Västbus riktlinjer uppdrag och organisation inom Göteborgsområdet Delregional styrgrupp Västbus Reviderad 2015-10-28 Temagrupp Barn och Unga www.samverkanstorget.se I Göteborgsområdet samverkar Västra Götalandsregionen, Göteborgs Stad, Härryda kommun, Mölndal stad, Partille kommun och Öckerö kommun.
Inledning Målgruppen för Västbus är barn och unga till och med 20 år med sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik, som behöver tvärprofessionell kompetens från olika verksamheter. Inom målgruppen finns stor spridning vad gäller problemtyngd och därmed behov av insatser. Det innebär att riktlinjerna gäller både vid förebyggande/tidiga insatser och specialistinsatser. För barnet/den unge är det en rättighet att mötas med resurser utifrån sina behov. Triangeln in. Brukarnas delaktighet lyfts fram både i lagstiftning och i Västbus riktlinjer. Vårdnadshavare, barn och unga har vid behov rätt till en samordnad individuell plan (SIP)och kan initiera samverkan utifrån Västbus riktlinjer. En referensgrupp med frivillig/brukarorganisationer för Temagrupp Barn och Unga/delregional styrgrupp Västbus, finns sedan våren 2015. Den delregionala styrgruppen för Västbus är kopplad till Temagrupp Barn och Unga. Styrgruppen ansvarar för genomförandet, samordning och informationsspridning mellan de olika nivåerna i organiseringen utifrån Västbus riktlinjer. För att underlätta arbetet har ett förtydligande av organisering och uppdrag tagits fram av den delregionala styrgruppen. Samordning individärende Samordning individärende Samverkan kring det enskilda barnet avser konkret patient/klient/elev/ familjearbete 1. Familj och personal bedömer tillsammans behovet av samordnad individuell plan (SIP) och samverkan utifrån Västbus riktlinjer. Förarbetet/möte är avgörande för att kunna uppnå syftet med att få till familjens delaktighet samt att involvera berörda verksamheter i det fortsatta arbetet. Gemensamt med familjen beslutas om syfte, frågeställningar samt vilka som ska bjudas in till samverkan och, då behov finns, kalla 1 Avsnitt 5 i Reviderade riktlinjer för Västbus
till nätverksmöte enligt Västbus. Mötet ska äga rum inom 3 veckor. Berörda verksamheter ska prioritera ett sådant möte. Den sammankallande verksamheten leder nätverksmötet och har även fortsättningsvis det övergripande ansvaret såvida inte annat bestäms. Samordnad individuell plan (SIP) tas fram under mötet. För att skapa förutsättningar för bra möten kan vid behov nätverksledare/oberoende mötesledare leda mötet. Syftet med nätverksmötet enligt Västbus med familjen är att få en gemensam helhetsbild, genom att klargöra barnets och familjens resurser och behov. Därefter kan det krävas ett möte med enbart professionella för att koppla resurser till definierade insatser samt tydliggöra ansvarsområden och kostnadsansvar. Kostnadsansvaret dokumenteras i särskild överenskommelse 2. En samordnad individuell plan (SIP) 3 som tydliggör målen upprättas av företrädare för berörda verksamheter tillsammans med barnet/den unge och familjen. Av SIP-planen ska det framgå: Resurser hos barnet och familjen Överväg om oberoende mötesledare behövs för att genomföra ett bra möte. Behov hos barnet och familjen Mål som ska uppnås Insatser som bedöms relevanta Insatser som vidtas av förälder eller annan i barnets och familjens nätverk Insatser som respektive verksamhet ska svara för samt omfattning av dessa Verksamheten som har det övergripande ansvaret för planen Tidpunkt för uppföljning och utvärdering Ansvarig för SIP:en är kallande verksamhet om inget annat bestäms under mötet. Skicka avvikelsen till den lokala arbetsgruppen för Västbus. Avvikelser sammanställs till NOSAM och redovisas i årsrapporten. Avvikelserapport upprättas i ett ärende när antagna 2 Särskild mall ska tas fram ej klar 3 Länk till SIP-mall
