! ' %!(!#!." /# % %$ % % %% 0" 1 )/2* % $$ % $$ ) ' ) %"! % ) % 4" * *+1%* %% ' * $ %% ' $ %% '+ +! % '%!, % '! % ' $&!



Relevanta dokument
*2%',%%'()))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))1

45!46" 71%&$*(%#88#9&)+"21:)%&)9";#("()/#9&2#+#/*$%#/" !"#$"%&'()#"*+",-"./)0%%1$%"/#%#/+(#2%()%&/)3'&)1$" !"#$%&'#()%*%+

c) Låt ABC vara rätvinklig vid C och låt D vara fotpunkten för höjden från C. Då uppfyller den villkoren i uppgiften, men inte nödvändigtvis AC = BC.

!"#$%&!&$'' &!#$( ')* ("&%*+#,&#$&(# " # " $ % &'!( )'% & )' & *! +,- #,.!) /)'%!(

National Prevention Strategy


Vårdvalets konsekvenser

Arvika 2019_243 Stömne Bertil Persson Betongteknik AB DECIBEL - Huvudresultat Beräkning: VKV SWE99TM VKV typ Ljuddata

Utvärderingars roll när politik omsätts i praktik

Hälso- och sjukvårdstjänster i privat regi

Hur kan svensk primärvård bli bättre? Workshop 20 september 2011

Idrottsprofilerad utbildning i spåren av en avreglerad skola

THE SALUT PROGRAMME A CHILD HEALTH INTERVENTION PROGRAMME IN SWEDEN. ISSOP 2014 Nordic School of Public Health. Gothenburg SWEDEN UMEÅ UNIVERSITY

Föredrag för Nätverk Uppdrag Hälsa 25 oktober Anders Anell

SYSTEMETS UTMANINGAR ETT HÄLSOEKONOMISKT PERSPEKTIV

Hur påverkar olika styrsystem effektivitet och kvalitet i vården? 29 sept Anders Anell Ekonomihögskolan, Lunds universitet

Kunskap för integration

Då nu, men hur blir det sedan Stockholms läns landsting

Exempel på prioriteringsarbete inom Stockholms läns landsting

Tre synpunkter på skattesänkningar

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

K 1 APITEL Åttondelar

Uppsala 19:th November 2009 Amelie von Zweigbergk

Sjukvårdens processer och styrning

Fler äldre-äldre i vården

Vem behöver vad? underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren

Internationell utblick - HKB som verktyg för jämlikhet i hälsa. Cristina Mattsson Lundberg

Nöjd Medarbetar Index 2012

Sociala skillnader i hälsa: trender, nuläge och rekommendationer

JORD- OCH SKOGSFASTIGHET - GISLAVED - VILLSTAD KR ELLER BUD

Jämlikhet i hälsa. Hur kan samhället hindra ohälsa? Hälsoojämlikhet. Vanligaste sätten att mäta folkhälsa. Jämställdhet kan förväxlas med jämlikhet

ELDREOMSORG I NORDEN: LIKE UTFORDRINGER ULIKE LØSNINGER? Oslo, 4. juni Kent Löfgren. Ämnesråd Svenska Socialdepartmentet

Ersättningsprinciper i primärvården svenska erfarenheter. 23 maj 2016

Hälsa, livsvillkor och sjukvårdsutnyttjande bland socialt och ekonomiskt utsatta grupper

Ekonomiska analyser. Socialstyrelsens sammanfattande iakttagelser

Varför Vinnvård? God Vård hälso- och sjukvård för populationen ska vara:

Gemensamma grunder för samverkan och ledning vid samhällsstörningar

Det enda vi lär oss av historien Är att vi ingenting lär oss. men Den som går vilse, finner de nya vägarna. /N.KÆR/

Vårdval i primärvården

Socioekonomiska skillnader

Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? Levnadsvanor: Vad nytt under solen? Lars Jerdén

Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet

MUSIK SOM VERKTYG NOVELL/SOMMAR Instrumentellt

Tillsammans för en god och jämlik hälsa

Hälsan bland hemlösa och andra socialt och ekonomiskt utsatta grupper

Vårdvalsreformen några socialmedicinska aspekter

Politisk filosofi II Distributiv rättvisa (7,5 hp) VT 2013

sammanboende med Ylva Hasselberg, professor i ekonomisk historia vid Uppsala universitet två söner från ett tidigare äktenskap

