Studiehandledning till läroboken PSYKOLOGI A för vård och omsorg Britt-Inger Olsson och Kurt Olsson 1
Liber AB, 2003 Inledning till kursen Studiehandledningen är tänkt att vara ett hjälpmedel till dig som arbetar med läroboken Psykologi A för vård och omsorg av författarna Britt-Inger Olsson och Kurt Olsson, Liber AB 2001. ISBN 47-05583-9. Studiehandledningen kan vara ett komplement till undervisningen, och den kan användas av elever som önskar läsa delar av kursen på egen hand för att sedan göra en tentamen. Kursen i psykologi är på 50 p. Studiehandledningen följer författarnas uppläggning av läroboken. Den innehåller också olika frågor att diskutera och fundera över. Dessa är tänkta att vara till hjälp vid studierna. Innan du börjar arbeta med kursen ska du känna till målen i kursplanen. Du hittar dem på skolverkets hemsida http://www3.skolverket.se/. Här finner du Skolverkets kursinfo. Gå vidare till Gymnasial utbildning, nationella program, omvårdnadsprogrammet. Här kan du läsa om programmål, ämnen och kurser. Om du inte har tillgång till Internet så får du även Skolverkets mål här. Denna bok är skriven utifrån ett humanistiskt perspektiv och detta löper som en röd tråd genom boken. Ett humanistiskt perspektiv innebär att man utgår från en människosyn som betonar människans okränkbara värde och där man ser människan som en varelse med en förmåga att utvecklas och förändras. De olika kapitlen knyts samman genom fallbeskrivningar och genom att frågor kring människosyn, kunskapssyn och samhällssyn återkommande behandlas. En återkommande fallbeskrivning handlar om Jennie som arbetar inom vård och omsorg. Boken börjar med behov och känslor för att längre fram beskriva personlighetsutveckling, psykologiska teorier och socialpsykologi. Mål som eleverna skall ha uppnått efter avslutad kurs Eleven skall ha kunskap om och förståelse av egna och andras reaktioner i vardagsliv och yrkesliv ha kunskap om och förståelse av hur människan utvecklas genom livet ha kunskap om och förståelse för hur människan fungerar som individ i gruppen men även påverkas av gruppens och samhällets attityder och kompetens 2
ha kunskap om hur människan uppfattar och tolkar sin omvärld och påverkas av denna ha kunskap om och förståelse för människors beteende och om skillnader mellan individer ha kunskap om och förståelse för hur psykiska problem och påfrestningar påverkar människor i vardagsliv och yrkesliv ha kunskap om olika förklaringsmodeller till mänskligt beteende och hur de tillämpas. Introduktion Boken börjar med en kort introduktion av de viktigaste psykologiska riktningarna. Avsikten är att denna introduktion ska fungera som en hjälp för läsaren att orientera sig inom psykologiämnet. Utgångspunkten för introduktionen är att de skilda riktningarna inom psykologin representerar olika infallsvinklar till ämnet. De besvarar frågorna om vad psykologin ska studera och vilka metoder man ska använda sig av på lite olikartade sätt. Kapitel 1 Behov och känslor Kapitlet handlar om våra behov och känslor och om vår motivation. I kapitlet startar fallbeskrivningen om Jennie. Denna fallbeskrivning återkommer genom hela boken. 1. Läs fallbeskrivningen om Jennie! 2. Vad kan det vara som får människor att gå till ett arbete som de egentligen inte orkar med? 3. Hur ska man undvika att människor drabbas av utbrändhet och liknande arbetsskador? 4. Läs om primära och sekundära behov på sid. 13-27! Vad innebär primära respektive sekundära behov? Ge exempel från din erfarenhet! 3
