Oftalmologisk primer -- Jan Ygge 2012-03-08

Relevanta dokument
Oftalmologisk primer. Definitioner Reklam Internationellt Hur ser man? Refraktion och brytningsfel Oftalmologisk anamnes

Ögonanamnes. Hereditet. Övriga sjukdomar. Stark myopi vanligen autosomal recessiv nedärvning

Bologna-anpassade nationella kompetensmål inom oftalmologi för läkarprogrammen, 2008

Neuro, sinnen, psyke - moment i Oftalmologi 1

1. 80-årig herre, frisk, börjar få svårigheter att läsa tidningen, blir bländad i solljus, svårigheter att köra bil i mörker. Diagnos?

Långsam synnedsättning. Sektionen för Ögon och Syn Institutionen för Klinisk Neurovetenskap

ÖGONPÅVERKAN VID NÄRAKTIVITET Yvonne Löf, ortoptist Ögonmott. Växjö

Optikerprogrammet Institutionen för klinisk neurovetenskap

Din guide till. (aflibercept injektionsvätska, lösning) (aflibercept injektionsvätska, lösning)

Reviderade regler för bidrag till glasögon och kontaktlinser

3/19/13. Refraktionslära. Refraktionering. Kontrollera visus. Uppskatta felsynthet. Mätning av sfärisk felsynthet

Barnoftalmologi och skelning. Gunilla Magnusson, docent Ögonmottagningen Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus

Manual för Priquest och Nationell Indikationsmodell för Kataraktextraktion (NIKE). Nationell Indikationsmodell för Kataraktextraktion, NIKE

Prioriteringar inom ögonsjukvård sorterade i sjukdomsgruppsordning

Patientinformation rörande: Grå starr

Exempelsamling i Ögats optik

Nej, farfar. Det är en mus, inte en elefant! GRÅ STARR KATARAKT. Hindrar din grå starr dig från att se livets alla små underverk?

TENTAMEN T9 Malmö VT MEQ samt Multiple choice del Ögon 5/6 2003

Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt

Tentamensskrivning i oftalmiatrik VT-I. Sid 1/2. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd

Tentamensskrivning i oftalmiatrik HT Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd

Information om glasögon. Varför barn kan behöva glasögon.

Kunskapsöversikt Syn och belysning för äldre i arbetslivet

PM om intygande om synen vid körkortsintyg för diabetiker.

Anders Giörloff Leg. Optiker

TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar

Ögonkliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Grå starr (katarakt) Information inför operation

TENTAMEN T9 HT /10 Ögonavsnittet

Tentamen i oftalmologi Fredagen den 5 november 2004

Tentamen i oftalmologi Fredagen den 11 november 2005

Ögonlaboration 1(1) ÖGONLABORATION

Vilken kompetens för screening och uppföljning av riskpatienter ger optikerutbildningen? Dagens optiker

Tentamen i oftalmologi Fredagen den 12 januari 2007

Bra att veta inför din gråstarroperation

OPTIK läran om ljuset

Ögonoperation för att slippa glasögon - är det värt riskerna? Refraktiva IOL

Barnoftalmologi

Nationella Kataraktregistret Basregistret - manual

Det får inte förekomma sjukdomar som kan påverka medvetandet, nedsätta vakenheten eller medföra ett försämrat omdöme.

Patientinformation. Södra Älvsborgs Sjukhus. Ögonklinik

Din guide till EYLEA används för att behandla synnedsättning till följd av myopisk koroidal neovaskularisering (myopisk CNV)

Optik Synen och ögats behov. Hillevi Hemphälä Leg Optiker, licentiat, doktorand

Vad är Glaukom? Kammarvatten i främre kammaren. Glaskropp Näthinna. Hornhinna. Lins. Regnbågshinna. Kammarvinkel. Synnerv

Prioritera synvård. Handledning för talare

MLBINO MLBINO BIFO. Binokulär läsning på kort avstånd. Bifocal ML Bino. Vår instegsmodell

LUCENTIS (ranibizumab) För nedsatt syn på grund av koroidal neovaskularisering till följd av patologisk myopi

svenskar bär på en ögonsjukdom. Nu har vi gjort det mycket enklare att hitta dem.