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Bakgrundsdata för studien i Kalmar Län

Strukturreformer i hälso- och sjukvården erfarenheter från andra länder. Frukostseminarium, Dagens Medicin 28 november 2014

DETTA TRODDE DU INTE ATT VÅRDDEBATTEN SKULLE HANDLA OM! LIVING POLICY LAB ALMEDALEN 1 JULI 2019

Närståendes uppfattade delaktighet vid vårdplanering för personer som insjuknat i stroke

Jämlik vård. Maria Elgstrand Verksamhetschef Verksamhetsutveckling vård och hälsa. Dagens tema, , Förnamn Efternamn

Vårdens utmaningar förr och nu (och kan de lösas med bättre styrning)

Hälsofrämjande primärvård. Ett verktyg som stöd till en hälsofrämjande utveckling av primärvården. Temagrupp Hälsofrämjande primärvård (HFS)

Folkhälsoperspektiv på spel GARN Jessika Svensson, utredare Folkhälsomyndigheten

Utbildning och social hållbarhet Hur hänger det ihop?

Hur möter vi välfärdens verkliga utmaningar nästa mandatperiod?

Resursutnyttjandet i demensvård/omsorg en fråga om samarbete?

Vad är folkhälsovetenskap? Vad är folkhälsovetenskap? Vad är hälsa? Vad är sjukdom? Vad är ett folkhälsoproblem? Vad är folkhälsa?

Antagen av Samverkansnämnden

FRUSAM II. Teman för nätverkets arbete

ANNE-MARIA IKONEN PERSPEKTIV PÅ ETABLERINGSPROGRAMMET HÄLSA OCH VÄLBEFINNANDE. Nyanlända migranters röster

Bakgrund 10/16/2014 TANDVÅRD SOM EN DEL AV HÄLSO-OCH SJUKVÅRD HÄLSO-OCH SJUKVÅRDSLAGEN OCH TANDVÅRDSLAGEN

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

FRAMTIDENS SJUKVÅRD MATTIAS SCHINDELE, CHEFLÄKARE, JLL STAREV, ÅRE 27 JAN 2014

Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet Jämförelser mellan landsting Jämförelser mellan landsting

Vakuumpumpar/-ejektorer Large

Styrning i vården genom uppföljning av indikatorer på kvalitet och effektivitet. Anders Anell Ekonomihögskolan, Lunds universitet

Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?

What does the green economy look like?

Samverkan Om vad? Samordnade individuella planer (SIP) vid komplexa behov. Varför samverkan välfärdsstatens organisering

Klinisk omvårdnad: Hälsobefrämjande och förebyggande vård 7,5 högskolepoäng Clinical Nursing: Health Promotion and Preventive Care, 7.

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Antimicrobial stewardship program - ASP Vad är det? Gunnar Jacobsson Regionala Strama

Katastrofberedskap med barnet i fokus

Rapport Aktiv hälsostyrning vårdcoacher 2013

Dessutom jobbar vi i kommuner, landsting och regioner ständigt för att göra välfärden ännu bättre. Trevlig läsning!

Jämlika förutsättningar för hälsa en

Urban anpassning genom två linser. Urban adaptation through two lenses. - Erfarenheter från

Avtalsform Förnyad konkurrensutsättning Namn Fordon (köp och långtidshyror)

Hälsa Arbetsmiljö och Livsstilsundersökning (HALU)

(O)hälsoutmaning: Norrbotten

DELÅRSRAPPORT. Aktiv hälsostyrning - vårdcoacher Bilaga 4

En god och rättvis vård för alla i Blekinge. Socialdemokraterna BLEKINGE

Samarbete i Europa - specialiteten i socialmedicin gäller i hela EU!

Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar (prop. 2005/06:60)

SoCalGas Residential Program Process Evaluation

Alkohol och Hälsa. Karolina Eldelind Hälsoplanerare, Primärvården tel: e-post: Primärvården

En god vård i Dalarna. Dalarnas kvalitetsresultat på Socialstyrelsens övergripande indikatorer,

Att förverkliga hälsans sociala bestämningsfaktorer i en svensk stad

Linnéstöd. Pär Omling. GD Vetenskapsrådet

The national SIMSAM network (I)

ICDE OPERATIONAL NETWORK (ON)_BOLDIC

Varför går det bra för Sverige?

