Aktiv Kommunikation 5 års erfarenheter av Aktiv Kommunikation Marie Öberg Med Dr/ Leg Audionom Hörselvården Linköping marie.oberg@liu.se
Disposition Bakgrunden till Aktiv Kommunikation Vad ingår i Aktiv Kommunikation? Vilka är effekterna av Aktiv Kommunikation?
Active Communication Education (ACE) Louise Hickson Linda Worrall Nerina Scarinci
Varför startade vi med Aktiv Kommunikationskurser? En interaktiv hörselrehabiliteringskurs En kurs som vänder sig till icke användare av hörapparat, användare och anhöriga. Minskat intresse för de tidigare rehabiliteringskurserna
Syftet med Aktiv Kommunikation Att minska hörselsvårigheter i vardagen Att förbättra kommunikationsmöjligheter Att förbättra livskvalitén och välbefinnandet
Frågeställningar Kan en kommunikationskurs förbättra deltagarnas upplevelse av aktivitet och delaktighet? Kan en kommunikationskurs förbättra deltagarnas generella hälsa och psykiska hälsa? Kan en kommunikationskurs förbättra deltagarnas kommunikationsstrategier? Vad är deltagarnas uppfattning om kursen? Vilken nytta upplever deltagarna av kursen? Vilka eventuella förändringar i kommunikationsstrategier har kursen lett till?
Hur går det till? Grupputbildning för 6-10 personer Anhöriga är välkomna att delta 5 tillfällen, 2 timmar i veckan i 5 veckor, inkl kaffepaus Deltagarna har hörselnedsättning men behöver inte ha hörapparat
5 Moduler Modul 1: Introduktion Modul 2: Konversation i störande bakgrundsljud Modul 3: Örat och hörselnedsättning Modul 4: Att leva med hörselnedsättning Modul 5: Lyssna till andra ljudkällor Till varje modul hör arbetsblad
Exempel: Träff 1
Arbetsblad Enskilt 2 och 2 Diskuterar i storgrupp Hemuppgifter Individuella mål med kursen Skriva en personlig berättelse Exempelvis att testa olika strategier Information att läsa Utvärderingar
Problemlösning Problemlösning Vad ingår i kommunikationen? Vilka, vad, när, var, varför? Vad är källan till svårigheten? Vilka tänkbara lösningar finns? Vilken information är nödvändig för att lösa situationen? Vilka praktiska åtgärder är nödvändiga? Hur kan du testa lösningen?
Ex. arbetsblad: Att välja strategi Du är hos tandläkaren.tandläkaren frågar dig en fråga när han/hon har munskydd på sig, på grund av det så uppfattar du inte riktigt tandläkarens fråga. Vad gör du? a) Gissar b) Förklarar ditt hörselproblem c) Ber om upprepning d) Ignorerar frågan e) Ber tandläkaren ta av sig munskyddet f) Annat
Ex. arbetsblad: Festen
Utvärdering HHIE =Aktivitet och delaktighet -HHIE E = emotionell, HHIE S= social, situationsanpassad EQ5D VAS =Generell hälsa GDS =Psykisk hälsa- 87-åringar HADS= Psykisk hälsa- yngre -HADS A= ångest, HADS D= depression CSS = Kommunikationsstrategier -CSS M= Maladaptivt beteende, CSS V= Verbala strategier, -CSS NV= icke-verbala strategier IOI-AI = effekterna av kursen relaterade till tex nytta, användning och nöjdhet. COSI = individuella mål med kursen Utvärdering = öppna frågor
Slutlig utvärdering-öppna svarsalternativ Vad var bra med kursen? Vad skulle kunna förbättras? Har du gjort några förändringar sedan du började kursen Aktiv Kommunikation?