TORRA ÖGON. Ett tillstånd som drabbar allt fler EN NY BEHANDLINGSMETOD FINNS NU TILLGÄNGLIG

Prioritera synvård. Se bra hela livet

Beställs via Finns även i finsk version

ÖGON KÄNSLIGA FÖR GRÖNT

Multilens 8-sidBb. SV Sida 1 VI LÄR DIG MER OM. Makuladegeneration. [förändringar i gula fläcken]

Barn med katarakt Information till familjen

Namn: Personnummer: Skriftlig tentamen i ögonavsnittet den 11 mars Tentamen ögonavsnittet VT Malmö

Vad skall fungera för att vi skall se? Ögat Synnerven Bakre synbanan Syncentrum Associativa bansystem. Bakre synbanan

Ljuskänslighet basala mekanismer och behandlingsmöjligheter. Tony Pansell, Leg optiker Docent, Universitetslektor

glaukom (Grön starr)

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD)

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats grenven, dvs grenvensocklusion (BRVO)

Nationella Kataraktregistret Basregistret - manual

LUCENTIS (ranibizumab) För synnedsättning till följd av diabetiskt makulaödem (DME) Din guide till behandling med LUCENTIS

Regelverk för bidrag till glasögon och kontaktlinser

Om mig. Farrah Vakili Ögon ssk 2001 SUS Malmö Akut & med retina

Om du tittar på dig själv i en badrumsspegel som hänger på väggen och backar ser du:

LUCENTIS (ranibizumab) För våt makuladegeneration (AMD)

ÖGONPOLICY COCKER SPANIEL

Vilken förbättring i visus ger begagnade glasögon hos hjälpsökande i Bolivia?

Glaukom, grå starr, AMD etc.: ögonsjukdomar och hur man åtgärdar dem i tid Översikt över symptom, orsaker och behandlingar

att tänka på FÖRE och EFtER din ÖgonLaSERbEhandLing

Glaukom. Patientinformation

Nystagmus går det att träna bort?

Figur 6.1 ur Freeman & Hull, Optics

att Tänka på FÖRE och

Huvudprocesser i VIS

Din guide till EYLEA används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats grenven, dvs grenvensocklusion (BRVO)

Primärvård och Ögon Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m vårdöverenskommelse

Glaukom eller heter det grön starr? Hur märker man att man har fått glaukom?

Amblyopi/skelning m.m. Birgitta Epps, ortoptist, -05

TENTAMEN T9 HT /10 Ögonavsnittet

Del 2 Syntekniska hjälpmedel

Tårfilmen. ögonsyndrom 20% 80% 80% 20% Otillräckling. Strukturen FUNKTION TORRA ÖGON FRISKA. produktion. av tårar. Conjunctival Goblet Cells (1) (2)

Synförmågans mätbarhet och inverkan på säker bilkörning. Birgitta Thorslund & Niklas Strand

TENTAMEN I OFTALMOLOGI HT I 1998

ÖS vers Sheet1 1(10)

1 Information till patienter med hål i gula fläcken

HUR SER DU EGENTLIGEN? En rapport om bilförares synskärpa från Trygg-Hansa

Susanna Sagerfors. Överläkare Ögonkliniken USÖ Medicinsk och kirurgisk behandling av glaukom Kataraktkirurgi

De flesta människor uppskattar solens ljus. Tyvärr kan ögonen skadas av solljus.

Tentamen i oftalmologi Svarsmall Fredagen den 10 januari 2003

Syn och synprövning. Marie Fällmar. Ortoptist, Ögonkliniken, SÄS. Studiedagar för Mödra- och Barnhälsovård 29 och 30 november 2007

Barn med katarakt Information till familjen

Fysik A A B C D. Sidan 1 av 9 henrik.gyllensten@tabyenskilda.se.

Ljuskällor. För att vi ska kunna se något måste det finnas en ljuskälla

Optik. Läran om ljuset

Med ögon i fokus, gammalt och nytt. Februari 2018 Lena Rung, överläkare, ögonmottagningen Helsingborg

Studiehandledning. LÄ093Ö, Oftalmologi, 4,5 högskolepoäng. Avancerad nivå. Kursen ingår i Läkarprogrammet, 330 hp, termin 9 VT 2012

behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid trombos

FÖRE OCH EFTER LINSBYTE FÖRE OCH EFTER DIN

Fallbeskrivning Portfolio - kontaktlinser

Transkript:

Oftalmologisk primer Jan Ygge Sektionen för Ögon och Syn Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Definitioner Reklam Internationellt Hur ser man? Definitioner Oftalmologi - läran om ögats fysiologi och patologi Oftalmiatrik - läran om ögonläkekonst Oftalmolog - ögonläkare Ögonsjuksköterska Ortoptist - spec. utb. i barnögon och skelning Optiker Optometrist Synpedagog - syncentral Varför är det så spännande med Oftalmiatrik? Varför är det så spännande med Oftalmiatrik? Kombination kirurgi - medicin Kombination barn - vuxna Objektiv specialitet funktionsundersökningar fynd vid undersökning Ögonen så viktiga Spännande snabb utveckling Hornhinnetransplantationer Laserbehandlingar Kataraktkirurgi Refraktiv kirurgi laserkirurgi Behandling mot Gula fläcken-sjukan Vi botar faktiskt några patienter!! Synsvaghet och blindhet i världen Synsvaghet och blindhet i världen Beräkning: Fler är 160 miljoner människor i världen är synskadade -- av dem är: ~ 120 miljoner synsvaga ~ 40 miljoner blinda (1.5 milj barn) - Hornhinnegrumling - mässling, vit-a brist, trachom - Katarakt - röda hund, ärftligt, skada - Ögonmissbildningar - Infektioner Ytterligare ~ 150 miljoner människor har synnedsättning pga okorrigerade brytningsfel såsom närsynthet, långsynthet eller astigmatism I princip alla dessa skulle kunna få nästan normal syn med glasögon eller kontaktlinser ~ 90 miljoner blinda år 2020! ökande livslängd mer blindhet katarakt, makuladegeneration, glaukom, diabetes sinnen, psyke, termin 9 1

Synsvaghet och blindhet i världen Synsvaghet och blindhet i världen Förutom i de mest utvecklade länderna är katarakt (en grumling i ögats lins) den vanligaste orsaken till blindhet i världen 50% av all synsvaghet beror på katarakt 80% av patienter med katarakt dör innan behandling Kataraktkirurgi är den mest kostnadseffektiva behandlingen som kan utföras i utvecklingsländerna. 75% av all blindhet kan undvikas genom prevention eller behandling. Infektioner som orsak till blindhet minskar i världen som ett resultat av folkhälsoarbete. Trakom, en infektion, orsakade blindhet hos: 360 miljoner människor år 1985 80 miljoner 2007 Synsvaghet och blindhet i världen Stort världshälsoproblem Brist på kompetens (oftalmologer): Sverige: 1/15.000 (600 oftalmologer) Indien: 1/100.000 Afrika: ca 1/ 1.000.000 Oftalmologisk primer Jan Ygge Sektionen för Ögon och Syn Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Hur ser man? fovea sinnen, psyke, termin 9 2

skarpt seende inom en mycket liten del av synfältet (ca 1 grad) Synskärpa - visus Hur mäter vi syn? Synskärpa = den minsta synvinkel som tillåter ögat att skilja två punkter I Sverige anger vi synskärpan med decimal visus t.ex. 1.0 Utomlands ofta som bråk t.ex. 20/20 eller 6/6 Synskärpa visus Vuxna och barn Synfält Färgseende Kontrastseende Binokulärseende (Refraktion) mm. mm. Synskärpa 1.0 motsvarar synvinkeln 1 (bågminut) = 1/60 grad Hur mäter vi synskärpa Hur mäter vi synskärpa? - barn Syntavla med optotyper Ger ett mått på upplösningsförmågan Anpassas efter avståndet Används för vuxna LH-tavla HVOT-tavla sinnen, psyke, termin 9 3

Hur mäter vi synskärpa? - barn Synfält Synskärpa på barn PL preferential looking Russin och strössel Perimetri - synfältstestning Synskärpan är inte allt! Synfält Synfält Perimetri - synfältstestning Perimetri detekterar skador i synbanan HFA (Humphrey field analyser) vanligaste synfältsundersökningen idag Färgseende Färgseende Formseendet troligen viktigast för synupplevelsen Färgseendet en bonus Färgdefekt - 8% av män främst röd-grön - 0.5% av kvinnor sinnen, psyke, termin 9 4

Oftalmologisk primer Jan Ygge Sektionen för Ögon och Syn Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Ögats optiska styrka Mäts oftast samtidigt som visus Subjektivt enl. Donders Avstånd Nära - läsavstånd Ögats optiska styrka Objektivt skiaskopi - retinoskopi Emmetropi normalsynthet -- parallella ljusstrålar bryts samman på retinas plan i ackommodationsvila Hyperopi långsynthet (översynthet) -- parallella ljusstrålar bryts samman bakom retinas plan i ackommodationsvila Hyperopi långsynthet -- parallella ljusstrålar bryts samman bakom retinas plan i ackommodationsvila Komplikationer till hyperopi: astenopi ögontrötthet strabism esotropi, inåtskelning amblyopi synsvaghet akut glaukom Behandling av hyperopi: konvex lins +14 D sinnen, psyke, termin 9 5

