Kom Med projektet Ett samverkansprojekt mellan Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Skellefteå kommun och Västerbottens läns landsting Halvårsrapport 2008-09-17 2008-12-31 Rapporten sammanställd av: Anneli Edvinsson, Projektledare Katrin Lundmark, Kom Med Mats Lindström, Kom Med På uppdrag av Samordningsförbundet Skellefteå 1
1. SAMMANFATTNING...3 2. DELTAGARE...3 2.1 Deltagarnas förutsättningar... 4 2.2 Genomförande och process... 4 2.3 Resultat och effekter... 5 3. PERSONALEN...6 3.1 Personalens förutsättningar... 6 3.2 Genomförande och process... 6 3.3 Resultat och effekter... 6 4. DELTAGANDE ORGANISATIONER...7 4.1 Deltagande organisationers förutsättningar... 7 4.2 Genomförande och process... 7 4.3 Resultat och effekter... 7 4.4 Förutsättningar för implementering... 8 5. AKTIVITETER...9 6. FAKTARUTA... 10 7. SLUTSATSER/AVVIKELSER... 10 2
1. Sammanfattning Det övergripande syftet med Kom Med projektet är att utreda och förbättra den enskildes arbetsförmåga. Detta genom att stärka varje deltagares möjlighet att finna sina friska och starka sidor samt aktivera, stödja, och handleda varje deltagare i valet av lämpligt arbetsområde. I uppdraget ska även ingå att anskaffa lämplig arbetslivspraktik samt utforma individuellt anpassat stöd på arbetsplatsen. Målgrupp Personer som är arbetslösa och/eller sjukskrivna eller har sjuk-/aktivitetsersättning samt behov av aktiviteter för att öka arbetsförmåga och anställningsbarhet. Gruppen ska under projekttiden löpande uppgå till minst 30 personer med 8 veckors deltagande, exklusive praktikplanering. Ungdomar i åldern 18-30 år ska prioriteras. Under hösten har de flesta deltagare remitterats från Arbetsförmedlingen.75% remitteras därifrån och sedan är det en jämn fördelning mellan Försäkringskassan, psykiatrin och socialtjänsten. Kom Med har utvecklat/förändrat: Under hösten 2008 införs informationstillfällen för intresserade och eventuella deltagare alla måndagar kl.13.00 på Urkraft. Under hösten har också gruppinformationer för tänkbara deltagare hållits på Arbetsförmedlingen vilket varit lyckat. Vi upplever en tydlig försämring när det gäller att hitta lämpliga praktikplatser och mer arbete har fått läggas på detta. Sedan starten 2007 har 7 grupper startats och 100 st personer varit inskrivna i Kom Med. Av dessa är: 30 st från Försäkringskassan 66 st från Arbetsförmedlingen 4 st från Skellefteå kommun 57 st är avslutade och av dessa har 52% gått till arbete eller studier. De fyra deltagande myndigheterna i projektet upplever positiva effekter av Kom Med projektet och ser det som en resurs i arbetet med att få sina kunder/försäkrade/patienter åter i arbete. Ingen av myndigheterna ser dock någon möjlighet till implementering av projektet i dess form som finns idag. Projektgruppen ser det utifrån detta som önskvärt att projektet drivs vidare av en utomstående aktör och då helst av Urkraft. Urkraft har ett intresse i detta att så snart som möjligt få veta vilka förutsättningar som finns att fortsätta driva projektet. Detta är av intresse också med tanke på vårens eventuella gruppstarter. En grupp är startad 28 januari 2009 och diskussioner förs nu på Urkraft och i projektgruppen om huruvida detta är den sista gruppstarten. Det är ju viktigt att hinna med att avsluta de som är påbörjade innan projekttiden går ut 15 augusti 2009. Under detta halvår har 16 personer skrivits ut. Man kan tycka att det här är en låg siffra och möjligen bör vi vara självkritiska, där alltför hög ambition har fått lite för stor plats. Man bör dock ha i minnet att de som har en lång tid i projektet också har en mycket lång sjukskrivning i botten, 5-10 år, vilket även ibland gäller de som kommit via Arbetsförmedlingen. 3