5. Beskriv Maslows behovstrappa. Den kan ses ur ett utvecklingsperspektiv, under livets gång tar man sig allt högre upp mot pyramidens topp. Relatera det till din erfarenhet och beskriv behovstrappan utifrån ett omvårdnadsperspektiv. 6. Vad innebär begreppet självförverkligande för dig? 7. Hur ser du på förhållandet mellan behov känslor och önskningar? Ätstörningar 1. Läs fallbeskrivningen om Karin! 2. Vad tycker du att Karins föräldrar ska göra? 3. Vilka förebyggande faktorer mot ätstörningar kan man utveckla inom skola och hälsovård? Läs s. 20-23! 4. Det finns både medicinska och psykologiska orsaksförklaringar till ätstörningar. Gå tillbaka till avsnittet om olika psykologiska perspektiv i bokens introduktion och försök förklara varför människor drabbas av ätstörningar. Använd dig av de olika psykologiska riktningarna och perspektiven. Fundera också över om de olika riktningarna använder sig av skilda behandlingsmetoder. 5. Vilka åtgärder behöver man vidta ör att förhindra att alltfler drabbas av olika ätstörningar? Kan man vända denna trend? Läs sid. 24-38! 6. Skriv ner en dröm och tänk igenom vilka stämningar och känslor som var förknippade med drömmen. Vilken betydelse kan denna dröm ha för dig? 7. Fundera kring drömsömnens betydelse för vårt välbefinnande. 8. Vad är skillnaden mellan affekter och emotioner? 9. Försök att med egna formuleringar förklara vad affektteorin innebär. Försvarsmekanismer Inom psykologin använder man begreppet försvarsmekanismer för metoder vi använder för att avvärja omedvetna känslor, minnen, behov och fantasier som kan hota kontrollen av våra driftimpulser. Sådana försvarsmekanismer fungerar som skydd för den smärta och ångest som är förknippad med olika frustrationsupplevelser. Beskriv några vanliga försvarsmekanismer. 4
Diskutera i smågrupper om man kan medvetandegöra olika försvarsmekanismer man använder sig av. Fundera också över hur man på ett vettigt sätt ska bemöta andra människors försvarsmekanismer. Utgå från situationer du själv har upplevt. Emotionell intelligens Vad innebär emotionell intelligens? Varför har intresset för frågor kring emotionell intelligens ökat på senare tid? Stress Läs sid. 39-49! 1. Vad innebär hjärnstress? 2. Vad händer i hjärnan vid kronisk stress? 3. Tänk igenom i vilka situationer du brukar känna stress. Fundera också över varför du blir stressad just då och hur du skulle kunna förändra dessa situationer så att stressen minskar. 4. Vilka är de vanligaste orsakerna till stress i dagens samhälle? 5. Vilka förutsättningar anser du vara viktigast för hälsa och välbefinnande? 6. Förklara förhållandet mellan stress och psykosomatik. 7. Vad menar Antonovsky med vikten av att leva i ett begripligt sammanhang? 8. Fundera över hur sjukhusmiljöer, väntrum, skolor och andra offentliga verksamheter bör vara byggda och inredda, samt hur de ska fungera utifrån antagandet att människors helhetsupplevelse av sin omgivning är viktig för deras välbefinnande. 9. Läs fallbeskrivningen om Lisa! 10. Vilka uttryck för besvikelse och frustration och avledningar kan ni hitta i fallbeskrivningen? 11. Hur tror ni att Maria upplever situationen? 12. Hur ska Maria agera i förhållande till Lisa? 13. Hur ska Maria agera i förhållande till Per? Kapitel 2 5
Sinnen och perception Kapitlet handlar om hjärnans betydelse för vår personlighet, intellektuella och emotionella förmåga och vår varseblivning av omvärlden. Funktionshinder som DAMP, ADHD och autismliknande tillstånd ingår också i detta kapitel. Läs sid. 51-68! 1. Vilka tre delar är hjärnan uppbyggd av? 2. Vad innebär RAS (Retikulära aktivieringssystemet)? 3. Vilken funktion har: mellanhjärnan hypotalamus hjärnbarken? 4. Vilken funktion har pannloben? 5. Vilka funktioner har hjärnans två hemisfärer? 6. Beskriv perceptionsprocessen. 7. Vad innebär selektiv perception? 8. Vad innebär DAMP och ADHD? Ge exempel på svårigheter som detta funktionshinder medför. 9. Vad är diagnoskriterierna för autism och autismliknande tillstånd? 10. Vad är skillnaden mellan autism och Aspergers syndrom? Inlärning Det finns inom psykologiämnet flera olika teorier om hur inlärning går till och om hur man skapar de bästa förutsättningarna för inlärning. Läs sid. 69-81! 1. Beskriv olika inlärningsteorier. Vad finns det för skillnader mellan dem? 2. Hur ser du på Pavlovs och Watsons experiment utifrån etiska aspekter? 3. Har du själv påverkats att tycka om eller ogilla någonting som följd av betingning? 4. Läs fallbeskrivningen om Cajsa! 5. Vilka former av förstärkning förekommer i fallbeskrivningen? 6. Fundera kring olika situationer du själv upplevt då någon form av förstärkning använts. Vilka effekter har denna förstärkning inneburit på kort och på lång sikt? 6