Var är vi idag? Studie År Antal grupper Studie 1 87-åringar 2009 4 Studie 2 Yngre och Äldre 2010-2012 11 Studie 3 CI-användare 2013 1 Studie 4 Nationell utvärdering 2013-2014* 12 Summa: Antal grupper 28
Deltagare-Studie 1:87 åringar 11 kvinnor, 12 män TMV bästa örat 48 db (SD 8.8) 18 med HA, 5 utan HA 4 grupper
Resultat- Studie 1: 87åringar Inga statistiskt signifikanta effekter av kursen Öberg,M.,Bohn,T., Larsson, U. & Hickson, L (2014). A preliminary evaluation of the Active Communication Education program in a sample of 87-year old hearing-impaired individuals. Journal of American Academy of Audiology 25, 2
Deltagare- Studie 2 28 män och 39 kvinnor Medelålder= 69år TMV bästa örat 42dB (SD 12.7) 41 med HA,16 utan HA Grupper= 8 seniorer, 3 yrkesverksamma
Resultat -Studie 2-yngre Förbättrade värden för kommunikationsstrategier(css)*** -Förbättrade värden för icke-verbala strategier*** Förbättrade värden för aktivitet och delaktighet (HHIE)* -Förbättrade värden för HHIE Social** Förbättrade värden för psykisk hälsa (HADS)** -Förbättrade värden för HADS Ångest* Ingen skillnad för: - generell hälsa (EQ5D) Öberg,M.,Bohn,T., Larsson, U. Short- and long-term effects of the modified Swedish version of the Active Communication Education (ACE) program for adults with hearing loss. Journal of American Academy of Audiology. accepted
Resultat-Studie 2/87-åringar 76% av de äldre och 85% av de yngre deltog 4-5 träffar
Vad var bra med kursen? 425 kommentarer 1.Träffa andra och utbyta erfarenheter 2. Upplägget av kursen 3. Lära mig om kommunikationsstrategier 100 kommentarer 1. Lära mig om kommunikationsstrategier 2.Träffa andra och utbyta erfarenheter 3. Duktiga kursledare
Har du gjort några förändringar sedan du började kursen Aktiv Kommunikation? 77 kommentarer -Är mera öppen med att berätta om min hörselnedsättning 16 kommentarer -Är mera öppen med att berätta om min hörselnedsättning
Resultat- Studie 2-Kommunikationsstrategier(CSS) och psykisk hälsa (HADS) 3,9 13,0 12,5 Mean scores CSS 3,8 3,7 3,6 3,5 3,4 3,3 Mean scores HADS 12,0 11,5 11,0 10,5 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 3,2 Pre Post 3 w Post 6 m 6,5 Pre Post 3 w Post 6 m Time Time p<0.001 p<0.01
Har olika grupper olika nytta av kursen? 4,4 4,2 15 14 Mean scores CSS NV 4,0 3,8 3,6 3,4 3,2 3,0 2,8 Means scores HADS men/women 13 12 11 10 9 8 7 6 5 2,6 CSS NV pre CSS NV post 6 m CSS NV post 3 w Time Mild HL Moderate HL 4 Pre Post 3 w Post 6 m Time gender m gender f p<0.001 p<0.05
Utbildning för kliniker Kurstillfälle Antal deltagare Antal repr. kliniker Maj 2012 19 8 September 2013 14 8
Nationell Utvärdering Klinik Antal kurser Antal deltagare Linköping 4 23 2/2 Västerås 2 17 0/2 Uppsala 3 15 1/2 Dalarna 2 15 0/2 Örebro 1 4 0/1 Summa 12 kurser 74 3/9 Yngre/äldre
Medarbetare Linköping Kurator Therese Bohn-Eriksson Hörselpedagog Ulrika Larsson Hörselpedagog Bodil Eriksson
Medarbetare: Nationell Utvärdering Lena Andersson Britt-Marie Fasth-Knudsen Annica Samuelsson Eva Matthiesen Maria Gustavsson Kajsa Hellström Kerstin Kans Malin Andersson Camilla Ekström Dalarna Västerås Uppsala Örebro
Dessa studier har finansierats med medel från Hörselforskningsfonden och Hjälpmedelsinstitutet