Samordningsrutin och ansvarsfördelning för sjuksköterskeinsatser hela dygnet.
Dokumentet framtaget av: Erika Björklund, EC kväll/natt organisationen. Fastställt av och datum: Erika Björklund 2014-04-07 För revidering ansvarar: kväll/natt organisationen reviderad 2017-10-04 Dokumentet gäller till och med: 2018-12-31
Övergripande ansvar Kväll och natt Kvälls och nattsjuksköterskeorganisationen ansvarar för samtliga HSL insatser, sjuksköterska mellan klockan 15.30 och 06.45 Ansvarsområden för sjuksköterskorna är indelade enligt gamla stadsdelarna, Norr, Öst, Väst samt Sociala omsorgsförvaltningen (LSS/Socialpsykiatrin) Denna uppdelning gäller vid delegering och vid gemensamma möten med HSL personal dagtid. I det dagliga arbetet kvällar/nätter så arbetar alla i organisationen över alla områden. Kväll Fördelning av arbetet sker gemensamt i grupp via storbildsskärm utifrån lagd planering i TES. Kvällsarbetet inleds och avslutas på Åsboholmsgatan 16. Under kvällstid tjänstgör sju sjuksköterskor. En av sjuksköterskorna är samordnare, hen sitter inne och tar emot alla inkommande telefonsamtal, ger rådgivning till omvårdnadspersonalen samt tar emot och fördelar uppdrag till övriga sjuksköterskor. En av sjuksköterskorna har speciellt ansvar för Hulta Ängar, tar emot rapport från dagsköterskan på Hulta Ängar via telefon. Besök hos patienter på Hulta Ängar utförs av den sjuksköteska som under passet ansvarar för Hulta Ängar. När behov finns så stannar den sjuksköterskan kvar där Natt Kort rapportering sker till nattsjuksköterskorna mellan 22.45 och 23.00. Nattarbetet inleds och avslutas på Åsboholmsgatan 16. En av nattsköterskorna har huvudansvar för Hulta Ängar och kan vid behov utgå därifrån under natten, den personen har också huvudansvar för ingående telefon/samordnare. Den personen har möjlighet att åka ut om arbetet ute kräver detta. Nattetid tjänstgör fyra sjuksköterskor. Nattsjuksköterskorna rapporterar till dagsjuksköterskorna via telefon endast vid behov 06.45 07.00. Övriga uppföljningsbesök läggs till ansvarig sjuksköterska i TES. Telefoner och sökare Ett ingående nummer finns till kväll/natt organisationen från 14:30 till 07:00, detta telefonnummer är kopplat via en växelfunktion så inkommande samtal sätts i kö. Den som ringer in får meddelande om
detta och röstmeddelande om vad den ska göra om samtalet är av akut karaktär. Det går att nå varje sjuksköterska på mobiltelefon, men detta skall endast göras i akuta situationer som ej kan vänta i kö till samordnare. Alla mobiltelefoner är utrustade med Phoniroapp så de kan användas till de nyckelfria låsen samt TES Se bilaga med aktuella telefonnummer Dagsjuksköterskans ansvar Dagsköterskan kontrollerar anteckningar under period i aktivitetslistan Viva vid varje arbetspass början Samtliga planerade sjuksköterskeinsatser skall vara tidsatta och inlagda i kalendern dygnets alla timmar Alla insatser ska läggas in i kalendern före kl. 14:45 då kvällsjuksköterskorna skriver ut kalenderbladen. OM en insats behöver läggas in efter denna tid så ska telefonkontakt tas med samordnare för att bekräfta uppgiften. 1. För kännedom - Palliativ patient, läggs in som insats något klockslag på respektive arbetspass med repetition. 2. För kännedom övrigt, läggs in som insats något klockslag på respektive arbetspass. Vad som skall bevakas beskrivs i journalen. I vissa fall med repetition. Avbeställning görs genom att insatsen avslutas i kalendern detta gäller även vid tillfälliga avbrott, t.ex. när patienten behöver skickas in till sjukhus. Samordnarens ansvar Samordnaren har övergripande ansvar för att beställda uppdrag fördelas mellan övriga sjuksköterskor och har rätt att omdirigera sjuksköterskorna efter behov. Samordnaren har ett övergripande ansvar för att rapportering till nattsjuksköterskan sker. Samordnaren tar emot inkommande samtal från omvårdnadspersonal via telefon och kontaktar övriga sjuksköterskor för utförande av uppdrag. Samordnaren lägger in nytillkomna insatser i kalendern i ärenden hon själv hanterat.
Kvällssjuksköterskans ansvar. Kvällssjuksköterskor ansvarar för att de beställda insatserna gällande HSL blir utförda enligt rutin De signerar insatser i TES och dokumenterar/korrigerar i VIVA. Bedömning och vidtagna åtgärder dokumenteras i ordinarie omvårdnadsjournal samt lägger in nytillkomna insatser i kalendern TES. Avslutar insatser i kalendern och meddelar detta till samordnaren om det sker en ändring under kvällen. Meddelar dagsjuksköterskan att insatsen är avslutad via kalenderfunktionen. Nattsjuksköterskans ansvar Nattsjuksköterskor ansvarar för att de beställda insatserna gällande HSL blir utförda enligt rutin. De signerar insatser i TES och dokumenterar/korrigerar i VIVA Bedömning och vidtagna åtgärder dokumenteras i ordinarie omvårdnadsjournal samt lägger in nytillkomna insatser i kalendern TES. Avslutar insatser i kalendern och meddelar detta till samordnaren om det sker en ändring under natten. Meddelar dagsjuksköterskan att insatsen är avslutad via kalenderfunktionen. Övrigt Kvälls- och nattsjuksköterska ansvarar för delegering till nattpersonal. Dagsjuksköterska ansvarar för att vid behovs läkemedel finns tillgängliga för personal i de fall det är överenskommet och dokumenterat i omvårdnadsplan. Ansvarig dagsjuksköterska ansvarar för att akutläkemedelsförråd är påfyllda. Enhetschef har huvudansvar för att delegerad personal finns tillgänglig på respektive enhet. Enhetschef informerar sjuksköterska om nyanställd personal via delegeringsrutinen och delegerande sjuksköterska tar ställning till om delegering är möjlig. Enhetschef för sjuksköterskorna ansvarar för att ändrade koder, nyckelrutiner, telefon, fax och verksamhet omgående rapporteras till Bemanningsservice, Enhetschef för kväll/nattorganisationen eller till samordnaren på kvällen.