Sahlgrenska Universitetssjukhuset Reumatisk sjukdom och sex Information till patient och närstående Den här broschyren är tänkt att ge dig och din partner råd och stöd för att kunna ge lusten ett nytt liv
Informationen ska vara en vägledning för dig, är det något du undrar över så tveka inte att prata med oss! En person med en kronisk sjukdom skiljer sig inte från andra när det gäller behoven att uttrycka sin sexualitet. Även om det råder en stor variation av funktionsnedsättningar, som i sin tur kan påverka sexualiteten på mycket skilda sätt, är grundprincipen att sexualiteten är en medfödd kraft, som består under hela livet. Behov av närhet, kontakt, mänsklig värme eller mellanmänskliga relationer påverkas inte av kroppens funktion det sexuella uttrycket kan däremot skilja sig. Detta gäller också lusten, förmågan till njutning och den sexuella praktiken. Sexualitet är inte synonym med samlag, den handlar inte om vi kan ha orgasmer eller inte, och är heller inte summan av våra erotiska liv. Dessa kan men behöver inte vara en del av vår sexualitet. Sexualitet är mycket mer: den finns i energin som driver oss att söka kärlek, kontakt, värme och närhet; den uttrycks i vårt sätt att känna och väcka känslor samt att röra vid varandra. Sexualiteten påverkar tankar, känslor, handlingar och gensvar och därigenom vår psykiska och fysiska hälsa (RSFU). Sexualitet är en integrerad del av varje människas personlighet, och det gäller såväl man och kvinna. Den är ett grundbehov och en aspekt av att vara mänsklig, som inte kan skiljas från andra livsaspekter. WHOs definition av sexualitet 2
Förändrar reumatisk sjukdom min relation? De flesta par - oavsett om de har artrit eller inte - gå igenom faser i deras förhållande när deras sexliv är mindre spännande eller tillfredsställande än det var. Det kan finnas fysiska orsaker till detta men känslomässiga faktorer och stress ofta spelar en roll. (Arthritis research UK). Reumatisk sjukdom kan orsaka en rad utmaningar i en relation: Smärta och trötthet kan minska din njutning av sex och andra aktiviteter som du delar med din partner Sjukdomen kan innebära att du inte kan hantera ditt vardagsliv som du brukar Din sjukdom kan påverka ditt arbete vilket kan leda till ekonomiska bekymmer Att ha en reumatisk sjukdom kan påverka ditt humör och självkänsla Din partner kan vara bekymrad över hur tillståndet påverkar dig och kan vara orolig över dig Detta kan orsaka stress och ha negativ inverkan på din eller din partners sexlust. Även relationen kan förändras på grund av reumatisk sjukdom men det behöver inte enbart vara negativt. Många par tycker att de kommer närmare varandra genom att diskutera saker öppet och att deras relation blir starkare. 3
Ge lusten nytt liv Svårigheter kan vara fysiska, psykiska eller en kombination av båda. Nedan är några idéer om hur att övervinna dessa frågor: Välj rätt tid; planera och välj en tid på dagen då kroppen känns som bäst. Om smärtan är ett problem, ta värktabletter ungefär en timme innan sex. Detta kanske inte känns så spontant, men det är värt det om det gör sex mer bekvämt. Ta en varm dusch eller ett varmt bad för att mjuka upp lederna. Stretching kan också göra lederna smidigare och minska smärtan Använd glidmedel; torra slemhinnor är vanligt hos personer med reumatisk sjukdom. Prova dig fram. Massage kan hjälpa slappna leder och muskler, och kan vara en del av förspelet. Detta används mycket oftare än många tror och kan vara särskilt användbart för att koppla av i smärtsamma leder och muskler och även för genital stimulering. Håll dig aktiv, din sexlust och njutning är i allmänhet större om du känner dig i form och är aktiv. Träning hjälper dig med muskelstyrka, uthållighet och rörlighet. Av träning lär man känna sin fysiska kapacitet, lär sig slappna av, ökad självkänslan och man får mer energi. Prata om det, var beredd att tala öppet med din partner om din oro, oavsett om det är en fysisk eller känslomässig problem. Rädsla för smärta kan göra dig orolig för sex, men din partner kan också vara rädd för att det göra ont på dig. Låt din partner veta om något är obehagligt men berätta vad som känns bra också. Penetrerande sex är inte det enda sättet att uppnå sexuell tillfredsställelse. Många par tycker kyssar, smek och ömsesidig onani är lika bra. Referens: 1,2 4
Lindrande njutning Det går att hitta bekväma ställningar även för dig som har ömma leder. Med lite experimentlusta och öppen dialog kommer ni långt. Många av förslagen passar lika bra för samkönade par. Passar män med ryggproblem och för personer som har höftproteser om det opererade benet är högst upp. Båda vilar på sidan med ansiktet mot varandra. Passar män med höft eller knäproblem när mannen ligger på rygg och kvinnan knäar eller ligger ovanpå honom. Används ej om kvinnan har höftprotes. Passar vid knäproblem, båda står upp, kvinnan lutar sig mot en möbel i bekväm höjd. Bra om man har problem med ligga på knä eller att ha ansiktet nedåt, eller om någon har höftprotes. Passar alla med höftproblem, kvinnan ligger underst med böjda knän. Mannen ligger mellan kvinnans ben och stödjer sig på raka armar med böjda knän. Kuddar kan användas för extra stöd. 5
Bra för kvinnor med stela höfter eller knän. Kvinnan ligger på rygg på tvären mot mannen med sina knän böjda över honom. Passar alla med höft, knä eller ryggproblem, kvinnan ligger på rygg med en kudde under höft och lår. Mannen ligger över henne med sina ben på utsidan av hennes. Passar kvinnor med höft eller knäproblem, kvinnan ligger på rygg vid katen av sängen med fötterna på golvet. Mannen står på knä framför kvinnan. Bra för kvinnor som inte kan böja på höfter eller räta ut knän Passar kvinnor med höftproblem, båda partners ligger på sidan och kvinnan kan ha en kudde mellan sina knän om det känns bättre. Bra för den som har besvär med många leder. Var försiktig med denna ställning om du har höftproteser Bra för kvinnor med höftproblem, när kvinnan ligger på knä med kroppen stödd på säng och kuddar. Används ej om någon har höftproteser Referens; Artheritis Research UK (2). 6
Referenser: 1. SFSU hämtad 130318 på http://www.rfsu.se/sv/sex-- relationer/sexualitet-och-funktionsnedsattningar/ 2. Arthritis research UK hämtad 130318 på http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis-information/arthritisand-daily-life/sex-and-arthritis/overcoming-difficulties.aspx 3. Kristina Areskoug Josefsson sjukgymnastik kan ge bättre sexuell hälsa hämtad 130318 på http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2474-11-240.pdf 7
Reumatologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Webbplats: www.sahlgrenska.se Dokumentet är sammanställt av medarbetare på verksamheten för reumatologi. Karolina Larsson, Britt-Marie Zaman, 8