Knäledsplastik Patientinformation Region Skåne Knäledsplastik 1
Denna broschyr är framtagen i samarbete mellan Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus och Verksamhetsområde ortopedi, Trelleborg 2 Knäledsplastik
Innehåll Allmän information... 4 7 Före operationen... 8 14 Minneslista... 14 Under sjukhusvistelsen... 14 20 Efter sjukhusvistelsen... 20 24 Hemträningsprogram före och efter operationen... 25 27 Trappträning... 28 Egna anteckningar... 29 31 Knäledsplastik 3
Allmän information Vad kan jag göra själv? Det är naturligt att känna sig orolig inför en operation. Oron kan minskas och tillfrisknandet kan påskyndas om man får veta mer om vad som kommer att hända. Detta informationshäfte förklarar och ger råd till dig som ska genomgå en knäledsplastik. Du är välkommen med frågor och funderingar till oss. Längst bak i häftet finns utrymme för anteckningar. Vad är en knäledsplastik? För att förstå detta ska vi först beskriva den normala knäleden. För att gå utan besvär är man beroende av en bra fungerande knäled. I knäleden möts tre ben, lårbenet, underbenet och knäskålen. Knäleden stabiliseras av starka ledband och kraftfulla muskler. Lårben Knäskål Underben 4 Knäledsplastik
Normal knäled I det friska knät arbetar lårben, knäskål och underben i perfekt harmoni för att få knäleden att röra sig. Den nedre delen av lårbenet och den övre delen av underbenet bildar en led med varandra medan knäskålen rör sig i en fåra på framsidan av lårbenet. Knäledsartros Ett knä med artrosförändringar kan ge en smärtsam och mycket ansträngande gång. Artros eller artrit i knät angriper broskytan i leden. Brosket bryts ner och ledytan blir ojämn. Knät blir smärtande, stelt och instabilt. Knäledsplastik 5
Hur behandlas artros? Artrosen går inte att bota, varför man istället försöker bromsa den och lindra besvären. Viktigt är därför att minska belastningen på leden genom att anpassa sina aktiviteter, använda avlastande hjälpmedel och vid övervikt gå ner några kilo. För att lindra värk och smärta kan man använda smärtlindrande och/eller inflammationsdämpande läkemedel. Sjukgymnastisk behandling med akupunktur och TENS samt muskelstärkande träning kan i tidigt skede av sjukdomen ge god smärtlindring. Du kan genom artrosskola erhålla information om din sjukdom och få hjälp att komma igång med specifik träning. Kontakta sjukgymnasten på din vårdcentral och fråga efter artrosskola. Om smärtan och värken blir för uttalad, kan det vara aktuellt att överväga en operation som benämns knäledsplastik. Operation Vid knäplastikoperation ersätter man de skadade ledytorna med konstgjorda ledytor. Den nya ytan på lårbenet består av metall och på underbenet består den av metall med en plastyta. Protesdelarna fixeras i benet med hjälp av bencement. Ibland är det också nödvändigt att sätta in en ledyta av plast på knäskålen och även denna fixeras med cement. Under och efter operationen uppstår en blödning i operationsområdet, vilket är normalt. Ibland blir det därför nödvändigt att få blodtransfusion. Om du som patient, av någon anledning, inte vill ta emot blodtransfusion, bör du berätta det för din läkare i god tid före operationen. Resultatet av operationen innebär för nästan alla patienter att smärta och värk upphör samt att rörlighet och gångförmåga 6 Knäledsplastik
förbättras. Läs noggrant igenom riskerna med operation under avsnittet Komplikationer, se sidan 21. För 95 % av patienterna fungerar den konstgjorda leden fortfarande väl efter 10 år och för de flesta patienter resten av livet utan något behov av omoperation. Knäledprotes framifrån Knäledprotes från sidan Knäledsplastik 7
