1 VERKSAMHETSPLAN Omsorgsnämnden Framtagen av Lotte Mossudd Beslutad av Omsorgsnämnden -03-04 21 Dnr: 2018/ON248 1 (15)
Innehåll 1. Nämndens grunduppdrag... 3 2. Verksamhetsbeskrivning... 3 2.1 Styrande dokument... 6 2.2 Nationella mål och värdegrund... 7 3. Nulägesbeskrivning... 7 3.1 E-hälsa... 8 4. Vision, strategiska områden och mål... 9 4.1 Inriktningsmål... 10 4.2 Uppdrag... 10 5. Nämndens egna mål... 11 6. Övrigt prioriterat arbete... 11 7. Ekonomi... 15 2 (15)
1. Nämndens grunduppdrag Omsorgsnämnden fullgör kommunens uppgifter inom socialtjänsten och vad i lag sägs om socialnämnd avseende äldre- och handikappomsorg inklusive uppgifter enligt Lag om färdtjänst och Lag om riksfärdtjänst. Omsorgsnämnden utövar ledningen av den kommunala hälso- och sjukvården och uppgifter som enligt Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) åvilar kommunen. Omsorgsnämnden ansvar också för den verksamhet som avses i Lag om bostadsanpassningsbidrag. I uppgifterna ingår vidare att: - aktivt följa utvecklingen inom sitt verksamhetsområde - verka för att förenklings- och rationaliseringsarbeten aktivt bedrivs - verka för att former för brukarinflytande utvecklas - ansvara för egna personregister och eget diarium - lämna allmänheten, organisationer och företag råd och upplysningar i frågor som rör nämndens ansvarsområde - samarbeta med myndigheter, organisationer och enskilda vars verksamhet berör nämndens verksamhetsområde - tillse att samordningsträffar mellan omsorgsnämnden, individnämnden samt förvaltningschef genomförs. 2. Verksamhetsbeskrivning Utifrån grunduppdraget erbjuder omsorgsnämnden service, omsorg, omvårdnad och rehabilitering för äldre och personer med funktionsnedsättning. Insatser ges efter särskild biståndsbedömning som utförs av 4,0 årsarbetare. Vård och omsorg Vård och omsorg riktar sig främst till personer över 65 år med behov av hjälp i hemmet eller av särskilt boende för att klara sin livsföring. Vägledande principer är helhetssyn, frivillighet och självbestämmande, integritet, kontinuitet, normalisering, flexibilitet, närhet och valfrihet. Riksdagens antagna mål för utformning av äldrepolitiken ska vara vägledande i arbetet. De äldre ska ha möjlighet att åldras i trygghet med bibehållet oberoende, kunna leva ett aktivt liv, ha inflytande i samhället och över sin vardag, ha tillgång till god vård och omsorg och bemötas med respekt. Under 2016 2018 arbetade förvaltningen med handlingsplanen Det goda livet för de mest sjuka äldre i Västra Götaland, och nationella riktlinjer för demensvård, palliativ vår och anhörigstöd är styrdokument som ligger till grund för verksamhetsplanen. Under året kommer nämnden att konkretisera handlingsplanen (2018 2020) för Det goda livet i Västra Götaland vad gäller psykisk hälsa. Omsorgsnämnden har antagit SKL rekommendation om nattbemanning. Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) presenterar varje år rapporten Öppna jämförelser, vilket ställer krav på kommunen att följa upp verksamheten för att bidra med förbättringar och utveckla ett evidensbaserat arbete. 3 (15)
En ny bestämmelse i socialtjänstlagen (SoL) om förenklat beslutfattande för äldre personer trädde i kraft 1 juli 2018. Enligt denna nämnden erbjuda vissa serviceinsatser utan föregående behovsprövning. Omsorgsnämnden har ännu inte fattat några beslut med anledning av den nya bestämmelsen. Hemtjänst bedrivs med utgångspunkt från tre olika ställen; Lilla Edets centrum, Ström och Lödöse. Särskilt boende erbjuds vid tre enheter; Soläng, Lindkullen och Pilgården. Korttidsplatser finns på Lindkullen och Soläng, 11 platser totalt. Hemsjukvård och kommunrehabilitering bedriver kommunal hälso- och sjukvård inklusive kommunens nattpatrull. Hemsjukvården ingår i Samverkande sjukvård, en samverkansform med primärvård/jourcentral, ambulanssjukvård och hemtjänst. Kommunens nattpatrull är bemannad med två sjuksköterskor och en undersköterska. De utför trygghets- och omvårdnadsinsatser. Dagverksamhet