Onsdag 20/4 8:30 09:45 Registrering och kaffe 09:45 10:15 Kongressen öppnas Sven Ernstsson, sektionschef BUP Uppsala, Lars Joelsson, ordf SFBUP och Vivianne Macdisi, landstingsråd, Landstinget Uppsala län. 10:15 11:05 Diagnostik och funktionsbedömningar Föreläsare: Mia Ramklint, överläkare och docent, Uppsala Universitet. Diagnostik betyder att särskilja/urskilja. Men urskiljer två bedömare samma sak när de bedömer barnpsykiatriska symtom. Är den barnpsykiatriska diagnostiken tillförlitlig eller reliabel? Är det meningsfullt att diagnosticera alla psykiska symtom barn har, blir det inte bara stigmatiserande? Hur många diagnoser är det rimligt att ställa? Behövs diagnoserna, räcker det inte med symtom-beskrivningar, är diagnoserna meningsfulla, valida? Vad är fördelen med att ställa en diagnos? Vad vet vi om barnpsykiatriska diagnosers reliabilitet och validitet? Och vad vet vi om hur den diagnostiska processen bör vara för att den ska vara tillförlitlig? För att få en diagnos krävs att den orsakar lidande och/eller funktionsnedsättning, men hur värderar vi detta? Vilken utbildning och träning krävs för att vara tillförlitlig som diagnostiker? I denna föreläsning förmedlas kunskap om diagnostisk tillförlitlighet och dess implikationer för vanligt kliniskt arbete. Hur ska man diagnosticera, vem ska göra det och vilken träning behövs? 11:05 11:45 Postersession Postersession - fri vandring, bemannade postrar. (ansv: Johan Isaksson, psykolog, forskare, BUP Uppsala) 11:45 12:45 Lunch 12:45 13:35 Statlig styrning med kunskap hur är det tänkt? Föreläsare: Barbro Thurfjell, medicinskt sakkunnig, Socialstyrelsen Föreläsningen kommer att ta upp begrepp som myndighetssamordning, huvudmannagrupp, kunskapsprodukter och myndighetsgemensam webbportal. Vidare tittar vi på de arbetsprocesser som används för att ta fram nationella riktlinjer och kunskapsstöd. Några aktuella "kunskapsprodukter" och pågående arbeten, som är av intresse för BUP, kommer att nämnas. Syftet med föreläsningen är att ge en bild av den statliga styrningen med kunskap och hur lokalt, regionalt och nationellt arbete behöver samspela för att erbjuda vård och omsorg enligt bästa tillgängliga kunskap. 13:35 14:00 Hedersföreläsning 14:00 14:30 Kaffepaus 14:30 16:00 Parallella symposium 1A) Barn i dolda riskmiljöer. Föräldrar med missbruk. Föräldrar med funktionshinder/psykisk sjukdom. Föreläsare: Lydia Springer, leg psykolog, Samverkan-Utveckling- Föräldraskap (SUF) - kunskapscentrum, Landstinget i Uppsala Län, Ole Hultman, leg psykolog, fil dr, BUP Gamlestaden, Göteborg Representant från Barnombudsmannen Moderator: Maria Unenge Hallerbäck, överläkare, med dr, Landstinget i Värmland På BUP finns barn som lever under svåra omständigheter som vi inte känner till. Våld i familjen kan pågå utan att vi vet det, våra behandlingsinsatser riskerar att inte vara så effektiva. Om föräldrar har egna kognitiva svårigheter kan det påverka barnen och de råd vi ger föräldrarna kan vara alltför teoretiska. 1B) Första linjens BUP - hur kan vi hjälpas åt att möta behovet av kvalitativa tidiga insatser? Föreläsare: Håkan Jarbin, Psykiatrin i Halland, BUP Halland Halmstad Agneta Hamilton, verksamhetschef, specialist i allmänmedicin, Vårdcentralen Kusten, Ytterby Åse Victorin, leg läkare, specialist barn- och ungdomsmedicin samt allmänmedicin, skolläkare, Elevhälsan Västra Hisingen, Göteborg Moderator: Sara Lundqvist, barn och ungdomspsykiatriker, vårdenhetsöverläkare BUP, Göteborg
