Så ska Innovativa vi möta patienten processer på och Nya miljöer Karolinska Solna Annika Tibell, Medicinsk chef, Programkontoret nya Karolinska 25 april 2014
Karolinska ett av Europas största universitetssjukhus 1,5 miljoner patientbesök per år 15 300 medarbetare 15,3 miljarder SEK i omsättning 2 500 forskare 2 200 vetenskapliga artiklar per år tillsammans med KI 1 300 miljoner i externa FoU-bidrag Uppgifter avser 2013 2
3 Solna-siten idag och 2018
Vårt uppdrag Att vara Stockholm läns landstings universitetssjukhus med ansvar för specialicerad och högspecialicerad sjukvård. Huvudansvar för landstingets forskning och utbildning av studenter i samverkan med Karolinska Institutet och andra universitet och högskolor. Att planera för verksamhetsinnehåll och driftsättande av nya Karolinska. 4
Övergripande projektplan 2012-2017 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Vilken vård/forskning/utbildning vi ska bedriva Vilken bemanning och kompetens vi behöver Hur vi ska arbeta tillsammans och med andra Vilken utrustning vi ska använda Vilka lokaler vi ska arbeta i 5
Verksamheterna har genomfört ett omfattande arbete med att ta fram förslag till verksamhetsinnehåll... tillbringat 8000 h i WS.....gått igenom 12 000 huvuddiagnoser......analyserat ~3000 kliniska samband...... och skrivit 250 sidor löpande text Inklusive förmöten och kringarbete Nuvarande volymer T ota l Andel av totala andelet besök Antal Antal besök övrig läkarbesök personal Per enhet ICD kod Totalt antal besök Antal besök Solna Huddinge 8931 B232 HIV-infektion med hematologiska och immu 8937 24% 3028 5909 6 B182 Kronisk hepatit C 5483 18% 2341 3142 827 4656 B181 Kronisk hepatit B utan hepatit D 2310 10% 1325 465 1015 1295 R761 Onormal reaktion på tuberkulintest 2060 7% Nuvarande 915 volymer 1395 903 1157 Z030 Observation för misstänkt tuberkulos 1790 5% 626 T ota747 l 442 1348 Per enhet A150 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskop 1373 2% 285Andel av totala 713 Antal 721 Antal 652 besök övrig ICD kod 2% 229 Totalt antal besök andelet besök 489 läkarbesök 509 personal Antal besök Z223C Bärare av stafylokocker 998 303 Solna Huddinge 8931 B232 HIV-infektion med hematologiska och immu 8937 24% 3028 5909 6 B182 Kronisk hepatit C 5483 18% 2341 3142 827 4656 B181 Kronisk hepatit B utan hepatit D 2310 10% 1325 465 1015 1295 R761 Onormal reaktion på tuberkulintest 2060 7% 915 1395 903 1157 Z030 Observation för misstänkt tuberkulos 1790 5% 626 747 442 1348 A150 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskop 1373 2% 285 713 721 652 Z223C Bärare av stafylokocker 998 2% 229 303 489 509 25%/ 50% scenariot Specifika forskningsfrågor från KI fördjupning 1) Vilka forskningsområden är idag starkast på er klinik? 2) I jämförelse med den FoUU som finns idag vid er klinik, hur påverkas forskningen vid 25%/50%- alternativet? 3) Hur ser ni på det framtida FoUU-lokalbehovet vid 25%/50%-scenariot? 4) Vilka viktiga forskningsförbindelser har ni utanför den egna kliniken: a) inom Karolinska Univ.sj? b) utanför Karolinska Univ.sj? 5) Hur påverkar 25%/50%-alternativen den utbildning som idag utförs på kliniken 6
Nya perspektiv över klinkgränser Kartläggning av patientflöden över 130 patientgrupper Kliniska samband analyseras genom nätverksanalys Patientgruppen hjälper oss förstå interdiciplinära samband och att analysera om vår organisation är optimal för framtiden 7
Framtida teman på Karolinska Cancer Neuro Barn och reproduktion Inflammation Hjärta, kärl och respiration Reparativ medicin 8
Närhet till allt Vy från Norra Stationsgatan Mottagning Dagvård Administration Omklädningsrum Bild & funktion Operation Intensivvård Akutmottagning Provtagning Vårdavdelning Teknik Samvård Avstånd mantel till mantel: 82m Bredd huskärna: 33m Matsal - restaurang Förlossning Mottagning Dagvård Administration Provta gning Entréhall Vårdavdelning Operation Bild & Funktion Vårdavdelning Operation Vårdavdelning Intensivvård Vårdavdelning Dagvård Operation Operation Operation Intensivvård Restaurang Intensivvård Intensivvård Omklädning Omklädning Teknik Omklädning Teknikutrymmen Provtag ning Intensivvård Intensivvård Samvård Akutmottagning Sjukhusapotek Omklädning Förlossning Dagvård (Lekterapi) Plan 13 Plan 12 Plan 11 Plan 10 Plan 09 Plan 08 Plan 07 Plan 06 Plan 05 Plan 04 Plan 03 Plan 02 Plan 01 Elektivt flöde 255 m Akut flöde 9