Före operationen Intyg om vård- och behandlingsgaranti För dig som har sökt dig till oss på egen hand och bor utanför Region Skåne, Halland, Blekinge eller Kronobergs län behöver vi ett intyg från din ortopediska klinik på hemortssjukhuset för att försäkra oss om att ditt landsting står för kostnaderna av din operation. Du kan vända dig till följande: Har du frågor angående din operation är du välkommen att kontakta våra operationsplanerare på respektive klinik. Lund 046-17 76 91 Malmö 040-33 60 30 (telefontid: 10.00 11.00 mån fre) Trelleborg 0410-550 92 (telefontid: 10.00 11.00 mån fre) Viktigt Om något av dessa tecken/symtom uppstår ber vi dig omgående kontakta våra operationsplanerare. Infektion Sår Rodnad i ljumskar eller under brösten Feber Har du vårdats på sjukhus de senaste 6 månaderna? Om du har vårdats på sjukhus i eller utanför Sverige, någon gång de senaste sex månaderna, är det viktigt att du tar kontakt med 8 Knäledsplastik
oss. Det gäller också om du har varit på någon mottagning och behandlats. Detta är viktigt därför att det kan förekomma bakterier, mot vilka vanliga antibiotika inte har någon verkan. En av dessa bakterier är Meticillinresistenta Stafyloccus Aureus (MRSA). Man kan vara bärare utan att ha några symtom. Därför är det viktigt att du kontaktar oss på ortopedmottagningen före nästa besök, så att prover kan tas i primärvården innan du kommer. Kontakta i så fall din operationsplanerare. Läkemedel som skall sättas ut inför din operation Vissa läkemedel påverkar blodets levringsförmåga i olika riktningar. En del ger blödningar och andra kan ge blodproppar. Använder du några sådana läkemedel så måste ofta uppehåll göras inför operationen. Det är därför viktigt att du tar med dig en läkemedelslista till den inskrivning som sker före operationen. Hjälpmedel Det är mycket viktigt att du kontaktar arbetsterapeuten i din hemkommun i god tid före operationen. Diskutera behovet av hjälpmedel med din arbetsterapeut som därefter förslagsvis provar ut toalettförhöjning, förhöjningsdyna, griptång, strumppådragare duschpall/badkarsbräda, kryckkäppar och förhöjningsklossar till säng. Vid inläggning ta med kryckkäppar, förhöjningsdynan, griptången och strumppådragaren (skall vara märkta med namn). Har du tidigare varit i behov av rollator är det bra om du tar med denna till avdelningen. När hjälpmedlen inte längre behövs skall dessa återlämnas. Det finns möjlighet att köpa kryckkäppar antingen på Ortopediska klinikens sjukgymnastikavdelning eller på Avd 21 på Lasarettet Trelleborg. Har du frågor gällande hur du klarar de dagliga aktiviteterna finns arbetsterapeut på avdelningen. Knäledsplastik 9
Förberedelser i hemmet Tänk på att placera de saker du använder dagligen lätt tillgängliga. Ta gärna bort lösa mattor. Du kan behöva en stabil stol, gärna med armstöd. Hjälpbehov efter operationen Det är bra att planera inför hemkomsten redan innan operationen. Är du i behov av hjälp, kontakta hemtjänsten i din kommun. Kurator Om du vill få information om dina sociala rättigheter och vad samhället kan erbjuda för hjälp, kan du kontakta kuratorn vid Ortopediska kliniken på respektive sjukhus i Malmö eller Lund. Du kan även få hjälp med kontakten till andra myndigheter. Ring innan du ska läggas in på sjukhuset. Kuratorn kan nås via sjukhusets växel: Lund: 046-17 10 00 Malmö: 040-33 10 00. Till dig som är rökare Skånes universitetssjukhuset och Lasarettet Trelleborg, är med i ett nätverk för hälsofrämjande sjukhus. Vi har ett patientsäkerhets program: Rökfrihet i samband med operation. Att använda tobak före och efter din operation kan ge dig allvarliga problem. När operationen planeras blir du kallad till vår rökavvänjningssjuksköterska för motiverande samtal. Du bör avstå från alla former av tobak i samband med operationen. Gör ett uppehåll eller sluta veckorna före operationen fortsätt vara tobaksfri månaderna efter operationen. 10 Knäledsplastik