för demenssjuka erbjuds tre dagar per vecka. Träffpunkterna inom äldreomsorgen är belägna i Lödöse och i Lilla Edet centrum. Inom verksamheterna har brukarna möjlighet att föra dialog kring verksamhetens innehåll genom brukarråd alternativt anhörigråd. Träffpunkterna är tillika en del av kommunens förebyggande arbete. Att bevara det friska hos äldre är ett av äldreomsorgens viktigaste mål. Det förebyggande arbetet ska bland annat syfta till att skapa trygghet och kontinuitet för äldre samt ge anhöriga stöd. Genom förebyggande insatser finns möjlighet att minska ensamhet och isolering, vilket innebär en ökad livskvalitet. Förebyggande insatser kan också underlätta för den äldre att bo kvar hemma. Engagemanget från olika frivillig- och pensionärsorganisationer i kommunen är stort och många gånger kompletterar deras verksamhet och insatser det som görs inom ramen för den kommunala verksamheten. Den uppsökande verksamheten riktar sig till personer som fyller 79 år. Syftet är att informera om den service som finns i kommunen, ge riskförebyggande råd samt få kännedom om äldres levnadsförhållanden för att kunna identifiera behov. Bostadsanpassning är även en del av verksamhetens uppdrag. Kostenheten svarar för kostproduktion till samtliga särskilda boenden och dagliga verksamheter. Personer i ordinärt boende har möjlighet att få färdiglagad mat hemtransporterad genom en extern leverantör. Stöd till anhöriga ges bland annat genom uppsökande verksamhet, samtalsgrupper och avlastning på korttidsenheter eller genom avlösning i ordinarie bostad. Särskilt stöd till demenssjuka och deras anhöriga erbjuds av demensteamet. I kommunen finns två Trygghetsboenden; Hägern i Lilla Edet centrum som består av 24 lägenhet och Klostret i Lödöse som består av 15 lägenheter. Fastighetsägare är Fortinova. Samordnaren för frivilligarbetarna är även trygghetsvärd för trygghetsboendet Hägern. Boende vid trygghetsboendet Klostret erbjuds träffpunktsverksamhet på Lödöse Träffpunkt. 4 (15)
Sociala administrationen för vård och omsorg och funktionshinder hanterar avgifter, kortidsrekrytering, självservice, brickor till nyckelfri hantering, samordnar praktikanter, elever o.s.v. De administrerar även verksamhetssystemen Time Care och Procapita. Funktionshinderavdelningen Funktionshinderverksamheten verkställer insatser som beviljats enligt LSS eller SoL. LSS syftar till att garantera personer med omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar stöd som kan undanröja svårigheter i den dagliga livsföringen. et för insatserna är att främja människors jämlikhet i levnadsvillkoren och delaktighet i samhällslivet. Verksamheten skall grundas på respekt för den enskildes självbestämmande och integritet. Syftet är att stärka och motivera den enskilde till egenmakt över sin vardag och sitt liv, vilket innebär att personalen har en pedagogisk stödjande roll. Funktionshinderavdelningen verkställer för närvarande 162 insatser enligt LSS och SoL för totalt 94 brukare. Avdelningen verkställer 9 av de 10 insatser som kan beviljas enligt LSS. Bostad med särskild service för vuxna Att leva som andra innebär att ha möjlighet att bo som andra. Bostaden har stor betydelse för självkänslan och den egna identiteten. Det är i bostaden man normalt tillgodoser sina mest elementära behov och umgås med andra människor. Funktionshinderavdelningen verkställer idag 36 beslut om bostad med särskild service. Av dessa verkställs 32 i egen regi på fyra boendeenheter. Avdelningen verkställer även insatsen boendestöd enligt SoL för fyra brukare. Daglig verksamhet Personer med funktionsnedsättning har rätt till meningsfull sysselsättning som skall erbjuda den enskilde stimulans, utveckling och gemenskap. Syftet med daglig verksamhet är att den ska bidra till personlig utveckling och att främja delaktighet i samhället. Verksamheten bör innehålla både habiliterande och mer produktionsinriktade uppgifter. Det övergripande målet är att utveckla den enskildes möjlighet till arbete. Idag verkställs insatsen daglig verksamhet för 46 brukare varav 43 i egen regi på fyra olika enheter och för tre brukare i extern regi. Avdelningen har de senaste åren sett behov av större och mer varierat utbud av sysselsättningar inom daglig verksamhet på grund av komplexa och sammansatta behov hos brukare. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet Kommunen verkställer korttidsvistelse utanför det egna hemmet. Genom detta skall anhöriga kunna få utrymme för avkoppling och den enskilde få möjlighet till miljöombyte och stimulans i den personliga utvecklingen. Korttidsvistelse bör kunna erbjudas både som en regelbunden insats och som en lösning i akuta situationer. Tillgänglighet och flexibilitet bör känneteckna verksamheten. Insatsen verkställs idag för 11 brukare på kommunens korttidshem och för fem brukare i extern regi. Av dessa verkställs tre i stödfamilj. Personlig assistans Personlig assistans är ett personligt utformat stöd som utförs i det egna hemmet och som ger personen med funktionsnedsättning ökade möjligheter till ett självständigt liv. Hjälp och stöd som knyts till den enskilde och finns tillgängligt för honom eller henne i olika verksamheter och under olika tider på dygnet. Den personliga assistenten skall i möjligaste mån garantera en kontinuitet i stödet och därmed trygghet för den enskilde och dennes närstående. Den enskildes behov av stöd och hjälp skall kunna till tillgodoses av ett begränsat antal personer. Insatsen kan ges både enligt Socialförsäkringsbalken (SFB) och LSS. Brukare vars 5 (15)
grundläggande behov bedöms överstiga 20 timmar per vecka har rätt till insatsen enligt 51 SFB via försäkringskassan. Försäkringskassan betalar ersättning till de som verkställer insatsen. Kommunens biståndshandläggare bedömer rätten till insatsen personlig assistans och handläggare på försäkringskassan bedömer rätten till insats enligt SFB. Kommunen har även kostnadsansvar för de 20 första timmarna per vecka för alla beslut om assistans enligt SFB samt för privata utförares sjuklönekostnader. I kommunen finns för närvarande 22 brukare med insats personlig assistans, 17 enligt SFB och fem enligt LSS. En brukar över 65 år har kompletterande insats enligt SoL som verkställs inom funktionshinderavdelningen. 14 av brukarna har valt privat utförare för verkställigheten. Bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet. Denna insats verkställs inte i egen regi utan det sker externt. I dagsläget verkställs insatsen för fem barn och ungdomar som bor antingen på barn och ungdomsboende eller på elevhem. Övriga insatser Kommunen erbjuder också ledsagarservice, avlösarservice, kontaktperson och korttidstillsyn/ FSO (förlängd skolbarnomsorg). För närvarande verkställs dessa insatser för 40 brukare. Samordning av dessa verkställigheter sker via kommunens korttidshem. 2.1 Styrande dokument De lagar, förordningar, föreskrifter och riktlinjer som främst styr socialförvaltningens verksamhet är: - Socialtjänstlagen (SoL) - Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) - Patientsäkerhetslagen - Patientlagen - Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård - Lag om färdtjänst - Lag om riksfärdtjänst - Tandvårdslagen - Livsmedelsmedelslagen - Lag om bostadsanpassningsbidrag - Ledningssystem för kvalitet inom Sol, LSS och HSL - Föreskrifter om handläggning och dokumentation - Anmälan av vårdskador - Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ordination och ranking av läkemedel i hälso-och sjukvård - Basal hygien i vård och omsorg - Delegation av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård - Föreskrifter om förebyggande av och behandling vid undernäring - Smittrisker - Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom - Nationella riktlinjer för palliativ vård - Nationell och lokal värdegrund 6 (15)