Hälsocoach online. hälsovinster på individens villkor inom hälso- och sjukvårdens budget

Välkommen till KEFU seminarium. Vårdval hur blev det? 3 oktober 2013

Tillsammans för en god och jämlik hälsa

Transkript:

!" # $" %& '()* (++#! " #$ %&$! '," '()* )-! $&$! " %!(!#!." /# % %$ % % %% 0" 1 )/2* % $$ % $$ ) ' 3" %--*& //)-**! )! %" %$( ) %"! % ) % 4" * *+1%* %% ' * $ %% ' $ %% '+ +! % '%!, % '! % ' $&!$ % 5" (-- % ---(- 2

3 # -./0123/422/-5607.8953:8-//953/.3248;/<9=>245869957/90;56.7-.95 429<9.2158.9+<4 07.04//7/<7==453=0?3/9:9692:3/@;>63:7.3:/46487.9<7.24<03/7569 407.8@3./ A75/7/4>7/9>54>7A.7:/983:AB.95>27.24<9/AB.?-69@;>73=0A.4>7B.<7.@98959.7/435 07.<4?24<4/24/9A.4>7.9+01237::7.93=069;/3:A-//5-8.79C/.7-.7//29<79569/07. 3=>->.1</A32>?42654583=0.9;.9.AB.7//?D8879589:957:/A457549.76@;><-.63:1..1//<43=0/422AB.72279/>.1<69E324/4><42@73=0<44359.AB.7//?D887;/@;><-.695 95<95>7@;><-.69507.69957/969=95549.5775>2787/AB.7//<7.7459AA9>/4<3=0>3/7:.4<7/49.4587.3=0 -.6<7207.45AB./AB.7//9AA9>/4<49.7<-.695 9;2/7/9/9.<45;(<95>7.571.45/92158.9A.4>7/4<1.2695+@;><-.6E9.35727>57..9;.9. 3=0/46AB.7//>;5578B.79///422A.96/1227569@3??+E7/495/9.07:57.4>21:+3.1//<43.57B>7. :967569E.4<7/7<-.6AB.9/7895E23=>7.;/.9>3.6<45/9. -/3<7.7/D62487(E.4<7/49.4587.5707.45/98D557/<7.948<-.6E9.35729229.E7/495/9.+?7.7 187.57/42269E.4<7/7<-.6AB.9/7895.7EE3./95F9.E9587./422<-.63=0:9.<-.6AB.E9587.57F 7<75569.35A-.<469/<7./E-<4//<>7/545895AB.@;><-.6AB.9/7895-.""'2-8E- 51/75G+/.3/7//6958953:54//24877<>7/545895AB.E.4<7/7AB.9/7824889.E-"G9;.9. 3:>;569078-///422?7>7/422<-.69507:57.5;722/-4E.4<7/701569. 