Vetenskapligt arbete för specialistutbildningen i Klinisk neuropsykologi

Relevanta dokument
Språkstörning-en uppföljningsstudie. Ulla Ek Leg psykolog Professor Specialpedagogiska institutionen- SU

Virala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen

Könsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström

Asfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund

aeeg monitorering av sjuka fullgångna nyfödda

Handfunktion ur ett 20- årsperspektiv, vad har vi lärt? Ann-Christin Eliasson, arbetsterapeut

ASSESSMENT AND REMEDIATION FOR CHILDREN WITH SPECIAL EDUCATIONAL NEEDS:

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Fysisk aktivitet och hjärnan

Hur mår personer som överlevt hjärtstopp?

Svenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars Lena Hellström- Westas Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet

Långtidsuppföljning efter UVI

Är vi alla stöpta i samma form?

ADHD-symptom och mogenhet: redovisning av en tioårig uppföljningsstudie

Systematisk språkträning i barnehagen

Exekutiv(a) funktion(er) - en okänd sida av kognitiv funktion? Caisa Hofgren, Leg psykolog, Med.Dr Habilitering&Hälsa

Kursplan. AB1029 Introduktion till Professionell kommunikation - mer än bara samtal. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1

Manualens syfte 2. AFU-metoden 2. Behandlar- och bedömarrollen 2. Ansvarsområden bedömande läkare och övriga professioner 3. Inför utredningen 3

Vad händer när barn får bestämma mål för intervention? Kristina Vroland Nordstrand CPUP-dagarna Stockholm 2015

Bo Selander Neonatalkliniken, Lund

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound

Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors

Tidig formigenkänning, ordförrådsutveckling och delaktighet JONAS LINDSJÖ, MALIN LINDGREN, KRISTINA BORGSTRÖM, BIRGITTA SAHLÉN

Vad är en svår eller allvarlig skada? Lena Franzén MD, Spec barnkirurgi Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg

Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65

Vilka ska vi inte operera?

Kursplan. JP1040 Japanska III: Språkfärdighet. 15 högskolepoäng, Grundnivå 1. Japanese III: Language Proficiency

Retrospektiv kartläggning av predicerande faktorer för spasticitetsreducerande injektioner med BoNT i övre extremiteterna hos barn med CP.

BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik

VISUELL PERCEPTION. Helén Cardesten Nygren, psykolog

Händerna viktiga för genomförandet av vardagens aktiviteter

Fosterövervakning under graviditet och förlossning

Metabol kontroll och HbA1c-mål

Den neuropsykologiska utredningens betydelse vid tidig diagnosticering av schizofreni

CUSTOMER READERSHIP HARRODS MAGAZINE CUSTOMER OVERVIEW. 63% of Harrods Magazine readers are mostly interested in reading about beauty

31:a Svenska Perinatalmötet oktober 2011

REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER

Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan

Kursplan. EN1088 Engelsk språkdidaktik. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1. English Language Learning and Teaching

Autism Spectrum Disorder

Neonatala högriskbarn inom ramen för kliniskt uppföljningsprogram, Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention

Autism hos små barn: Tidig screening och behandling NILS HAGLUND / LU

Protective factors, health-risk behaviours and the impact of coexisting ADHD among adolescents with diabetes and other chronic conditions

Questionnaire on Nurses Feeling for Hospital Odors

Vardagsteknik i hem och samhälle. en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar?

Språkscreening vid 4 år Konstruktion och normering av ett nytt screeningtest

Vad är. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg. RTP, PhD, Docent

Vad är. Kliniska utvärderingsmetoder Kliniska utfallsmått. Patient Reported Outcome Measures och andra begrepp. Kerstin Hagberg RTP, PhD, Docent

ReMemo: Arbetsminnesträning för patienter med psykossjukdom. Nina Möller, Arbetsinriktad Rehabilitering, AIR KOMPETENSCENTRUM FÖR SCHIZOFRENI

Kursplan. FÖ1038 Ledarskap och organisationsbeteende. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1. Leadership and Organisational Behaviour

EPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman

Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden

Susanne Albrecht, RC Syd Karlskrona ÖGONDAGAR 2017 Stockholm Waterfront

Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet

Rekommendationer för hypotermibehandling av asfyktiska nyfödda barn från BLF:s Neonatalsektion.

