Kvalitetsutvärdering av specialistsjuksköterskeexamen hälso- och sjukvård för barn och ungdomar och distriktssköterska

BESLUT 1(27) Avdelning Utvärderingsavdelningen Handläggare Lena Pettersson 08-563 086 78 lena.pettersson@uka.se Rektorer vid berörda lärosäten Kvalitetsutvärdering av specialistsjuksköterskeexamen hälso- och sjukvård för barn och ungdomar och distriktssköterska Beslut Universitetskanslersämbetet (UKÄ) beslutar att ge följande samlade omdöme för examina inom specialistsjuksköterskeexamen - hälso- och sjukvård för barn och ungdomar och distriktssköterska. Blekinge tekniska högskola Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Göteborgs universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Högskolan Dalarna Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Högskolan i Borås Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, mycket hög kvalitet Högskolan i Gävle Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Högskolan i Halmstad Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Högskolan i Jönköping Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, mycket hög kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Högskolan i Skövde Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, mycket hög kvalitet POSTADRESS Box 7703 SE-103 95 Stockholm BESÖKSADRESS Löjtnantsgatan 21 Stockholm TELEFON +46 8 563 085 00 FAX +46 8 563 085 50 ORGANISATIONSNR 202100-6495 KONTAKT registrator@uka.se www.uka.se

BESLUT 2(27) Högskolan Kristianstad Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Högskolan Väst Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Karlstads universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Karolinska institutet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Linköpings universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Linnéuniversitetet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Luleå tekniska universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Lunds universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Malmö högskola Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, hög kvalitet Mittuniversitetet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Mälardalens högskola Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Umeå universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Uppsala universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet

BESLUT 3(27) Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, bristande kvalitet Örebro universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, bristande kvalitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, hög kvalitet Utbildningar med de samlade omdömena mycket hög kvalitet eller hög kvalitet uppfyller kvalitetskraven för högre utbildning. Utbildningar med det samlade omdömet bristande kvalitet uppfyller inte kvalitetskraven för högre utbildning. För de utbildningar som fått omdömet bristande kvalitet innebär det att UKÄ ifrågasätter tillståndet att utfärda denna examen. Dessa lärosäten (Blekinge tekniska högskola/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Göteborgs universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Högskolan Väst/Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Högskolan i Halmstad/Specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Högskolan i Halmstad/Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Högskolan i Jönköping/Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Karolinska institutet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Karolinska institutet/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Linköpings universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Linnéuniversitetet/Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Luleå tekniska universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Lunds universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Lunds universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Mittuniversitetet/Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Mälardalens högskola/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Umeå universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Umeå universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Uppsala universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, Uppsala universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska, Örebro universitet/specialistsjuksköterskeexamen - Hälso- och sjukvård för barn och ungdomar) ska senast 20 oktober 2015 inkomma med en redogörelse för de åtgärder som vidtagits. Därefter kommer UKÄ att ta ställning till om det finns skäl att besluta att lärosätet inte längre får utfärda dessa examina. När det gäller Högskolan i Jönköping kommer UKÄ att ta ställning till om det finns anledning att föreslå regeringen att lärosätet inte längre får utfärda denna examen. Ärendets hantering UKÄ har i enlighet med regeringens uppdrag genomfört en nationell kvalitetsutvärdering av utbildningar som leder till specialistsjuksköterskeexamen - Barn- och ungdomsvård och Distriktssköterskevård. Uppdraget innebär att UKÄ ska utvärdera utbildningarnas resultat. Med resultat avses hur väl den aktuella utbildningen uppfyller kraven i högskolelagen och i examensbeskrivningarna i de förordningar som ansluter till lagen. I utvärderingarna granskas i vilken utsträckning studenternas faktiska studieresultat motsvarar de förväntade studieresultaten.

