Medicinsk marijuana Fred Nyberg Institutionen för Farmaceutisk Biovetenskap Uppsala universitet

Relevanta dokument
Förebygg.nu Göteborg 13 november, Cannabis sänker IQ Vilka slutsatser kan man dra av Dunedinstudien?

Landskrona den 1 oktober, Cannabisfrågan

Medical Marijuana. Sverige mot narkotika Landskrona 1 oktober. Kerstin Käll, överläkare, med.dr. Beroendekliniken, Universitetssjukhuset, Linköping

INFORMATIONSFOLDER OM CANNABIS, SPICE OCH NÄTDROGER

Motion till riksdagen 2015/16:3118 av Markus Wiechel och Jeff Ahl (båda SD) Åtgärder mot missbruk av tunga mediciner

Frågor och svar om cannabis och syntetiska cannabinoider

Cannabis. fakta & missuppfattningar. 14 april 2011 Pelle Olsson

Cannabis och belöningssystemet

Medicinsk marijuana. - en väg till legalisering. Föreläsning 2015 (2 x 45 min) Pelle Olsson

Medicinsk cannabis Vad är det? Behövs det?

Cannabis. historik, politik, medicin Växjö 5 sept Pelle Olsson

Marijuanarökning som medicin

Cannabis som medicin vad säger vetenskapen?

Smärta och inflammation i rörelseapparaten

Skador av Cannabis Cannabis som medicin

Marijuanarökning som medicin

LINDALENS BEHANDLINGSHEM

Cannabis och trafiksäkerhet Drogfri trafik i Norden 30 maj Pelle Olsson

EPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman

Förgiftningar särskilt bland barn och ungdomar och möjlig prevention.

Nya läkemedelsalternativ för svårt sjuka

Cannabis, nätdroger och strategier för att säga nej

Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi

Cannabis och dubbeldiagnoser. Martin Olsson POM och Rådgivningsbyrån, Lund

Cannabis, hälsa och livsval

FAKTA OM CANNABIS. Från rekreationsbruk av marijuana till dödshot av Spice Vad gör cannabis & Spice på hjärnan?

Behandlings-/Vårdprogram

Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Firazyr Injektionsvätska, lösning, förfylld spruta. 30 mg Förfylld spruta, 1 st (30 mg)

Marijuanarökning som medicin

M e d i c i n s k C a n n a b i s I n f o r m a t i o n f ö r p a t i e n t er

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?

A r Sverige redo fo r att legalisera cannabis?

Är trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig

Vanliga frågor och svar om CBD-olja

Sveriges synpunkter på EU:s grönbok om psykisk hälsa

Vad är internetbehandling och vad säger forskningen?

Långtidsförloppet vid missbruk och beroende. Vad vet vi? Göran Nordström

Cannabis och hjärnans belöningssystem

Cannabisanvändningen I Sverige och övriga Europa

Cannabis historia, politik, skador

Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar

Cannabis/ syntetiska cannabinoider och tonåren. Eva-Britt Winkvist Socionom Maria Skåne Nordost

Behandling av sömnsvårigheter

Nya data om ADHD-medicinen Strattera: manier, psykoser, hallucinationer

Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012

Fakta om cannabis - belöningssystemet

Om de oskyddade fick bestämma.. då skulle jag.

Komplementär behandling vid ADHD

Nationellt Register över Smärtrehabilitering NRS Swedish Quality Registry for Pain Rehabilitation SQRP

Cannabis och unga rapport 2012

MS eller multipel skleros är den allmännast förekommande. Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE

Biologiska och psykologiska faktorers betydelse för missbruk och beroende

Ätstörningar vid fetma

Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande

Diskussion: Kan man lita på jämförelser mellan länder? Vilka krav ställs på det underlag som som rapporterars?