Vill du veta mer kontakta våra specialutbildade sjuksköterskor/ rökavvänjare. Malmö/Trelleborg 040-33 84 57. Lund 046-17 73 72 Dofta lagom Vi vill påminna om den doftpolicy som gäller på sjukhuset. Parfymer, rakvatten och andra doftande hudvårdsprodukter skall undvikas på sjukhuset. Tänk på att även blommor med stark doft kan framkalla besvär. Maten inför operationen Det är alltid viktigt för ditt välbefinnande vad du äter och dricker. Inför och efter en operation är det än viktigare eftersom sårläkningen och rehabiliteringen underlättas. Vi vill därför ge dig några råd angående maten. Ät regelbundet med 3 huvudmåltider (frukost, lunch och middag) samt 2 3 mellanmål. Försök att äta på ungefär samma tider varje dag. Du ska inte banta veckorna före en operation utan försöka vara viktstabil. Mellanmålen kan bestå av t ex frukt av valfri sort, en smörgås med magert pålägg, skorpor, kex eller en liten bulle samt lämplig dryck, se nedan. Försök att dricka minst två liter dagligen. Knäledsplastik 11
God hygien dusch För att minska antalet bakterier på huden och på så vis minska infektionsrisken ska du duscha med antibakteriellt medel enligt instruktionen du får vid inskrivningen. Behöver du hjälp med att duscha säg till vårdpersonalen. Preparaten som används är slemhinneretande, du ska undvika att få dessa i ögon och öron. Om du har hudproblem t.ex. allergi, eksem, diskutera detta med ansvarig läkare. Kroppssmycken eller lösa smycken får inte bäras under operationen, inte heller påbyggda naglar. Fasta Vad kan du äta och dricka? Du får inte äta, röka eller snusa efter klockan 24:00 kvällen före operationen. Du får dricka klara drycker såsom vatten, saft, äpplejuice, kaffe och te, (gärna med socker men utan grädde och mjölk) fram till en viss tid innan operationen. Apelsinjuice är inte klar dryck. Inskrivningsmottagning Inskrivningen kan komma att ske vid två separata tillfällen. Du kommer att få information om din operation och sjukhusvistelse. Vi gör en bedömning av ditt hälsotillstånd och eventuellt behöver vi göra kompletterande undersökningar. Regionens regler för sjukreseersättningar gäller. Detta besök är viktigt så att allt är klart i god tid före operationen. 12 Knäledsplastik
Val av bedövningsform Vanligen görs operationer av detta slag i ryggbedövning med eller utan tillägg av sömnmedel. Du behöver alltså inte vara vaken om du inte vill. Du kommer överens med narkosläkaren om hur du vill ha det. Är det av någon anledning inte lämpligt med ryggbedövning blir du sövd. Medicin Ta med en lista över dina mediciner. Om du har mediciner som t ex insulin, ögondroppar, astmaspray eller Parkinsonmedicin, ber vi dig ta med dem när det är dags för operationen. Inför sjukhusvistelsen Ta bara med en väska med personliga saker eftersom patientrummen har begränsade utrymmen. Mobiltelefon är tillåten på vår vårdavdelning men inte på övervakningsavdelningen. Värdesaker Du ansvarar själv för nyckeln till ditt klädskåp. Lämna värdesaker och smycken hemma, men tänk på att du kan behöva köpa ut mediciner inför hemresan. Kommer du att åka sjukresa i samband med hemresan måste du ha pengar med dig till denna, sjukresan skall betalas före påbörjad resa. Knäledsplastik 13
