna eller borgerliga blocket, givet att vi får tre procent av rösterna eller mer. 1.7 Vågmästare Kort sagt så har vi ett smalt program som är ett derivat av Piratpartiets principprogram med extra tyngd lagd på de frågor som vi finner är mest relevanta för landstingspolitiken. Vi ämnar få vår vilja fram genom en vågmästarställning mycket lik den Piratpartiet har för riksdagen med undantag för en stark lokal politisk organisation som ska passas in i balansvågen. 2. Patienträtt är en medborgarrätt När vi blir sjuka och står i behov av vård, då ligger våra liv bokstavligt talat i händerna på vårdgivaren. Att alla som står i behov av vård har rätt till vård har länge varit självklart och det är naturligtvis så än idag. 2.1 Vårdgivaren Den som avgör huruvida man står i behov av vård är vårdgivaren, för vem skulle annars vara mer lämpad att göra den bedömningen? Dock är ju även de människor som kan göra misstag. Ibland är pressen att hålla igen med resurserna väldigt stor och ibland kan faktiskt patienten vara den som känner sig själv bäst. Vilka möjligheter har då patienten att hävda sin rätt? 2.2 Problem med rättssäkerheten Problem: Idag särbehandlas anmälningar till HSAN (Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd) beroende på om anmälan kommer från enskild eller från Socialstyrelsen. HSAN är den instans man gör sin anmälan till när man anser att någon anställd inom vården (gäller både privat och offentlig) begått ett fel. Anmälan från enskild begränsas av dagens regelverket till att aldrig leda till mer än erinran eller varning. Lösning: Gör HSANs befogenheter att döma och utdela
disciplinåtgärder oberoende av huruvida anmälan kommer från Socialstyrelsen eller enskild samt utöka HSANs befogenheter till att även kunna vidta åtgärder för rättelse. Problem: Ordföranden i HSAN är den som enskilt avgör utgången av anmälningar till HSAN i alldeles för stor utsträckning. Lösning: Begränsa HSAN ordförandens befogenheter till att enbart kunna avgöra själv om anklagelsen gäller mindre förseelse. Mindre förseelse kan anses vara sådan anklagelse som på sin höjd leder till erinran eller varning. I alla andra ärenden bör ett beslut föregås av en överläggning med nämndens ledamöter enligt sedvanliga rutiner för svensk domstol. Problem: Få känner till sina juridiska rättigheter inom vården och många har inte råd med juridisk rådgivning. När det gäller LSS (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) är det t.o.m. så att handläggaren är den som ska bistå den enskilde vid överklagandet av sitt eget beslut. Lösning: Ge alla patienter och anhöriga rätt till gratis och oberoende juridisk rådgivning inför en eventuell prövning av ett ärende hos HSAN eller Länsrätten. Problem: Som enskild har varken anmälande eller svarande part ingen rätt till juridiskt ombud i HSAN och att på egen hand skaffa sig juridisk representation kan för den enskilde vara mycket kostsamt. Lösning: Den enskilde, oavsett om denne är anmälande eller svarande part, bör alltjämt erbjudas gratis och oberoende juridisk representation i ärenden hos HSAN. 3. Rätten att fatta beslut om sin egen hälsa Inom sjukvården så är det idag vanligt att läkare och annan vårdpersonal fattar beslut som har långtgående konsekvenser för patientens hälsotillstånd utan att konsultera vederbörande, eller utan att på ett adekvat sätt förklara vad prover och ingrepp innebär. Piratpartiet anser att det är nödvändigt för den mänskliga värdigheten att alla som har förmågan att fatta livsavgörande beslut
skall ha en rimlig möjlighet att göra detta utifrån kunskaper som det är sjukvårdens skyldighet att förmedla. Berörd personal bör därför erbjudas fortbildning i att pedagogiskt förklara innebörden i olika åtgärder. En specialisering för läkare inom medicinsk pedagogik bör övervägas. 4. Vård med respekt för patientens privatliv Rätten till skyddat privatliv är en grundlagsskyddad sådan som ingen myndighet bör göra inskränkningar i omotiverat, det gäller även vården. Många rutiner finns redan idag för att skydda patienternas privatliv så som de vårdanställdas tystnadsplikt m.m. Varför det framförallt inom vården är så viktigt att skydda den personliga integriteten beror på att vikten av att vara anonym ibland kan vara så pass viktigt för den enskilde att man värderar det mer än den egna hälsan. Skälen kan vara många och behöver inte alls bero på att man gjort något fel. Patientens hälsa är hur som helst något som alltjämt bör stå i det främsta rummet inom vården. 