BESLUT 4(27) För granskningen av berörda utbildningar har UKÄ efter ett nomineringsförfarande utsett en bedömargrupp bestående av ämnesexperter, studenter och arbetslivsföreträdare. Till grund för bedömargruppens granskning har ett urval av examensmål gjorts för aktuell examen. Urvalet har beslutats av UKÄ, se bilaga 3 i bedömargruppens yttrande. De underlag som bedömningarna grundas på är studenternas självständiga arbeten (examensarbeten), lärosätets självvärdering samt studenternas uppfattning om hur väl utbildningen skapat förutsättningar för att de ska nå målen i examensbeskrivningarna (studenternas erfarenheter). Studenternas självständiga arbeten ska tillsammans med de utbildningsresultat som redovisas i självvärderingen utgöra det huvudsakliga underlaget för bedömargruppens förslag till samlat omdöme. De underlag som ligger till grund för bedömning framgår av bilaga 6 i bedömargruppens yttrande. Bedömarna har inte deltagit i beredning eller bedömning av ärenden där man uppgett jäv. En förteckning över de ledamöter som ingått i bedömargruppen/ och de övriga ämnesexperter som anlitats/ samt jävsförhållanden återfinns i bilaga 2 i bedömargruppens yttrande. Utbildningar med färre än fem självständiga arbeten under de tre senaste åren ingår inte i utvärderingen. Vidare undantas utbildningar som är nyinrättade och därför ännu inte kan redovisa fullständig måluppfyllelse. Bedömargruppen lämnar i sitt yttrande en bedömning av måluppfyllelsen per utvalt examensmål och ett förslag till samlat omdöme för varje utbildning.

BESLUT 5(27) Universitetskanslersämbetets bedömning Med utgångspunkt i bedömargruppens förslag ger UKÄ varje utbildning något av följande samlade omdömen: 1. Mycket hög kvalitet 2. Hög kvalitet 3. Bristande kvalitet, vilket innebär att UKÄ ifrågasätter lärosätets tillstånd att utfärda denna examen och att UKÄ efter uppföljning kommer att ta ställning till om tillståndet bör dras in. (För närmare information, se Högskoleverkets system för kvalitetsutvärdering 2011-2014, 2012:15R) UKÄ:s samlade omdöme redovisas i bilaga 1 för respektive lärosäte och utbildning. Beslut i detta ärende har fattats av universitetskanslern Harriet Wallberg efter föredragning av utredarna Lena Pettersson och Susanna Lindenskoug i närvaro av seniora rådgivaren Gunilla Jacobsson och tillförordnade avdelningschefen Karin Järplid Linde. Harriet Wallberg Lena Pettersson Kopia till: Bedömargruppen

BESLUT 6(27) Bilaga 1: Samlat omdöme Blekinge tekniska högskola Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Blekinge tekniska högskola Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2888 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 7(27) Göteborgs universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Göteborgs universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2878 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målet - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja den fysiska, psykiska och sociala hälsan och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. Mycket hög måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller mycket hög kvalitet." Göteborgs universitet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Hög kvalitet - Distriktssköterska 2889 Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på hög måluppfyllelse för samtliga mål. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BESLUT 8(27) Högskolan Dalarna Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan Dalarna Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2890 Hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på hög måluppfyllelse för samtliga mål. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet.

BESLUT 9(27) Högskolan i Borås Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan i Borås Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2893 Mycket hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på mycket hög måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller mycket hög kvalitet."

BESLUT 10(27) Högskolan i Gävle Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan i Gävle Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2894 Hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på hög måluppfyllelse för samtliga mål. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BESLUT 11(27) Högskolan i Halmstad Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan i Halmstad Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2879 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Högskolan i Halmstad Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Bristande - Distriktssköterska 2895 kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 12(27) Högskolan i Jönköping Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan i Jönköping Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2880 Mycket hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på mycket hög måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller mycket hög kvalitet." Högskolan i Jönköping Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Bristande - Distriktssköterska 2896 kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. Mycket hög måluppfyllelse för målet - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 13(27) Högskolan i Skövde Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan i Skövde Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2897 Mycket hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på mycket hög måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller mycket hög kvalitet."