Kläder och skor Du lånar kläder på avdelningen. Ta med bekväma och halkfria skor att använda vid gångträning. Skorna ska sitta stadigt på foten. Det är bra om du har rymliga kläder med dig inför hemresan, då benet ibland kan svullna och förbandet tar plats. Minneslista Ta med till avdelningen: Eventuella mediciner och aktuell medicinlista Toalettartiklar Stadiga skor Informationsbroschyr Kryckor samt eventuellt andra hjälpmedel Under sjukhusvistelsen Vad händer när jag kommer till sjukhuset På avdelningen blir du mottagen av den personal som ska ta hand om dig. Du kommer att få information om rutiner på avdelningen och de praktiska förberedelserna som ska göras före operationen. För att minska risken för blodpropp kommer du efter operationen att behandlas med blodförtunnande medicin. Behandlingen innefattar i de flesta fall en injektion per dag i sammanlagt minst sju dagar. Injektionen kan man ge sig själv i underhudsfettet på magen. Träning och undervisning ges på detta. Kommunsköterskan kan i vissa fall ge denna spruta efter sjukhusvistelsen. 14 Knäledsplastik
Smärta Efter operationen kan du ha mer eller mindre ont. Alla människor upplever smärtan olika. Det är viktigt att förebygga och minska smärtan. För att ge en god och stabil smärtlindring ges tabletter kontinuerligt på dygnet och eftersom smärtan är individuell kan dosen behöva justeras efter operation. Smärta väcker också känslor som ångest och oro, beroende på vad du varit med om tidigare. Detta gör att den smärta du upplever är unik för dig. Det är bara du som vet hur ont du har. Har du ont håller du dig i stillhet vilket ökar risken för blodpropp i ben och lungor. Stillhet kan även leda till trög mage. VAS Några gånger per dygn tillfrågas du om din smärta. Smärtan uppskattas med VAS som är en Visuell Analog Skala och liknar en linjal. Målsättningen efter operation är att din smärta i vila kan kännas lätt till måttlig. Din upplevelse av smärta, visar du med den flyttbara markören på VAS-skalan. Total smärtfrihet kan vara svårt att uppnå, men det är mycket viktigt att komma igång efter operation och din träning gör också att svullnaden minskar och smärtan avtar. De första dagarna efter operation kan det behövas mer smärtlindring för att smärtan inte ska hindra din träning. En bra start minskar risken för propp och svullna ben och främjar dessutom sårläkning. Tänk på att smärtan inte syns utanpå och det är viktigt att du säger till om smärtan ökar. Du är inte gnällig för att du har ont, alla har ont efter en operation! Knäledsplastik 15
De olika smärtlindringsformerna Tabletter kan ges för kontinuerlig smärtlindring och vid behov när smärtan tillfälligt ökar. Smärtan kan släppa tidigt hos en del, medan andra har ont en lång tid efter operation. Det är normalt att känna smärta i samband med träning och om du inte mår dåligt av tabletterna kan du ta dem så länge du har ont. Operationsdagen På morgonen får du den medicin som narkosläkaren har bestämt att du ska ha. Du får en kanyl i armen för läkemedel och vätska som ska ges under operationen. Smärtbehandlingen börjar redan före operationen. Innan du åker till operationsavdelningen får du en kombination av smärtstillande och lugnande medel. Bedövningen som du får före operationen börjar fungera efter några minuter och sitter i cirka 4 6 timmar. Innan du åker in på operationssalen får du en urinkateter insatt. På övervakningsavdelningen Du får du stanna på övervakningsavdelningen över natten. Ta därför med dina toalettsaker, värdeskåpsnyckeln och eventuella läkemedel och glasögon, gärna i en liten toalettväska. Dina anhöriga får gärna ringa och fråga hur du mår efter operationen. Opereras du i Lund eller i Malmö ringer anhöriga direkt till vårdavdelningen där du är inlagd. Opereras du i Trelleborg går det att ringa direkt till Övervakningsavdelningen, telefon 0410-555 29 (det är dock inte tillåtet att besöka Övervakningsavdelningen). 16 Knäledsplastik