4.1 Problem kring patienters privatliv Utifrån den principen ser vi i Piratpartiet en rad områden där skyddet för patienternas privatliv kan och bör stärkas ytterligare: Problem: Patienter begärs rutinmässigt uppvisa identitetshandlingar eller identitetsuppgifter i allt för stor utsträckning utan relevans för det aktuella sjukvårdsärendet, vilket leder till att högst personliga uppgifter i journaler exponeras i onödan. Lösning: Krav på legitimering bör aldrig vara motiverat med mindre än något medicinskt eller annat hälsorelaterat skäl som är relevant för det aktuella sjukvårdsärendet, och inte under några som helst omständigheter vara en förutsättning för akut sjukvård eller vård som inte kan anstå. Problem: Det är idag mycket svårt eller rent av omöjligt för en patient att granska uppgifterna i sina journaler eller hur dem hanteras av vårdens personal. Utan möjligheten att granska hanteringen av sina personliga uppgifter är det inte heller möjligt för
patienten att försvara sin personliga integritet. Lösning: Digitalisera och bokför all journalhantering i en central databas, inklusive information om vem, var, hur och när för varje gång någon bereder sig tillgång till en journal. Vid ev ändringar av uppgifter i journal bör spårbarheten för vilka ändringar som görs alltjämt upprätthållas och tidigare uppgifter alltjämt möjliga att tillgå, utom när uppgifterna saknar den berörde patientens, förmyndarens eller på annat sätt anförtrodd persons samtycke. Tillgängliggör sedan varje patients journal och tillhörande uppgifter om dess hantering för den enskilde patienten eller behörig företrädare, både via Internet och i pappersform. Behörig företrädare är förmyndare eller god man. 4.2 Om uppgifter som förs in i journal Undantag för regeln om att låta patienten ta del av sin journal bör endast vara möjligt genom att en behörig psykolog eller läkare specialiserad inom psykiatri bedömmer patienten som psykiskt labil eller på annat sätt mentalt olämplig för att ta del av sin journal. Dock bör ett sådant undantag alltjämt vara möjligt att bestrida i HSAN och per automatik upphöra att gälla så snart patienten kan anses ha den mentala hälsan åter. Samtliga uppgifter som förs in i journal bör vara motiverade med medicinska skäl eller annan relevans för berörd patients hälsotillstånd och med största möjliga respekt för patientens personliga integritet. Samtliga uppgifter som förs in i journal bör ha angiven tid för hur länge uppgifterna får lagras utifrån hur länge uppgifterna kan anses vara relevanta för patientens hälsotillstånd. Inga uppgifter bör lagras omotiverat eller godtyckligt länge och med automatik raderas efter angiven tid löpt ut. Ändring av lagringstiden bör ej ske utan den berörda patientens eller dennes behöriga företrädares samtycke. 5. Sjukvård som en mänsklig rättighet
En mänsklig rättighet kallar man det när man talar om rättigheter som inte villkoras av etnisk tillhörighet, hudfärg, kön, språk, religion, sexuell läggning, politisk uppfattning eller social ställning. Mänskliga rättigheter är universella och gäller i hela världen, oavsett land, kultur eller andra omständigheter. Bland dessa rättigheter ser Piratpartiet rätten till sjukvård. 5.1. Problem kring rätt till vård Dock har inte alla samma rätt till vård i Sverige idag, något som följande problem och förslag på lösningar utgör exempel på: Problem: En papperslös definieras oftast som en person som uppehåller sig i ett land utan medborgarskap, uppehållstillstånd och/eller arbetstillstånd. I praktiken kan dock inte vårdpersonal särskilja en papperslös från någon som av någon annan anledning inte kan verifiera sin identitet med någon form av identitetshandling. Att bedömma patientens ålder är i det läget ännu svårare. Lösning: Vården bör behandla alla som av en eller annan anledning inte kan styrka sin medborgarskap eller identitet lika och inte förväntas kunna bedömma om patienten vistas legalt i landet, begått någon kriminell handling eller uppnått en viss ålder. Problem: Papperslösa över 18 år erbjuds inte mer än akut sjukvård idag som den papperslöse får betala själv, helt utan subventionering. Detta leder till att människor inte söker vård i tid med onödigt lidande och ökade kostnader som följd. Lösning: Rätten till sjukvård bör alltjämt ses som en mänsklig rättighet och inte villkoras av nationellt medborgarskap, ålder, juridisk status eller betalningsförmåga. Problem: Många papperslösa söker idag inte vård i tid för att de är rädda att bli överlämnade till myndigheterna. Detta leder till onödigt lidande och ökade kostnader. Lösning: Läkare och anställda inom vården har en tystnadsplikt som även bör inbegripa en plikt att inte delge andra myndigheter några uppgifter som berör en papperslös uppehälle.
