Best Practice Iordningställande. konsten att iordningställa rätt är inte lätt

Relevanta dokument
Upplägg. Film Om projektet Om verktyget Hur verktyget kan implementeras Framtid Övning

Best Practice Iordningställande.


eped - Barnveckan Göteborg Barnläkemedelsgruppen Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Centrala eped-redaktionen/barnläkemedelsgruppen Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Vägen mot generisk förskrivning i ett sömlöst system anpassat för barn

Workshop barn och läkemedel

Minnesanteckningar eped-dagen

Uppföljning och utvärdering av nationell implementering av eped

eped Gör det lätt att göra rätt Christiane Garnemark Drottning Silvias Barn och ungdomssjukhus Göteborg Terapigrupp Barn och ungdom

Resolution CM/Res(2016)2 Om goda rutiner för iordningställande inom hälsovårdsinrättningar för läkemedel för parenteral användning

Svenska informationstjänster för läkemedel - Sil. - Beskrivning och tjänstespecifika villkor

Ny föreskrift ordination och läkemedelshantering

eped i VGR Introduktion av eped - nationell barnläkemedelsdatabas i Västra Götalandsregion

Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Medicinskt ansvarig sjuksköterska

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:37) om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Möjliga framtidskällor och framtidstjänster i SIL. Birgit Eiermann, farm Dr., SIL birgit.eiermann@inera.se 1

Receptlära & Läkemedelsförmånerna

Integrationshandledning eped - rimlighetskontroll

Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Integrationshandledning Janusmed interaktioner

UTVÄRDERING AV NATIONELL IMPLEMENTERING AV eped

Rutin för hantering av vårdens farliga avfall

Verksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutsstöd

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Användarmanual för Centeped

Syfte Innehållet i denna rutin är rådgivande och inte styrande för läkemedelshantering inom Neonatologi SU/Ö.

2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering

Bedömning utifrån lärandemål och betygskriterier under verksamhetsförlagd utbildning

Läkemedelshantering - kvalitetsgranskning

Läkemedelsbehandling och amning

Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan

TENTAMEN I LÄKEMEDELSHANTERING

Nationell databas för regimer innehållande antitumoral läkemedelsbehandling

Receptlära och läkemedels- förmånerna

Ds 2016:44 Nationell läkemedelslista

Medicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Janusmed amning som primärkälla

Riksföreningen anser och rekommenderar

Läkemedel och amning Integrationsbeskrivning Version

Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutstöd

Statlig lönestatistik september 2016

Integrationshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutsstöd

Socialstyrelsens författningssamling

Integrationshandledning Biverkningsöversikt

Medicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Läkemedel och amning som primärkälla

Gunnar Dahlberg, Elma Tajic, Anders Wickberg, Annika Olsson

Meddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,

Läkemedelshantering ny riktlinje 2018

Apotekets revision för säkrare läkemedelsprocess - HPMM

Händelserna och orsaksområdena sammanfattas nedan. Förslag på åtgärder som kan minska risken för upprepning redovisas avslutningsvis.

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker.

Socialstyrelsens arbete med stöd till implementering. Ulrika Freiholtz Ragnhild Mogren

Källor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna

Rutin för hantering av avvikelser och tillbud gällande hälso- och sjukvård

Omtentamen 2. Läkemedelsberäkning. Kurs OM121B Datum:

Avsiktsförklaring gällande utökning av beslutsstöd för läkemedel i Sil (Svenska informationstjänster för läkemedel)

Rapport med åtgärdsplan Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering enligt gällande föreskrifter.

Amning och graviditet-fosterpåverkan

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2017:

Åtgärdsplan Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering

Tillsammans skapar vi en säker vård. Ett samlat stöd inom patientsäkerhet

Frågor och svar om NT-rådet

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Blandbarhetsöversikt för intravenösa läkemedel i trevägskoppling

Information till studenter och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning

Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS)

Läkemedel och trafik

Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende

Evidensbaserad Läkemedelsinformation

UTVÄRDERING AV NATIONELL IMPLEMENTERING AV eped

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Addaven koncentrat till infusionsvätska, lösning

Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska

Medtech4Health. Teknikens roll i dagens och framtidens hälso-, sjukvård och omsorg. Ett strategisk forsknings- och innovationsprogram

Anvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för upprättande av Kloka Listan 2016 rekommenderade läkemedel i SLL

Patientsäkerhet. Varför patientsäkerhet i sskprogrammet?

Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Barn- och ungdomskliniken i Norrköping Lokala instruktioner för läkemedelshantering

Ansvarig Upprättad av Berörda verksamheter Fastställd datum Dokumentnamn Diarienummer Rutin för delegering Syfte Regelverk Beskrivning

2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.