2.2 Nationella mål och värdegrund Socialtjänstlagens verksamhet, som rör omsorg om äldre, ska inrikta sig på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (SoL 5 kap.4 ). Lokal värdegrund Syftet med värdegrunden är att tydliggöra etiska värden och normer som ska vara grunden för arbetet inom äldreomsorg och verksamhet för personer med funktionsvariationer. Värdegrunden omfattar såväl handläggning av ärenden som utförande av insatser och ska vara utgångspunkt och redskap för personalen i sitt yrkesutövande. Lilla Edets äldreomsorg och verksamhet för personer med funktionsvariationer utgår från en humanistisk människosyn, som betonar alla människors lika värde. Detta innebär att den som möter verksamheten ska få känna trygghet, bevara sin integritet och leva det liv, socialt och praktiskt som den själv önskar. Med lyhördhet och respekt i verksamheterna ska detta göras möjligt! Ett rehabiliterande och stödjande förhållningssätt ska genomsyra verksamheten. Syftet är att den som får stöd ska kunna bevara det vardagliga livet såsom den själv önskar. Stödet ska ges med respekt för livsåskådning och livsmönster, önskemål av aktiviteter och social gemenskap. Arbetssätt och arbetsmetoder ska vara i linje med vetenskap och beprövad erfarenhet. Verksamheterna ska arbeta med kontinuerligt förbättringsarbete. I mötet med personalen ska den enskilde: - bli positivt bemött - bemötas med värdighet - känna sig trygg - uppleva meningsfullhet i de stöd och aktiviteter som erbjuds Omsorgsnämndens värdegarantier inom äldreomsorgen är: - Kontaktpersonal ska utses inom 5 dagar från det att insatsen verkställs. - Anhöriga till närstående som bor på särskilt boende erbjuds anhörigsamtal. Inom äldreomsorgen finns fem undersköterskor som är utsedda värdegrundsledare. Inom funktionshinderavdelningen är den lokala värdegrunden och LSS-lagens intentioner en grundläggande del i ett professionellt förhållningssätt som kontinuerligt tas upp på pedagogiska konferenser och är en naturlig del i arbetet. 3. Nulägesbeskrivning Äldreomsorgen i Lilla Edets kommun har en nettokostnadsavvikelse på 15,6 %. Lilla Edet har både en stor andel invånare med insats och brukarna har större eller likvärdig omfattning på insatserna som jämförelsegrupperna. Vidare analys av detta bör ske i början av. Kostnad per brukare är högre än snittet i riket och för liknande kommuner både för en plats i gruppbostad (LSS) och en plats inom daglig sysselsättning (LSS). En analys av detta har påbörjats. Socialförvaltningen arbetar kontinuerligt med att implementera och revidera rutiner i ledningssystemet för kvalitet inom SoL, LSS och HSL. Kvalitetsledningssystem ska tydliggöra och synliggöra verksamhetens kvalitet och dess resultat för personal, brukare, 7 (15)
anhöriga och politiker. Kvalitetsarbetet ska ta hänsyn till lagar och allmänna råd, nationella handlingsplaner och utredningar samt kommunens egna förutsättningar i form av resurser av olika slag. Systemet ska bestå av årlig planering, systematisk kvalitetssäkring av arbetsinnehåll och rutiner. Uppföljning och utvärdering är ett viktigt inslag i det systematiska kvalitetsarbetet. Antalet personer som har behov av vård och omsorg förväntas öka. Enligt SCB:s befolkningsprognos för Lilla Edet ökar antalet över 65 år med 25 % fram till år 2023. Antalet personer 85 år och äldre antas öka med 30 %. Det ökade antalet äldre medför att behovet av bistånd i form av särskilt boende, korttids- och växelvård, hemtjänst samt hemsjukvård beräknas bli större. Socialförvaltningens kartläggning i juni 2016 visade att behovet av platser i särskilt boende beräknas öka med 25-30 personer fram till år 2023. Då antalet äldre blir fler och allt mer vård bedrivs i hemmet ställs högre kompetenskrav på både legitimerad personal och på omvårdnadspersonal. Det gäller framförallt inom palliativ vård, psykiatri, demens, och delegering av hälso- och sjukvårdsinsatser. Dessutom har fler personer än tidigare livsuppehållande medicinteknisk apparater i ordinärt eller sitt särskilda boende vilket kräver ny kompetens av personalen. Inom