Feldenkrais för behandling och prevention



Relevanta dokument
Familjeterapi som behandling av barn som utsatts för trauma

Fokuserad Acceptance and Commitment Therapy (FACT) vid depression eller ångest

Fråga Dfgdfg Finns det någon bevisad effekt av dansterapi för behandling av utvecklingsstörning eller autismspektrumtillstånd (AST)?

Effekt av gott bemötande inom socialtjänst

Vichyvatten för att behandla svampinfektion med candida i munhålan

Screening för cancer i tjock- och ändtarm (kolorektal cancer) med flexibelt sigmoideoskop

Portfria perifera venkatetrar

Aktiva värmefiltar i den prehospitala sjukvården

Somatisering och patientens förklaringsmodell för sjukdom

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW

Kaliumpermanganat vid svårläkta sår

Infektionsrisk och tidpunkt för uppdukning av instrument på operationssal

Antibiotikaförskrivning vid digitala vårdmöten

About The Cochrane Collaboration (Cochrane Groups) Information om The Cochrane Collaboration och de olika forskargrupperna och kontaktpersoner.

Språkscreening för att detektera barn med hörselnedsättning

Konduktiv pedagogik för barn med cerebral pares

Slangtelefon eller nätfrånkopplare som hjälpmedel för personer med upplevd elöverkänslighet

Vikten av läkarkontinuitet för patienter med cancer

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva

Tillstånd: Käkfunktionsstörning utan närmare specifikation (TMD UNS) Åtgärd: Hållningsträning

Ökat vätskeintag mot förstoppning

Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi

Effekt och upplevelse av Basal Kroppskännedom hos personer med stroke

Effekterna av abonnemangstandvård

Fråga Sammanfattning

Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 5/7/2010. Disposition. Studiedesign två huvudtyper

Studiehandledning. Projektplan för ett evidensbaserat vårdutvecklingsprojekt HT-12

Effekter av ultraljudsbehandling och/eller bindvävsmassage vid uppkomst av noduli vid apomorfin-behandling

Prontosan vid svårläkta sår

Antal läkarundersökningar på BB

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Komplementär behandling vid ADHD

Mandometermetodens effekt för behandling av ätstörningar och övervikt

Leder recertifiering av läkare till bättre vård för patienten?

Evidensgrader för slutsatser

Falls and dizziness in frail older people

Effekter av abonnemangstandvård (frisktandvård) på patientens tandhälsa och ekonomi

The Cochrane Library. Vad är The Cochrane Library? Allmänna databaser

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012

Rengöring av innerkanyl för trakeotomi

Lindras kolik av akupunktur?

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. vårdvetenskap- tvärvetenskap

SBU:s sammanfattning och slutsats

Fråga: Ger KBT i kombination med sjukgymnastik enligt GET någon positiv behandlingseffekt hos patienter med KTS/ME?

Litteraturstudie som projektarbete i ST

Hantering av postoperativa sår

The Cochrane Library. Vad är The Cochrane Library? Allmänna databaser

Physiotherapeutic perspectives on balance control after stroke: exercises, experiences and measures

Bilaga 5. Sökstrategier

Val av kolonner för immunadsorption

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt

Det kommer en sommar nästa år igen!

Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer

SD-BERA vid diagnostik av

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis

Behandling av depression hos äldre

Is it possible to protect prosthetic reconstructions in patients with a prefabricated intraoral appliance?

Design av kliniska studier Johan Sundström

Patientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie

När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Friska verksamheter - vilka leder oss dit?

PREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) vid sårläkning hos äldre

Fråga: Påverkas warfarinkontrollen av att patientkontakten skett på olika sätt?

Förskriva hälsa Utveckling av Tobaksavvänjning på Recept i primärvården i utsatta områden i Stockholm

Påverkan på smak och lukt vid behandling med cytostatika

SBU:s sammanfattning och slutsatser

E-stöd inom ATS- (Alkohol, Tobak, Spel) området

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings

Implementeringsstöd för psykiatrisk evidens i primärvården

Systematiska översikter. Ledord: systematik och transparens. Projektgruppen. systematisk sökning av studier

Metoder för framgångsrik rehabilitering av muskuloskeletala besvär

Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande Varför särskilda hänsyn till äldre?

Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för lungcancervård

B Johansson; Enheten för onkologi 1. Vad är evidensbaserad vård? Evidensbaserad vård. Birgitta Johansson.

Egenvårdinsatser för patienter med cancer Onkologikliniken, Akademiska sjukhuset, Vetenskapligt underlag

Barnmisshandel ur barns och ungas perspektiv Omfattning, hälsa, avslöjande och stöd

Introduktion i litteratursökning

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv

Avhandlingsarbete Sjukgymnastiskt perspektiv på kroppsliga symtom och funktion hos patienter med allvar psykisk sjukdom

Vetenskaplig teori och metod II Att hitta vetenskapliga artiklar

Effekt av naprapatisk behandling vid ländryggsbesvär

5. Nytta av hörapparat

Implementering av Liverpool Care Pathway (LCP) vid vård i livets slutskede på äldreboenden

Community Reinforcement Approach (CRA) för vuxna med kognitiv funktionsnedsättning som missbrukar eller är beroende av droger

Vilken fortbildning är r effektiv?