Symposiet kommer ge förslag på organisation och innehåll av första linjen på primärvårdsnivå samt specialistpsykiatrins tankar kring hur triage kan genomföras av patienter till lämplig vårdnivå - skolhälsovård, närsjukvård och den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin. Debatten berikas av panelens olika infallsvinklar. 1C) Ensamkommande flyktingbarn Föreläsare: Kjell- Terje Torvik, Verksamhetsexpert, Migrationsverket. Catrine Kaunitz, Utredare/verksamhetsutvecklare, Statens institutionsstyrelse,( SiS) Björn Ramel Överläkare, team för krigs- och tortyrskadade på BUP kliniken i Malmö Anna Jakobsson, Avdelningschef, socialförvaltningen i Örebro. Moderator: Lars Joelsson, ordf SFBUP, överläkare på BUP mottagningen i Strömstad Symposiet vill uppmärksamma de problem och resurser som finns hos ensamkommande barn, med fokus på gatubarn från Nordafrika, deras ofta förekommande missbruk samt avoghet till den vård som erbjuds. Trots BUP:s och Socialtjänstens svårigheter vill vi förmedla en positiv bild av hur de flesta ungdomar kan integreras i det svenska samhället. 1D) Outcome from risk pregnancies consequences for the child Föreläsare: C. Neill Epperson, M.D., Professor of Psychiatry and Ob/Gyn Director, Penn Center for Women s Behavioral Wellness Co- Director, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania; Penn Center for Research on Sex and Gender in Health, University of Pennsylvania, cepp@mail.med.upenn.edu Magnus Landgren, MD, PhD, Children s Neurodevelopmental Unit at Mariestad Hospital, Department of Pediatrics, Skaraborg Hospital, and a collaborator at the Gillberg Neuropsychiatric Centre, Sahlgrenska Academy, Gothenburg Jenny Rangmar, Ph.L, Ph.D. student at the University of Gothenburg, department of Psychology Moderator: Anastasia Karvouni, MD, Child and Adolescent Psychiatry, Akademiska hospital, Uppsala The aim of the symposium is to raise awareness about the risks and consequences for the child by exposure to maternal stress, nicotine and alcohol use and help the health professionals to detect early these conditions. 1E) Missbruk och ADHD Föreläsare: Charlotte Skoglund, doktorand KI Kerstin Malmberg, överläkare, medicine doktor, KI Vad vet vi egentligen om risken för missbruk hos personer med ADHD, är den ökad? Är en eventuell riskökning genetisk eller beror den på miljöfaktorer? Finns det en ökad risk även hos förstagradssläktingar? Vad vet vi om alkoholbruk, missbruk och beroende hos unga med ADHD? Moderator: Mia Ramklint, överläkare, docent, Uppsala Universitet 16:00 17:30 Årsmöte SFBUP Poster, fri vandring 18:30 19:00 Mingel på Slottet 19:00 Middag Torsdag 21/4 8:30 10:00 Parallella symposium 2A) Drogscreening och missbruk på BUP Föreläsare: Kent Nilsson, professor, Centrum för klinisk forskning i Västerås Tobias Eriksson, chefsöverläkare, Beroende och neuropsykiatri, Akademiska sjukhuset Moderator: Mia Ramklint, överläkare, docent, Uppsala Universitet Symposiet syftar till att förmedla kunskap om förekomsten av missbruk bland ungdomar, risk- och skyddsfaktorer, informera om de nya nätdrogerna, värdera drogscreeningmetodens tillförlitlighet, samt ge info om krav för den nya tilläggsspecialiteten i beroendemedicin. 2B) Complex trauma Föreläsare: Steven Berkowitz, MD, Associate Professor of Clinical