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Droger och belöningssystemet

Sjukvårdens processer och styrning

Vad vet vi om cannabisanvändning bland unga? Ulf Guttormsson CAN

Svenskt yttrande avseende EU-kommissionens grönbok om rökfritt Europa

Cannabis som medicin?

State Examinations Commission

Cannabis. låt fakta styra dina beslut

Välkommen till. Konferens om cannabis risker och åtgärder

Skador av Cannabis Cannabis som medicin

Ungdomar och rikstagande. Hur rustar jag mig som förälder?

för erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014

Att analysera företagsdynamik med registerdata (FAD) Martin Andersson

Cannabisanvändning i Sverige och omvärlden

Per Lytsy Leg läk, Med Dr

Hur skapas beroende Hur skapas beroende, vad händer i hjärnan och vad kan vi göra åt det?

Kommunikationsavdelningen

Cannabis. låt fakta styra dina beslut

Rökning har inte minskat sedan Totalt är det 11 procent av de vuxna, äldre än 16 4 år i länet som röker dagligen, se figuren.

Största problemdrogen efter cannabis är Tramadol ökad förståelse av ett nytt drogmönster på Maria Malmö

Komorbiditet ur ett dyslexiperspektiv Jakob Åsberg Johnels

PORTSECURITY IN SÖLVESBORG

Cannabis låt fakta styra dina beslut

Cannabis Tonårshjärnan och myter. Agneta Björck PLANERA TIDSUPPFATTNING ARBETSMINNE SJÄLVKONTROLL UTHÅLLIGHET ORGANISATION STARTFÖRMÅGA

Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001

SAKEN BESLUT 1 (5) UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Alle Köpenhamn S SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna

Questionnaire on Nurses Feeling for Hospital Odors

Why WE care? Anders Lundberg Fire Protection Engineer The Unit for Fire Protection & Flammables Swedish Civil Contingencies Agency

Nr 17 Överenskommelse med Thailand om radioamatörverksamhet

Levnadsvanor. Ansamling av ohälsosamma levnadsvanor

BESLUT. Datum Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Tecfidera Enterokapsel, hård 240 mg Blister, , ,00

Hur ser det ut i Sverige? HIV. Nära personer lever med hiv idag, 60% män 40% kvinnor, hälften i Stockholms län.

Vetenskapligt Förhållningssätt

Hälsofrämjande hälso- och sjukvård en del i arbetet för jämlik hälsa.

Cannabis och hjärnan Med fokus på mekanismer för drogens skadeeffekter

SWESIAQ Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate

Stora utmaningar för vård och omsorg


1 Sammanfattning Kunskapsläge Forskning Att inhämta sakkunskap under förundersökning och rättegång... 7

Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen?

Rökningen är det minsta av deras problem -eller?

Kunskapsläget Samsjuklighet psykisk sjukdom och missbruk av alkohol och droger

UNDERBARA UNGDOMAR. destruktiva droger

Transkript:

OSLO den 2 APRIL, 2016 Medicinsk marijuana Fred Nyberg Institutionen för Farmaceutisk Biovetenskap Uppsala universitet

OSLO den 2 APRIL, 2016 Är marijuana ett läkemedel? 400 olika ämnen varav ett 60-tal psykoaktiva

OSLO den 2 APRIL, 2016 Jag har kronisk smärta och klarar inte av att arbeta om det inte var för cannabis.

OSLO den 2 APRIL, 2016 Läkemedelsverket släpper Sativex, en munspray med två cannabissubstanser (THC & CBD) Snart kan ms-sjuka få smärtlindring av cannabis. Jag fick den första dosen i början av januari och kände direkt att me dicinen fungerade, säger Madeleine till Dagens Nyheter.

Cannabis som läkemedel Cannabis (THC) ger aptitökning och en gynnsam verkan på depression. För människor med MS är cannabis lämpligt som kompletterande spasmolytiskt och analgetiskt medel till natten. Förskrivningen ska därför anpassas till enskilda patienter men dosen ska vara densamma över tiden. Sativex är ett receptbelagt läkemedel baserat på cannabinoiderna tetra-hydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD). Sativex är en tilläggsbehandling utvecklat för att dämpa måttlig till svår spasticitet, ett av de vanligaste symtomen hos patienter med multipel skleros (MS).