Barnkliniker Universitetskliniker

MMC - KOGNITIVA KONSEKVENSER OSLO

ESSENCE OCH PANDAS ( PANS ELLER CANS)

Kunskapslyftet. Berndt Ericsson. Esbo Utbildning, arbetsliv och välfärd Ministry of Education and Research. Sweden

Cannabis and the risk of adverse life course outcomes

FaR-nätverk VC. 9 oktober

Signatursida följer/signature page follows

HLR Till vilket liv överlever patienterna? Gisela Lilja Skånes Universitets sjukhus VO Neurologi och Rehabiliteringsmedicin Lunds Universitet

Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001

Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom?

AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)

Fetma under graviditet en interventionsstudie

Syftet med rapporten. Belysa likvärdighetens utveckling utifrån olika indikatorer. Diskutera orsaker till utvecklingen

MOLECULAR SHAPES MOLECULAR SHAPES

Mild intellectual disability: Diagnostic and outcome aspects

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

D-vitamin. Näringsrekommendationer

Så händer det! Om skador och olyckstillbud med barn och unga

Hur gick det sen? En uppföljningsstudie av mammor och spädbarn med psykologiska problem. Stockholm Majlis Winberg Salomonsson

Kursplan. MT1051 3D CAD Grundläggande. 7,5 högskolepoäng, Grundnivå 1. 3D-CAD Basic Course

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer

Teoretisk begåvning och skolresultat, hur hänger det ihop? Svagbegåvade barn

Use of alcohol, tobacco and illicit drugs: a cause or an effect of mental ill health in adolescence? Elena Raffetti 31 August 2016

Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen. Sophie Berglund

Peik Gustafsson, Nóra Kerekes, Henrik Anckarsäter, Paul Lichtenstein, Christopher Gillberg, Maria Råstam

Kursplan. FÖ3032 Redovisning och styrning av internationellt verksamma företag. 15 högskolepoäng, Avancerad nivå 1

Kognitiv och emotionell påverkan efter stroke

Inte bara andfåddhet hos patienter med KOL. Kersti Theander Docent i Omvårdnad Karlstads universitet Forskningschef Landstinget i Värmland

Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ

Hur kan vi förbättra säkerhet vid VE? Gammal skåpmat och pågående utveckling. PhD Student Kristina Pettersson Supervisor Gunilla Ajne

Lösningar till SPSS-övning: Analytisk statistik

Åldrande och minne. Erika Jonsson Laukka, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center

KIT 104 Kognitiva processer

Behandling av långvarig smärta

The Quest for Maternal Survival in Rwanda

Hälsa och påverkan på livssituationen 5-8 år efter en skallskada under barn och ungdomstiden.

Hur ser prematurfödda barn när de blir äldre?

Den framtida redovisningstillsynen

Bild 1. Bild 2. Bild 3. behandling

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis

PM strömgenomgång. Martin Tondel Överläkare. Arbets- och miljömedicin, Övrigt. Akademiska sjukhuset, Uppsala.

Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande Varför särskilda hänsyn till äldre?

FLACC. Stefan Nilsson Smärtsjuksköterska. Varför smärtskatta? Ett barn kan skatta sin egen smärta från ca 5 års ålder


Lactate as an early marker of intrapartum fetal hypoxia

Transkript:

Neuropsychological Outcome in Adults after Perinatal Asphyxia and mild-moderate Hypoxic Ischemic Encephalopathy -A long term follow up on Neonatal Cerebral Glucose metabolism Vetenskapligt arbete för specialistutbildningen i Klinisk neuropsykologi Specialistpsykolog: Emma Englund, Neonatalavdelningen Skånes Universitetssjukhus Handledare: Kristina Thorngren-Jerneck, Docent, överläkare i pediatrik

Bakgrund Thorngren-Jerneck et al. (2001)

Begrepp Perinatal Asfyxi = syrebrist och nedsatt blodförsörjning i samband med födelse (300-500 barn/år i Sverige (SBU-rapport 2014_5)) Hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) Brist på syre minskad blodförsörjning.. som ger neurologisk dysfunktion