Efter operationen samma dag Sängläge och förflyttning i säng med hjälp av personal. Fotrörelser som främjar blodcirkulationen Djupandning Smärtlindring Mår du bra får du prova att dricka cirka 3 4 timmar efter operationen. Orkar du kan du få komma upp med hjälp av personal Dag 1 efter operationen Fortsatt smärtlindring och VAS-kontroll. Kontroll av operationsförbandet. Kontroll av blodvärdet. Urinkatetern tas bort om du klarar av att ta dig till toaletten. Personlig hygien i sängen. Fortsatt andningsgymnastik. Man får äta och dricka under dagen. Åter till ortopedavdelningen. Upp ur sängen med hjälp Sjukgymnast påbörjar rörelseträning Knäledsplastik 17
Dag 2 efter operationen Kontroll av operationsförbandet Träning att tvätta sig och klä sig själv Klara förflyttning i och ur säng, om möjligt utan hjälp utan hjälp Fortsatt gång- och rörelseträning med hjälp av sjukgymnast och avdelningspersonal Fortsatt smärtlindring och VAS-kontroll Dag 3 efter operationen Sårkontroll och byte av operationsförbandet Du får duscha om du vill och orkar Skriv gärna ner de frågor som du vill ha svar på innan du ska åka hem Promenera i korridoren flera gånger per dag Rörrelseträna enlig instruktioner Knät röntgas Dag 4 5 efter operationen hemgångsdagen Sårkontroll Fortsatt aktiv träning Trappträning om behov av detta Klara av hemträningsprogrammet Hemgång under dagen 18 Knäledsplastik
Före hemfärd ber vi dig observera! Att du har haft ett samtal med läkare Att du har fått elektroniskt recept på aktuell medicin Medicinerna kan hämtas på valfritt apoteket Att du har fått tillbaka egen medicin om du lämnat den till sjuksköterskan. Att du har fått eventuellt sjukintyg. Att du har fått hänvisning till sjukgymnast och hemträningsprogram Att ett återbesök är inplanerat Att du vet hur du skall göra med de blodförtunnande sprutorna Att du vet var du skall vända dig om något problem uppstår Att det är ordnat med hjälpmedel i hemmet Att du har fått meddelande att du är berättigad till sjukresa Att du har fått tid för återbesök till sjuksköterska för att ta bort stygnen Att du har fått ett kort som talar om att du är opererad med en konstgjord led. Rörelser som främjar blodcirkulationen Direkt efter operationen börjar du träna enkla rörelser. Dessa rörelser hjälper dig att förebygga blodcirkulationsproblem. De har även en styrketränande effekt. För att öka blodcirkulationen bör du utföra rörelserna 10 gånger varje timme du är vaken. Se sidan 24. Knäledsplastik 19
Daglig sjukgymnastik Du kommer att träffa sjukgymnasten första dagen efter operationen. I vissa fall kan det vara bra att ta värktabletter en halvtimme före träning för att få bättre effekt av träningen. Diskutera detta med sjuksköterskan och/eller sjukgymnasten. Under sjukhusvistelsen får du lära dig ett hemträningsprogram. Detta skall du fortsätta med i samråd med din sjukgymnast på hemorten. Kom ihåg att du själv är en mycket viktig del av din rehabilitering. Det är viktigt att du förstår att det är din motivation och ditt deltagande i träningen som påverkar såväl tiden för hemgång som resultatet på sikt. Gångträning Du får belasta fullt på det opererade benet och kan börja stå och gå direkt. Personalen hjälper dig de första gångerna. Gånghjälpmedel utprovas individuellt, t ex rollator, betastöd eller kryckkäppar. Under dagarna på sjukhuset kommer du successivt att öka din gångförmåga. Vid vila Undvik att lägga en kudde under knäet då detta kan hindra dig att sträcka knäet fullt ut. Efter sjukhusvistelsen Smärtlindring Fortsätt att använda värktabletterna som du fått besked om på avdelningen så din träning och rehabilitering inte hindras av smärta. Kom ihåg att det är viktigt att ta tabletterna regelbundet. Om du behöver ta tabletter oftare än var som ordinerats, kontakta ortopedmottagningen där du opererades. 20 Knäledsplastik