7. Vilka pedagogiska konsekvenser medför en behavioristisk psykologi? Diskutera för- och nackdelar! Minne Vår minnesförmåga är en komplicerad process och det återstår mycket innan vetenskapen kan beskriva den helt och hållet. Beskriv: sensoriska minnet korttidsminnet långtidsminnet procedurminnet perceptuella minnet episodiska minnet semantiska minnet. Kapitel 3 Kommunikation Kapitlet handlar om relationer till andra människor och hur vi kan upprätta kontakter och kommunicera med människor i vår omgivning. Läs sid. 82-94! 1. Vad innebär social kompetens? 2. Andra människors kroppsspråk och ansiktsuttryck är speciellt viktiga vid det första mötet. Vad lägger du märke till vid första mötet med andra människor? 3. Det finns alltid risk för missförstånd och feltolkningar i kommunikationen med andra. Ge exempel på några sådana feltolkningar. 4. Det finns många kommunikationsformer som påverkar tolkningen av ett budskap. Beskriv dem! 5. Vad ingår i vårt kroppsspråk? 6. Kommunikation är en känslig process och risken för störningar och missförstånd är stor. Beskriv olika kommunikationsstörningar. 7. Fundera över exempel på gruppspråk och yrkesjargong 8. Läs fallbeskrivningen om Lasse och Carina! 7
9. Varför hamnar Lasse och Carina i konflikt? 10. Hade den kunnat undvikas och i så fall hur? Kapitel 4 Psykologiska teorier Detta kapitel ger en historisk beskrivning av psykologins framväxt. Avsikten är att ge läsaren en ökad förståelse av vad psykologiämnet innebär och en inblick och hur de olika psykologiska riktningarna vuxit fram. Kapitlet ger också en kortare beskrivning av psykologins idé- och tankemässiga rötter. 1. Läs sid. 95-97 och gör en sammanfattning av psykologins viktigaste historiska rötter och influenser. 2. Läs sid. 98-106! 3. Vilka idéer och vetenskapliga riktningar influerades Freud av? 4. Vad menar Freud med begreppen Detet, Överjaget och Jaget? 5. Förklara hur Detet, Överjaget och Jaget förhåller sig till varandra enligt Freud. 6. Varför utvecklar vi enligt Freud olika försvarsmekanismer? 7. Sammanfatta Freuds teori om barns utveckling genom det orala, det anala och det genitala stadiet. 8. Vad kännetecknar var och en av dessa tre faser? 9. Varför tar Freud namnet till ett komplex han beskriver från den antika myten om Oidipus? 10. Tycker du att Freuds teorier är riktiga eller är det något du är kritisk mot? 11. Vad finns det för likheter och skillnader mellan Freuds och Jungs teorier? 12. Läs sid. 107-113! 13.Redogör för grunderna i den humanistiska psykologin. 14. Fundera över om denna människosyn verkar vara vettig och användbar för människor som arbetar inom vård och omsorg. 15. Hur ser kognitiva psykologer på mänsklig utveckling? 16. Formulera den kognitiva psykologins människosyn. Läs fallbeskrivningen om Jennie på sid. 110! Vilka omständigheter i Jennies arbetssituation kan ha bidragit till hennes sjukdom? 8