6. IT som hjälpmedel för funktionshindrade För framförallt funktionshindrade ger informationsteknologin nya möjligheter att delta i samhället som annars är mycket svårt. Det gör mycket för den funktionshandikappades upplevelse av att ha samma människovärde som andra, trots handikapp. Därför anser vi att funktionshindrades rätt till särskild stöd och service även bör inbegripa dator och internet. 7. En skola som både lär och lär ut Landstinget i Östergötland ansvarar för flera skolor i länet, bl.a. Naturbruksgymnasiet, Lunnevads folkhögskola och ett par mindre skolor på landsbygden. Den fria kunskapsspridningen är en mycket viktig del av Piratpartiets värderingar och att utrusta skolelever med färdigheterna som behövs för att både tillgodose sig och själva sprida kunskap vidare är grundläggande förutsättningar. Därför vill vi verka för följande: 7.1 Fortbilda lärare Lärarna skall erbjudas fortbildning så att de håller sig a jour med utvecklingen så de kan både förstå och vara med i vad eleverna gör. Lärare som är närvarande och delaktiga får en bra relation till sina elever medans lärares frånvarande engagemang för vad eleverna gör vid sina datorer lätt får samma effekt som lärares frånvaro på skolgården. 7.2 Teknik och etik För att våra unga ska kunna växa upp till att bli framgångsrika deltagare i det fria informationssamhället måste vi förse dem med en gedigen kunskap om den nya informationstekniken. Det gäller så väl den praktiska kunskapen om hur man använder tekniken som frågor kring hur man på ett ansvarsfullt och respektfullt sätt agerar på nätet. 7.3 Tillgång till dator och Internet Skolorna bör i den utsträckning det är möjligt satsa på att höja datortätheten bland eleverna. Varje dator är att jämföra med inköpet av ett helt bibliotek med kunskap och kultur. Skolan bör
dessutom erbjuda trådlös uppkoppling för alla elever med bärbar dator eller andra mobila enheter med trådlös anslutningsmöjlighet för största möjliga tillgänglighet. 7.4 Kollaborativt arbetssätt Ett Internetbaserat arkiv för kollektiv kunskap där lärare enkelt kan dela med sig av pedagogiska laborationer, komma i kontakt med andra lärare och arbeta kollaborativt bör upprättas. Det bör även vara en del av lärarnas fortbildning att instrueras i hur arkivet används. Syftet är att på relativt kort tid bygga upp ett stort samägt material som alla lärare och skolor kan använda sig av i undervisningen. 7.5 Källkritisk informationsinhämtning Med världens all information och desinformation bara ett par knapptryck bort blir färdigheterna för att söka, bearbeta, värdera, kritiskt granska och ifrågasätta information mer viktigt än förmågan att kunna lära sig innantill. Av den anledningen behöver skolan bli mer inriktad på att lära hur eleverna lär sig själva än att lära ut ett visst förbestämt kunskapsinnehåll. 7.6 Teknikoberoende undervisning IT-relaterad undervisning bör alltid utformas på så sätt att eleverna görs medvetna om mångfalden av IT-system och gärna låta eleverna pröva lite olika alternativ om resurserna för det finns. Annars är alltid öppen källkod och öppna standarder att föredra och enskilda IT-leverantörers intellektuella egendomar att undvika. 8.Full insyn och påverkansmöjlighet 8.1 Modernisera offentlighetsprincipen Alla offentliga register och handlingar inom offentlig verksamhet skall tillgängliggöras via Internet och under lämplig fri licens. 8.2 Dubbelriktad kommunikation Det ska vara enkelt för invånarna att via Internet kunna framföra sin åsikt om förslag och beslut till ledamöterna i landstingsfullmäktige. Ledamöter i landstingsfullmäktige bör även uppmuntras att med den nya informationsteknologin både ta del av och besvara invånarnas frågor.