2. Deltagare 2.1 Deltagarnas förutsättningar Urvalet har gått till på så sätt att handläggare på de olika myndigheterna har anvisat deltagare till Kom Med. Kom Med har därefter träffat varje anvisad deltagare innan gruppstarten. Under hösten 2008 har Arbetsförmedlingen provat två olika "ingångar" till projektet. Deltagarna till höstens första grupp kallades till information den 26 augusti 2008. Inför höstens andra grupp fick deltagarna själv boka tid med Urkraft. Efter att ha provat båda varianterna upplever Arbetsförmedlingen att det fungerar bättre med gruppinformation och tänker använda den modellen inför gruppstarter våren 2009. Under hösten har de flesta deltagare remitterats från Arbetsförmedlingen. 75% remitteras därifrån och sedan är det en jämn fördelning mellan Försäkringskassan, psykiatrin och socialtjänsten. Vi har även noterat att många som kommer från Arbetsförmedlingen och ska stå till arbetsmarknadens förfogande på heltid kommer med ohälsa i botten och upplever en rädsla att de inte klarar ett arbete. Där börjar arbetet med att hitta den egna motivationen och tilltron till sin egen förmåga och möjligheten att hitta en arbetsgivare. Endast en som kommit från Försäkringskassan har haft med sig en vilande anställning. Där gjorde arbetsgivaren en god rehabiliteringsinsats. 2.2 Genomförande och process Mot bakgrund av att deltagarnas medelålder varit högre än förväntat, 42 år i genomsnitt, beslutade samordningsförbundets styrelse i oktober 2008 att förtydliga uppdragsavtalets målgruppsbeskrivning. Förtydligandet innebär att ungdomar i åldern 18-30 år inte längre behöver utgöra en majoritet av projektets deltagare. Uppstår prioriteringssituationer i samband med intagningsförfarandet ska ungdomar prioriteras. Kom Med har utvecklat/förändrat: Under hösten 2008 införs informationstillfällen alla måndagar kl.13.00. Då är det fritt för intresserad och tänkbara deltagare att komma och få veta mer om projektet. Det har inte krävts någon anmälan. Handläggare tycker att det har varit bra att kunna ha en tid att hänvisa deltagarna till för att få information. Vi upplever en tydlig försämring när det gäller att hitta lämpliga praktikplatser. Finanskrisen är inte en nyhet för någon, varslen duggar tätt inte minst i vår lilla stad och det är varken möjligt eller moraliskt försvarbart att trycka in praktikanter på företag som säger upp folk. Dessutom upplever inte minst handels ett stort vakuum efter julhelgerna där man ser en kundminskning. Vi ser ett klart mönster när det gäller deltagare som varit borta länge från arbetsmarknaden att 6 månader är för lite tid att arbeta med dessa och fram för allt att kunna se tydliga resultat. Vi upptäcker saker som t ex Arbetsförmedlingen inte sett eftersom vi tillbringar så mycket mer tid med deltagarna. Vi upplever att praktikplatserna upptäcker en del som vi inte sett eftersom 4
det blir mer naket när de kommer ut på arbetsplatser. Det är inte lika lugnt och tryggt som hos oss och därför regerar och agerar deltagarna på ibland ett helt annat sätt. Detta blir till signaler som är av yttersta vikt att de dokumenteras när de skrivs ut och nya insatser eller åtgärder kan bli aktuella. Nyheten Hälsa har varit uppskattat och efterfrågat. Underrubriker har varit sömn, kost och motion, stresshantering, smärthantering, avslappning, mm. Lektionerna har varit välbesökta och utvärderade med höga poäng. Flera som kommer hit har en mångfacetterad problematik. De måste landa i förståelsen