Kursplan för Klinisk medicin 2, termin 7, programmet för läkarutbildning, Lunds universitet Ladok kod: LÄLX74, LÄMX74 ( t o m vt 2007 LÄL574, LÄM574) Kursens benämning Klinisk medicin 2. Omfattning i poäng och fördjupningsnivå Kursen omfattar 30 högskolepoäng ( t o m vt 2007, 20 poäng) och har fördjupningsnivå C. Organisationsform Kursen utgör termin 7 i programmet för läkarutbildning och består av en 15 veckor lång gemensam del samt breddning/fördjupning i form av en tillvalsdel omfattande 5 veckor. Datum för fastställande Kursplanen är fastställd av Nämnden för läkarutbildning (NLU) 2005-11-29, reviderad av Nämnden för biomedicinsk, medicinsk och folkhälsovetenskaplig utbildning 2007-05-23, av programdirektören för läkarutbildningen 2008-01-28, 2008-06-13 och 2008-08-20. Kursplanen gäller fr o m vt 2006. Kursens syfte och kompetensmål Kursplanen är ett för terminen specifikt komplement till utbildningsplanen för läkarutbildningen vid Lunds universitet, och skall läsas tillsammans med denna (http://www.med.lu.se/lakarutbildning/om_laekarutbildningen/utbildningsplan). Kursens kompetensmål är skrivna efter den mall för kumulativa terminsbaserade kompetensmål som fastställdes av Nämnden för läkarutbildning 2004-12-15. Mallen med förklarande text finns utlagd på fakultetens hemsida (http://www.med.lu.se/utbildning/grundutbildning/laekare/core_curriculum_arbetet). Kompetensmålen är uppdelade i två grupper. Den första rör teoretiska kunskaper och utgår från de kliniska situationer som beslutats i NLU, och som en nyexaminerad läkare kan förväntas möta och handlägga under sin allmäntjänstgöring. Den andra avdelningen rör de grundläggande praktiska färdigheter som studenten ska tillägna sig under termin 7. Studenten ska kunna identifiera patienter med sjukdomsyttringar/problem inom nedanstående kliniska situationer. Studenten ska för dessa kliniska situationer kunna beskriva och förklara (relaterad nivå): - omhändertagande - utredningsgång - viktiga differentialdiagnoser - preventiva och terapeutiska åtgärder - bakomliggande patofysiologiska mekanismer Som stöd för studenternas lärande anges i studieguiden exempel på sjukdomar/tillstånd som de kliniska situationerna berör.
Kursens centrala kliniska situationer är: Andningssvårigheter Ont i bröstet Hosta Förändrad vätske-elektrolytbalans Stick & bett Förändrad blodbild Illamående, kräkningar Diarrée Förändrade avföringsvanor Blod i / missfärgad avföring Svullen buk Halsbränna, sura uppstötningar Viktminskning Onormala laboratorievärden avseende leverfunktion Känslighet för infektioner Importerade sjukdomar Smärtande eller svullen led Rörelserubbningar Långvarig smärta värk Feber Medvetanderubbning Huvud- ansiktsvärk Vattenkastningsbesvär Blod i urinen/proteinuri Beroende och missbruk Ovanstående kliniska situationer kommer att utgöra basen för examination (se nedan). Under kursen studeras sjukdomar/tillstånd som är relaterade till andra kliniska situationer. Dessa situationer är centrala under andra kurser och examineras i huvudsak där, alternativt på fastentamen. Kursens relaterade kliniska situationer är: Chock Förgiftning Blodtrycksförändringar Blödningsbenägenhet Dödsfall Hjärtstillestånd Vård i livets slutskede Buksmärta Blodiga kräkningar Törst/uttorkning Aptitlöshet Övervikt/fetma
Hudbesvär Klåda Akut krisreaktion Förvirring Personlighetsförändring Aggressivitet och irritabilitet Sår/sårskador Svullna extremiteter Främmande kropp Funktionsbedömning normalt åldrande Onormalt blodglukos/glukos i urin Kramper Svimning Kraftnedsättning Blodiga upphostningar Munhålebesvär Svårt att svälja Grundläggande praktiska färdigheter Bokstäverna efter varje enskilt moment anger hur momentet kommer att examineras. Bokstaven T står för tjänstgöring, dvs studenten kommer att få återkoppling på om de uppnått färdigheten under sin avdelningstjänstgöring. P står för portfölj, d.v.s. moment som ingår i kursportföljen och som ska dokumenteras av studenten. O står för OSCE, vilket är ett praktiskt prov. Studenten ska efter genomgången termin 7 kunna: Genomföra undersökning av urinkomponenter (urinsediment och sticktester) och tolka undersökningsresultat Punktera knäled på docka Skriva smittskyddsanmälan Tillämpa grundläggande hygienprinciper i samband med undersökningar, behandlingar och provtagningar Utfärda remisser för arbetsterapi, sjukgymnastik, konsultation av andra läkare, röntgen, odlingar, cytologi och patologisk anatomisk diagnos (PAD) Utföra lumbalpunktion på docka Ta prover för mikrobiologisk diagnostik från sår, näsa och svalg och kroppsvätskor Dokumentera i journal och skriva epikris på ett ändamålsenligt sätt och i enlighet med författningskrav Bedöma medvetandegrad Genomföra kroppsundersökning avseende rörelseorganen Bedöma behovet av isoleringsvård vid smittsamma sjukdomar O O P, O