407.9//<-.6D/9: :96AB.24/9E9587.3=0AB.24/9<-.6AB.E9587.57 -.695E.1827722/-7<.9;.?.4/<9.48924889.E-958953:54//248E34/435<7681229.<-.695 >3/5769.4AB.0-227569/422+=7E.3=95/+A29.721569.4;.3E707.>3/5769.>.458" E.3=95/7<95+<407.?7.7=7<-.6E27/9.AB.7>;/@;><-.6E9."""45<-57.9:3/H%4 756.721569.3=021>7.?9B>E9.45<-57.93=0-.:3/%H4756.721569. 55-2/64:954359.76@;><-.64559?1./7.>>35>;..953:.9;.9.57:9227587:273=0;587+ 3=0:9695722//B..9756927<?9A32>545895B<9.-.?24./.D=>9/E-<-.695155;0B8.9 422>3.95AB.69126.907.AB.1:.7/<9.489:45>7694-269.8.;EE95H%-.7569295:96 5967//AB.:-87/7.>/:92275"3=02;/9/7<"H/729/AB.7//9675-/9./4879//781229.?-69:153=0><4553.-835/45807.722/-015/9675"H/729/:4//4<9.489<7681229. <422>3.95AB.69126.97:/4648/A-.722/A29.21569.952158.9:969224<2158615<9.489.'" <7.695AB.<15/769-/9./-956924<2158695AB.9//5DAB//?7.5+6<:969224<2158695+'%+'-.4 <9.4891.:7/>3:969.21569.57:96'+'-..""'1.:969224<21586954<9.489-. :9521569.07.5;2158.99229.7::7:969224<21586 45>769.9;.9./422<-.6958B.7//722/A29.>7AA7.4895E.4<7/<-.6AB.1>.458AB.7//87.69.7 485/729/:96<-.6AB.1>.4587.07.4<9.489B>7/A.-5"""""/422=7%""""";569.""H/729/.4<7/7<-.6AB.1>.4587.1.51.69/81229.:-29/24>7<-.69///B..9E.3?29:15E.4<7/7 <-.6=95/.729. 4<9/7//?903<9/7<@;><-.6>3::9.7//B>7+692E-8.;567<A29.126.9:95A.7:AB.722/AB.7// B>76945>3:/9.2969./422B>769A/9.A.-877<@;><-.6:45/92756/45895<422/4228363969557 9A/9.A.-8754559?1.69/7//<-.695>3::9.7//E.4<7/49.7 9>7//9?79.769D/9:9543.695>27.7.45/97<7//AB.9:96?3.87.57:96/422.1=>248/:96 <-.6.>35;:9.769<95>7.E.3=95/:9.@;><-.615421569.61.<-.6A457549.7 :96AB.1>.4587."">35;:9.7.45<-57.9421569.:96AB.1>.458?79.769.1//5458:9.<-.6 4/9CE.3=95/:9.<-.6154<9.48961.<-.6951.>7//9A457549.769/1.95.764>72 AB.156.458E-"-.