Psychiatry UPenn, Perelman School of Medicine, Director Penn Center for Youth and Family Trauma Response and Recovery Michael Larsson, Licensed Psychologist and Psychotherapist, Board Certified Specialist in Clinical Psychology. Worked for more than 20 years on BUP-Elefanten, Linköping Moderator: Anastasia Karvouni, MD, Child and Adolescent Psychiatry, Akademiska hospital, Uppsala Complex trauma is complex and underdiagnosed. The patients are overrepresented among youth seen in foster care and are usually difficult to treat. We will provide practical tools in order to help the patients successfully go through a trauma focused treatment. Target group: health professionals who already work with these patients. 2C) SFBUPs riktlinjer för ADHD Föreläsare: Kerstin Malmberg, Överläkare, med.dr, BUP Skärholmen Stockholm Håkan Jarbin, Chefsöverläkare, med.dr, BUP Halland Moderator: Lars Joelsson, ordf SFBUP, överläkare på BUP mottagningen i Strömstad Grundsyftet med riktlinjerna är att alla patienter skall screenas för kärnsymtomen vid ADHD för att motverka underdiagnostik, att säkra bred diagnostik vad gäller psykiska symtom, livssituation och samsjuklighet, att alla patienter i Sverige får en likvärdig, verksam och säker vård, att uppföljning och utvärdering av behandlingen genomförs strukturerat och kontinuerligt. 2D) I gränslandet - möjligheter och begränsningar i samarbetet mellan BUP och socialtjänsten Föreläsare: Moa Kindström Dahlin, Jur dr offentlig rätt, forskare och lärare vid Centrum för forsknings- och bioetik, Uppsala universitet Lars-Gunnar Eriksson, sjuksköterska, teamchef för SPBT (Socialpsykiatriska behandlings teamet) Jan Holmlund, direktör, Socialförvaltningen, Uppsala Kommun Moderator: Shiler Hussami, barnpsykiater, styrelseledamot SFBUP Barn- och ungdomspsykiatrin och socialtjänsten är två av samhällets verksamheter som träder in när föräldrar av olika skäl inte klarar av att tillgodose sina barns behov av hjälp och stöd. Fokus för diskussionen avses ligga på möjligheter till samverkan och gränsdragningsproblematik mellan BUP och socialtjänsten liksom LPT och LVU. 2E) Missbruksvård. Vem har ansvar för vad? Föreläsare: Helena Nyberg, Enhetschef, Ungdomscentrum, Råd och Stöd, Uppsala kommun Anders Tengström, docent, klinisk psykolog, inst f klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet Ing-Marie Wieselgren, med dr, nationell samordnare för psykiatri, Sveriges Kommuner och Landsting Moderator: Anne-Liis von Knorring, professor emerita, barn- och ungdomspsykiatri, Uppsala Universitet Olika kommuner och landsting tolkar uppdraget för missbruks- och beroendevård mycket olika. Symposiets mål är att påbörja en diskussion för att tydliggöra ansvaret för missbruksvård av ungdomar och att få tillstånd ett ökat samarbete i dessa frågor. 10:00 10:30 Paus och fika 10:30 11:30 Prevention, evaluation & treatment of PTSD Föreläsare: Steven Berkowitz, MD, Associate Professor of Clinical Psychiatry UPenn, Perelman School of Medicine, Director Penn Center for Youth and Family Trauma Response and Recovery In depth review of PTSD prevention, evaluation and treatment which will provide specialized knowledge and clinical tools to health professionals and therefore benefit patients and general public. The presentation will review the evidence base for the treatment and early preventative intervention for youth experiencing traumatic stress symptoms and PTSD. Professor Berkowitz will discuss what is the current knowledge regarding the effectiveness of several psychosocial as well as psychopharmacological interventions for secondary and tertiary treatments. At present there is only support for medication for youth with posttraumatic stress symptoms for symptomatic relief especially for sleep disturbance and nightmares. There is much more evidence for psychosocial treatments, which will be presented.