Hantverk som terapiform till personer med psykiska och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

Vilken effekt har skoinlägg till barn och unga som har ont i fötterna?

Tillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien

STUDIEHANDLEDNING. Kursansvarig: Tony Falk Telefon:

Behandling av urininkontinens hos äldre och sköra äldre

Appendix IV Granskningsmall och dataextraktion för interventionsstudier

Medför subventionering av p-piller till tonåringar lägre abortfrekvens?

Program för att förebygga psykisk ohälsa hos barn. Projektgruppen. Preventionsprogram bygger på förändring av beteenden, tankesätt och relationer

2. Metoder för litteratursökning och granskning

Transkript:

Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför resultaten av litteratursökningen kan vara ofullständiga. Kvaliteten på ingående studier har inte bedömts. Detta svar har tagits fram av SBU:s kansli och har inte granskats av SBU:s råd eller nämnd. för behandling och prevention är en typ av sensomotorisk träning för att lära in ett nytt, mer fysiologiskt rörelsemönster. Metoden har kommit till användning vid t ex led- och muskelbesvär och stressrelaterade symtom. Metoden lärs ut av pedagoger som kan vara auktoriserade efter särskild utbildning. Fråga: Vilka effekter har metoden vid olika sjukdomstillstånd och för att förebygga sjukdom/skada? Dfgdfg Sammanfattning Upplysningstjänsten fann en systematisk översikt och fyra randomiserade studier, varav en ingick i den systematiska översikten och två utgick från samma patienter. Dessutom identifierades en studie med kvalitativ analysmetodik. I den systematiska översikten rapporterades resultat som rör metodens effekt på balans, rörlighet, smärta och depressionssymtom hos patienter med multipel skleros, problem från nacke och skuldra, ryggsmärta och cancersjukdomar. Författarna bedömde att effekten av behandling är osäker, eftersom de ingående studierna hade allvarliga brister. I två små oblindade randomiserade kontrollerade studier (RCT), som rapporterades i tre publikationer, undersöktes effekten på depression respektive balans hos äldre. Jämfört med väntelista eller enbart sedvanlig vård antydde studierna positiva effekter; minskad risk för fall och mindre depressiva symtom. Eftersom studierna endast inkluderar totalt 102 patienter är det svårt att dra slutsatser av resultaten. 1 / 6

Bakgrund metoden utarbetades av Moshe (1904 1984). Det är en form av rörelsepedagogik för att träna in alternativa rörelsemönster som ersättning för sådana som anses ge olika typer av symtom. Metoden kan praktiseras individuellt eller i grupp med en pedagog. Personen som tränar leds genom övningarna antingen genom att pedagogen beskriver rörelserna eller leder rörelsen genom försiktig manipulation. Genom träning anses balans och rörlighet kunna öka och kroppsuppfattningen stärkas. metoden används också för att öka allmänt välbefinnande och motverka depressionssymtom. Avgränsningar Vi har gjort sökningar (se avsnittet Litteratursökning ) i databaserna PubMed, Cochrane Library, CRD och PEDro. Förutom sökning i dessa databaser söktes även olika Health Technology Assessment (HTA)-organisationers databaser, samt andra svenska myndigheters hemsidor efter relevant litteratur. Vi har även gått igenom referenslistor i artiklar som lästs i fulltext. Vi inkluderade enbart studier där metoden använts för personer med sjukdom eller symtom/besvär eller för att förebygga sjukdom eller skada. För att en studie om metodens effekt skulle inkluderas i svaret krävdes att studien var en RCT eller systematisk översikt av metoden jämfört med ingen behandling, sedvanlig vård eller annan aktiv behandling. Någon avgränsning för patienternas ålder, kön eller för hur effekten mättes, gjordes inte. Resultat av sökningen Upplysningstjänstens litteratursökning genererade totalt 61 träffar. Abstrakten genomlästes, 12 artiklar togs därefter fram och studerades i fulltext. I detta svar ingår en systematisk litteraturöversikt [1] två primära studier rapporterade i tre publikationer [2-4] och en studie med kvalitativ metodik [5]. De artiklar som inte ingår i svaret exkluderades på grund av studiedesign (se avsnittet Avgränsningar ) eller för att de inte var relevanta för frågeställningen. Systematiska översikter Ernst och Canter (Tabell 1) publicerade 2005 en systematisk översikt som sammanställer metodens effekt på balans, rörlighet, smärta och depressionssymtom hos patienter med multipel skleros, problem från nacke och skuldra, ryggsmärta och cancersjukdomar [1]. Sex studier ingår i översikten varav en gäller friska personer, en är ett abstract och en är samma randomiserade kontrollerade studie som vi identifierat (Johnson 1999) [6]. Totalt ingick 221 patienter och 30 friska personer i översikten. Författarna av översikten drar slutsatsen att i enstaka studier har visat lovande resultat men på grund av 2 / 6