Existentiell psykologi 1. Läs sid. 111-113! Varför vill människan, enligt existentialismen, fly från de existentiella grundfrågorna? 2. Vilka följder får denna flykt? 3. Tycker du att den existentialistiska uppfattningen stämmer? Diskutera utifrån egna erfarenheter. 4. Hur tolkar du Jennies dröm på sid.112? 5. Formulera de viktigaste skillnaderna mellan psykodynamisk och existentiellt färgad psykologi. Kapitel 5 Utvecklingspsykologi Kapitlet handlar om människans utveckling utifrån olika riktningar. Läs sid. 117-136! 1. Enligt Erikssons teori är en människas utveckling mycket ett resultat av samspelet mellan den enskilde individen och den omgivande miljön, det vill säga det samhälle där hon växer upp. Vad menar Eriksson med psykosociala kriser? 2. Vilken slutsats kan man dra av Erikssons beskrivning av tillit i den första fasen till integritet i den sista fasen? 3. Vad menar Stern med att vi föds som ensamma varelser men utvecklas mot en större och djupare samhörighet med andra? 4. Beskriv Daniel Sterns syn på utveckling. 5. Vad menar Daniel Stern med begreppet själv? 6. Vad innebär objektrelationsteorin? 7. Mahler beskriver närmandefasen som en viktig fas i en individs utveckling. Varför är den så viktig? 8. Det finns en viktig skillnad mellan Mahlers och Sterns syn på utveckling. Vad handlar den om? 9. Melanie Klein belyser barns möte med det goda och det onda. Vad har det för betydelse för utvecklingen av personligheten? 10. Vad menar Winnicott med utvecklingen av ett sant respektive ett falskt själv? 11. Den amerikanske psykologen Howard Gardner kritiserar det traditionella intelligensbegreppet för att vara för snävt. Vad menar han med begreppet människans sju intelligenser? 9
12. Gardner har senare kompletterat sin lista på olika intelligenser med en åttonde intelligens som han kallar naturförståelse. Vad innebär den? Kapitel 6 Personlighetspsykologi Kapitlet handlar om likheter och olikheter, det som inom psykologin kallas för differentiell psykologi. Diskussionen om arvets och miljöns betydelse är en ständigt aktuell fråga. Kapitlet behandlar också personlighetsutveckling, sagor, myter och drömmar. Genusperspektiv och tester och testkonstruktion diskuteras utifrån begreppen normalt och onormalt. Läs sid. 137-154! 1. Vilka faktorer påverkar personlighetsutvecklingen? 2. Vad innebär personlighetsutveckling? Vad lägger du in i detta begrepp? 3. Vad anser du har format din personlighet? Ta upp sådana egenskaper hos dig själv som du uppfattar som ärftliga och sådana som du tror är effekter av hur du uppfostrats. Ta också med några viktiga episoder och erfarenheter som påverkat dig att bli den du är. Drömmar och drömtolkning För vår personlighetsutveckling är det bra att ha en god självkännedom. Denna måste omfatta både den medvetna delen och djupare skikt av vår personlighet. Inom den psykodynamiska teorin har man utvecklat metoder för att öka medvetenheten om våra djupare personlighetsskikt. Man använder sig dels av sagor, myter och symboler, dels av drömmar och drömtolkning. Beskriv olika drömtolkningsteorier. Jämför dem med varandra. Vad är det för likheter och skillnader? Skriv ner dina drömmar under en månads tid. Beskriv stämning, personer och symboler. Försök ge dina drömmar en tolkning som du tycker är riktig. För att du ska minnas drömmarna måste du se till att ha en anteckningsbok bredvid sängen och skriva ner dem direkt när du vaknar. Känn efter vad som är viktigt i drömmen. Vad symboliserar personer och olika föremål? 10
Empati Diskutera innebörden i begreppet empati. Hur kan man utveckla sin empatiska förmåga? Manligt och kvinnligt Uppfattningen om vilka egenskaper och förmågor som är typiska för män och kvinnor varierar mellan olika kulturer och mellan olika tidsperioder. Ge exempel på hur uppfattningen om vad som är typiskt manligt och kvinnligt varierar historiskt och kulturellt. Biologiskt och socialt perspektiv Analysera det biologiska perspektivet och det sociala perspektivet. Jämför med samhällets syn igår och idag. Diskutera kritiken av de båda synsätten. Vad tycker du? Motivera ditt ställningstagande. Personlighetstest Vilka personlighetsdrag är speciellt viktiga för människor som arbetar inom vård och omsorg? Intelligenstest Försöken att mäta personers intelligens genom olika av tester har pågått i cirka hundra år. Det första intelligenstestet utvecklades av fransmannen Alfred Binet och hans avsikt var att med detta test skilja ut de elever som behövde speciell undervisning. Kan man mäta intelligens? Läs och diskutera för- och nackdelar. Jämför med Gardners syn på människan sju intelligenser. Analysera PeterTillbergs målning Blir du lönsam lille vän? på sid. 153. Vilken stämning har tavlan? Vad tror ni konstnären vill visa på med detta konstverk? Kapitel 7 11
