Vad är fysisk ak,vitet och vilka är effekterna på fys och psyk hälsa? Mats Börjesson, professor, överläkare, Föreståndare Center för Hälsa och Prestation (CHP), & Inst of Neurovet och Fysiologi, Göteborgs Universitet och Sahlgrenska Universits Sjukhuset/Östra, Göteborg Göteborg 190424 CHP Center for Health and Performance
Bakgrund -Vad är fysisk ak8vitet? -Hur ak8va är barnen? Självrapporterad data tyder på en uppdelning Ökad föreningsanslutning (minskad i gymnasiet!!!) Minskat spontanidrohande - Vilka följder får det?
Hur ak8va? Trender i 16-åringars kondi,onsnivåer Ekblom et al, 2011
och de blir svagare Armhängande Situps Vertikalhopp Cykelergometri Flickor 10 år 0 0 Flickor 13 år 0 Flickor 16 år 0 0 Pojkar 10 år 0 Pojkar 13 år 0 0 Pojkar 16 år 0 0 (1987-2001) Örjan Ekblom, ref: svensk Idrottsforskning Nr 4-2004
Riksmaten Ungdom, 2016-17 (G. Nyberg ) Rörelsemönster totalt över dygnet
Tid i s,llasimande (%)
JMFR. VUXNA GÖTEBORGARE (SCAPIS) (30 MIN OF MVPA/DAY, 5 DAYS/WEEK, 10 MIN BOUTS) Men 6% Men/ women Older/younger SES low/high Women 8% Ekblom-Bak E et al. PlosOne, 2015
Na,onella trender i fitness 1981-2014 (ref Tomkinson, BJSM 2019;53:478-86.
Rekommenda,oner fysisk aktivitet * All young people 5-18 y should participate in physical activity of at least moderate intensity for one hour a day European Heart Network; recommendation from the expert group on physical activity (dec 99) Behövs mer tid? Eur Youth Heart Study -1.5 tim? o fitness bäst mått (Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2007;14:575-81) FYSS 2017 med barnrekommendationer (>1h)
Stabilitet i beteendet över,d (Finland, 14 yrs vs. 31 yrs, n=7794) Tammelin, et al 2003
Sämre fitness Svagare inte samma barn som spelar fotboll (eller söker jobb) i fram8den. vilka konsekvenser får detta?
Effekter på fysisk hälsa
Fys akt skyddar! Hong et al Int J Sports Med 2009
Insulinkänslighet Effekten av fysisk träning på insulinkänslighet har främst studerats hos barn med övervikt och fetma specifikt, men också på blandad popula8on. Samband mellan insulinkänslighet och fysisk ak8vitet rapporteras i tre översiktsar8klar (Fedawa FA, Pediatrics 2014, Berman LJ, Diabetes 2012, Kim Y, Int J Edocrin 2013) Kondi,onsträning enbart eller kondi8onsträning i kombina8on är förknippat med effekt. Kondi8on i sig tycks vara vik8gt 3 4 pass i veckan om 45 60, minimum 8 veckor och uppåt. Intensiteten 50 80 procent av maximal syreupptagningsförmåga
Blodtryck De flesta experimentella studierna har genomförts på barn och ungdomar som redan har övervikt/fetma och/eller högt blodtryck. Kondi,onsträning tycks ge säkrast blodtryckssänkande effekt, men träningens unormning behöver undersökas närmare. Akuta effekter av fysisk ak8vitet på blodtrycket är ofullständigt undersökt hos friska barn. Begränsat vetenskapligt underlag. Janssen I, IJBNPA 2008
BlodfeMer I en metaanalys rapporteras tydliga gynnsamma effekter av kondi,onsträning i kombina8on med kostrestrik,oner på HDL och LDL samt av kombina8onsträning (styrketräning och kondi,onsträning) på fasteglukos och insulinnivåer. Dessa effekter var större än de som erhölls av enbart kostrestrik,oner. Ho M, et al JAMA, 2013
SkeleMhälsa Friska barn som i experimentella studier unör regelbunden och viktbelastande ak,vitet (exempelvis hopp, styrketräning, accelera8on och inbromsning) har uppvisat posi,va effekter på benmineraltäthet. Må>ligt starkt vetenskapligt underlag Ak8viteten unördes minst 2 3 gånger i veckan och dura8onen var 3 60 minuter. Träningsperiodens längd var 2 månader 8ll 2 år. Janssen IJBNPA, 2008
Perceived poor health Självupplevd ohälsa- -deltagande skolidroh och fysisk ak8vitet på fri8den
Effekter på psykisk hälsa
Mental hälsa Studier på samband mellan mental hälsa/ohälsa hos barn och ungdomar (opast studerat som självkänsla, symtom på depression eller ångest) och fysisk ak8vitet är ännu förhållandevis få. De flesta är observa,onsstudier, även om experimentella studier finns. I de studier som redovisats finner man posi,va effekter av fysisk ak,vitet på självkänsla och självuppfahning. Begränsat vetenskapligt underlag. Brown HE Sports Med 2013, Biddle, S, Br J Sport Med 2011, Larun L Cochrane Rev 2006
Skolpresta,on och kogni,on I tvärsnihsstudier liksom i experimentella studier har man funnit tydliga posi8va samband mellan kondi8on och skolpresta8on, men mer sällan direkta, tydliga samband mellan grad av total fysisk ak8vitet och skolpresta8on. Experimentella studier avseende skolpresta8on och/ eller kogni8on visar ah de tydligaste effekterna på kogni8va förmågor uppnås vid förbährad kondi8on. Begränsat vetenskapligt underlag. Castelli DM, Journal of sport & exercise psychology 2007. Fedewa AL Research quarterly for exercise and sport 2011. Hillman CHDevelopmental psychology 2009. Hillman CH, Neuroscience 2009. Kamijo K. Developmental science 2011.
S,llasiMande?... inte så enkelt
Olika på simande och si#ande? -fitness nyckeln?
Tid skärmak,vitet (%) (ref: Riksmaten 2017)
Fysisk ak,vitet i skolan Ökad fysisk ak8vitet i skolan är inte bara eh pedagogiskt problem (som man kan problema8sera med frågor om omklädningsrum och närvaro), utan kanske främst: en medicinsk angelägenhet för oss alla! Jmfr man ersämer inte skollunchen med hemkunskap (jmfr teori/fysisk rörelse)
Vilka faktorer styr ak,v skolväg? Ref. Kobel S, Germ J Sports Med 2019;70: 67-71.
SammanfaMning Barn är fysiskt inak8va Barn och ungdomar tycks 8llbringa mer 8d i s8llasihande än medelålders Det är skillnad på sihande och sihande Fysisk fitness eller kondi8on är av stor betydelse Skolan är den vik8gaste arenan för ah utjämna ojämlikheter kring fysisk inak8vitet