funktionshinderavdelningen bedöms volymökningstakten inom de olika insatserna för personer med funktionsnedsättningar fortsätta. Detta kräver en utökning av verksamheterna för att kunna verkställa insatserna i egen regi. Behoven bli mer omfattande, sammansatta och komplexa. Utvecklingen kräver förändrade verksamhetsformer, metoder och arbetssätt. Funktionshinderavdelningen ser ett behov av att fortsätta skapa förutsättning att förstärka personalens kompetens och såväl fortbildning som handledning är nödvändig. Verksamheternas innehåll bör kontinuerligt analyseras och anpassas inför framtiden. Löpande under året utvärderas externa placeringar. För att bibehålla en verksamhet av god kvalitet måste tillgången till personal med rätt kompetens säkras. En lika viktig del är att kunna behålla skickliga medarbetare. Det kräver en god arbetsmiljö, tillgång till kompetensutveckling och att arbetsgivare kan erbjuda heltidsarbete. 3.1 E-hälsa För att framtidens vård och omsorg ska fungera och förbättras måste det ske med hjälp av teknikutveckling. Nationell e-hälsa är strategin om tillgänglig och säker information inom vård och omsorg. Strategin leds av Socialdepartementet i samarbete med Socialstyrelsen, Sveriges Kommuner (SKL) och Landsting. Staten och SKL vill påskynda och underlätta utvecklingen av e-hälsa i socialtjänsten. Det övergripande målet för e-hälsa är att skapa konkret nytta, tillgänglighet, kvalitetssäkring och säkerhet för brukare, vårdtagare, anhöriga, medarbetare, vårdgivare och beslutsfattare. Satsningen har följande delmål: 1. Antalet e-tjänster inom socialtjänsten ska öka. 2. En större andel av berörd personal inom socialtjänsten ska ha tillgång till säker roll- och behörighetsidentifikation för digital informationsåtkomst. 3. En större andel berörd personal inom socialtjänsten ska kunna dokumentera och komma åt information via mobil teknik, Smartphone, surfplattor, smarta datorer. 4. En större andel behörig personal ska kunna komma åt relevant information i informationsverktyget Nationell patientöversikt, NPÖ. 8 (15)
5 Den digitala tekniken möjliggör utveckling av larmsvarsfunktion genom till exempel GPSfunktion för positionsangivelse, sensorer i hemmet, med mera. Lilla Edets kommun har gjort skiftet från analoga till digitala trygghetslarm. Omsorgsnämnden beslutade 2014 att kommunen ska ta fram handlingsplan för trygghet, service och delaktighet i hemmet med stöd av digital teknik. Kartläggning och analys av kommunens/socialförvaltningens status inom E-hälsa har gjorts under 2018. En lokal handlingsplan (E-hälsoplan) skulle ha upprättats 2018, men arbetet försenades och den skriftliga planen kommer att bli klar under.. Under året kommer fler av berörd personal att erhålla SITHs kort och personal ska kunna dokumentera mobilt. Ett nytt dokumentationssystem möjliggör från början av dokumentation enlig Individen behov i centrum (IBIC). Övrigt arbete inom e-hälsa kommer att vara trygghetskamera och digitala dörrlås inom ordinärt boende. Socialförvaltningen ska även undersöka förutsättningar för trygghetskamera i särskilt boende och möjligheten att förenkla processen av verkställighet vad gäller insatsen inköp i ordinärt boende Hemtjänstens planering och rapporteringssystem har under 2018 haft stora brister vilket yttrat sig i att personal inte kunnat logga in och blir utloggade. Då avtalet löper ut under året ska ny upphandling ske. 4. Vision, strategiska områden och mål Kommunfullmäktige beslutade under 2006 om en vision för kommunens framtida tillstånd. Visionen består av fyra tillstånd som kommunen ska präglas av år 2020 Växtkraft, Välbefinnande, Stolthet, Identitet. För att nå dit finns sex strategiska områden antagna: Medborgarkraft, Samarbete över gränserna, Attraktiv livsmiljö goda boenden, Goda kommunikationer, Rätt kommunal service och Högre utbildningsnivå. Nämnder och styrelser ska arbeta med mål som är SMARTA, det vill säga Specifika, Mätbara, Accepterade, Realistiska, Tidsatta och