BESLUT 14(27) Högskolan Kristianstad Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan Kristianstad Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2891 Hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på hög måluppfyllelse för samtliga mål. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BESLUT 15(27) Högskolan Väst Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Högskolan Väst Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2892 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. Mycket hög måluppfyllelse för målen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 16(27) Karlstads universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Karlstads universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2898 Hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på mycket hög måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BESLUT 17(27) Karolinska institutet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Karolinska institutet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2881 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Karolinska institutet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Bristande - Distriktssköterska 2899 kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målet - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 18(27) Linköpings universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Linköpings universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2882 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målet - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Linköpings universitet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Hög kvalitet - Distriktssköterska 2900 Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på mycket hög måluppfyllelse för målen - visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BESLUT 19(27) Linnéuniversitetet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Linnéuniversitetet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2901 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 20(27) Luleå tekniska universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Luleå tekniska universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2902 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. Mycket hög måluppfyllelse för målet - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 21(27) Lunds universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Lunds universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2883 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Lunds universitet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Bristande - Distriktssköterska 2903 kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 22(27) Malmö högskola Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Malmö högskola Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2884 Hög kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på hög måluppfyllelse för samtliga mål. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BESLUT 23(27) Mittuniversitetet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Mittuniversitetet Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2904 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 24(27) Mälardalens högskola Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Mälardalens högskola Specialistsjuksköterskeexamen - Distriktssköterska A-2013-04- 2905 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 25(27) Umeå universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Umeå universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2885 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Umeå universitet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Bristande - Distriktssköterska 2906 kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 26(27) Uppsala universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Uppsala universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2886 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målet - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. Mycket hög måluppfyllelse för målet - visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive vård i livets slutskede. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Uppsala universitet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Bristande - Distriktssköterska 2907 kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att självständigt bedöma, planera, genomföra och utvärdera de åtgärder som behövs för att främja fysisk, psykisk och social hälsa hos patienter och förebygga uppkomsten av sjukdom och sjukdomskomplikationer. Mycket hög måluppfyllelse för målet - visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet."

BESLUT 27(27) Örebro universitet Lärosäte Huvudområde/Examen ID-nr Samlat omdöme Örebro universitet Specialistsjuksköterskeexamen - Barn och ungdom A-2013-04- 2887 Bristande kvalitet Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på bristande måluppfyllelse för målen - visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och sambandets betydelse för yrkesutövningen - visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och situationer - visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna. För övriga mål visar underlagen på hög måluppfyllelse. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller bristande kvalitet." Örebro universitet Specialistsjuksköterskeexamen A-2013-04- Hög kvalitet - Distriktssköterska 2908 Universitetskanslersämbetet instämmer i bedömargruppens ställningstagande. "Sammantaget visar underlagen på hög måluppfyllelse för samtliga mål. Den samlade bedömningen är att utbildningen håller hög kvalitet."

BEDÖMARGRUPPENS YTTRANDE 1(177) Bedömargruppens yttrande över nationell kvalitetsutvärdering 2013-2014 av specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot hälso- och sjukvård för barn och ungdomar och distriktssköterska Bedömargruppens uppdrag Universitetskanslersämbetet har gett oss i uppdrag att granska utbildningar som leder till kandidat-, magister- eller masterexamen inom omvårdnad, vårdvetenskap och omvårdnadsvetenskap samt specialistsjuksköterskeexamen, inriktningarna ambulanssjukvård, anestesisjukvård, intensivvård, operationssjukvård, psykiatrisk vård, vård av äldre, kirurgisk vård, onkologisk vård, hälso- och sjukvård för barn och ungdomar och distriktssköterska. Utvärderingen är indelad i fyra ärenden med ett yttrande vardera; Omvårdnad, vårdvetenskap och omvårdnadsvetenskap - avancerad nivå (reg. nr. 411-00439-13), Specialistsjuksköterskeexamen - PSYK, ÄLD, KIR, ONK (reg. nr 411-00441-13), Specialistsjuksköterskeexamen - UNG, DSK (reg. nr. 411-00442-13) och Specialistsjuksköterskeexamen - AMB, AN, INT, OP (reg. nr. 411-00440-13). Detta missiv är gemensamt för samtliga ärenden. För de granskade utbildningarna redovisar vi vår bedömning av måluppfyllelsen för varje utvalt examensmål. Dessa sammanfattas i ett förslag till samlat omdöme med vidhängande motivering, se bilaga 1. Härmed överlämnar vi vårt yttrande till Universitetskanslersämbetet. Bedömargruppens sammansättning I bedömargruppen ingick följande ledamöter: Ingegerd Bergbom (ordförande, ämnesexpert), Göteborgs universitet Jan-Otto Andersson (studeranderepresentant), Högskolan i Borås Monica Berglund (arbetslivsrepresentant), Tre stiftelser Christine Brulin (ämnesexpert), Umeå universitet David Brunt (ämnesexpert), Linnéuniversitetet Lisa Davidsson (arbetslivsrepresentant), Region Skåne Elisabeth Ericsson (ämnesexpert), Linköpings universitet Elisabeth Hall (ämnesexpert), Århus universitet Inger Hallström (ämnesexpert), Lunds universitet Göran Holst (ämnesexpert), Blekinge Tekniska högskola Åsa Hörnsten (vice ordförande, ämnesexpert), Umeå universitet Ingalill Koinberg (ämnesexpert), Göteborgs universitet Ann Langius-Eklöf (ämnesexpert), Karolinska institutet Lillemor Lindwall (ämnesexpert), Karlstads universitet Ulrica Nilsson (vice ordförande, ämnesexpert), Örebro universitet Gudrun Rudolfsson (ämnesexpert), Högskolan Väst POSTADRESS Box 7703 SE-103 95 Stockholm BESÖKSADRESS Löjtnantsgatan 21 Stockholm TELEFON +46 8 563 085 00 FAX +46 8 563 085 50 ORGANISATIONSNR 202100-6495 KONTAKT registrator@uka.se www.uka.se