Indikationer för medicinsk Chronic pain Arthritis Migraine Persistent nausea Spinal cord injury Spasms (spasticity) Fibromyalgia ME (chronic fatigue) Neuralgia/neuropathy HIV/AIDS Multiple sclerosis Cancer Other neurological disorder PTSD Epilepsy marijuana

Önskvärda effekter av cannabis Kroniska smärttillstånd (neuropatisk smärta, fibromyalgi) Migrän, artrit och muskelspasm samt multipel scleros (MS) Illamående och aptitlöshet. Den aktiva substansen THC (tetra-hydrocannabinol) är Verksam i dessa sammanhang.

Icke önskade effekter av cannabis - Försämrad motorik och koordination - Försämrat minne och tankeförmåga - Risk för mentala störningar (depression, psykos) - Risk för beroendeutveckling

Hampa Cannabis Sa)va Hasch - kåda Marijuana -torkade fröställningar Psykoak3v substans: THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) Kvar länge i kroppen (50% borta e=er ca 1 v, finns kvar i ca 6 v)! kronisk effekt/ackumulering vid regelbunden rökning! Likvärdig halt i hasch och marijuana (-ca 15%) CBD (Cannabidiol) och CBN (Cannabinol) Verkar på receptorer på cellytan: Källa: H. Zell CB1 och CB2 Vad är Cannabis? 400 olika ämnen varav ett 60-tal psykoaktiva

OSLO den 2 APRIL, 2016 Vad har hänt i amerikanska delstater efter legaliseringen? - Marijuana för medicinskt bruk? - Marijuana för rekreation?

Medicinsk marijuana är inte ett läkemedel SvD http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/medicinsk-marijuana-a... Medicinsk marijuana är inte ett läkemedel Marijuana omnämns då och då i medicinska sammanhang, men vetenskapen är idag enig om skadeverkningarna. Även om rökning av marijuana kan bidra till att lindra vissa sjukdomssymtom, uppfylls inte de krav som ställs på ett läkemedel, skriver forskarna Fred Nyberg och Maria Ellgren. 400 olika ämnen varav ett 60-tal psykoaktiva

MS-patienter som röker cannabis har en mer påtaglig minnesförsämring än de MSpatienter som inte röker! Patients with MS who smoke cannabis are more cognitively impaired than nonusers Pavisian B, MacIntosh BJ, Szilagyi G, Staines RW, O'Connor P, Feinstein A :. Neurology. 2014 May 27;82(21):1879-87

There are some ways in which marijuana has been shown to alleviate some symptoms within cancer patients, but there are also some claims that are anecdotal and unproven. There are reasons to believe that marijuana may inhibit the growth of cancer itself, it has not yet been cleared for the treatment of cancer. Professionals generally advise against the use of marijuana for this purpose alone. The act of smoking it rather than ingesting it or using a medical analog may convey some damage to the lungs.

Systematic Review of the Use of Phytochemicals for Management of Pain in Cancer Therapy Harrison AM et al., BioMed Research International Volume 2015 (2015), Article ID 506327 We identified a lack of quality research literature on this subject and thus were unable to demonstrate a clear therapeutic benefit for either general or specific use of phytochemicals in the management of cancer pain. This lack of data is especially apparent for psychotropic phytochemicals, such as the Cannabis plant (marijuana).