varför de är här, vad som krävs av dem och att hantera och prioritera sina problem. Att börja med teoriavsnittet arbetsmarknad efter lång tid utan arbete fungerar inte och är nästan bortkastad tid. Man måste jobba med hela människan där de ska förstå var de befinner sig i ett större sammanhang och hur de kan påverka deras eget mående för att sedan närma sig steget att gå ut i praktik. I april 2008 startade Kom Med en mindre grupp med 6 personer (Grupp 5). Deltagarna är yngre och majoriteten har psykiska diagnoser. Kom Med har arbetat lite annorlunda och i lugnare takt med dessa ungdomar. Denna grupp har varit lite mer separerade från de övriga grupperna och de har ett stort stöd av varandra. Gruppen finns fortfarande kvar. Samarbetet med psykiatrin kring dessa är gott och målet är nu att de ska vara ute i praktik i maj. 2.3 Resultat och effekter Sedan starten september 2007 har 7 grupper startats och 100 st personer varit inskrivna i Kom Med. Av dessa är: 30 st från Försäkringskassan 66 st från Arbetsförmedlingen 4 st från Skellefteå kommun. 57 st är avslutade och av dessa har: 25 st kommit från Arbetsförmedlingen, 29 st från Försäkringskassan och 3 st från Skellefteå kommun. 24 gått till jobb 2 gått till studier 1 till studier och arbete 5 till praktik 3 till semestervikariat 5 fortsatt sjukskrivna 6 till jobb och utvecklingsgarantin 6 till samverkan 2 tillbaka till af 2 till utredning af 1 till fortsatt missbruk Av de 57 avslutade är 29 kvinnor och 28 män. Resultatet i nuläget är att 52% av de avslutade har arbete eller studerar. 5
3. Personalen 3.1 Personalens förutsättningar De som arbetar i Kom Med-projektet från Urkraft är sedan tidigare Katrin Lundmark, Mats Lindström, Christina Wiklund, Olof Palm och Fredrik Bäckman. 3.2 Genomförande och process Personalens arbetssätt och metoder; De flesta lektionerna fördelas mellan personalen, men vi tar också in externa föreläsare efter behov. Varje vecka sker en gemensam utvärdering av den vecka som gått. Erfarenheterna används för att utveckla verksamheten. Fortlöpande utbildning sker. Katrin har gått "Jämställdhets integration" i Göteborg 11-12 nov 2008 Mats har gått "Hur möter man personer med ADHD" i Sthlm 2-3 nov 2008 Fredrik (som ju håller i lektioner som handlar om prevention) har gått "Moving Forward" (handlar om att kunna ge och ta FeedBack) i Norrköping 9-10 dec Vi tycker att samarbetet med Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Psykiatrin och Skellefteå kommun verkligen blivit bättre och bättre, något som verkligen bekräftar att en fortsättning på projektet är nödvändigt. Vi utvecklar och utökar samarbetet med olika parter inom arbetsmarknaden för att öka deltagarnas chanser att få ett arbete. Vi utvidgar och uppdaterar företagsnätverket för att kunna bemöta deltagarnas behov. Vårat utvärderingssystem SUS är inte speciellt skrivet för oss och det märks. Det upplevs som trubbigt och ibland svårförstått. Många av deltagarna tycker att det är förvirrande att fylla i blanketterna. 3.3 Resultat och effekter Vi har fått en ökad kunskap och förståelse för den process som sker när en individ skall åter till arbetsmarknaden efter en längre frånvaro. Vi har fått en ökad kunskap om vilka verktyg individen kan behöva under den resan. Vi har tydligt sett vad som har fungerat och hur vi kan utveckla kursen ytterligare och vi ser det som ett privilegium att vi får den möjligheten genom att ha nya grupper. 6