BEDÖMARGRUPPENS YTTRANDE 2(177) Anneli Sarvimäki (ämnesexpert), Äldreinstitutet, Helsingfors Therese Sjöberg (studeranderepresentant), Karolinska institutet Venke Sörli (ämnesexpert), Lovisenberg diakonale høgskole i Oslo, Norge Barbro Wadensten (ämnesexpert), Uppsala universitet Helle Wijk (ämnesexpert), Göteborgs universitet Birgitta Wireklint Sundström (ämnesexpert), Högskolan i Borås För läsning och bedömning av självständiga arbeten har också som ämnesexperter anlitats Clara Aarts, Uppsala universitet Katarina Berg, Linköpings universitet Ingela Berggren, Högskolan Väst Maria Björk, Högskolan i Skövde Gunilla Björling, Röda korsets högskola Gunilla Carlsson, Högskolan i Borås Kyllike Christensson, Karolinska institutet Anna-Karin Dykes, Lunds universitet Anna-Karin Edberg, Högskolan Kristianstad Ulla Edéll-Gustafsson, Linköpings universitet Margareta Ehnfors, Örebro universitet Anna Ehrenberg, Högskolan Dalarna Åsa Engström, Luleå tekniska universitet Karin Enskär, Högskolan i Jönköping Mats Eriksson, Örebro läns landsting Gullvi Flensner, Högskolan Väst Anna Forsberg, Lunds universitet Catharina Frank, Karolinska institutet Bengt Fridlund, Högskolan i Jönköping Camilla Fröjd, Uppsala universitet Lena Gunningberg, Uppsala universitet Birgitta Åkesdotter Gustafsson, Karolinska institutet Margaretha Hagberg, Linnéuniversitetet Pia Hedberg, Umeå universitet Evelyn Hermansson, Göteborgs universitet AnnaKarin Johansson, Linköpings universitet Henrika Jormfeldt, Högskolan i Halmstad Britt-Marie Lindgren, Umeå universitet Margareta Lindgren, Linköpings universitet Veronica Lindström, Karolinska institutet Christina Melin-Johansson, Göteborgs universitet Jan Mårtensson, Högskolan i Jönköping Lena Mårtensson, Högskolan i Skövde Carina Nilsson, Luleå tekniska universitet

