TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Karolinska sjukhuset och Södersjukhuset 2004-03-12 Namn: Personnummer: Kursnummer: E-mail: D T+T S:a Lycka till!
Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ange den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall. Rätt besvarad fråga ger 2 poäng 1.. 2... 3.. 4.. 5.. 6.. 7..
8.. 9.. 10.. 11. 12. 13. 14.. 15..
16.. 17.. 18. 19.. 20...
Teori- och terapifrågor Teorifrågor utan diabilder Läs igenom frågorna noggrant och besvara det som efterfrågas. Beträffande lokala glukokortikoider skall gruppering (I-IV) och beredningsform (kräm, salva osv.) anges Rätt besvarad fråga ger 2 poäng, till minst hälften rätt besvarad fråga ger 1 poäng. Lycka till! 1. En 50-årig man söker p g a utslag, som du misstänker vara leukocytoklastisk vaskulit. a) Ange minst 2 olika etiologier/orsaker b) Beskriv patomekanismen vid leukocytoklastisk vasculit 2. Beskriv a) kliniska bilden vid dermatitis herpetiformis b) utredning och behandling 3. Du är ansvarig läkare/geriatriker. En 87-årig kvinna klagar på klåda och uppvisar torr hud och rikligt med rivmärken men inga andra förändringar. Ange: a) utredning b) behandlingsförslag
4. En 22-årig kvinna söker p g a uretritbesvär. Det finns anledning att tro att hon drabbats av en klamydiainfektion. a) Vilken behandling ordinerar du? Ange preparat samt exakt dosering och behandlingstid. b) Vilken behandling ges om kvinnan är gravid? Ange preparat/generiskt namn 5. Du ställer diagnosen perioral dermatit hos en 25-årig kvinna. Beskriv a) dess kliniska manifestationer b) Vilken behandling ges i första hand (preparat, dosering, tid)? 6. 35-årig taxiförare som söker p g a återkommande nässelutslag sedan 3 veckor. Han är opåverkad men lider av en intensiv klåda. Ange: a) Behandling? Ge två exempel på preparat. b) Utredning!
7. Du misstänker erysipelas på benet hos en 50-årig kvinna. Ange: a) Orsak och klinisk bild b) Behandling. Ange preparat, dosering och tid. 8. 36-årig kvinna med intensivt kliande neurodermitplack på ena vristen och i nacken. Vilken behandling ordinerar du? 9. Du misstänker genital herpes hos en 25-årig man. Beskriv: a) kliniska manifestationer b) behandling. Ange ett preparatnamn eller generiskt namn. 10. 79-årig man med en 2 cm stor rodnad fjällande förändring i pannan. Hudbiopsi visar aktinisk keratos med måttlig atypi. Ange två behandlingsalternativ.
11. Beskriv a) patomekanism vid venöst bensår b) klinisk bild 12. Erythema multiforme a) Nämn två principiellt skilda orsaker. b) Ange dess kliniska bild. 13. a) Nämn fyra principiellt skilda triggerfaktorer som kan utlösa eller försämra psoriasis. b) Ge exempel på 2 läkemedel som användes för systemisk behandling av psoriasis.
14. Du misstänker en discoid lupus erythematosus i ansiktet på en patient och har bestämt dig för att t.v. försöka avstå från invärtes behandling och i stället ge lokalbehandling a) Nämn vilken typ av farmakologisk lokalbehandling du bör ge b) Vilken annan åtgärd bör du informera patienten om? 15. 4-årige Jesper med svårt utbrett infekterat atopiskt eksem söker dig på hudmottagningen. Hur behandlar du? Ge noggranna behandlingsinstruktioner. 16. 76-årig f.d. sjöofficer söker för ett 1 x 1 cm stor basaliom i pannan på en hudmottagning. a) Vilka tre olika kliniska varianter av basaliom förekommer? b) Hur handlägger du dessa olika typer?
17. Som allmänläkare diagnostiserar du en lichen ruber planus på en 45-årig kvinna. Hon har starkt kliande utslag kring handleder och underarmar, på lår och kring vrister samt irritation i munnen och på läpparna när hon druckit kaffe. a) Vad är patogenesen vid lichen ruber? b) Hur behandlar du? 18. a) Beskriv olika hudmanifestationer orsakade av borreliainfektion b) Hur ställer du diagnosen? 19. 35-årig kock söker dig som hudläkare med ett mycket besvärligt vätskande kliande eksem på bägge händerna. a) Hur behandlar och handlägger du? b) Vad gör du för utredning?
20. En 27-årig kvinna söker dig på vårdcentralen med sin 6-årige son, som sedan fyra veckor har klåda och inte sover på natten. Du konstaterar skabb genom att plocka fram ett levande skabbdjur från handleden. Vad ger du för noggranna behandlingsinstruktioner? Ange även preparat.