Etiska aspekter inom ST-projektet

Integrationshandledning eped - läkemedelsinstruktioner

Guide till Janusinfo. Läkemedelscentrum

Rapport. Enhet Gillbogården

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården

Remiss av betänkande SOU 2017:76 Enhetliga priser på receptbelagda läkemedel

Framtidens journalföring dags för informationsbaserad dokumentation!

Åtgärdsplan Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering

2. Vad du behöver veta innan du använder Paracetamol/Kodein Evolan

Rapport. Enhet Wesströms väg Sollentuna

Remiss av slutbetänkande SOU 2018:53 Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m.

Ingen patient ska skadas i vården

Läkemedel och trafik

TÄNK OM DU SKULLE BLI FARMACEUT

Prövningsläkemedel kvalitet och spårbarhet. Presentationsupplägg. Bedömning av prövningsläkemedel

Läkemedelsstämma 2015

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

LOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer

Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.

Transkript:

Best Practice Iordningställande konsten att iordningställa rätt är inte lätt

Upplägg Om projektet Bakgrund Resolution CM/Res (2016)2 Delprojekt 1-4 Om verktyget Implementering Framöver

Projektet - Best Practice Iordningställande Bakgrund Viktigt med säkert iordningställande till barn Barn är speciellt utsatta för felaktig läkemedelshantering Ca 50% av ordinationerna sker utan godkänt stöd i SPC Riktlinjer för iordningställande saknas till stor del Iordningställande sker på flera olika sätt Resolution CM/Res (2016)2 (svensk översättning) Säkrare ordination och läkemedelshantering till barn Projektet pågick 2017 2018 Projektgrupp med sjuksköterskor och farmaceuter från 6 sjukhus i Sverige som vårdar barn

Projektet - Best Practice Iordningställande Resolution CM/Res(2016)2 1. Tillämpningsområde Iordningställande inom hälsovårdsinrättningar 2. Definitioner 3. Ansvar Gällande myndigheter: De nationella myndigheterna ska i samarbete med alla relevanta parter som de relevanta professionella organisationerna, utveckla särskild lagstiftning och vägledning om iordningställande. En nationell parenteral handbok som utvecklas i samarbete med relevant yrkespersonal rekommenderas. (ex eped) 4. Minimikrav för iordningställande ett övergripande förfarande för iordningställande (i BP-projektet) detaljerade anvisningar för säkert iordningställande av varje läkemedel (eped) förfaranden för märkning spårbart och identitet på den person som har iordningställt det (ex Journalsystem) ett system för att dokumentera individuella iordningställanden (ex Journalsystem) en förteckning över läkemedel som kan iordningställts i det kliniska området (eped) dokumenterat bevis på personalens kompetens att iordningställa läkemedel (delvis i BP-projektet) 5. Hantering av risken för iordningställande i kliniska områden

Projektet - Best Practice Iordningställande Delprojekt 1: Evidens & risk-klassificering Identifiera ingående moment för riskklassificerade epedid Lex Maria och NITHA kopplat till eped (41 % kända) Vankomycin Morfin Kalium Midazolam Klonidin Heparin Dalteparin Prometazin Oxykodon Insulin Furosemid Salbutamol Andra opioider Lösning för parenteral Andra infusionsvätskor Fenoxymetylpenicillin Aciklovir 2 2 2 2 2 2 Substans 3 3 3 3 4 4 4 4 0 2 4 6 8 10 5 5 9

Projektet - Best Practice Iordningställande Delprojekt 2: Dokumentation av iordningställande A B C A. Ventilerat slutet system med forcerad ventilation och full skyddsklädsel B. Tryckklontrollerat slutet system. C. Ventilerat slutet system

Projektet - Best Practice Iordningställande Delprojekt 3: Delphi-process Expertgrupp får besvara ett antal frågor Utifrån svaren omarbetas frågorna Målet är att nå konsensus Sjuksköterskor Umeå Falun Uppsala Stockholm Linköping Göteborg Lund Delphi Best Practice 30 experter 2 steg Initialt 20 konsensusfrågor Experter via NLS Läkarförbundet Sveriges Farmaceutförbund Vårdförbundet Svensk sjuksköterskeförening Apotekarsocieteten Uppsala Universitet Karolinska institutet Läkemedelsverket Sveriges kommuner och landsting Socialstyrelsen Inspektionen för vård och omsorg Arbetsmiljöverket Inera Vårdhandboken Läkemedelsindustriföreningen