BEDÖMARGRUPPENS YTTRANDE 3(177) Gun Nordström, Karlstads universitet Birgit H Rasmussen, Umeå universitet/karolinska institutet Åsa Sandvide, Linnéuniversitetet Regina Santamäki-Fischer, Umeå universitet Agneta Skoog Svanberg, Uppsala universitet Elisabeth Severinsson, Høgskolen i Vestfold Anna Strömberg, Linköpings universitet Lars Strömberg, Röda korsets högskola Stefan Sävenstedt, Luleå tekniska universitet Ann-Christin von Vogelsang, Röda korsets högskola Veronica Vicente, Karolinska institutet Anne Wennick, Malmö högskola Lena Wiklund Gustin, Mälardalens högskola Se bilaga 2 för bedömargruppens sammansättning och jävsförhållanden/ bedömargruppens och de anlitade ämnesexperternas jävsförhållanden. Bedömargruppens arbete Val av examensmål samt framtagande av kriterier och läsanvisningar I valet av examensmål har vi utgått från att urvalet ska: beakta de krav på högre utbildning som uttrycks i 1 kap. 2, 8 9 högskolelagen och vidare göras så att det säkerställs att de mål som valts ut tillsammans speglar utbildningens helhet och särart samt användbarhet på arbetsmarknaden (Högskoleverkets system för kvalitetsutvärdering 2011 2014, rapport 2012:15R, Högskoleverket). De examensmål som vi har valt ut och de kriterier som vi har tagit fram har delgivits de utbildningar som ingår i utvärderingen för synpunkter. Det slutgiltiga beslutet om vilka examensmål som utbildningarna utvärderas mot fattades av Universitetskanslersämbetet den 2013-04-19, efter samråd med bedömargruppen. Se bilaga 3. Valet av mål utgår från de kunskapsformer under vilka målen i examensbeskrivningarna sorteras (kunskap och förståelse, färdighet och förmåga samt värderingsförmåga och förhållningssätt). Valet av samtliga mål oavsett utbildningsprogram bestämdes från det faktum att utvärderingen skulle lägga särskild vikt vid bedömning av de självständiga arbeten och om dessa uppfyllde de krav på kvalitet som examensmålen skall återspegla. Initialt valde bedömargruppen ut ett antal examensmål som sedan presenterades för de extrainsatta expertläsarna. Totalt har bedömargruppen utvärderat fem nationella mål och ett inriktningsspecifikt mål per specialistutbildning. Kunskapsformen kunskap och förståelse innehåller endast ett nationellt mål som också är obligatoriskt för alla utvärderingar. Förutom detta valdes för magister- och masterexamina ytterligare fyra mål. När det gäller specialistutbildningen anser bedömargruppen att tre av de sex valda målen i högre grad än de andra kan utvärderas via de självständiga arbetena, medan de resterande tre i huvudsak kan bedömas utifrån självvärderingar och intervjuer med lärosätet. De senare anses i högre grad vara kopplade till utförandeaspekter, förmågor och förhållningssätt och därigenom sker examinationer i huvudsak under den verksamhetsförlagda utbildningen. De läsanvisningar som har utarbetats för bedömning av dessa mål finns i bilaga 4. De inriktningsspecifika målen är olika och skiljer sig åt i relation till övriga gemensamma

BEDÖMARGRUPPENS YTTRANDE 4(177) mål beroende på specialistinriktning. Ett undantag är dock specialistutbildningen inom onkologisk vård, där det inriktningsspecifika målet är nästan identiskt med mål 2. För det inriktningsspecifika målet för de övriga inriktningarna bestämde bedömargruppen att minimikravet för måluppfyllelse är att bedömningar av kliniska färdigheter görs med hjälp av graderade och strukturerade bedömningsformulär, samt att lärosätets representanter är delaktiga i och formellt ansvariga för bedömningen av studentens färdigheter och förhållningssätt. Bedömningsprocessen Utvärderingen har gjorts med hjälp av följande underlag: studenternas självständiga arbeten (examensarbeten), lärosätenas självvärdering och studenternas erfarenheter (studentintervjuer). Lärosätesintervjuer har genomförts för samtliga utbildningar. Alumnenkäter ingår inte längre som ett bedömningsunderlag i utvärderingssystemet. I de fall då studentintervjuer genomförts har de utgjort underlag för frågor vid lärosätesintervjuerna samt utgjort underlag för att ge svar på oklarheter i bedömningen av de självständiga arbetena eller självvärderingarna. Det har i denna utvärdering inte varit aktuellt att väga in studenternas förutsättningar. Resultatet från granskningen av de självständiga arbetena återfinns i bilaga 5. De underlag som har funnits tillgängliga för bedömning framgår av bilaga 6. Vid viktningen av kriterierna, bedömningsunderlagen och framtagandet av det samlade omdömet har vi utgått ifrån Högskoleverkets system för kvalitetsutvärdering 2011 2014, rapport 2012:15R, Högskoleverket. Vi vill till dessa riktlinjer göra nedanstående preciseringar: Huvudområdet Omvårdnad, omvårdnadsvetenskap alternativt vårdvetenskap är huvudområdet för de specialistutbildningar som har granskats. Vi kan inte se att tolkningen av innehållet i dessa områden skiljer sig åt mellan lärosätena. Men, trots det finns det ändå ganska stora skillnader i hur man förstår och beskriver den vetenskapliga grunden för huvudområdet oavsett hur det benämns. I vissa självvärderingar förankras och kopplas till exempel centrala begrepp och teorier om exempelvis hälsa, lidande och vårdrelation till området. Vi har dock sett att dessa centrala begrepp i många fall varken är tillräckligt teoretiskt förankrade i eller genomsyrar de självständiga arbetena. I andra självvärderingar förankras och relateras området istället till vetenskapsteoretiska ställningstaganden som till exempel metodval, kvalitativ eller kvantitativ ansats i allmänhet, istället för till centrala begrepp och teorier inom huvudområdet eller kontextspecifika begrepp inom specialistområdet. De självständiga arbetena De självständiga arbetenas innehåll och omfång varierar. Underlagen för bedömningen av de självständiga arbetena har utgjort grunden för bedömning av mål 1,3 och 5. Bedömningen av de självständiga arbetena har därmed avgjort utslaget. Lärosätets självvärdering har endast använts för att ytterligare stödja/visa på svagheter. Denna bedömning har inte haft inflytande på den slutliga bedömningen, utan skall mera ses som en hjälp för lärosätet att reflektera över. Då det gäller mål 5 har vi bedömt det angeläget att hela målet avseende vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter behandlats och belysts i det självständiga arbetet. Alla dessa tre aspekter har därför viktats som lika viktiga. I de arbeten som handlat om vetenskaplig metodutveckling har inte den samhälleliga aspekten bedömts. Generellt har det visat sig att arbeten