att studierna har allvarliga brister och inte innehåller så många patienter är resultaten osäkra. Tabell 1. Systematisk översikt Inkluderande studier Population Utfallsmått Ernst and Canter, (2005) [1] 6 studier varav 1 RCT 30 friska 32 patienter med MS 97 patienter med nack- och skulderproblem 26 patienter med ryggsmärta 66 patienter med cancer Rörlighet Smärta Funktionsförmåga Stämningsskalor Depressionssymtom Ångest Balans Livskvalitet Kroppsuppfattning The evidence for FM is encouraging but, due to the paucity and low quality of studies, by no means compelling. Randomiserade kontrollerade studier I två små, öppna, randomiserade kontrollerade försök undersöktes metodens effekter på äldre personer och rapporterades i tre publikationer. I studien av Ullman, rapporterad i två publikationer 2010 och 2011, jämfördes metodens effekter på depressionssymtom, balans och rörlighet med ingen behandling, dvs väntelista [2,3]. De 25 personer som genomgick 15 behandlingar uppvisade mindre depressionssymtom samt bättre balans och rörlighet än de 22 som ingick i kontrollgruppen. I en studie (Vrantsidis 2009) undersöktes metodens effekt på rörlighet, balans och risker för fall hos 55 äldre patienter[4]. Efter behandling ökade patienternas gångförmåga och risken för fall minskade jämfört med kontrollgruppen. Studie med kvalitativ metodik En svensk studie (Öhman 2011) utvärderade med hjälp av kvalitativ analysmetodik patienternas upplevelse av metoden för behandling av långvarig smärta [5]. Fjorton kvinnliga patienter förde dagbok under behandlingstiden och intervjuades 4 6 månader efter att behandlingen avslutats. En kärnkategori och två underkategorier identifierades med hjälp av grounded theory-metodik. Kärnkategorin, som beskriver informanternas allmänna uppfattning om metoden, var att var läkande men svårt. Underkategorierna beskriver de effekter 3 / 6

som man upplevde av behandlingen som, Bättre hållning med mindre ansträngning och Utökat utrymme för mig själv. Tabell 2. Primärstudier Studiedesign Population Utfallsmått Vrantsidis (2009) Australien [4] RCT 55 äldre personer Medelålder 75 år Fall Gånghastighet Patientnöjdhet.the method showed some positive outcomes, and qualitative data from the participant survey suggest that the program might be an acceptable form of exercise for older people. Ullman (2010) USA [3] Ullman (2011) USA [2] RCT, pilotstudie RCT 47 äldre personer 65 år Balans Fall Rörlighet Depressionssymtom These results indicate that exercises are an effective way to improve balance and mobility, and thus offer an alternative method to help offset age-related declines in mobility and reduce the risk of falling among community-dwelling older adults. Öhman (2011) Sverige [5] Kvalitativ studie 14 kvinnor med smärta från nacke och skuldror Kärn- och underkategorier enligt grounded theory Positive experiences from the group treatment were reported, especially concerning movement ability and body awareness. The exercises were however regarded as difficult to perform as self-training on a daily basis Projektgrupp Detta svar är sammanställt av Susanna Axelsson, Jessica Dagerhamn och Jan Liliemark vid SBU. 4 / 6

Litteratursökning PubMed via NLM 7 November 2013 Population: Skriv text här... 1. feldenkrais[all Fields] 50 2. feldenkreis[all Fields] 1 Final 1 OR 2 51 Cochrane Library via Wiley 7 November 2013 Final :ti,ab,kw (Word variations have been searched) CENTRAL/14 CRD 7 November 2013 Final 2 PEDro 7 November 2013 Final 9 5 / 6

Referenser 1. Ernst E, Canter PH. The method: a systematic review of randomised clinical trials. Physikalische Medizin Rehabilitationsmedizin Kurortmedizin 2005;15:151-56. 2. Ullmann G, Williams HG. Can exercises ameliorate subclinical depressive symptoms in older adults? A pilot study. Journal of the South Carolina Medical Association (1975) 2011;107 Suppl:7-10. 3. Ullmann G, Williams HG, Hussey J, Durstine JL, McClenaghan BA. Effects of exercises on balance, mobility, balance confidence, and gait performance in communitydwelling adults age 65 and older. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 2010;16:97-105. 4. Vrantsidis F, Hill KD, Moore K, Webb R, Hunt S, Dowson L. Getting Grounded Gracefully: effectiveness and acceptability of in improving balance. Journal of aging and physical activity 2009;17:57-76. 5. Ohman A, Astrom L, Malmgren-Olsson EB. (R) therapy as group treatment for chronic pain--a qualitative evaluation. Journal of bodywork and movement therapies 2011;15:153-61. 6. Johnson SK, Frederick J, Kaufman M, Mountjoy B. A controlled investigation of bodywork in multiple sclerosis. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) 1999;5:237-43. 6 / 6