:45/9>7//950B@>3::9.@;><-.6953=0126.93:3.895756927<:45>7:9695 /.96@9692A.7::3/-.""959A/9.3:69/7:/4648/A45595B>769A/9.A.-875E-@;><-.6 >3::9.57.7/@;><-.6957//E.4<7/49.7:5-8.769=95549.>3::9.=7012A/95<7.7E.4<7/ -<9.>7<-.6E9.3572957.?9/;/B<54587<E.4<7/49.4587.57&7+69/8B.6959/A4559///7.>/ 7:?756:92275/422815824809//422E.4<7/<-.63=0B<9.AB.>.4<5458B845>3:/H>3::;595 7569.D607.-."";EE9:3/%".9=9E/E9."""45<-57.9:967569A7//487/9>3::;59.57 07.3:>.458"".9=9E/ F:21>7.57/<4587<4>759648AB.<45/6.4<7569<-.6?3278+AB.>.7<E-75/4?43/4>7A.-5.9;./7.>7>;569.0;.>722696->27.7722<7.24877:/723:B<9.<4>/+.B>5458+72>3032+:3/435+ >3/::9/1.A.-83.3:?-69?9.B.69595>42694564<469501273=07:01229/>3/5769.AB. <-.6F+>.4<9.75569.354.7EE3./95.1//<43.57453:<-.695B>7. -.6<72954559?1.7//.9;.9./7A.-53=439>353:4>/ 6.7??7693:.-695/422AB.:-5AB.0B845>3:/3:.-6959/1.;589A1."G>42257640127 :922757.?9/7.93=0/@15/9:15+:95<-.6<7295;/8-.45/9A.-59.1//54589A/9.3=439>353:4> 8.;EE <95><4553.012707.AB.1:.7/;569.69957/969=95549.57+@1:AB./:96:150127!587 ><4553.01271.:D=>9/E-/78248/1:.915;587:155/B..975692;587><4553.75<1569 -<12.9=9E/?9278673:.9=9E/A.47:1.//422756921>9:9692+@1:AB./:96:3/<7.756975692?2756;587:15I.9=9E/?927867(E.3=95/AB.><4553..9E9>/4<9AB.:15J.9=9E/A.47('.9E9>/4<9%E.3=95/K//07?9<1.7<158275+3.39229.-589/<7.51/756;??92/-<75248/?2756;587><4553.+@1:AB./:96:15595I%.9E9>/4<9E.3=95/K 78957:0122>24:7/>.1<9.7//:1554>3./7.75<7.AB.450127><122/4654587.+?B=>9.3=0 /<HE.38.7:9.<40;.:1554>3.H3A/7><4553.3=02-845>3://787.9 FA-.0@12EF:9645 B<9.<4>/+.B>54589229.:4?.;>5<7.9/AB.0127507.278/E-4564<4695+:96 -.6<7295 :B@24809/9./4220@12E 4:-/9-/9./77:01229/75<7.AB.A32>012754>67895?B.;/A3.:7 :-2AB.01275+9C9:E92<4AB.69/3.7A32>@;>63:7.573:=75=9.+/.3>9+647?9/93=0 0@1./45A7.>/7:/:-2AB.B<9.29<5763=045/9:45/24<><724/9/AB.693:6.7??7 4>67895?B.1<95;/A3.:7<44359.AB.@;><-.695A.7:/46745.4>/54583=001275;/<9=>24584?9A32>5458959/?90B<<44359.3:0;.<-.6>763.3=021>9:9692?4<9.>75>722:3/<9.>7 3=03:-8.;56218875697>9.3:0D84954<-.695-7//@;>0;@;>7:454:9.73=0.94/95 :3/75/4?43/4>7:3/<9.>7/7/95:-/91<957/7E->;5>7EE.4654583=075<1567 57/4359227E.38.7:AB.7//5-950B83=0@1:5/7567.64@;><-.695 4:-/9/1.>7/7/95.322 <7681229./422D5957<<-.695+E9=4922/:96695B>769:-58A726957<<-.684<7.9 9;.9.57/422<-.695:-/9B>7+3=069/4559?1.B>769>7//945/1>/9.9/1.6787//?.D/7695 957/9/4695>7//915>7./1<2458453:E324/4>953=09.>15577//<-.695?90B<9.:9.E9587. 32>9/<42@77//?9/72724/9:9.4>7//AB.95?.7@;><-.61./3.@;><-.6E9.357295?90B<9.A- >15577//69>75;/AB.74//7.?9/9E-9///422A.96/12275691//3=0E7/495/9.57>7>;557>155748 5B@67:96695<-.669A-. 72A.409/472271.7+:9569/1.95?.7+.1//<43=09AA9>/4<@;><-.63:?90B<96E324/4><42@7 3=0B>769.9;.9.>75<4-/9.07:574/3EEB<9.<1.2695:9/<12:-9569A32> 6+786 B.?;563.6AB.7569 Sveriges socialdemokratiska kvinnoförbund 4