Ansvarsfördelade. en kräver särskilt fokus och kommer att följas upp under året. Varje nämnd ska kommentera sitt ställningstagande och ange hur den arbetar för att uppnå målen, genom att konkretisera fullmäktiges prioriterade mål. Alla nämnder ska arbeta för en god ekonomisk hushållning av kommunens resurser. Inriktningsmålen för är av samhällsutvecklande och långsiktig karaktär: Kommunens invånare mår bra. Särskilt fokus på att förbättra barn och ungas hälsa. Lilla Edet har fler och växande företag. Invånarna involveras och inkluderas i kommunens utveckling. Lilla Edet är en ledande miljökommun. Nämnderna förväntas bryta ner målen och sätter därutöver själva mål som rör deras ansvarsområden. Det uppdrag för som omsorgsnämnden ansvarar för eller ska bidra till är: I 2020 års - och resursplan ska flerårsplanen vara genomarbetad med flerårig drifts-, investerings- och exploateringsbudget som är förankrad i nämnder och förvaltningar. Kommunstyrelsen ansvarar men alla nämnder måste bidra. 9 (15)
4.1 Inriktningsmål Kommunens invånare mår bra. Särskilt fokus på att förbättra barn och ungas hälsa. Omsorgsnämnden har inte brutit ner detta mål Lilla Edet har fler och växande företag. Omsorgsnämnden har inte brutit ner detta mål Invånarna involveras och inkluderas i kommunens utveckling. Omsorgsnämnden har inte brutit ner detta mål Lilla Edet är en ledande miljökommun. Omsorgsnämnden har inte brutit ner detta mål 4.2 Uppdrag I 2020 års - och resursplan ska flerårsplanen vara genomarbetad med flerårig drifts-, investerings- och exploateringsbudget som är förankrad i nämnder och förvaltningar. 1) Ekonomi: Ansvar: Kommunstyrelsen ansvarar men alla nämnder måste bidra. Redovisas: Tertialrapporter (april, aug) och Bokslut. 10 (15)
5. Nämndens egna mål Följande mål har beslutats av Omsorgsnämnden, utöver de prioriterade målen från KF. Utfall Utfall Utfall Nämndens egna mål 2016 2017 2018 1) Brukare på särskilt boende som uppnår dygnsfasta under 11 timmar 66 % 61 % 2) Andelen utförd validering av smärtskattning av palliativa patienter 8 % 29 % 3) Sjukfrånvaron är hög. Det är viktigt att arbeta för ett tillgängligt ledarskap. Sjukfrånvaron inom vård och omsorg ska minska 4) Sjukfrånvaron är hög. Det är viktigt att arbeta för ett tillgängligt ledarskap. Sjukfrånvaron inom funktionshinderverksamheten ska minska Ansvar: verksamhetschefer Redovisas: Redovisningstillfällen 68 % uppfyllt 40 % uppfyllt 2020 70 % 75 % 50 % 60 % - 1% - 1% - 1,5% - 1% 6. Uppdrag till förvaltningen och särskilt prioriterat arbete Uppdrag 1. Genomlysning av myndighetsavdelningen Hög och ökande andel invånare med insatser Ökat behov eller andra orsaker? Se över ramar, rättssäkerhet, handläggning och ambition. 2. Bemanningsekonomi och planering Strukturera arbetet med bemanningsenhet. Planera införandet, se över behov och kravställning. Analys av övertid, sjukfrånvaro, vikarieanskaffning 3. Se över månadsredovisning till nämnden Behov av att följa upp verksamheten mer frekvent. Månadsvis rapportering, relevanta nyckeltal. Utveckling av analysen av resultatet Särskilt prioriterat arbete 1. Strukturen särskilt boende inom äldreomsorgen Hög andel invånare på säbo (även inom hemtjänst). Små enheter, hur utveckla på lång sikt? Analys av behov och framtida behov av säbo. 2. Upphandling funktionshinder Se över befintliga avtal, finns utrymme för omförhandling? Rutiner och processer för uppföljning av köpta platser Se över upphandlingskompentens inom myndighet. Behov av utbildning? Hur organisera ex alla eller en person? 3.Ledarskapets förutsättningar Uppdrag och gränsdragningar, mandat, befogenhet, ansvar och förutsättningar måste hänga ihop. Tydliga förväntningar på respektive roll. 7. Övrigt prioriterat arbete Nationella överenskommelser och kvalitetsarbete I överenskommelsen om en sammanhållen vård och omsorg till mest sjuka äldre används Socialstyrelsens definition av målgruppen; Mest sjuka äldre är personer 65 år eller äldre som har omfattande nedsättning i sitt funktionstillstånd till följd av åldrande, skada eller sjukdom. I överenskommelsen lyfts ett antal målområden fram: Sammanhållen vård och omsorg, god läkemedelsbehandling för äldre, preventivt arbetssätt, god vård vid demenssjukdom samt god vård i livets slutskede. Regionens och kommunens arbete med gemensam verksamhetsplan 11 (15)