Kriser Detta kapitel handlar om livets skiftningar mellan glädje och sorg, framgångar och motgångar. Människans liv kan ses som en lång utveckling där man lär sig att hantera livets skiftningar. I terapeutiska sammanhang brukar man skilja mellan utvecklingskriser och traumatiska kriser. Det här kapitlet belyser olika faser i en kris, posttraumatisk stress och omvårdnad och bemötande. Läs sid. 155-167! 1. Leonore Terr skiljer mellan två olika typer av trauman. Vad är skillnaden mellan typ 1-trauman och typ 2-trauman? 2. I boken Kris och utveckling beskriver Johan Cullberg olika faser i en kris. Redogör för dem! 3. Vilka krav ska man kunna ställa på en person och vilken kompetens ska han/hon ha för att kunna arbeta terapeutiskt med människor som befinner sig i kris? 4. Barn i kris får ofta svårigheter i skolarbetet. Hur märks detta? 5. Att vara närvarande och aktivt deltagande med människor som befinner sig i kris är viktigt. Hur kan man träna sig på att vara deltagande och närvarande i umgänget med andra människor? Posttraumatisk stress, PTSD Detta får inte förväxlas med andra former av depressiva tillstånd. 1. Vad innebär posttraumatisk stress? Beskriv olika symtom som ingår i PTSD? 2. Läs fallbeskrivningen om Andrej! 3. Vilka symtom tyder på posttraumatisk stress kan man hitta i fallbeskrivningen? 4. Hur arbetar man med posttraumatisk stress enligt en psykodynamisk behandlingsmodell? 5. Hur ska man bemöta barn, ungdomar och vuxna som har posttraumatiska erfarenheter? Omvårdnad och bemötande Barn som kommer som ensamma flyktingbarn är en grupp som ofta bär på stora problem. Hur kan man stödja och hjälpa ensamma flyktingbarn? Läs fallbeskrivningen om Jennie på sid. 167. Fundera över och diskutera bakgrunden till hennes beteende. 12
Kapitel 8 Psykiska sjukdomar och psykisk ohälsa Olika förklaringsmodeller 1. Läs sid. 168-173! Vad anser du att begreppet förebyggande hälsovård ska innebära? 2. Beskriv likheter och skillnader mellan de olika förklaringsmodellerna som behandlas i avsnittet. 3. Läs fallbeskrivningen om Bo! 4. Vilka yttre faktorer kan tänkas vara bidragande orsaker till Bos svårartade situation? Psykoser 1. Läs sid. 174-180! Vad innebär en psykos? Fundera över hur ärftliga faktorer och svåra upplevelser kan utgöra bakgrunden till psykoser. 2. Beskriv olika orsaker, symtom och behandling för schizofreni. 3. Vilket bemötande är viktigt i psykosbehandling? Personlighetsstörningar 1. Läs sid. 181-184! Vad innebär personlighetsstörningar? 2. Beskriv borderlinepersonligheten. 3. Vad innebär en narcissistisk personlighet? 13
Neuroser 1. Läs sid. 185-188! Vad innebär en neuros? 2. Vad är skillnaden mellan karaktärsneuroser och symtomneuroser? 3. Läs fallbeskrivningen om Ingrid på sid. 186! 4. Ge förslag på åtgärder som skulle underlätta Ingrids livssituation. Depression 1. Läs sid. 188-192! Vad framkallar depressioner? 2. Vilka är symtomen på en depression? 3. Beskriv olika behandlingsformer. 4. Diskutera skillnader mellan olika behandlingsformer. Anknyt till olika synsätt. Kapitel 9 Mänskliga relationer Detta kapitel behandlar relationer mellan människor i olika slag av grupper. Här beskrivs och förklaras också socialpsykologins grundbegrepp. Kapitlet behandlar också sådana psykologiska förhållanden som utstötning, grupptryck och mobbning, som kan förekomma i grupper där varje medlems egenvärde inte får komma till fullt uttryck. Kapitlet innehåller också ett resonemang om hur sådana negativa gruppmönster ska hanteras och bemötas. I slutet behandlas könsroller i samhället, olika typer av ledarskap och grundvillkoren för ett demokratiskt och mångkulturellt samhälle. Socialpsykologi Läs sid. 193-196! Fundera över vilka viktiga grupper du ingår i, eller ingått i under din uppväxt. Tänk också efter på vilket sätt dessa grupper varit viktiga för dig och hur de påverkat din utveckling till att bli den du är idag. Gör 14