!"#*!"!%--*& */ -* 5-8.77<9956951.<9.489;54>/9.@1:/122/+:9.@1:24>/3=07:/4648/:9.4564<46;724/4>/ <9.4891.3=>-;54>/8953:.7/43592274=>9.92484B7<1.69.4587.9.359.:969>;21.7H.7/4359227<1.69.4587.07.95722:15/4A.-871//75697//4/D63=0759.7//69595>4269>758B.7 9857.7/4359227?96B:54587.<9.48963:459.7.9>;21.7H.7/4359227<1.69.4587. <<95>7. <422:9.15?9A32>5458954756.721569.4A.-871//73=0?9/1::7@12<7 E324/4>95>.458@;><-.695A455>35A24>/95>.45869/:369.57<9.489>75>93:/D62487/;. :D=>9/<72A.409/3=00;.:D=>9/89:957:/3=0/422<42>95>3/576)75>751877//3=472H 69:3>.7/45;EE84A/07.<7.4/7//.4<759.7;>/3.4/1.73.87547/4359.3=089AB.;/1//54587.AB. >7E7?27:1554>3.3:<422A7//74579857?92;/3=08B.79857.7/4359227?96B:54587.9557 4564<46;724:>722AB.957:9695>3229>/4<<42@7<42>9/1.95AB.;/1//5458AB.89:957:>327 9229.@;><-.6 @;><-.69507.04//422/D./9A/9./.9E.45=4E9.3:.4>6789507.A7//122/( L:1554>3<1.69E.45=4E95 L?903<H3=032467.4/9/E.45=4E95 L>3/5769AA9>/4<4/9/E.45=4E95 F32467.4/9/4559?1.3=>-9//1.>42/75<7.AB.8.;EE9.3:45/9@12<7/D6248/>75;//727457?903<F903<E.45=4E954559?1.7//6953:1.:9/@;>>722E.43.4/9.74/1229/AB.95 9A/9.A.-89/D.5458+61.6953:07.AB.:-87E-<9.>7..9;.9.57AB.6925458-21//545895AB. 6953AA95/2487@;><-.6951.;/3:3.695/248/7:?4/4B9123H3=0@;><-.6E9.357295?1.9// 1.>42/75<7.AB.7//;EE.1//0-227 59/4559?1.7//69595>4269?9:B/ 3=0<-.67:96.9E9>/3=03:/75>937<9//E9.3524879895>7E9.+-269.+>B5+A;5>/43504569.+ ;/?4265458+3=472/1225458+9/54>9229..92484B/4220B.4809/9229.9C;92221885458F 9/A4555;/<-/7.>/7<<4>7569D51//E-0;.@;><-.695>722;/<9=>27<7681229.A.409/+.1//<4<-.63=0:D=>9/<-.6E7/495/95>75A-AB.E9587.5795756.77<<185458951.:92275 AB.9?D8875695457/9.3:>75:45>7:96?3.87.57A.409/+3=0/.764/435922<-.6 &;24759.756E.3A93.<4635635=03323A=353:4=3=0/46487.9.-684<7.9/42235D274. 7.8;:95/9.7./7.>/AB.<72A.409/4<-.6959/A45595248/9.756AD.7;/8-58E;5>/9.<46 E.36;>/4357<3AA95/2487/@15/9.+/422/.3/422E.36;=95/95+:-21//54587.3=0;/<1.69.4587.7< :-2957:/7//<47E324/4>7E.3=99.E-<9.>7@;><-.6E324/4>953=0AB.69/A@1.69<72E-95 :7.>5761/:B@24809//422><724/9/+9AA9>/4<4/9/3=0@1:24><-.6A-.:75E-95:7.>576 72A.409/4<-.695:3/4<9.77</<->129/AB./71.7//<72A.409/89.E7/495/9.57B>76>35/.322+ <42>9/:-5879A/9.A.-87.29./729/E7/495/9.1.:D=>9/<1245A3.:9.7693:324>7?907562458:9/369.3=0<42207/B..9:B@24809/7//E-<9.>73=0<12@7<-.61.E7/495/9.57A-. B>76>35/.322?46.7.69/A7>/4>/3=>-/422?1//.9?907562458.9;2/7/9/756.7>129/AB.B>76 <72A.409/1.7//69/89.@;>0;3=0756.7<-.645.1//54587.5D//48>35>;..95::45B@67 E7/495/9.>75<1567485-83575575/75/<4587.69/A.7:AB.?1//.4587. 1 Ungdomar, stress och psykisk ohälsa. Analyser och förslag till åtgärder. SOU 2006:77 2 Nationella indikatorer för God vård Hälso- och sjukvårdsövergripande indikatorer Indikatorer i Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Socialstyrelsen 2010 3 Källa: Le Grand. J The Other Invisible Hand: Delivering Public Services through Choice and Competition. Princeton University Press 2007 5