Medicinsk marijuana i USA KRITERIER FÖR ETT LÄKEMEDEL: " Effekten ska kunna relateras till en enda substans " Denna substans ska klara toxicitets-tester " Den ska klara av kliniska prövningar (Fas I, Fas II och Fas III) och sedan godkännas av Läkemedelsverket (LMV, FDA i USA)

Medicinsk marijuana i USA Medical card (M-card) för att få marijuana förskrivning Erfarenheter i Minneapolis: " De flesta anger att de sökt licens för smärt besvär " Missbruk av andra droger vanligare hos M-card (c:a hälften av patienter med M-card) " Frekvent användning av psykotropa läkemedel

Medicinsk marijuana i USA Marijuana förskrivning i Los Angeles: De flesta hade börjat med marijuana i tonåren Nästan hälften hade riskbruk av alkohol Yngre (< 30) rökte tobak mer frekvent Två tredjedelar rapporterad stressymptom under senaste år

Vad säger forskningen om den medicinska användningen av marijuana? Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, Keurentjes JC, Lang S, Misso K, Ryder S, Schmidlkofer S, Westwood M, Kleijnen J. JAMA. 2015 Jun 23-30;313(24):2456-73. There was moderate-quality evidence to support the use of cannabinoids for the treatment of chronic pain and spasticity. There was low-quality evidence suggesting that cannabinoids were associated with improvements in nausea and vomiting due to chemotherapy, weight gain in HIV infection, sleep disorders, and Tourette syndrome. Cannabinoids were associated with an increased risk of short-term adverse effects.

The Cannabis Dilemma: A Review of Its Associated Risks and Clinical Efficacy; J Addict. 2015; 2015: 707596. Melvyn Weibin Zhang and Roger C. M. Ho - Legalisering av cannabis, likt fallet med att alkohol and tobak har legaliserats, leder till ökad användning, missbruk och beroende. - Detta i sin tur leder till ökad frekvens av samtidig psykisk ohälsa. - Det är viktigt att förstå att samtidigt som det finns evidens som stöder medicinsk användbarhet av cannabis, så är det känt att användning av cannabis är förknippat ett antal psykiska och somatiska skador.

Calls to Poison Control Center for Exposure to Children 0-5 years Source: Rocky Mountain Poison and Drug Control Center

Reported Crimes Denver Year Source: National Incident-Based Reporting System

Hur ser framtiden ut.? Snoop Dogg launched his new marijuana brand at a private party at a suburban Denver home this week, and we have an insider report on what happened there. Plus, we've got details on the Leafs by Snoop line of cannabis flower, edibles and concentrates and where to get them.

Cigaretter => Marijuana? Passiv marijuana-rökning ökar THC-halten i blodet Smoke-Free hos den Air som Policies exponeras a: 1 2 Har vi inte lärt läxan?

Nya försök.. Syntetiska cannabinoider Marinol mot illamående och för aptitökning JWH-018 (Spice) AM-2201 (Spice)

Nya försök.. Nya beredningar (oprocessad cannabis) Bedrocan (18% THC; 1.0% CBD; 1.0% CBN) Bedrobinol (11% THC; 1% CBD; 1.0% CBN) Bediol (5% THC; 6%) förskrivs mot smärta

Cannabinoida receptorer Cannabis (THC) aktiverar båda CB1 CB2 CB1 (rikligt i hjärnan) svarar för de psykotropa effekterna (eufori & negativa sidoeffekter) CB2 (låga nivåer i hjärnan mer på immun-celler) CB2 ökar vid skador som kan hjälpas med marijuana

Cannabinoida receptorer Cannabis (THC) aktiverar båda CB1 CB2 CB1 receptorn kan blockeras så att effekterna går via CB2 alternativt använder man enbart selektiva CB2 agonister

Cannabinoida receptorer Cannabis (THC) aktiverar båda CB1 CB2 Läkemedel som blockerar CB1 receptorn (neutrala antagonister) alternativt Läkemedel som stimulerar CB2 receptorn (dämpar smärta, dämpar morfins euforiska effekt men ger ingen eufori)

Avkriminalisering av narkotikainnehav - Användarna - Försäljarna - Icke användare - Omgivningen - anhöriga