Komplikationer En knäledsplastik är ett vanligt ingrepp och är mycket säkert men som vid all kirurgi kan komplikationer uppstå. Tidiga komplikationer Det opererade benet svullnar i regel efter operationen. Vanligtvis beror detta på blödningar i operationsområdet i samband med operationen. Om dina ben och/eller fötter visar tecken till att svullna är det lämpligt att ligga högt med fötterna och inte sitta mer än nödvändigt. Rörelseträning av det opererade benet är viktigt. Svullnaden kan minskas genom att man lindar benet eller använder stödstrumpa. Om svullnaden tilltar, du blir öm i vaden, får feber, då ska du ta kontakt med ortopedmottagningen, för att utesluta att du drabbats av blodpropp. Infektion i operationsområdet är sällsynt, men är en allvarlig komplikation som ofta medför ny operation, långvarig behanling och kan försämra resultatet av operationen. Vi ber dig därför inspektera operationsområdet dagligen. Symtom på infektion är: Ökad rodnad. Ökad svullnad. Ökad smärta. Läckage av sårvätska. Feber. Om du upplever dig ha något av dessa symtom, ta kontakt med läkare eller sjuksköterskemottagning. När du skrivs hem har du stygnen kvar. Du kan duscha med förbandet men inte bada. Stygnen tas bort på ortopedmottagningen eller hos distriktssköterskan cirka 14 dagar efter operationen. Knäledsplastik 21
Uppföljning Återbesök efter operationen med borttagning av stygn, kontroll av operationssår och funktion sker inom tre veckor. Efter cirka tre månader är det dags för återbesök till ortopedläkare. Du kommer att få en skriftlig kallelse för detta besök. Det är bra att knyta kontakt med din sjukgymnast före operationen, så att ni tillsammans kan planera din rehabilitering. Cirka fyra månader respektive ett år efter operationen kommer du att bli uppringd av en sjuksköterska som kommer att fråga om eventuella komplikationer. Efter ett år får du också hemsänt en kvalitetsenkät som vi ber dig fylla i och skicka tillbaka. Om allt har gått bra behövs sedan inga ytterligare kontroller. Om besvär uppstår senare rekommenderas du att ta kontakt med oss. Nationella kvalitetsregister information till dig som är patient För att utveckla och säkra vårdens kvalitet har Region Skåne valt att rapportera dina uppgifter till Svenska Knäprotesregistret. Personuppgiftsansvarig för registret är Regionstyrelsen i Region Skåne. Du bidrar till en bättre vård Genom att vara med i ett nationellt kvalitetsregister bidrar du till att förbättra vården. Ju fler som deltar, desto statistiskt säkrare blir resultaten. Resultaten använder vi sedan i vårt förbättringsarbete. Registret bidrar till bättre kvalitet Kvalitetsregistret bidrar till ny kunskap om bästa behandlingsalternativ och operationsteknik. I kvalitetsregistret samlas uppgifter om behandling och resultat för alla knäprotesopererade från hela landet. De kan därför användas för att jämföra vården mellan olika sjuk- 22 Knäledsplastik
hus och regioner. Jämförelser och samkörning sker också gentemot andra nationella kvalitetsregister och nationella vårddatabaser efter etiskt godkännande. Dina uppgifter omfattas av sekretess Dina uppgifter i kvalitetsregistren omfattas av sekretessbestämmelser och behandlas på samma sätt som journaluppgifter. Dina rättigheter som patient Som patient har du rätt att få veta vilka kategorier av mottagare som dina uppgifter kan komma att lämnas ut till, som t ex för forskningsändamål. Du har också rätt att få veta om dina uppgifter är hämtade från någon annan källa än patientjournalen eller dig själv. Du kan även få dina uppgifter borttagna ur kvalitetsregistret eller tacka nej till att bli registrerad. Du har rätt att ansöka om utlämnande av din information i