Myopi närsynthet -- parallella ljusstrålar bryts samman framför retinas plan i ackommodationsvila Myopi närsynthet -- parallella ljusstrålar bryts samman framför retinas plan i ackommodationsvila Vanligare med kraftiga myopier Myopia gravis - ögonbottenförändringar Komplikationer till myopi: retinal ruptur retinal avlossning Behandling: konkav lins -25 D Astigmatism ljusstrålar bryts samman i olika plan framför retina Astigmatism ljusstrålar bryts samman i olika plan framför retina Astigmatism ljusstrålar bryts samman i olika plan framför retina Behandling cylindrisk lins Anisometropi - olika refraktionsfel i ögonen Aniseikoni - olika bildstorlek i ögonen sinnen, psyke, termin 9 6

Ackommodation och presbyopi - ålderssynthet Ackommodation och presbyopi - ålderssynthet Ackommodationens förändring med ålder Ålder ack.-förmåga närpunkt 8 år 14 D 7 cm 20 år 11 D 9 cm 40 år 6 D 17 cm 50 år 2.5 D 40 cm 65 år 1 D 100cm Ackommodation och presbyopi - ålderssynthet Ackommodation och presbyopi - ålderssynthet Korrektion av brytningsfel: Glasögon Kontaktlinser Refraktiv kirurgi Oftalmologisk primer Jan Ygge Sektionen för Ögon och Syn Institutionen för Klinisk Neurovetenskap sinnen, psyke, termin 9 7

Vad söker man för på Ögonkliniken? Synnedsättning/synstörning Aktuella besvär synnedsättning / synstörning Försämrad synskärpa (central syn) Smärta Obehagskänsla Abnorm sekretion Ändrat utseende Diplopi och vertigo J.M.W. Turner (1775-1851) Aktuella besvär synnedsättning / synstörning Aktuella besvär synnedsättning / synstörning Skugga/ fluga i synfältet Försämrad synskärpa (central syn) Myodesopsi - floater Glaukom-synfält Bitemporal hemianopsi Waterlily pond 1899 C. Monet, 1840-1926 Waterlily pond ca 1919 Normalt synfält Aktuella besvär synnedsättning / synstörning Bildförvrängning - metamorfopsi Aktuella besvär synnedsättning / synstörning Diplopi - dubbelseende sinnen, psyke, termin 9 8

Aktuella besvär synnedsättning / synstörning Diplopi dubbelseende ögonmuskelpares / optiskt / katarakt Aktuella besvär synnedsättning / synstörning synstörning halo Aktuella besvär synnedsättning / synstörning synstörning Fotopsi ljus- blixtar i ögat utan ljusstimulus Fotofobi ljuskänslighet (ofta corneaskada, katarakt, makulasjukdom) Bländning ofta corneaskada, corneaödem, katarakt Aktuella besvär obehagskänsla och smärta Främmande-kroppskänsla grus, solsken, svetsblänk etc metallgrad svetsblänk eller snöblindhet orsakas av UV-ljus från till exempel svetsning eller solsken (ffa på höga höjder och vid snö) metallgrad Aktuella besvär obehagskänsla och smärta Ciliär smärta irit, akut glaukom, etc Aktuella besvär obehagskänsla och smärta Smärta vid belysning (irit, corneaskada, / -ödem) Huvudvärk Torra ögon Klåda (allergi) Irit / främre uveit Astenopi ( ögontrötthet refraktionsfel) sinnen, psyke, termin 9 9

Aktuella besvär sekretion från ögat Tårflöde epifora Sicca torrt öga Pus, mucus Aktuella besvär ändrat utseende Ptos hängande ögonlock Proptos / exophthalmos Enophthalmos Aktuella besvär ändrat utseende (II) Blefarit Skelning Rodnad / blödning Anisokori (olikstora pupiller) Tidigare ögonbesvär Glasögon / lapp som barn? amblyopi Tidigare glasögon / kontaktlinser? Användning av ögondroppar? Tidigare ögonkirurgi? Laser-kirurgi? Tidigare ögontrauma? Ögonmedicinering Hur har patienten reagerat tidigare på ögonmedicin? Nyligen erhållen ögonmedicin Övrig medicinsk anamnes Många ögonsjukdomar är manifestationer av systemsjukdom ex. RA irit, DM retinala blödningar sinnen, psyke, termin 9 10

Systemisk medicinering Flera systemiska farmaka har ögonbiverkningar, t. ex. Allergi Kortison -- katarakt Psykofarmaka -- ackommodationspåverkan Läkemedelsöverkänslighet? Hösnuva? Akut överkänslighetsreaktion Atopi? Rinit? Astma? Urticaria? Dermatit? Social anamnes och hereditet Yrkeskrav? Pilot, elektriker, sjöbefäl, etc. Många ögonsjukdomar har hereditet, ex. glaukom, skelning etc. Oftalmologisk primer Jan Ygge Sektionen för Ögon och Syn Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Definitioner Reklam Internationellt Hur ser man? sinnen, psyke, termin 9 11