11:30 12:30 Lunch 12:30 13:30 Bedömning och behandling av missbruk hos ungdomar Föreläsare: Anders Håkansson, läkare, docent och universitetslektor, Lunds Universitet Anders forskning har en bred inriktning mot alkohol-, narkotika och spelberoende. Hans föreläsning kommer att utgå från forskargruppens pågående forskning, med fokus på hur missbruk och beroende har samband med tidigt normbrytande beteende och psykiatrisk samsjuklighet bland unga, och hur tidigt substansanvändande påverkar beroende, psykiatrisk sjuklighet och kriminalitet i yngre vuxen ålder. Föreläsningen kommer också att fokusera på spelproblem och spelberoende hos ungdomar. 13:30 14:00 Fika 14:00 14:30 Avslutning, posterpris, påannonsering av kongress 2016 i Gävle 14:30 16:00 Parallella symposier 3A) Implementeringsprocessen på BUP - Hur kan nu kunskap nå fram till klinisk tillämpning? Föreläsare: Bruno Hägglöv, professor emeritus, Umeå universitet; överläkare, Norrlands universitetssjukhus, Umeå. Moderator: Bruno Hägglöf, senior professor, barn- och ungdomspsykiatri, Umeå Universitet Utvecklandet av riktlinjer/vårdprogram har fått en allt större betydelse för rekommenderad praxis inom modern hälso- och sjukvård. Implementeringsfasen inte har samma systematiska och breda ansats. Exempel på både framgångsfaktorer och hinder vid implementering av ny kunskap och nya metoder kommer att tas upp. 3B) Nya forskningsrön nya angelägna doktorsavhandlingar Prevalens av autismspektrumstörning och riskfaktorer. Föreläsare: Selma Idring Nordstam, specialist i barnpsykiatri, Utvecklingspsykiatrisk enhet BUP Stockholm; doktorand, institutionen för folkhälsovetenskap, Karolinska institutet, Stockholm ADHD i barndomen, dess psykosocial inverkan under tonåren. Eva Norén Selinus, med dr, barnoch ungdomspsykiatriker, överläkare, BUP Stockholm, Stockholms läns landsting Långtidsuppföljning av bipolärt syndrom. Aivar Päären, Doktorand vid Institutionen för neurovetenskap, Barn och ungdomspsykiatri, Uppsala universitet. Uppsala Akademiska sjukhus Moderator: Maria Unenge Hallerbäck, överläkare, med dr, Landstinget i Värmland Forskning är en viktig källa till ny kunskap och för SFBUP är det angeläget att både sprida nya forskningsrön och att inspirera till mer forskning. Föreläsarna kommer att på ett populärvetenskapligt sätt berätta om sina avhandlingsarbeten. 3C) Nybesök på BUP Föreläsare: Per-Olof Björk, verksamhetschef, BUP Stockholm Karin Sonnby, med dr, överläkare BUP, Västmanland/Skolhälsovårdsöverläka re Västerås stad Moderator: Håkan Jarbin, chefsöverläkare med dr, BUP Halland En diagnostisk process är mångfacetterad och ställer flera krav på färdigheter. Vad behöver kliniker vara överens om? Diagnos, farlighet, svårighetsgrad? Vilken användning av diagnostiska hjälpmedel behövs av screeningskalor eller diagnostiska intervjuer för att ge ett tillförlitligt underlag? 3D) Cannabis vad händer i hjärnan och vem gör vad i behandlingen? Föreläsare: Anders Håkansson, Phd, leg läkare, docent, vuxenpsykiatrin Region Skåne Björn Johansson, Phd, överläkare, heldygnsvården BUP Region Skåne Christer Åkerlund, Teamledare Beroendecentrum Ung, Eskilstuna kommun Moderator: Beata Bäckström, överläkare teamet för psykos och bipolära tillstånd, BUP Region Skåne Många ungdomar bagatelliserar negativa följder av cannabisbruk. En del individer utvecklar psykossymtom och ibland kronisk psykossjukdom av cannabisintag. Då vårdansvaret för missbruket är förlagt inom kommun och socialtjänst, uppstår gränsdragningssvårigheter som förhindrar en effektiv vård vid missbruk och psykiatrisk
samsjuklighet. 3E) Barns själv- och medbestämmanderätt i psykiatrisk vård Föreläsare: Moa Kindström Dahlin, jur. dr i offentlig rätt, Uppsala universitet Ulrik Kihlbom, lektor i medicinsk etik, Uppsala Universitet Tomas Jonsland, utredare på Socialstyrelsen, Bedömning av barns mognad och utsagor Moderator: Mia Ramklint, överläkare, docent, Uppsala Universitet Socialstyrelsens nya kunskapsstöd Bedöma barns mognad för delaktighet presenteras. Rätten till delaktighet är kopplad till mognad, men detta är komplext. Bedömning av mognad kan baseras på en utvecklingspsykologisk värdering, men även juridiska och etiska överväganden behöver göras.