4. Deltagande organisationer 4.1 Deltagande organisationers förutsättningar Arbetsförmedlingen fortsätter som under hösten 2008 att hänvisa deltagare från de som är registrerade i Jobb och utvecklingsgarantin ca 450 personer. Under hösten 2008 har Arbetsförmedlingen varit den stora remittenten som hänvisat flest deltagare. Under hösten 2008 framkommer att Skellefteå kommuns socialtjänst inte riktigt kände till Kom Med och deras möjligheter att remittera deltagare till projektet. Nu har den informationen nått ut och fler deltagare har anvisats från Socialtjänsten. Även verksamhet inom Landstinget, Klockarberget KKBC har uttryckt sig ej veta att de kan remittera deltagare till Kom Med. 4.2 Genomförande och process Projektgruppen, där deltagare från de fyra myndigheterna finns representerade samt medbedömare, har träffats ungefär en gång i månaden. Där tas frågeställningar, problem och resultat upp successivt. Gruppens deltagare är nyckeln in till deras organisation och kan många gånger föra information och synpunkter vidare där de hör hemma. Projektgruppen gjorde 17 november 2008 en begäran till Samordningsförbundet i Skellefteå om att genomföra en samhällsekonomisk utvärdering. Begäran var att Samordningsförbundet skulle anvisa medel för detta och Urkraft skulle utföra merarbetet för detta utan extra ersättning. Samordningsförbundet Skellefteå beslutar att samordnare får i uppdrag att utarbeta förslag till utformning och kostnadsberäkning för lokal modell av samhällsekonomisk utvärdering vilket ska möjliggöra en kontinuerlig användning av utvärderingsredskapet. Detta medför att ställningstagande angående samhällsekonomisk utvärdering av projektet Kom Med kommer att ske i samband med prövningen av den nya modellen för samhällsekonomisk redovisning. 4.3 Resultat och effekter Vad blev resultatet för organisationerna; Försäkringskassans kontaktperson Anneli Edvinsson tycker att Kom Med hjälper till att uppnå ett lägre ohälsotal. Kom Med är ett bra alternativ när personer varit sjuka och borta från arbetslivet en längre tid och behöver komma igång i någon aktivitet. Det kan vara svårt som handläggare att motivera och starta upp processen åter i arbete. Kom Med har kunskapen och verktygen att starta upp denna process. Skellefteå kommuns kontaktperson Karin Dahlgren uppger att de haft ett antal personer i projektet (6-10 st) men att det ej går bedöma några effekter för organisationen i dagsläget. De deltagare som varit med i Kom Med upplever vi har fått ett bra stöd och en uppbackning när det gäller anskaffning av praktikplatser. Insatser som är gjorda kring Skellefteå kommuns deltagare när det gäller att se människan och finnas vid deras sida om planeringen inte hållit 7
har varit bra. I princip är det bra för de enskilda individerna att ha strukturerad sysselsättning men de långsiktiga effekterna är det för tidigt att bedöma. Västerbottens läns landstings kontaktpersoner Margaretha Carlstedt och Jan Sundström beskriver att när det gäller de patienter som har kontakt på psykkliniken så tänker de att deltagande i projektet kan ha stor betydelse i de enskilda fallen. Men eftersom det finns ett stort antal patienter på kliniken och kontakterna i huvudsak är av enskild natur så är det svårt att ha en god överblick över detta utan att utifrån namn kunna göra uppföljningar i de enskilda fallen. Patienter som är med i projektet kan ha kontakt med andra kliniker ifall det föreligger en somatisk grund till arbetsnedsättningen. Kontaktpersonerna uppger att de av naturliga skäl har lite kännedom om den kategorin. Arbetsförmedlingens kontaktperson Patrik Hultman upplever att Urkraft är en resurs till Arbetsförmedlingen utifrån att deras förmåga att engagera och motivera deltagarna i deras jobbsökeri. Tack vare Urkrafts goda kontakter med näringslivet är de duktiga på att ta fram lämpliga praktikplatser åt deltagarna. 