ARBETSMATERIAL Innovationsupphandling Bild & Funktion Upphandlingen ska leverera mervärden utöver Bild och funktionsutrustningen Kompetens Kompetens till vårdflöden i form av: ingenjörer, forskare, läkare, tekniker, processutvecklare, hälsoekonomer, coacher, m.fl. Nya lösningar Behovsstyrd forskning och utveckling som leder till nya tjänster, processer och produkter. Behoven formuleras utifrån verksamhetsplanens vision och mål Partnerskap Erfarenheter från andra sjukhus Förslag på förbättringar och identifiering onödiga aktiviteter Ev. internationella samarbeten med andra sjukhus 10
ARBETSMATERIAL Baserat på workshops, intervjuer och marknadsanalys samt analys av öppna jämförelser har tre av de sex initiala vårdflödena valts ut att ingå i upphandlingen Akut hjärtsjukdom Stroke Avancerad cancer i lilla bäckenet 11
Närhet till allt Vy från Norra Stationsgatan Mottagning Dagvård Administration Omklädningsrum Bild & funktion Operation Intensivvård Akutmottagning Provtagning Vårdavdelning Teknik Samvård Avstånd mantel till mantel: 82m Bredd huskärna: 33m Matsal - restaurang Förlossning Mottagning Dagvård Administration Provta gning Entréhall Vårdavdelning Operation Bild & Funktion Vårdavdelning Operation Vårdavdelning Intensivvård Vårdavdelning Dagvård Operation Operation Operation Intensivvård Restaurang Intensivvård Intensivvård Omklädning Omklädning Teknik Omklädning Teknikutrymmen Provtag ning Intensivvård Intensivvård Samvård Akutmottagning Sjukhusapotek Omklädning Förlossning Dagvård (Lekterapi) Plan 13 Plan 12 Plan 11 Plan 10 Plan 09 Plan 08 Plan 07 Plan 06 Plan 05 Plan 04 Plan 03 Plan 02 Plan 01 Elektivt flöde 255 m Akut flöde 12
Vård med patienten i centrum Multidiciplinär Multiprofessionell Translationell 13
Allokering på våningsplan - möjliggör allokering både av kliniker och teman Mottagning Operation Dagvård FM Teknik Teknik U1:2 U1:3 U1:4 U1:5 U1:6 Plan 13 Plan 12 Plan 11 Plan 10 Plan 09 Plan 08 Plan 07 Plan 06 Plan 05 Plan 04 Plan 03 Plan 02 Plan 01 Enskild klinik Tema/kluster tvärs våningsplan Tema/kluster tvärs huskroppar Tema/kluster tvärs våningsplan & huskroppar Framtida teman Cancer Neuro Barn och reproduktion Inflammation Hjärta, kärl och respiration Reparativ medicin 14 Källa: NKS Programkontoret, BCG analys 23012014_Översikt Allokering_till SH_update.pptx
Integration av vård, forskning och utbildning 15
Innovativa processer - Akutmottagningen
Tre sätt att komma in till Anpassad akut Ambulans/ helikopter 1 25-30 000 besök 2 Remisser Gående / annat 3 4 Åter-in patienter Gående utan remiss Övriga Ingen skylt Akutmottagning Endast ambulans/helikopter, specificerade remisser och åter-in patienter kommer tas emot på Karolinska i Solna 18
Akutmottagning Plan 4 - markplan IVA hissar CDU 1 Radiologi CDU 1 Akutrum Reception Väntrum Triage Ambulanshall Barn Vuxna Ambulans Anna Steckzéns gata IVA hissar Sanering 1: Clinical Descision Unit (övervakningsplats) U1:5 U1:6 19
Heliport för 2 st Sikorsky S-76 Fokus på högspecialiserad och forskningsintensiv vård och de mest komplexa patienterna Akutmottagning för remisspatienter och patienter i ambulans/helikopter 20
Traumaflödet Admin Entré förlossning 2 skel-lung lab 1 genomlysning 1 UL-rum 2 CT Resurscentrum Akutmottagning Entré 3 traumarum 4 OP (inkl. 1 OP med Angio) 26 Observationsrum 1 CT 1 skel-lung lab 10 akutrum Ambulans Anna Steckzen vägen 1 anh-rum med pentry 4 UL-rum Centrum för fostermedicin Spec. MVC Plan 5 Plan 4 21
Ryggkirurg 1 Arrytmikardiolog 2 Hälsoprof. 3 Expertis 4 Akutmott. ÖV.-mott. Bild & Funktion Anestesi & Operation Lab & patologi IVA Forskning Utveckling Utbildning Primärvård Akutsjukhus Utbildning Nya arbetssätt sträcker sig utanför K och inkluderar hela SLL Nätverkssjukvård Karolinska SLL Patientgruppsspecifik expertis Funktioner FoUU Patientgrupp 1 Patientgrupp 2 Patientgrupp 3 Patientgrupp 4 22
23