Bakgrund HIE klassificering: Lindrig HIE Måttlig HIE Svår HIE Vakenhetsgrad Hyperalert Somnolent Medvetslös Muskeltonus Normal/ökad Låg muskelspänning Slapp Reflexer Normala/stegrande Normala/påverkade Svaga/saknas Autonoma funktioner Ökad sympatikus Ökad parasympatikus Båda system hämmade/växlande Kramper/Anfallsaktivitet Ingen Vanligt Ibland EEG bakgrundsaktivitet Normal Måttligt patologisk Patologiskt Fritt översatt från Sarnat & Sarnat, (1976)

Bakgrund till studien Mild HIE Måttlig HIE Svår HIE Cerebellum Thalamus Sensori-motor cortex Mycket få PET-studier på människobebisar Brist på referensdata Vad är ett normalvärde?

Bakgrund till studien Svårighetsgraden av HIE predicerar grovt den långsiktiga prognosen (Thorngren-Jerneck et al., 2001; Lindström et al., 2006; Perlman, 2006; Ahearne, Boylan & Murray 2016; Pin, Eldridge & Galea 2005) HIE Grad Mild Måttlig Svår Prognos Frisk Frisk CP CP Död

Tidigare forskning The majority of the children had cognitive dysfunctions, (81%) (with moderate HIE) with or without other impairments, such as cerebral palsy (Lindström K., Hallberg B., Blennow M., Wolff K., Fernell E., Westgren, M. (2008) Moderate neonatal encephalopathy: pre and perinatal risk factors and long-term outcome. Acta Obstet Gynecol Scand; 87: 503-509) these children (with moderate HIE) are significantly less intelligent than children with mild HIE and their healthy peers, but still within the average range (Van Handel M, Swaab H, de Vries LS, Jongmans MJ. (2007). Long-term cognitive and behavioral consequences of neonatal encephalopathy following perinatal asphyxia: a review. Eur J Pediatr166(7):645-654)..children in the moderate HIE group have overall ability scores similar to their classmates (BAS-II) however language domain scores (NEPSY) are lower in this group (Marlow N, Rose AS, Rands CE, Draper ES. (2005). Neuropsychological and educational problems at school age associated with neonatal encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90(5): 380-387

Tidigare forskning Hjärnans plasticitet Tidiga sårbarhetshypotesen? Begränsad kapacitet att kompensera och stödja utvecklingen av högre kognitiva funktioner?? Subtila kognitiva svårigheter som framträder först senare i livet?

Syfte Långtidsuppföljning i VUXEN ålder Kan PET-data predicera skillnader inom gruppen Frisk?

Studiegrupp 27 neonates examined with PET 1995-1999 9 CP 2 other type of neurological sequelae 16 normal outcome at 2 year follow up, invited to participate 3 declined 6 non-respondants STUDY GROUP 7 subjects 1 subject excluded due to visual impairment 1 subject whithout quantification of CMRgl n=6 for tests n=5 for tests + PET

Metod WAIS-IV (Wechsler Adult Intelligence scale), alla ordinarie deltest. Rey Auditory Verbal Learning Test Rey Complex Figure Test Verbal fluency test (D-KEFS) Trail- making test (D-KEFS) CPT-3 (Computerized Conners continuous performance test)

Metod Wilcoxon signed rank test Paired sample t-test

Resultat WAIS-IV jämfört med normdata (standard scale quotient of M100, SD15) Wilcoxon signed rank test (exact significance 2-tailed) (n=6) Measure M SD P-value Full scale intelligence quotient 97.67 11.46 0.68 Performance intelligence quotient 103.33 16.13 0.68 Verbal intelligence quotient 104.83 14.13 0.75 Processing speed 93.33 9.42 0.12 Working memory 88.00 10.50 0.031**

Resultat Korrelationsanalys WAIS FSIQ i relation till PET (FTD-CMR gl ) Spearman s rho (p=0.037).

Resultat Helt normalfungerande vuxna individer förekommer Heterogen grupp Vad predicerar utfallet inom gruppen? Behov av fler studier! Normalt utfall i vuxen ålder PET (FDG- CMR gl ) data i omfånget 22.7-51.0 µmol min -1 100 g -1 = normalvärden

Stort TACK till docent ÖL Kristina Thorngren-Jerneck och till psykolog Elin Irestorm för ovärderlig hjälp.. och Tack till dig som har lyssnat! Emma.s.englund@skane.se