TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning 2016-01-07 Dnr: 2015/202-NF-702 Helena Vesterlund - bh998 E-post: helena.vesterlund@vasteras.se Kopia till Västerås stad Vård och Omsorg Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning av uppdrag vid Gråsparvsvägen, proaros Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar godkänna uppföljningsrapporten och den förslagna förbättringsåtgärden. Ärendebeskrivning Gruppbostaden på Gråsparvsvägen, med stöd och service enligt LSS, drivs sedan 1 februari 2013 av Västerås stad Vård och Omsorg. Under november 2015 genomförde tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning en oanmäld uppföljning av verksamheten. Inför uppföljningen har egenskattning av följsamhet av avtalsvillkoren begärts in från utföraren. Måluppfyllelse och brukarenkäter har granskats och visar goda resultat. Bedömning av efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer för hälso- och sjukvård och granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen har hämtats in från verksamhetens MAS. Vid uppföljningen besöktes verksamheten och samtal genomfördes med personal som var i tjänst vid tillfället. 15 områden granskades vid uppföljningen och samtliga bedömdes som godkända. Ett område bedömdes som godkänt med förbättringsmöjligheter. Detta förbättringsområde bedöms vara av lindrig karaktär och kan utvecklas vidare i dialog mellan beställare och utförare. Tjänstemän vid förvaltningen gör bedömningen att Västerås stad Vård och Omsorg följer kraven i avtalet. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 4 januari 2016 lagt fram förslag till beslut. Bilagor Rapport uppföljning Gråsparvsvägen Skickad av: Birgitta Thedvall - al567
VÄSTERÅS STAD TJÄNSTESKRIVELSE 2 (2) 2016-01-07 Dnr: 2015/202-NF-702 Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen vid Gråsparvsvägen samt efterföljsamhet till hälso- och sjukvårdsriktlinjerna Bedömningstabell Gråsparvsvägen
Dnr:2015/202-NF-702 nov-15 0=Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde Gråsparvsvägens Gruppbostad 2= Godkänd eller mer 1 Administrativa krav 0 1 2 Beställare 2 Metoder och arbetssätt Beställare 3 Personalens kompetens och rekrytering Beställare 4 Ledningens kompetens Beställare 5 Kompetensutveckling och handledning Beställare 6 Bemötande och förhållningssätt Beställare 7 Självbestämmande och integritet Beställare 8 Kontaktmannaskap och kontinuitet Beställare 9 Delaktighet, inflytande och Beställare information 10 Samarbete Beställare 11 Kost och hälsa Beställare 12 Genomförandeplan och dokumentation Beställare 13 Stöd vid inköp och ekonomi Beställare 14 Kvalitet och uppföljning Beställare 15 Hälso- och sjukvård Beställare
Dnr: 2015/743-PV-015 1 (2) 2015-11-04 Sociala nämndernas förvaltning Helena Vesterlund MAS tillsyn Gråsparvsvägen 2 Gruppbostad(LSS) Enhetschefen/verksamhetschefen uppdrar vissa ledningsuppgifter i hälsooch sjukvård till en namngiven legitimerad sjuksköterska. Verksamhetenschefens/verksamhetens efterföljsamhet på Västerås stads riktlinjer för hälso-och sjukvård är god. Verksamhetschefen har regelbundna strukturerade träffar med sjuksköterskan, där man diskuterar riktlinjer, rutiner och lokala instruktioner. Patienterna har upprättade hälso- och sjukvårdsjournaler i Procapita enligt ICF. Väsentliga uppgifter framgår. Det framgår att patienterna är informerade och delaktiga. Riskbedömningar där det är adekvat, är genomförda och dokumenterade. Aktuella Vårdplaner(Habiliteringsplaner) finns för samtliga patienter. Vårdplaneringar är genomförda för samtliga patienter. Viss planering sker hos Landstinget, som har kvar ansvaret för paramedicinsk personal. Uppföljningar sker systematiskt av insatta åtgärder och bedömningar. Kvaliteten på dokumentationen är mycket god. Håkan Falknäs Medicinskt ansvarig sjuksköterska Västerås stad Vård och omsorg 721 87 Västerås Tel direkt 021-39 87 03 Tel växel 021-39 00 00 hakan.falknas@vasteras.se Besöksadress: Stadshuset www.vasteras.se
2 (2) Enheten har en stabil sjuksköterskebemanning vilket säkersäller kontinuiteten. Varje patient har sin egen Familjeläkare. Det framgår i samtliga journaler vem som är omvårdnads/patientansvarig sjuksköterska, ansvarig läkare samt vem som ansvarar för rehabilitering/habiliteringsinsatser och hjälpmedel. Alla boende är inskrivna hos Habiliteringen på Landstinget. Även primärvårdens sjukgymnast/arbetsterapeut kan bli involverad vid kroppsliga åkommor. Varje månad genomförs arbetsplatsträffar och Teamträffar, där samtliga medarbetare deltar. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska finns tillgänglig alla vardagar och helger på kontorstid. Övriga tider ansvarar sjuksköterskepatrullens sjuksköterskor. Avvikelser i hälso- och sjukvård rapporteras i Synergi. Ssk och chef granskar avvikelserna och diskuterar hur vidare åtgärder ska implementeras, till personalen på arbetsplatsträffarna. Verksamhetschefen och medarbetarna diskuterar och drar lärdomar av det inträffade. Stor vikt läggs på utbildning av personalen inför delegering och vid introduktionen av nya medarbetare, eftersom många saknar HSLbakgrund. Personalen har ofta goda kunskaper i ex. beteendevetenskap. Egenvård är alltid ett förstahandsalternativ och från början hade tre boende egenvårdsintyg. I dag är det en boende som har egenvårdsintyg. Det finns en viss oro inför införandet av Pulsen. Oron grundar sig på att risken finns, för dubbeldokumentation i samband med införandet och att man tappar den röda tråden mellan Sol och HSL dokumentationen. Håkan Falknäs Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Dnr: 2015/202 NF 702 Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av uppdrag vid Gråsparvsvägens gruppbostad Datum för oanmält besök: 2015 11 19 Verksamhet: Särskild bostad med service enligt LSS Leverantör: proaros (fr o m 2016 01 01 Västerås stad Vård och Omsorg) Avtalstid: 2013 02 01 2016 01 31 Handläggare: Helena Westerlund, helena.vesterlund@vasteras.se, 021 39 25 01 Berit Johansson, berit2.johansson@vasteras.se, 021 39 10 10 Sammanfattning av verksamheten: I gruppbostaden, som startade i februari 2013, bor sex personer med lindrig intellektuell funktionsnedsättning i åldrarna 24 28 år, fyra kvinnor och två män. Samtliga har Daglig verksamhet på heltid. Gruppbostaden ligger i Råby, integrerad i ett område med hyreshus. Den är i ett plan med gemensam trädgård/uteplats och gemensam yta för samvaro inomhus. Samtliga lägenheter är fullvärdiga och har egen uteplats. Det är 8 anställda på deltid med tjänstgöringsgrad på 80 90 % och det är sovande jour. Atmosfären upplevdes som välkommande och öppen. Det gemensamma utrymmet var trivsamt och funktionellt inrett. Vi det oanmälda besöket fanns två personal på plats som båda har arbetat på gruppbostaden sedan den öppnade.
Dnr: 2015/202 NF 702 Bedömning/Skattning: 0= Underkänd 1= Godkänd med förbättringsområde 2= Godkänd, följer krav eller mer Område Beställarens noteringar Beställarens bedömning 0 2 1. Administrativa krav SBA pärm finns, brandskyddsansvarig finns. Brandskyddskontroll gjord i början av november 2015. Ingen brandövning med de boende har genomförts. Men de har pratat om att använda Svarte Petter för detta ns egen skattning 0 2 Krav på åtgärder Genomför brandoch/eller utrymningsövning med personal och boende under 2016 Åtgärdas och/eller återkoppling senast I dialog med beställaren under 2016 Avvikkelser inrapporterade för både Sol och HSL liksom egenkontroller. 2. Metoder och arbetssätt Personalen beskriver på ett bra sätt hur de arbetar flexibelt med lyhördhet för de enskildas behov liksom med struktur och mening i de enskildas vardag. 3. Personalens kompetens, rekrytering Personal är undersköterskor och en är beteendevetare. 4. Ledningens kompetens
Dnr: 2015/202 NF 702 5. Kompetensutveckling och handledning 6. Bemötande och förhållningssätt 7. Självbestämmande och integritet Följer avtal Personalen beskriver att de får kontinuerlig kompetensutveckling men att det alltid är viktigt med mer kunskap runt målgruppen. Personalen beskriver ett respektfullt och reflekterande förhållningssätt där man alltid arbetar utifrån den enskildes fokus. Beskriver arbetssätt med respekt för de enskilda och hur de arbetar i små steg med motivation och vägledning. Ibland konflikt med anhörigas önskemål och den enskildas egna val. 8. Kontaktmannaskap och kontinuitet 9. Delaktighet, inflytande och information Arbetar aktivt med detta i vardagen. Har VLT, tittar på nyheter, ger stöd till de enskilda att använda teknik t ex Smartphones och surfplattor. Mycket bra arbete med detta, väl integrerat i de enskildas vardag. 10. Samarbete Samverkar bland annat med Daglig verksamhet, habiliteringen, anhöriga, gode män, RBU och Friskis och Svettis.
Dnr: 2015/202 NF 702 11. Kost och hälsa De enskilda har egen kosthållning med stöd av personal. På fredagar gör de mat och äter gemensamt efter önskemål från de enskilda. Personalen vägleder de enskilda till hälsosamma val avseende både kost och motion. De enskilda är mycket aktiva på fritiden, de flesta har ett socialt nätverk med vänner. 12. Genomförandeplan och dokumentation ns egenkontroll visar att de behöver bli bättre på att följa upp målen i genomförandeplaner på ett mer strukturerat sätt. (Vid uppdragsuppföljningen görs ingen kontroll av de individuella genomförandeplanerna). 2 1 13. Stöd vid inköp och ekonomi 14. Kvalitet och uppföljning 15. Hälso och sjukvård Se MAS granskning.