och målarbete fortsätter under. Gemensam verksamhetsplan för Det goda livet Psykisk hälsa ska upprättas. Ett av delmålen i SKL:s Strategi för hälsa är att minska antalet äldre som drabbas av fallskador och arbetet med en nationell kraftsamling för att minska fallskador hos äldre har börjat. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård syftar bland annat till främja god vård och socialtjänst av god kvalitet. Under behöver socialförvaltningen se över konsekvenserna av lagen vad gäller nytt betalningsansvar och bemanningskrav i verksamheten. Heltidsresan Kommunal och SKL är överens om målet att införa heltid som norm. Enligt kollektivavtalet upprättade förvaltningen en handlingsplan i december 2017. Under ska förvaltningen tillsammans med omsorgsnämnden arbeta med handlingsplanens genomförande. Individens behov i centrum (IBIC) Som ett stöd för en evidensbaserad praktik arbetar äldreomsorgen med fortsatt implementering av den nationella modellen för Individens behov i centrum (IBIC). Modellen har utvecklats för att skapa förutsättningar för strukturerad vård, omsorg och dokumentation. Syftet är att kunna arbeta mer systematiskt utifrån behov istället för insatser inom äldreomsorgen, vilket även bidrar till att göra äldreomsorgen mer likvärdig och rättssäker. Parallellt med införandet av IBIC kommer även utbildning i social dokumentation att genomföras. Anhörigstöd Kommunens skyldighet att ge stöd till anhöriga förtydligas i 5 kap 10 SoL och innebär krav på en mer aktiv roll för kommunen. Anhöriga och deras behov behöver uppmärksammas på ett tidigt stadium av all personal inom kommunens verksamheter som kommer i kontakt med anhöriga. Kommunen måste också förbättra informationen till allmänheten och till alla målgrupper om möjligheten att få anhörigstöd. Samverkan ska ske och nätverk byggas mellan vård och omsorg och övriga socialtjänsten, länssjukvård samt intresse- och frivilligorganisationer. Verksamhetscheferna inom äldreomsorgen, funktionshinderavdelningen och invid- och familjeomsorgen fungerar som styrgrupp för anhörigsamordnare och ombud. Demensteam Socialstyrelsen reviderade 2018 de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom. Både riktlinjerna och den demensstrategi som socialstyrelsen presenterade för regeringen lyfter fram vikten av ett personcentrerat arbetssätt. Lilla Edets kommun har ett mobilt demensteam som arbetar mot både personal, anhöriga och i samverkan med kommunens biståndsenhet och När Hälsan. Våld i nära relationer Lilla Edet/ Trollhättan har en kvinnofridsgrupp. I gruppen ingår representanter från socialförvaltningen (inklusive vård och omsorg), polisen, folkhälsoenheten och utbildningsförvaltningen. Ett antal s.k. VIN-ombud (Våld I Nära relationer) finns inom vård och omsorg och funktionshinderavdelningen. Under året ska Lilla Edets handlingsprogram revideras och program för VIN-ombuden upprättas. 12 (15)
Samverkan Skapa samverkan mellan Omsorgsnämnden och Kultur och fritidsnämnden i syfte att möjliggöra ökat utbud av planerade kultur och fritidsaktiviteter för personer inom LSS. Vård och omsorgscollege Vård- och omsorgscollege är en samverkansform mellan utbildare och arbetslivet inom vård och omsorg. Inom VO-College Ale Lilla Edet samverkar båda kommunerna, fackliga organisationer och utbildningsanordnaren på Komvux i Ale kommun. En ny avtalsperiod har upprättats för åren 2018-2022. Arbetsgivare och utbildare har ett gemensamt intresse av att samverka genom VO-College eftersom samverkan ger förutsättningar för ett mer effektivt resursutnyttjande och en bättre verksamhetsutveckling. Inom verksamheterna