Tobaksbruk 1,5 miljoner i riket 49 500 länsbor Avdelning folkhälsa och hållbarhet www./halsoframjande
8 % röker dagligen (9 %) 13 % snusar dagligen (11 %) 20 % använder tobak dagligen (19 %) Källa: Folkhälsomyndigheten, Folkhälsoenkäten, 2015-2018
26 100 snusar dagligen 16 900 röker dagligen 43 000 brukar tobak dagligen Andelen som använder tobak dagligen har minskat under hela tidsperioden. Männen i Gävleborg har varit på en något högre nivå ända fram till 2018 då de är på samma nivå som män i riksgenomsnittet. Kvinnorna i länet är på en något högre nivå än i riket 2018. Källa: Nationella folkhälsoenkäten 2018 och Samhällsmedicin, Region Gävleborg
Signifikansmarkering (*) jämfört med översta kategorin i åldersgrupp, utbildningsnivå och födelseland. Åldersstandardiserad. En högre andel av männen jämfört med kvinnorna använder tobak dagligen. Det är mest vanligt att åldersgruppen 45-64 år använder tobak dagligen. Det finns ett tydligt socioekonomiskt mönster med en högre andel tobaksanvändare i gruppen med gymnasial och förgymnasial utbildning. Källa: Nationella folkhälsoenkäten 2018 och Samhällsmedicin, Region Gävleborg
Enkla råd om tobak 1. Fråga om tobaksvanor 2. Ge rådet att sluta med tobak 3. Undersök motivationen KVÅ-koder: 4. Hjälp till DV111: Enkla råd om tobak Sätt ett stoppdatum DV112: Rådgivande samtal om tobak DV113: Kvalificerat rådgivande samtal om tobak Tänk igenom viktiga argument Vid tobaksstoppet, använd gärna nikotinläkemedel Ät regelbundet Drick mer vatten än vanligt Träning/motion är bra 5. Följ upp samtalet
Film https://vimeo.com/68372939
Nikotin Vid rökning kommer nikotinet till hjärnan på några sekunder Frisätter många ämnen bla. Adrenalin alert men också högt blodtryck, stresspåslag Dopamin beroendeframkallande effekten Frisätter även glukos från levern stor mängd under lång tid kan leda till diabetes typ 2
Obs! Nedbrytningen av andra läkemedel kan ändras vid rökstopp, tex. kan dosjustering av insulin och Waran behöva göras
Enkla råd Sluta röka snusa på egen hand Rådgivande samtal Telefonrådgivning Sluta rökalinjen Nikotinläke medel Receptfria Internetbaserat program och app:ar Kvalificerat rådgivande samtal tobaksavvänjning individuellt Kvalificerat rådgivande samtal tobaksavvänjning grupp Läkemedel Zyban Champix Digital tobaksavvänjning Individuellt Inläggning för att sluta röka och snusa
Hälso- och sjukvården bör erbjuda patienter Levnadsvana Rökning Åtgärd Kvalificerat rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal tobaksavvänjning hos utbildad tobaksavvänjare eller grupp hälsotorg SLUTA-RÖKA-LINJEN Appar
Proaktiv telefonrådgivning Ger kostnadsfri avvänjning till rökare och snusare Så många samtal under så lång tid som behövs Samtalen journalförs, ID är telefonnummer Kompletteras med material som skickas ut Anonymitet ok //www.slutarokalinjen.se/for-vardgivare/hanvisning-ochremittering/
Läkemedel som komplement Det finns tre olika läkemedel som används som hjälp för att sluta Nikotinläkemedel, nikotinersättningsmedel Champix (vareniklin) Zyban (bupropion) Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa 2012
Hälsorisker med snus Snusning ökar risken för dödlig hjärtinfarkt munslemhinneförändringar med blottade tandhalsar diabetes typ 2, gäller för en konsumtion av minst 5 dosor/vecka Vissa indikationer finns cancer i matstrupen och magsäcken cancer i bukspottkörteln oral cancer förhöjt blodtryck metabolt syndrom dödlighet vid cancerdiagnos idrottsskador i muskler, leder, ligament och senor samt stukningar och skelettskador alkoholberoende rökning hos ungdomar
Varför ska man hjälpa människor sluta röka? Rökning ger ett 60-tal sjukdomar Varannan dör 12 000 per år Förkortar livet med 10 år i genomsnitt Dyrt, ett paket cig/dag kostar 1 500/månad Minst 70% vill sluta WHO:s Tobakskonvention: alla har rätt att få stöd att sluta Socialstyrelsens Nationella riktlinjer: rökstopp har högsta prioritet www.psykologermottobak.org
Hälsorisker med rökning Hjärt-kärlsjukdomar Hjärtinfarkt, stroke, åderförkalkning Lungsjukdomar Lungcancer, KOL Cancer Lungor, munhål, luftstrupe, matstrupe, urinblåsa, njurar, magsäck, bukspottskörtel och livmoderhals Psykisk påverkan Stress, depression, ångest, alkohol- och drogberoende Andra risker Dålig kondition, immunförsvar, blodcirkulation, ryggbesvär, diabetes typ 2, benskörhet, syn- och hörselnedsättningar, MS, reumatism, Alzheimers, impotens, minskad fertilitet, graviditetskomplikationer, operationskomplikationer, tandlossning
Vilka är det som röker? Utbildningsnivå, korttidsutbildade Socialt och ekonomiskt utsatta ex arbetslösa Psykiskt sjuka Invandrargrupper Kvinnor Främst i åldrarna 45-64 år Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa 2012
Tobak Vuxna med särskild risk som röker dagligen Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal (prioritet 1) Rådgivande eller kvalificerat rådgivande samtal med tillägg av nikotinersättningsmedel (prioritet 2) Rådgivande eller kvalificerat rådgivande samtal med tillägg av läkemedel för rökavvänjning (vareniklin, bupropion) (prioritet 2) Vuxna som röker som ska genomgå en operation Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal med erbjudande om nikotinersättningsmedel (prioritet 1) Vuxna som röker dagligen Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal (prioritet 2)
Tobak, fortsättning Barn och ungdomar som har ett tobaksbruk Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal (prioritet 3) Erbjuda webbaserad intervention till ungdomar som har ett tobaksbruk (prioritet 3) Gravida som röker eller snusar Erbjuda rådgivande samtal till gravida som röker (prioritet 1) Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal till gravida som röker (prioritet 2) Erbjuda rådgivande samtal till gravida som snusar (prioritet 3)
Vad ska vi svara om patienten säger 1. Jag röker så lite så det tror jag inte gör så mycket. 2. Jag kommer att sluta röka, men inte just nu - jag har så jobbigt med min diabetes. 3. Min omgivning står inte ut med mig när jag slutar att röka. 4. Jag har försökt att sluta flera gånger utan att lyckas - jag är ett hopplöst fall. 5. Jag är inte beroende. Jag kan sluta när jag vill, men jag känner inte att jag vill sluta just nu. 6. Nej, jag tror inte att min diabetes påverkas av att jag röker. Det är ärftligt. 7. Jag vill inte sluta röka för då går jag upp i vikt. 8. Måste vi prata om rökningen? Jag bestämmer väl själv om jag röker. 9. Nikotinläkemedel är för dyrt. 10.Jag vill inte använda nikotinpreparat, jag vill inte bli beroende av något annat.