4.4 Förutsättningar för implementering Försäkringskassan: För att få fler personer med behov av samordnade rehabiliteringsinsatser att återgå i arbete bedrivs insatser i samverkan mellan Försäkringskassan och andra aktörer inom rehabiliteringsområdet. För detta ändamål får 5 % av de beräknade utgifterna för sjukpenning användas. Medlen har fördelats mellan samverkansformerna; Samverkan enligt handlingsplanen med Arbetsförmedlingen,(faros) Pila-genomgång av ärenden, finansiell samordning (Finsam) samt övrig samverkan enligt prop. 1996/97:63. Projektägare Försäkringskassan ser ingen möjlighet att inom ramen för förvaltningsanslag rymma egen drift av projekt utan det ska rymmas inom ramen för 5% av sjukpenningkostnaden. Skellefteå kommun: Skellefteå kommun kommer ej att gå in med mera pengar eller vara med att implementera Kom Med projektet. Västerbottens läns Landsting- Psykiatriska kliniken: Implementeringsfrågan har diskuterats i stabsledning. På psykiatriska kliniken ser vi inga möjligheter att avsätta personer för en liknande verksamhet både utifrån ekonomiska skäl och utifrån att vi bedömer att det ligger utanför vår huvuduppgift. Hur övriga kliniker ser på frågan vet vi ej men vi tänker att det är troligt att de skulle resonera på ett liknande sätt. Även ifall vi hade möjlighet att avsätta personer för ett liknande arbete så ser vi klara svårigheter att bygga upp en verksamhet som är lika funktionell som Kom Med projektet i dess nuvarande form. Ifall det skulle bli fråga om ekonomiskt stöd från landstinget till en fortsättning av verksamheten tänker vi att detta är en fråga för landstingsledningen och inte för en enskild klinik. Utifrån den kännedom vi har fått om projektet anser vi att formen verkar ändamålsenlig och projektet verkar ha haft stor betydelse för de enskilda deltagarna. Ur samhällsekonomisk betydelse är det också värdefullt ifall personer som uppburit skilda former av ersättning i olika grad kan återgå till ett arbetsliv. 8
Arbetsförmedlingen är nöjd med Urkrafts arbete i Kom Med projektet. Arbetsförmedlingen har ingen möjlighet att överta deras aktiviteter utifrån brist på tid och resurser. Däremot kan vi ta del av värdefulla metoder och översätta de till Arbetsförmedlingens ordinarie verksamhet. Arbetsförmedlingen vill använda Kom Med projektet för att kunna anvisa sökande som har behov av innehållet i projektet. 5. Aktiviteter Aktivitet Start Slut Halvårsrapport föredras i lokala styrgruppen 080926 Halvårsrapport föredras i Samordningsförbundets styrelse 081016 Gruppstart 6 080903 Gruppstart 7 081103 Projektgruppsmöte 080917 081021 081202 Information på Arbetsförmedlingen för eventuella deltagare 080826 081030 9
6. Faktaruta Ålder Kön Utfall Antal deltagare efter projektstart (sammanlagt 100 st) 18-30 Män 16 18-30 Kvinnor 12 31-65 Män 28 31-65 Kvinnor 44 Antal i arbete efter projektstart (sammanlagt 23 st 18-30 Män 3 18-30 Kvinnor 1 31-65 Män 9 31-65 Kvinnor 10 Kommentar Antal i studier efter projektstart (2) 18-30 Män 3 18-30 Kvinnor 31-65 Män 31-65 Kvinnor Kommentar Antal som avbrutit planerat efter projektstart (3) 18-30 Män 18-30 Kvinnor 31-65 Män 31-65 Kvinnor 2 Antal som avbrutit oplanerat efter projektstart (4) 18-30 Män 1 18-30 Kvinnor 1 31-65 Män 31-65 Kvinnor Antal kvar i projektet 18-30 Män 8 18-30 Kvinnor 5 31-65 Män 9 Många kommer från FK med psykisk ohälsa, de är på gång, men det tar längre tid 31-65 Kvinnor 21 Hade individen små eller stora möjligheter att påverka insatsen. Ange genomsnittspoäng. (5) 39 st har svarat 18-65 Alla 7,5 Vilket betyg gav individen insatsen. Ange genomsnittspoäng. (5) 39 st har svarat 18-65 Alla 8 Har individen upplevt att insatsen medfört att livssituationen försämrats eller 18-65 Alla 8 förbättrats. Ange genomsnittspoäng. (5) 39 st har svarat 1. Definition på i arbete är: Anställd med eller utan bidrag minst 17 timmar/vecka. 