funktionshinder och äldreomsorg finns kontinuerligt behov av anställning av utbildad baspersonal. Genom att verksamheterna beställer uppdragsutbildning från Komvux i Ale kan utbildningsplatser reserveras för det lokala behovet. Uppdragsutbildningen kan utformas efter verksamheternas önskemål, individuellt efter validering och med stöd av handledare och praktikplatser i verksamheterna. Pågående utbildning är Kompetenslyftet som är en statlig finansierad satsning för visstidsanställda medarbetare (4 stycken) som saknar undersköterskekompetens. Syftet är att ge deltagarna en tillsvidareanställning inom vård och omsorg. Under året startar även en utbildning för åtta tillsvidareanställda medarbetare som saknar undersköterskekompetens. Lilla Edets kommun och Ale kommun har erhållit medel för finansiering av lärarresurs genom TLO-KLO (f.d. omställningsfonden). Interna utbildningssatsningar Webbplatsen kunskapsguiden.se ger en samlad bild av vad som kan ingå i ett introduktionsprogram. Det vänder sig till personer som i sitt arbete introducerar eller planerar för introduktion av nyanställd baspersonal, exempelvis undersköterskor och vårdbiträden. Nyanställda medarbetare inom demensvården ska som introduktionsutbildning genomgå den webbaserade utbildningen Demens ABC och ABC+. Medarbetare som har annat språk än svenska ska erbjudas webbutbildning Demens på sitt modersmål i den mån det är möjligt. Nyanställd personal ska genomgå webbaserad utbildning i läkemedelshantering. Under ska vård och omsorg revidera introduktionsprogrammet för nyanställd personal. Ett fortbildningsprogram ska tas fram utifrån den nationella Kunskapsguiden och övriga behov av kompetenshöjande insatser som förvaltningen behöver. Under är följande utbildningssatsningar planerade: - Palliativ vård - BPSD - Ergonomi - Handledarutbildning - Brandsäkerhet och utrymning - IBIC - HLR - Livsmedelshygien - Hygienutbildning Bristen på specialistsjuksköterskor med rätt kompetens inom äldreomsorgen är stor och vården av svårt sjuka äldre ställer allt högre krav på specialisering. Förvaltningen har behov av sjuksköterskor med förskrivningsrätt, kompetens inom inkontinens, diabetes, handledning 13 (15)
till studenter, palliativ och sårvård. Under året ska förvaltningen ta fram förslag på förutsättningar för utbildning på arbetstid. I början av året kommer Lifecare utförare att införas och all personal ska utbildas i dokumentation som kan ske mobilt. Inom funktionshinderavdelningen sker kontinuerlig utveckling av kvaliteten i den sociala dokumentationen, bl.a. på pedagogiska konferenser. Stödpedagoger i verksamheterna är handledande och har fokus på att kvalitetssäkra dokumentationen och etiska aspekter. Övrig prioriterat kvalitetsarbete Avvikelser vad gäller bemötande, läkemedel, fallskador och dygnsfasta ska analyseras och åtgärdsplaner ska upprättas och redovisas. Analyser utifrån nationella kvalitetsregister ska utföras i syfte att utveckla verksamheten. För att åstadkomma en långsiktigt hållbar utveckling av kvalitet inom äldreomsorgen har olika roller skapats. Exempel är ombud, värdegrundsledare och team inom olika målområden. 14 (15)
7. Ekonomi Omsorgsnämndens ram fördelas enligt indexuppräkning och kostnadsanpassning för samtliga verksamheter. Verksamhet Utfall 2017 Budget 2018 Budget Övergripande 11 725 11 952 12 499 Äldreomsorg 140 014 143 978 144 685 Funktionshinder 57 460 60 671 60 143 Totalt Omsorgsnämnden 209 199 216 601 217 327 Omsorgsnämnden har för blivit tilldelad en ram på totalt 217 327 mnkr. Jämfört med 2018 så utrökas ramen med +726 tkr. Ramen innefattar en indexuppräkning med 7 218 mnkr, ökat kapitalkostnad med 110 tkr, resursfördelning 1 200 mnkr. I ramen så har man inte kompensation för prisindex med -647 tkr samt effektivisering på -1 084 mkr. Nytt för är att man inte får kompensation för löneindex förrän lönerna är satta, detta är -6 571 mkr. Investeringar Investeringsobjekt Budget Ospecificerat 500 000 Summa 500 000 15 (15)