Projektet - Best Practice Iordningställande Delprojekt 4: Skapa pedagogiskt material Utbildningsmaterial Skapa intresse och visa hur materialet kan användas Samarbete med företaget GRADE Utbildning för iordningställande sjuksköterskor och farmaceuter Filmer och dokumentation Filmer med hjälp av medicinsk bild Dokumentationsdatabas via Centeped (SIL/Inera)

Projektet - Best Practice Iordningställande Delprojekt 4: Film

Om verktyget

Verktyget - Best Practice Iordningställande Exempel Vankomycin IV eped ID 1417 1. RISKÖVERSYN 2. RISKIDENTIFIERING 3. RISKBEDÖMING 4. RISKHANTERING 5. RISKACCEPTANS - Avvikelser - Åtgärdsförslag - Mikrobiologisk - Iordningställande - Arbetsmiljö - Farmakologisk - Övriga risker - I II III För specifika moment och eped ID Utsedd person på avdelning bedömer OK att iordningställa på avdelning?

Verktyget - Best Practice Iordningställande Riskidentifiering & Riskskattning Riskidentifering 1 Mikrobiologi Iordningställande Arbetsmiljö Farmakologi Övrigt Riskklasser 2 Ingen känd Ex hantering av tabletter Ex endast dispensering Ex läkemedel utan kända skyddsrisker i FASS/Klara 4 - Ex brett intervall mellan effekt och biverkan Ex där inga ytterligare risker är kända Något ökad I Ex orala lösningar Ex enklare spädning Ex behov av handskar Ex substanser med brett intervall mellan effekt och biverkan Ex där mindre övriga risker är kända. Denna kategori används sällan. Måttligt ökad II Ex intravenösa läkemedel Ex behov av spädning av del av dosen Ex antibiotika, allergena egenskaper Ex substanser med smalt intervall mellan effekt och biverkan. Klassats som högrisk <75% i referens 6 Ex ostabil produkt vid iordningställande Påtagligt ökad III Ex intravenösa läkemedel med många hanteringsteg eller brytampull Ex behov av spädning från koncentrat som inte får användas outspätt. Det finns Lex Maria rapporter 5 Ex cytostatika, fosterskadande Ex substanser med smalt intervall mellan effekt och biverkan. Klassats som högrisk >75% i referens 6, finns Lex Maria rapporter 5 Ex riskfylld koncentrationsangivelse på produkt i både E och mg. Det finns Lex Maria rapporter 5. 1. EDQM, Resolution CM/Res(2016)2 on good reconstitution practices in health care establishments for medicinal products for parenteral use 2. Adapterad riskklass utifrån Janusmed riskprofil, http://janusmed.sll.se/about/omriskprofil/ 3. Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt (AFS 2005:5) 4. Kemikaliehanteringssystemet Klara 5. Lex Maria, https://www.ivo.se/anmala-och-rapportera/ 6. Maaskant LM, et al., Expert Opinion on Drug Safety, 2013, 12:6, 805-814

Verktyget - Best Practice Iordningställande Åtkomst via www.eped.se/best-practice

Verktyget - Best Practice Iordningställande Riskhantering eped ID

Verktyget - Best Practice Iordningställande Riskhantering eped ID

Verktyget - Best Practice Iordningställande Riskhantering specifika moment

Implementering

Implementering Socialstyrelsens dokument Om implementering Faser vid implementering Behovsinventering Installation Användning Vidmakthållande Nationell implementering Steg 1 Projekt Steg 2 Lokala eped redaktioner Lokal implementering Steg 1 Utsedd person + team Steg 2 - Medarbetare

Implementering Utsedd person Utsedda person ska enligt EDQM: ha tydligt mandat utses i varje sjukvårdsinrättning för att ansvara för iordningställandets kvalitet besluta om lämpliga produkter för iordningställande godkänna standardrutiner Se till att iordningställande personal har lämplig utbildning utveckla ett kvalitetshanteringssystem för iordningställande helst vara apotekare

Implementering e-utbildning Utbildningen Säkert iordningställande av läkemedel till barn finns tillgänglig på www.eped.se/best-practice

Verktyget - Best Practice Iordningställande Åtkomst via www.eped.se/best-practice Lokal riskacceptans

Verktyget - Best Practice Iordningställande Åtkomst via barnläkemedelsinstruktion

Framöver

Framöver Diskussionspunkter Jobbar ni på liknande sätt idag? Ex har ni en utsedd person? Har ni en better practice? Vill du bidra med exempel, filmer eller granska dokument? Kontakta gärna eped@sll.se

Framöver Sammanfattningsvis Ett stöd vid iordningställandet baserat på EDQM Lokal riskacceptans Tillgång till materialet och referenser via eped Successivt införande på barnläkemedelsinstruktionerna

Tack för er uppmärksamhet och till alla som hjälpt till! Frågor?