2. Definition på studier är: Komvux, högskoleutbildning, KY-utbildning, Folkhögskoleutbildning 3. Detta gäller individer som avbrutit insatsen planerat. D.v.s. insatsen har ej lett till önskat resultat i form av arbete, studier eller att man gått vidare till annan insats. 4. Detta gäller individer som av olika skäl hoppat av insatsen. Detta kan vara pga. att man avvikit, ej uppfyllt krav som ställs, ej haft intresse av att fullfölja etc. 5. Dessa uppgifter tas från SUS (M2 deltagare) och det ni ska skriva in är medelvärdet av de som svarat. 10
7. Slutsatser/Avvikelser När det gäller procentuellt antal åter i arbete eller studier har projektet hittills nästan uppnått målet. Så här långt har 52 % av avslutade deltagare gått vidare till arbete eller studier. Under detta halvår har 16 personer skrivits ut. Man kan tycka att det här är en låg siffra och möjligen bör vi vara självkritiska, där alltför hög ambition har fått lite för stor plats. Man bör dock ha i minnet att de som har en lång tid i projektet också har en mycket lång sjukskrivning i botten, 5-10 år, vilket även ibland gäller de som kommit via Arbetsförmedlingen. Det gör att tiden för inskrivning ibland blivit längre än de 3 månader som vi förutsatt. Det beror på individerna ofta i dessa fall behöver längre tid för att hitta tillbaka till sin roll på arbetsmarknaden. Om man kan tillåta det att ta längre tid (när man ser att det är enbart tiden som är hindret) upplever vi att resultatet blir mycket bra. Individen hinner landa i en ny identitet, hitta sina styrkor och när viljan och tron på sig själv kommer inifrån finns också möjligheterna. En positiv effekt av den ibland långa inskrivningstiden kombinerat med vår metod att arbeta nära gruppen och varje individ är att vi hinner se deltagarna och fånga upp de reella problem som kan ligga bakom en lång frånvaro från arbetslivet. Samarbetet mellan aktörerna i projektet gör att vi kan göra en god planering för att minska rundgången mellan olika insatser. De nya reglerna som införts på Försäkringskassan märks allt tydligare. Även om detta är en relativt ny ändring har trenden varit tydlig under hösten att det är en helt annan bedömning man gör på olika personers arbetsförmåga. De möjligheter för anställningsstöd som erbjudits via Arbetsförmedlingen har haft ett mycket gott resultat i ett flertal fall. Personer som stått ganska långt från anställning har kunnat erhålla detta tack vare flera av de alternativ som funnits. Där har ett utmärkt samarbete mellan Urkraft och handläggare vuxit fram under projekttidens gång. Projektgruppen gör bedömningen att projektet fyller en mycket viktig funktion och ser vikten av att projektet får vara kvar. Önskemålet från gruppen är att projektet drivs vidare och då av helst av Urkraft. Urkraft har ett intresse i detta att så snart som möjligt få veta vilka förutsättningar som finns att fortsätta driva projektet. Detta är av intresse också med tanke på vårens eventuella gruppstarter. En grupp är startad 28 januari 2009 och diskussioner förs nu på Urkraft och i projektgruppen om huruvida detta är den sista gruppstarten. Det är ju viktigt att hinna med att avsluta de som är påbörjade innan projekttiden går ut 15 augusti 2009. 11