itet inom äldreomsorgen Budgetdagarna 2019 2019 05 16 Peder Lindskog - InRikta Jonathan Fransson - SKL
Vad menar vi med effektivitet? 3
Det finns inget samband mellan kostnad och kvalitet i äldreomsorgen 100 Brukarbedömning helhetssyn, %-andel nöjda (genomsnitt hemtjänst och särskilt boende) 90 80 70 Kommuner 2017 60 100 150 200 250 300 350 400 Kostnad äldreomsorg (tkr per invånare 80+) 4
Hjälpmedel Handbok för effektiv äldreomsorg en handfast guide till ökad kvalitet och lägre kostnader
Fem effektiva kommuner Alla kommuner Låg nettokostnadsavvikelse och sjunkande trend God kvalitet och trend i brukarbedömning Låga kostnader, låg ökningstakt Medveten förändring eller position som går att förklara 6
Fem steg för att skapa effektivitet i äldreomsorgen Analys av Mål och budget + förändringsbehovet resursanvändning resursfördelning = helhet 7
Analys av förändringsbehovet Nuläget avgör behovet och riktningen för kommande förbättringar Nettokostnadsavvikelse Kostnad för äldreomsorgen i kommunen per inv 80+ Kostnadsutveckling Kvalitet Jämförelse Behov 8
Behovsprognos
resursfördelning Resursfördelning svarar på om vi gör rätt saker Kostnad hemtjänst (tkr, per invånare 80+) 150 100 50? 0 0 50 100 150 200 250 300 Kostnad särskilt boende (tkr, per invånare 80+) 10
resursfördelning Resursfördelning svarar på om vi gör rätt saker 150 Kostnad hemtjänst (tkr, per invånare 80+) 100 50 0 0 50 100 150 200 250 300 Kostnad särskilt boende (tkr, per invånare 80+) 11
resursfördelning Resursfördelning svarar på om vi gör rätt saker Fokus på förhållande Hemtjänst / Säbo samt korttid Jämför er med andra Fördelning och budget 12
resursfördelning Exempel Markaryd Utgångsläge Förändring Framgångsfaktorer Mycket säbo Bra hemtjänst Kostnad per 80+ (tkr) 200 100 55,6 65,6 = Hemtjänst = Särskilt boende Omfördelning från särskilt till ordinärt boende Flexibel resursfördelning Stöd till handläggare 118,1 110,1 0 2014 2017 13
resursfördelning Exempel Västerås Utgångsläge Förändring Framgångsfaktorer Behov att omfördela resurser inom hemtjänsten 50 40 30 20 Beviljad tid per individ (2015-18) Systematiskt arbete bland biståndshandläggare Mall för beräkning av beviljad tid Rambeslut 10 0 1/2015 11/2015 9/2016 7/2017 14
När kostar hemtjänsten mer än särskilt boende? 1 000 000 900 000 Kronor per brukare 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 Timmar innan inflytt 65 HSL 75 Brytpunkt 90 300 000 200 000 50 60 70 80 90 100 110 120 Timmar per månad
resursanvändning Resursanvändning handlar mycket om koll på personalen Vad beställer vi och vilka incitament skapar det för utförare? Andel brukartid inom hemtjänsten? Personalkostnader? 16
Täby are tidsanvändning inom hemtjänsten drivet ur beställarperspektiv Utgångsläge Förändring Framgångsfaktorer Betydande andel av utförd tid i ej biståndsbedömda insatser 20 18 Kostnadsutveckling hemtjänst (2015-18) Ersätter insatser inte tid 16 14 12 10 8 201501 201511 201609 201707 201805 17
resursanvändning Exempel Trelleborg Digital planering med enhetliga metoder Stärka det nära ledarskapet 18
Styr på personalens tid hos brukaren Personalens tid hos brukaren Antal Beviljade Timmar per år Hur ser det ut i din kommun? 50 000 Egna uppgifter Antal personaltimmar hemtjänst per månad Timlön anställd inom hemtjänst genomsnitt 8 000 240 Resultat Kommunens genomsnittliga brukartid Potentiell besparing vid 1 procentenhets ökad brukartid Vid 70% brukartid 52,1% 434 034 5 897 143
Mål och budget Ambitionsnivån etableras bäst genom jämförelser med de som lyckas bäst Har vi satt rätt mål? Har vi prioriterat rätt och analyserat alternativen? Hur vet vi att vi når målen? Är budgeten realistisk? Fokuserar vi på färre och viktigare resultat? Bygger prognoser på faktiska volymförändringar? Sätt målen efter effektivaste jämförbara kommunerna! 20
En effektiv helhet kräver både effektiv resursfördelning och effektiv resursanvändning itet i resursanvändning resursanvändning Höj ambitionsnivån helhet resursfördelning itet i resursfördelningen 21
Våra kontaktuppgifter - Peder Lindskog Inrikta 076-240 24 52 Peder.lindskog@inrikta.se - Jonathan Fransson SKL 08-452 7862 Jonathan.fransson@skl.se Koll på äldreomsorgen : http://www.rka.nu/analysuppfoljning/fakollpaaldreomsorgen.2673.html
Stämmer statistiken? Granska uppgifterna Gör jämförelser över tid Vem lämnar in uppgifterna till Socialstyrelsen? Vem kontrollerar att de verkligen stämmer? Bokförs kostnader rätt?