sedan en lista där du skriver upp de fem viktigaste grupperna du ingår i. Jämför eventuellt listorna med andra i klassen. Roller Läs sid. 197-199! Tänk igenom några situationer när du upplevt rollkonflikter och hur du hanterade dem. Fundera också över om du detta var den bästa lösningen, eller om det fanns andra alternativ som hade varit bättre. Ledarskap 1. Läs sid. 200-203! Vilka för- och nackdelar kan olika organisationsformer innebära? 2. Hur tycker du en organisation ska ska byggas upp så att den motsvarar kraven på demokrati och medinflytande? 3. Kan man skapa garantier för att ledare för olika grupper och organisationer inte missbrukar sin makt? Gemenskap och utanförskap 1. Läs sid. 204-212! Hur ska man bemöta rasistiska grupper och organisationer? 2. Läs fallbeskrivningen om Eva på s. 213! 3. Vad finns det för anledningar till att Eva hamnar i denna svåra situation? 4. Hur hade situationen kunnat undvikas? 5. Hur tycker du arbetsledningen ska agera i den uppkomna situationen? 6. Vad skulle du göra i Evas situation? Det mångkulturella samhället Läs sid. 215-218! Vilka är det demokratiska samhällets viktigaste förutsättningar? Kapitel 10 15
Social kompetens Kapitlet diskuterar vad som ska betraktas som social kompetens. Är man socialt kompetent när man anpassar sig efter vad andra tycker? Eller handlar det om social kompetens när man reagerar på förhållanden som man tycker är felaktiga, även om man riskerar att uppfattas som obekväm av andra? I kapitel 9 behandlades frågan om hur en grupp ska vara konstruerad för att medlemmarna ska känna en sådan trygghet att de vågar säga vad de tycker. Kapitel 10 fungerar som en fortsättning på detta resonemang. Viktiga förutsättningar beskrivs för att ett samtal ska bli givande och utvecklande. Kapitlet avslutas sedan med en beskrivning av det givande samtalets grundläggande förutsättningar i avsnittet Möte och människosyn. 1. Läs sid. 219 om Kejsarens nya kläder och fundera över vem som visar exempel på social kompetens i berättelsen. 2. Läs sedan sid. 220-221 och fundera över vad du vill lägga in i begreppet social kompetens. 3. Tänk igenom situationer du upplevt där du eller någon annan tagit upp något som uppfattats som obekvämt. Vad hände? Vilket blev resultatet? 4. Om resultatet inte blev bra, vad berodde detta på? Vad hade krävts för att man skulle nå ett lyckat resultat? 5. Om resultatet blev bra, vad berodde det på? Kan man använda sig av dessa faktorer fler gånger och förhoppningsvis nå ett lika lyckat resultat? Det utvecklande samtalet Läs sid. 224-226 och tänk efter vad du anser vara viktigast för att ett samtal ska vara lyckat. Gör en lista på de tre förutsättningarna som du anser vara mest betydelsefulla och jämför med någon annan. Avsluta eventuellt med en grupp- eller klassdiskussion om vilka faktorer som förhindrar ett givande samtal och vilka faktorer som kan vara samtalsutvecklande. Jennie 1. Läs det avslutande avsnittet om Jennie sid. 228-229! 2. Gör en sammanfattning över vilka faktorer som lett fram till Jennies sjukdom. 3. Stämmer några av dessa riskfaktorer in på din egen livssituation? Tänk i så fall efter hur du ska göra för att befria dej från dem! 16
4. Gör ett friskvårdsprogram för Jennie, dig själv eller någon annan du känner. Tänk också efter hur det ska kunna utföras. Avsluta avsnittet med en helklassdiskussion på temat: Hur ska vi nå ett friskare samhälle? Bjud eventuellt in skolsköterska, kurator, hälsosamordnare och några politiker. 17