Bedömning av alkohol/drogabstinenstillstånd, P Ta upp en alkohol/droganamnes, P Kursens huvudsakliga innehåll Den huvudsakliga arbetsformen under den gemensamma delen är en integration mellan teori och praktisk/ klinisk tjänstgöring. Den 15 veckor långa gemensamma delen inleds med en introduktionsmorgon där arbetsformer och schemata presenteras och studenterna förbereds inför den praktiska tjänstgöringen. För den praktiska tjänstgöringen är kursen indelad i mindre grupper om 7-9 studenter per grupp. Den praktiska tjänstgöringen består i 1. en period med 4-5 veckors sammanhållen avdelningsplacering 2. en 4-5 veckor lång period omfattande undervisning och tjänstgöring inom beroendelära och infektionsmedicin. I detta block ingår också träning av flera praktiska färdigheter utan specifik ämnesplacering för att förstärka studenternas professionella utveckling, såsom praktiska moment på simulator/träningscentrum, fallseminarier som berör etiska frågeställningar 3. en 4-5 veckor lång period omfattande undervisning och tjänstgöring inom medicinsk gastroenterologi, nefrologi och reumatologi Den praktiska tjänstgöringen ska i regel äga rum måndag till och med torsdag. Den långa avdelningsplaceringen kommer att fullgöras på respektive studieort eller på övriga sjukhus inom Region Skåne. De två övriga perioderna fullgörs på respektive studieort. Den praktiska tjänstgöringen kommer att vara strukturerad och organiserad så, att studenterna har möjlighet att uppnå de kompetensmål som finns angivna för terminen. Varje student ska få återkoppling på sin professionella utveckling avseende praktiska färdigheter, inklusive journal- och epikrisskrivande. Den teoretiska utbildningen är i huvudsak förlagd till temadagar som är relaterade till de för terminen definierade centrala kliniska situationerna. Undervisningen på temadagarna kommer att ske i form av föreläsningar, PBL/Case, seminarier och patientdemonstrationer. Den sista veckan av den gemensamma delen är avsedd för självstudier och examination. De 5 veckor långa tillvalsdelarna som avslutar kursen definieras av utbildningsledningen och varje enskild student ska välja en tillvalsdel. Enligt NLU:s beslut ska det finnas tre tillvalsdelar i vardera Lund och Malmö. Avsikten med tillvalsdelarna är att erbjuda studenterna en möjlighet till breddning/fördjupning av de olika moment som finns på den gemensamma delen. Det ska finnas en tydlig koppling mellan den gemensamma delen och de olika tillvalsdelar som finns på kursen. Tillvalsdelarna kommer att innehålla både teoretiska och praktiska moment. All schemalagd undervisning utom föreläsningar är obligatorisk. Examinationens omfattning och uppläggning
- Skriftligt prov omfattande 12 hp (t o m vt 2007, 8 p) som utgår från kursens centrala kliniska situationer och angivna kompetensmål. - Kursportfölj definierad under grundläggande praktiska färdigheter samt obligatoriska kursmoment omfattande 6 hp (t o m vt 2007, 4 p). - Praktiskt prov i form av OSCE omfattande 4,5 hp (t o m vt 2007, 3 p). Vad som kan examineras vid detta praktiska prov finns angivet under grundläggande praktiska färdigheter. - Tillvalsdelarna (breddnings- och fördjupningskurser) omfattande 7,5 hp ( t o m vt 2007, 5 p) examineras muntligt eller skriftligt i form av prov eller redovisning. För att få genomföra det praktiska provet måste studenten ha godkänd kursportfölj. Student som underkänts i prov har rätt att undergå förnyat prov fyra gånger. Ytterligare tentamenstillfälle kan medges efter särskild prövning. Betygsgrader Som betyg används uttrycken Godkänd och Underkänd. Krav på särskilda förkunskaper Godkända tentamina till och med läkarprogrammets termin 4 och godkända kursmoment/portfölj till och med läkarprogrammets termin 6. Kurslitteratur och andra läromedel Förtecknas i särskild lista.