BEDÖMARGRUPPENS YTTRANDE 5(177) som utgörs av endast en projektplan har begränsade möjligheter att nå hög eller mycket hög måluppfyllelse. Likaså har arbeten med begränsat omfång av litteratur, till exempel endast med svenska referenser haft svårt att nå hög måluppfyllelse. En del arbeten visar också på en bristande insikt i aktuellt forsknings- och utvecklingsarbete, andra på en otillräcklig progression från grundläggande till avancerad nivå, vilket oftast inneburit bristande måluppfyllelse. Vi ser det därför angeläget att påtala behovet av att det finns en aktiv kunskapsbildning i ämnet/huvudområdet omvårdnad/vårdvetenskap vid lärosätena inklusive inriktning mot specialområdet och dessutom kompetens inom specialistområdet i form av forskningsaktiva lärare, docenter och professorer. Verksamhetsförlagd utbildning Stora problemen i kvaliteten kan kopplas till de examensmål som främst säkerställs under den verksamhetsförlagda utbildningen. Detta kan ha flera orsaker, till exempel att lärosätena i för stor utsträckning lägger över ansvaret för utbildning och även bedömning av studenter på de kliniska handledarna, som inte alltid har erforderlig akademisk kompetens, eller ens specialistutbildning själva. I vissa fall har det framkommit att studenter gör sin verksamhetsförlagda utbildning på sin egen arbetsplats och därigenom i praktiken handleds av kollegor som inte alltid är specialistutbildade inom det område som avses. Detta kan bero på att det till exempel inom äldrevård endast finns 1,6 % specialistutbildade sjuksköterskor och för att möta behovet av fler specialistutbildade har man därför sett sig tvingade att förlägga den verksamhetsförlagda utbildningen till andra områden där också äldre vårdas. Det saknas också specialistutbildade sjuksköterskor inom onkologisk vård. En förklaring till den låga förekomsten av specialistutbidade sjuksköterskor inom dessa vårdområden kan vara att verksamheten/vårdgivaren inte anser att det krävs att sjuksköterskor har en specialistutbildning för att bli anställda eller få arbeta inom dessa områden och därmed efterfrågas heller inte specialistutbildningskompetens vid anställning. De verksamhetsföreträdare som deltagit i utvärderingsomgången har påtalat att utbildningarna tydligare måste visa på att specialistutbildning gör skillnad. Verksamheten måste kunna förstå skillnaden mellan grundoch specialistutbildning för att specialistsjuksköterskan skall kunna få nya och mer avancerade uppdrag efter avslutad utbildning, men också visa på att specialistsjuksköterskans kompetens innebär ökad vårdkvalitet. Eftersom en ökande andel specialistsjuksköterskor kommer att arbeta i kommunal hälso- och sjukvård och hemsjukvård är det viktigt att utbildningarna är anpassade till detta, något som vi anser behöver ses över i utbildningsplanering och även tas i beaktande i såväl nationella som lokala mål för utbildningarna. Ett ökat samarbete mellan lärosäten och arbetsgivare men även patientorganisationer efterfrågas därför. Framtidens vård måste i högre utsträckning utgå från patienters och deras närståendes behov och krav på sjuksköterskors kunskap och färdigheter och inte enbart arbetsgivarens syn på vad specialistsjuksköterskor bör kunna. Kliniska examinationer och examinationsformer Examination av studenter under verksamhetsförlagd utbildning varierar i hög grad mellan olika utbildningar och lärosäten. I vissa fall har studenter bedömts enbart av kliniska handledare utan att lärosätesrepresentanter varit delaktiga, något som inneburit bristande måluppfyllelse vid bedömning av de mål som kopplar till den verksamhetsförlagda utbildningen. Säker bedömning av självständighet och genomförandeaspekter kräver kliniska examinationer, vilket hitintills inte tycks förekomma i någon större utsträckning. För att säkerställa att en mycket hög kvalitet nås, framförallt vad gäller de inriktningsspecifika målen och andra färdighetsmål,

