1 (5) Minnesanteckningar Beredningsgrupp Tid: 10 mars 2014 Närvarande: Maud Boman, Nyköpings kommun Anja Lahti, Division primärvård Karin Björkeryd, Eskilstuna kommun Margareta Boklund, Strängnäs kommun Lena Gernandt, Trosa kommun Johan Holmåsen Flens kommun Sassa Carlström, Katrineholms kommun Eva Andrén, HH Peter Svedin, HMC Anna-Mari Sinisalo, HMC Tina Larsson, HMC Helena Dahlberg, HMC Ej närvarande: Pernilla Järnvall Hint, Paramedicin Sörmland Ann-Christine Södergran, Gnesta kommun Anne Ringdahl, Oxelösunds kommun Karina Mattsson, Vingåkers kommun Malena Nilsson, ÖNH Eva-Charlotte Berntsson, HabV Eva A hälsar välkommen till mötet. Eva presenterar Peter Svedin som är ny verksamhetschef för Hjälpmedelscentralen. Peter har en ekonomisk bakgrund, har arbetat både i kommunala bolag och privata företag, har senast arbetat i Energibranchen. Maud Boman ersätter Linnéa Hermansson för Nyköpings kommun. Föregående protokoll Eva går igenom föregående protokoll. 1. Utbildning av kontinensombud Det framkom på förra mötet att det fanns intresse av att HMC erbjuder utbildning av kontinensombud. Beredningsgruppen hade en fråga om det även gäller undersköterskor i hemsjukvården och synpunkter på stark skrivning i dokument Modell för kompetenskrav. Det stod att
2 (5) kontinensombuden ansvarar för individuell kontinensvård på sin enhet, är det inte förskrivaren som har det ansvaret? Ann Blom, inkontinenssamordnade HMC, har svarat att kontinensombud är ett uppdragsansvar inom särskilt boende och därför inte gäller undersköterskor i hemsjukvården enligt Modell för kompetenskrav. Ann menar att sjuksköterskor och kontinensombud har ansvar på olika nivåer. Ann reviderar vårdprogrammet för inkontinens men inte Modell för kompetenskrav som var förslaget som lyftes till nämnden. Eva efterfrågar ett förtydligande till berörda på fältet om det finns oklarheter kring rollerna. 2. Arbetsgrupp grundutrustning En arbetsgrupp (Helena D, Karin B, Pernilla J-H) för att tydliggöra begreppet grundutrustning respektive individuellt hjälpmedel med inriktning på madrasser i särskilt boende är på gång att starta upp. Karin vill få en dragning om ISO-koderna och bakgrunden till hur de styr vilken huvudman som får kostnadsansvaret. Eva ger information på nästa Beredningsgrupp. 10. Mobila trygghetslarm med GPS Skrivelse om mobila trygghetslarm med GPS-funktion diskuterades på förra mötet. Beredningsgruppen anser inte att trygghetslarm med GPSfunktion inte är en fråga för kommunen och biståndshandläggare utan att det borde vara ett individuellt utprovat hjälpmedel. HMC får i uppdrag att göra en mer utförlig skrivning som kan lyftas till Beredningsgrupp och sedan till nämnd. Helena D återkommer angående detta. Karin B På förra mötet tog Karin B upp problem med hämtning av komfortsstolar som behöver servas. Synpunkter på att det tar för lång tid då HMC:s chaufförer hämtar enligt körschema då brukaren snabbt behöver få sin stol hämtad och sedan åter. Även problem gällande trasiga luftväxlande madrasser då förskrivaren måste åka ut med ny madrass. Synpunkter på att själva hämtningen av produkten borde vara HMC:s ansvar. Karin menar att HMC efter förra mötet hämtat enligt önskemål men ett klargörande av hur det ska fungera behövs. Dagens möte 1. Förskrivning tyngdtäcken Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) i Sörmland har lämnat in en skrivelse med önskemål om att specialistsjuksköterskor inom BUP ska få utökad förskrivningsrätt gällande tyngdtäcken. Det är idag sjukgymnast och arbetsterapeut som är förskrivare av tyngdtäcken. Eva A meddelar att Eva-Charlotte B HabV ställt sig positiv till det. Beredningsgruppen har synpunkter på att BUP borde ha behov av kompetens med förskrivningsrätt för även andra typer av hjälpmedel. Beredningsgruppen föreslår att verksamhetschefen på BUP ger de sjuksköterskor på BUP med rätt kompetens en personlig delegation att förskriva tyngdtäcken.