kvalitetsregister enligt personuppgiftslagen 26. Du kan göra det genom att vända dig direkt till den ansvarige för kvalitetsregistret eller den personuppgiftsansvarige: Personuppgiftsombudet, Region Skåne, 291 89 Kristianstad. Du måste då ange registrets namn och den vårdenhet som informationen insamlats hos. Din ansökan ska vara egenhändigt undertecknad. Du har också rätt att få eventuella felaktiga personuppgifter rättade. Broschyren Hur Dina personuppgifter behandlas i Region Skåne lämnar allmän information. Råd efter knäledsoperationen Kom ihåg att din kropp måste få chansen att läka och hämta sig från operationen och muskler och vävnader skall stärkas för att stödja den nya knäleden. Din nya knäled måste få möjlighet att utveckla sin egen rörlighet. Efter 6 veckor kan du börja avveckla kryckorna. Knäledsplastik 23
Bilåkning och bilkörning Det går bra att åka hem i personbil efter operationen. Sitt i framsätet. Du får själv börja köra bil efter sex veckor om du känner att du på ett trafiksäkert sätt kan framföra fordonet med hänsyn till bl a styrka och kontroll i ditt knä. Hemträningsprogram Det är viktigt att du tränar dagligen, så att du inte stelnar till och så att du får tillbaka styrkan i ditt opererade ben fortast möjligt. Träningen kan göra lite ont i början. Träna helst 5 6 gånger/dag 5-10 minuter/gång. 24 Knäledsplastik
Hemträningsprogram före och efter operation Övning 1 Ligg på rygg. Fotpump: Böj och sträck på foten, som pilarna visar. Övning 2 Ligg på rygg. Pressa ner knät mot underlaget genom att spänna lårmuskeln. Håll kvar medan du räknar till 10, slappna av. Upprepa... gånger. Övning 3 Spänn stjärtmusklerna så att höfterna lyfter något från underlaget. Håll kvar och räkna till 10, slappna av. Knäledsplastik 25
Övning 4 Ligg på rygg. Böj det opererade benet så långt du kan låt hälen vara kvar mot underlaget. Håll kvar några sekunder. Sträck igen. Upprepa... gånger. Övning 5 Ligg på rygg med ena benet böjt. Lyft det andra benet något från underlaget. Knät ska vara rakt hela tiden. Håll kvar och räkna sakta till 10. Sänk sakta ner benet igen och slappna av. Upprepa... gånger. Övning 6 Sträck knät utan att lyfta låret. Håll kvar 10 sek. Sänk igen. Orkar du, får du gärna ha en tyngd runt ankeln. Upprepa... gånger 26 Knäledsplastik
Övning 7 Ligg på rygg. Böj benet mot magen, så långt du kan. Håll kvar några sekunder. Sträck ut benet och slappna av. Upprepa... gånger. Övning 8 1 2 Sitt på en stol så att hela foten stödjer mot golvet. Dra foten bakåt (1) med hälen mot golvet. Böj knät så mycket du kan. Håll kvar lite. Skjut sedan foten framåt (2). Upprepa... gånger. Övning 9 Dra foten bakåt med hälen mot golvet. Fäll överkroppen framåt. Res dig upp. Upprepa... gånger. Övning 10 Böj benet bakåtuppåt så långt som möjligt. Upprepa...gånger. Knäledsplastik 27
Trappträning Den första tiden efter operationen kan man använda en speciell teknik för att gå i trappor. Du kommer att få möjlghet att träna denna teknik om du har behov av det. När du går uppför i trappor Om du har fått en ny led: 1) Friska benet först. 2) Det opererade benet sedan. Om du har fått två nya leder: 1) Starkaste benet först. 2) Svagaste benet sedan. När du går nedför i trappor Om du har fått en ny led: 1) Det opererade benet först tillsammans med kryckkäppen. 2) Sedan det friska benet. Nedför om du har fått två nya leder: 1) Det svagaste benet först tillsammans med kryckkäppen 2) Starkaste benet sist. 28 Knäledsplastik
Egna noteringar och frågor Knäledsplastik 29
30 Knäledsplastik
Knäledsplastik 31
ORTOPEDISKA KLINIKEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS VERKSAMHETSOMRÅDE ORTOPEDI, TRELLEBORG 32 Region Skåne Knäledsplastik Januari 20011