BEDÖMARGRUPPENS YTTRANDE 6(177) krävs kliniska examinationer. Bedömargruppen har för hög måluppfyllelse accepterat att sådana förmågor bedöms genom trepartssamtal med hjälp av strukturerade och graderade bedömningsunderlag. Det är angeläget att lärosätena omgående inför kliniska examinationer, vilket även påtalats i tidigare utvärderingar 1. Likaså har behovet av kliniskt kopplade lektorat tidigare påtalats, med syftet att stärka kopplingen mellan teori och praxis, något som även har aktualiserats under denna utvärderingsomgång. Goda exempel vad avser kliniskt kopplade lektorat kan identifieras bland lärosätena där detta ses som en möjlighet att förbättra kliniska examinationsformer. När det gäller simuleringsövningar och examinationer är det vår bedömning att dessa fyller en viktig funktion. Vid simulering kan studenten träna och examineras på olika moment. Vi anser emellertid inte att simuleringsövningar fullt ut kan fånga eller innehålla alla de komplexa förhållanden som verkliga kliniska situationer innebär. Därför är det viktigt att även kliniska examinationer genomförs i de fall där patientens säkerhet och integritet kan säkerställas. De studeranderepresentanter som deltagit i utvärderingsomgången påtalar särskilt att studentperspektivet behöver tas i ökat beaktande vid utbildningarna. Såväl studieformer, lärarnärvaro, undervisningsgrad och examinationsformer som till exempel säkerställd individuell examination påtalas som områden som behöver förbättras. Den enskilde studenten behöver framförallt ges stöd för sitt lärande. Många av dessa områden är avhängiga resursfördelningen, som behöver förstärkas för att sådana förbättringar skall kunna realiseras. Vård i livets slutskede Examinationer av vård i livets slutskede förekommer sällan, något som tycks vara generellt över många utbildningar och lärosäten. Vissa tolkningar av vad som definierar och ingår i vård i livets slutskede bedöms vara tveksamma eller direkt felaktiga, som till exempel att endast undervisa om organdonation eller suicidbedömningar. Vård i livets slutskede borde kunna ingå naturligt i alla specialistutbildningar, till exempel inom inriktningen anestesi, där patienter i livets slutskede kan genomgå behandlingar som exempelvis inläggningar av venport, stent etc. Även inom inriktningen psykiatri torde patienter i livets slutskede vårdas inom någon vårdform som därmed kräver speciell kunskap i psykiatrisk omvårdnad för bästa möjliga vård. Vi anser det dock oetiskt med kliniska examinationer gällande denna patientgrupp, och rekommenderar andra examinationsformer som simuleringsövningar eller case-examinationer. Bedömargruppen har i denna utvärderingsomgång accepterat att vård i livets slutskede inte alltid har examinerats men lärosätet ska däremot ha visat att detta viktiga område ingår i undervisning och/eller studieuppgifter, fallbeskrivningar eller liknande för att hög måluppfyllelse ska kunna ges. Samverkan med närstående Fördjupad förmåga att samverka med patient och närstående i samband med identifiering av vårdbehov och upprättande av omvårdnadsplan ingår i de nationella målen. Vi har generellt sett att samverkan med närstående är bristfälligt berört och examinerat i de olika specialistutbildningarna. Vi har därför accepterat att samverkan med närstående inte examinerats men närståendes situation och behov måste däremot ingå i studieuppgifter och fallbeskrivningar som redovisas för att hög måluppfyllelse ska kunna uppnås. Även här ser vi en stor förbättringspotential för framtiden. Ökat fokus i utbildningarna på närståendes perspektiv och familjefokuserad omvårdnad krävs. 1 Rapport 2007:23 R, Utvärdering av grundutbildningar i medicin och vård vid svenska högskolor och universitet, del I och del II, Högskoleverket (2007)