3 (5) 2. Äthjälpmedlet Bestic Karin B och Eva-Charlotte har haft möte med Christine Gustavsson på Mälardalens högskola (MDH). Karin föreslår en samarbete MDH och Beredningsgruppen för att få mer information om vad som är på gång gällande studier etc innan företag hör av sig. Karin har diskuterat med Bestic om att pröva ett enklare styrsätt på en grupp brukare i Eskilstuna. Företaget kommer bekosta hjälpmedlet under studien. Sedan kommer en utvärdering göras om brukaren klarar av att styra hjälpmedlet själv och att det används minst 2 gånger per vecka. Eskilstuna kommun kommer då betala halva kostnaden. Eva rapporterar om mailväxling med P-O Gustavsson, chefsläkare i stab kring ansvarsfrågor vid vetenskapliga studier av nyttan med medicintekniska produkter. Han säger bl a att det är rimligt att det är tillverkaren som bekostar produkten vid en studie och att en studie med etisk prövning borgar för ett bättre underlag inför ställningstagande till produktens vara eller inte vara i sortiment. 3. Behov av madrasser för brukare som inte hunnit bli inskrivna i SSIH Anki hade på förra mötet med ett önskemål från Pernilla Järnvall Hint om att utöka möjligheten att förskriva madrass Dacapo Comfort plus i kombination med säng till att även gälla brukare som inte hunnit bli inskrivna i SSIH. Synpunkter framkom i Beredningsgruppen att det även finns palliativa patienter i kommunen med samma behov. Beredningsgruppen enas om att lätta upp skrivningen i regelverket för Madrass Dacapo Comfort plus i kombination med säng så att kriterierna gäller för brukare i livets slutskede. En uppföljning av ändringen ska göras efter 6 månader. 4.Verksamhetsberättelse HMC 2013 Eva går igenom Hjälpmedelscentralens verksamhetsberättelse, se bifogad fil. 5. Uppföljning Hjälpmedel Karin B har ifrågasatt listorna som skickas ut för elrullstolsuppföljningar. Är det ok och finns behovet? I regelverket står att uppföljning av elrullstol ska göras vartannat år. Finns det andra hjälpmedel med särskilt uppföljningsansvar, datorer? Listor har skickats ut till förskrivare med namn på brukare med elrullstol för att underlätta arbetet med uppföljning, tidigare till primärvården och nu till kommunen. Margareta B har uppfattat att uppföljning görs för att upptäcka förändrat status. Flera upplever att de har en hyfsad god koll på de brukare som har elrullstol inom kommunen. Beredningsgruppen beslutar att HMC ska sluta skicka ut listor och att
4 (5) skrivningen i regelverket att uppföljning ska göras vartannat år tas bort. På barnsidan har uppföljning + ny förskrivning gjorts efter 1 år för att det kan vara svårt att avgöra om elrullstol blir ett rätt hjälpmedel. Stämma av med Eva-Charlotte om det ska fortsätta att gälla. 7. Projekt Ny teknik Helena meddelar att slutrapport för projekt Ny teknik lyfts till nämnden i höst istället för som tidigare planerat i vår. 8. Lagerprojekt etapp 2 Anna-Mari visar bildspel om inventeringsdifferenser, se bifogad fil. Tina presenterar förslag på hur de interna lagren skulle fungera: Automatisk lagerpåfyllnad Allt som tar ur eget lager ska förskrivas Undantag: kryckkäppar, doppskor och isdubbar Sortiment och volymer specifikt för varje lager Vid differenser sker en separat debitering av inköpspriset Tina tar fram underlag som utgår från antal förskrivningar från eget lager under 2013. Förskrivet färre än 5 st ej ha på kundlager. Underlag kommer att skickas till kostnadsansvariga med möjlighet att ge synpunkter. Diskussion om när det nya arbetssättet kan införas, före maj annars i augusti. 9. Ekonomiskt utfall januari + 381 000 10. Ny prismodell Anna-Mari visar hjälpmedelskostnader januari 2013 jämfört med januari 2014. Kostnadsökningen är lägre för kommunala hjälpmedel än som tidigare simulerats. Anja L efterfrågar redovisning av hur priserna slagit, vilka kostnader har gått ned och vilka har gått upp? Den gemensamma hälso- och sjukvårdsbudgeten kan behöva omfördelas. Anna-Mari kommer att ta fram uppgifter och skicka till Anja. För kommunerna har kostnader för manuella rullstolar gått upp och gått ned för sängar. För landstinget har kostnader kommunikation, kognition och hörsel gått upp och gått ned för medicinska behandlingshjälpmedel och eldrivna rullstolar. Peter informerar att synpunkter från medarbetare på prismodellen följs upp på veckovisa möten med prismodellsgruppen. Ambitionen är att priserna till en början justeras en gång per kvartal. På nästa Beredningsgrupp 25/4 kommer en redovisning av första kvartalet. 11. Ny produkt av egenkontroll av PK-värde Anja L tog på förra mötet upp önskemål från divisionschef Svante Nyberg om att införa en produkt för egenkontroll av PK-värde som
5 (5) förskrivningsbart hjälpmedel. Mer information behövdes. Produkten CoaguChek är en självtestning vid blodförtunnande behandling. Anja berättar att det är ca 10 % av de som tar Waran som skulle vara lämpade att klara sin vård själva. Sjukvården har ansvar för att brukarna genomgår en utbildning och för uppföljning av provsvar. I Sörmland är det Unilab som följer upp den typen av utrustning. Testremsor, stickor från Apoteket via hjälpmedelskort. HMC skulle endast hantera inköp av PKmätaren och förslagsvis sälja produkten till huvudmannen som köphjälpmedel. Leverantören har uttryckt att produkten ej bör återanvändas, behöver inte kalibreras, har en inbyggd kontroll. Det skulle bli läkarförskrivning alternativt delegerat ansvar till sjuksköterska. Beredningsgruppen föreslår att ärenden skulle kunna börja som särskild ansökan. Anja pratar med sjukvårdsledningen om rutiner för att det ska fungera. 12 Fokus Hjälpmedel Hjälpmedelsmässa i Västerås 15-16 oktober Helena informerar att det blir hjälpmedelsmässa i Västerås 15-16 oktober med utställare och seminarier. Det är samma innehåll båda dagarna. Bussar kommer gå från alla ställen. Övriga frågor Johan H tar upp önskemål om hyllor 1-2 st i hjälpmedelvagnarna p g a problem med mycket ihop-tryckta hjälpmedel. Nu är det mycket slita och dra. Sassa C tar upp problem vid beställning av produkter med ersättningskedjor i web-sesam. Information om ersättningsprodukt kommer sent i beställningskedjan vilket gör att man får börja om, skulle det gå att få information om ersättningsprodukt tidigare? Maud B tar upp att de skickar in många avvikelser. Hon undrar vad som händer med dem? Peter S tycker det är en viktig fråga som behöver återkopplas. Helena Dahlberg Sektionschef Konsulenter