9. Transparent ekonomi Idag är det alldeles för lätt att dölja stora delar av den ekonomiska verksamheten under allt för allmänna poster i landstingets budget. Vi vill därför göra det enkelt och lättillgängligt för alla medborgare att kunna granska och verifiera hela den ekonomiska verksamheten i landstinget på samma detaljnivå som en revisor granskar företag. Undantag för denna regel är information som berör enskild, exempelvis information om vilka som får försörjningsstöd eller dyl. 10. Effektivare och miljövänligare förvaltning 10.1 Översyn All pappershantering i dagens förvaltning bör ses över för att helt eller så långt det är möjligt ersättas av modern informationsteknik. 10.2 IT-kompetens All personal inom förvaltningen bör fortbildas i användningen av modern informationsteknik. 10.3 Tillämpning All tillämpning av informationsteknik i förvaltningen bör vara anpassad för verksamheten och inte tvärtom. Kraven på driftsäkerhet och väl fungerande tillämpning bör vara högt ställda. 11. Bevara, tillgängliggör och sprid 11.1 Allmännfinansiering med allmännytta Allt nyskapande av kunskap och kultur som finansieras med bidrag från landstinget skall så långt det är möjligt upptas och tillgängliggöras kostnadsfritt för allmänheten, både via Internet och de kommunala biblioteken. 11.2 Fri spridning Allt nyskapande av kunskap och kultur som finansieras med bidrag från landstinget skall tillgängliggöras under lämplig Creative Commons-licens och utan begränsningar i form av Digital Rights
Managment (DRM) eller liknande spridningshämmande konstruktioner. 12. Färdas säkert och med privatlivet i behåll 12.1 Säkerhet i kollektivtrafiken Fler säkerhetsvakter på östgötatrafikens bussar och tåg istället för mer kameraövervakning. 12.2 Översyn All registrering om resenärer som lagras i östgötatrafikens databaser bör ses över grundligt och i de fall hanteringen brister med avseende resenärernas personliga integritet bör åtgärder vidtas med snarast möjliga verkan. 13. Vad mer vill vi göra? 13.1 Oberoende och fri IT Samtlig programvara som används inom landstingets alla verksamheter bör i största möjliga utsträckning vara baserad på öppen källkod och öppna standarder med syftet att vara oberoende av enskild mjukvarulevernatör och ha programvara vars funktionalitet är möjlig för vem som helst att granska. 13.2 Utveckling med allmännytta All programvara utvecklad inom offentlig verksamhet eller utvecklad med offentliga medel skall tillgängliggöras under en fri licens. 13.3 IT-vänligt företagarklimat Kommuner och landsting bör samarbeta för att aktivt bearbeta etablerade kunskapsintensiva företag att förlägga hela eller delar av sin verksamhet i Östergötland. 13.4 Informationsfrihet Ingen del av landstingets förvaltning eller ingående verksamheter bör tillämpa någon form av censur eller filtrering av någon enskilds kommunikation, oavsett om kommunikationen kan anses vara privat eller en del av yrkesutövandet.
13.5 Skyddat privatliv i arbetet Ingen del av landstingets förvaltning eller ingående verksamheter bör tillämpa någon form av övervakning eller registrering av någon enskilds privata kommunikation eller kommunikation som på annat sätt inte kan anses vara en del av yrkesutövandet. 13.6 Informationshantering med respekt I alla delar av landstingetss verksamhet är det viktig med riktlinjer för hur personlig information hanteras och förstörs för att minimera eventuell inskränkning i den personliga integriteten. 13.7 Kompetent informationshantering Alla anställda inom offentligheten bör utbildas i hantering av personuppgifter inom IT-sammanhang. Kort sagt, vi vill verka för ett framåtsträvande och rättssäkert Östergötland som står upp för respekt och mänskliga rättigheter!