överenskommelser, riktlinjer och samordnade individuella planer inte följs, enligt regional rutin 4. Strukturell samverkan Lokal arbetsgrupp Västbus Öka användningen av Varje NOSAM utser en lokal arbetsgrupp Västbus SIP som verktyg med representanter, på enhetschefsnivå eller motsvarande, från socialtjänst, förskola, skola, barnhälsovård/vårdcentral och BUP. Barn- och ungdomsmedicin, barnmorskemottagning, ungdomsmottagning, kultur och fritid, tandvård samt barnhabiliteringen är andra viktiga aktörer. Socialtjänsten är sammankallande. Kartlägg de insatser som finns i stadsdelen på olika nivåer (generell, förebyggande/tidiga och specialist insatser). Definiera utvecklingsområden som ökar möjligheterna att tillgodose barnets behov. Definiera utvecklingsområden som sätter barnets och familjens delaktighet i fokus. Initiera och inventera verksamheters lokala utbildningsbehov. Dialog och erfarenhetsutbyte känna till varandras verksamheter. En handlingsplan utifrån ovanstående uppdrag ska tas fram som sedan lämnas till NOSAM senast 15 november som underlag för årsrapport till delregional styrgrupp Västbus. NOSAM - Lokal styrgrupp Västbus NOSAM-barn och unga ansvarar för genomförandet och uppföljning av Kommun och sjukvård samverkan i Göteborgsområdets verksamhetsplan, när det gäller barn och unga, utifrån lokal förutsättningar. Där ingår att vara styrgrupp för det lokala Västbusarbetet i kommunen/stadsdelen. Styrgruppen ska ha representanter på områdes-/verksamhetschefsnivå eller motsvarande, från socialtjänst, förskola, skola, barnhälsovård/vårdcentral och BUP. Barn- och ungdomsmedicin, barnmorskemottagning, ungdomsmottagning, tandvård, kultur och fritid samt barnhabiliteringen är andra viktiga aktörer. 4 Länk till avvikelse mall på Västbus hemsida
Dialog och erfarenhetsutbyte känna till varandras verksamheter. Ge tydligt uppdrag till den lokala arbetsgruppen för Västbus, enligt mall 5 samt följa upp arbetet utifrån handlingsplanen som den av lokala arbetsgruppen tagit fram. Analysera hur riktlinjer och rutiner tillämpas. Diskutera; * tillämpning utifrån möjligheter och svårigheter, * når vi rätt målgrupp, * finns behov av förändringar, * är barnets och familjens behov samt delaktighet i fokus. Initiera och inventera lokala utbildningsbehov Ansvarar för att redovisa det lokala arbetet i Västbus årsrapport, bifogad NOSAM årsrapport, samt för att skicka den till delregional Västbus senast den 5 december. Skickas till processledare Temagrupp Barn och Unga. Delregional styrgrupp Västbus Delregional styrgrupp finns inom varje kommunalförbunds/sjukhusområde i Västra Götalandsregionen. Styrgruppen ska gemensamt ansvara för genomförandet. Styrgruppen ska ha representanter på områdes-/verksamhetschefsnivå eller motsvarande, från socialtjänst, förskola/skola, utbildningsförvaltningen, vårdcentral, BUP, barn- och ungdomsmedicin samt barnhabiliteringen. Dialog och erfarenhetsutbyte följa utvecklingen inom varandras verksamheter. Analysera hur riktlinjer och rutiner tillämpas. Följer upp Västbusarbetet inom Göteborgsområdet. Inventera behov av stöd i det lokala arbetet. Analys av inkomna avvikelser årsvis. Identifiera otydligheter och systemfel av principiell karaktär. Återkoppla analys av avvikelser till och från Temagrupp Barn och unga. Återkoppla analys av avvikelser till och från regional styrgrupp Västbus. 5 Mall för uppdrag från NOSAM till lokal arbetsgrupp Västbus
Besluta om kompetensutveckling i Göteborgsområdet. Västbusdag anordnas årligen för NOSAM och lokala arbetsgrupper. Delaktig i framtagandet av verksamhetsplan för Temagrupp Barn och Unga. Dialog med ordförande för NOSAM - barn och unga samt sammankallande i de lokala arbetsgrupperna Västbus, en gång per år. Ansvarar för Västbus årsrapport samt för att skicka den till Västbus regionala styrgrupp. Västra Götalandsregionen - Västbus styrgrupp För att hålla samman den regionala utvecklingen och uppföljningen finns en regional styrgrupp. Ansvarar för Västbus regionala hemsida. Styrgruppen lämnar årligen en rapport till huvudmännen. Kontaktperson i Göteborgsområdet: Anita Nilsson processledare Temagrupp Barn och Unga, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet anita.b.nilsson@vgregion.se