5/7.>/>35/.7/9.7569D507.A.75:755953=0<12A1.6A3.>7.95.;537249.75:957.7// :75>75?96B:70123H3=0@;><-.6D/9:95.9;2/7/95248/AD.7>.4/9.49.(@1:24>/4228-58/422 0123H3=0@;><-.6+0123H3=0@;><-.695><724/9/3=0.9;2/7/+>3/576>35/.3223=07>/B.9.57 A.409/D=>9/3A/7/.469.E7/495/9.573=021>7.57A.409/:3/95@1:24>/4228-58/4220123H3=0 @;><-.6123H3=0@;><-.6D/9:3:>35/.3229.7.3=0?98.157.E7/495/9.57.B.929A.409/ 89.95:9.@1:24>/4228-58/4220123H3=0@;><-.6 7249.<47.495.7EE3./A.-5""/3..9E9>/AB.695<95>7@;><-.695:95E9>7.E- E.3?29:9/:96/422815824809/7249.189.7//FB<9.722/A4559//8.;56218875696429::73:.B. <729/:92275@1:24>09/3=0<72A.409/9/81229.4<7.@92756+1<954<9.489.3?29:9/1.<7.>95 >3/5769229.><724/9/+;/75<72A.409/$>76<72A.409/4<95>@;><-.6>3::9.7//2967/422B>769 >3/5769. 3=0:456.9@1:24>09/4<-.695 %!"$/ //-#-1 +-1 ) &78?B.@7.:967//<47E->4225769.:92275;/?;69/7<<-.6.9;.9.+9A/9.A.-875E-<-.63=0?903<9/7<<-.6+59675.963<47AB.156.45895A.-52756/458H/422:7.>576<-.6 (:8;<=>7 67? + 95/.72E2759.458453:2756/45895AB.7///42283639?903<9/7<@;><-.6IK!/?;6M903<MA/9.A.-875!/AB.7.H?9/1227.HD/9: 9E7.9.7.;/?;69/A.-5 A457541.95IK /98 2/9.57/4<7E.36;H =95/9.;EE075627+9C 453:E.4:1.<-.6IK /98.4<7/A4575H 49.769@;>0;I%K A/9.A.-875>42@;/ 8953:7//E7/495/95 A-.<12@7<-.6=95/.72 >7//9A457549.458.4<7/A457549.458<47 AB.1>.458?3278I%K 3.64>@;><-.6+45>2;4<9695?.4//4>7+>42@9.48A.-5756.721569.8953:95/.4>/>35/.3227< ;/?;69/7<<-.68953:9//.9843572/3.875+/D./4228-5895E-<-.6453:45.984359/<474 /7?922+54<-IK8953:7//;/?;63=0?903<7:/9A/9.A.-875A45547::7.;/7 756/4589507.4E.7>/4>95<7.4/957:E.36;=95/3=0A457541.7<@;><-.6445.9843575 >751877//69/<7.4/3=01.95E2759>353:461.E324/4>9.3=0/@15/9:15AB.6927..9;.9.9A/9. <76699.3::96?3.87.57?903<9229.<76695:964=45>77>>;5>7E95759..4:248/D /9>54>+5D721>9:96923=05D>;5>7E6.4<9.E-;/<9=>245895 1.2756/45895/-.AB.A457549.4589575E779A/9.A.-875/422;/?;69/756/45895?98.157. 9A/9.A.-8758953:;/?;69/3=0/422815824809/957/495/7<84A/9.75<156-7//45/99A/9.A.-875?24. :D=>9//B..915;/?;69/+:9569/;EE/-.156->B9.4<-.6955<7809/4:353E32D/9:9/1. 7//<72A.409/951.2-89/1.<4>/48/7//53/9.77//B>76<72A.409/45/94559?1.7//A29.E7/495/9.A-. :9.<-.69/1.695/3/727?;689/957:/0;.:D=>9/<-.6:75A-.AB.E9587.573:445/;. /D.7<0;.9AA9>/4<79229.E.36;>/4<7<-.69509/9.571. 4 Palier. B Hälso- och sjukvårdens reformer En internationell jämförelse. SKL 2006. 6

91./3.7>4225769.:92275324>79509/9.>3/5769.9/>75?9.3E-324>7E.43.4/9.4587.9229. 324>79AA9>/4<4/9/F53:E.4:1.<-.6951.>42257695:922756950B8/73=0695218/7 >3/57654<-5+.1>57/3:7<<4>9294E.3=95/A.-58953:54//9/+=4.>7%E.3=95/9509/9.F B.7//B>7454>/953:>3/5769.75<156324>7A3.:9.7<:7.>576E.9E-<-.69509/9.57!569."H/729/8953:AB.694A29.721569..9A3.:9.3:DA/769/4227//B>7E.36;>/4<4/9/953=0 9AA9>/4<4/9/9569<95>72756/45895/9C45AB.69?9/1227.H;/AB.7.:369229.61.<-.69509/9.57 A-.?9/72/AB.457>/4<4/9/3=045/9?7.79//B<9.8.4E756975278 6<7< <-.6E-<9.>77.>57624>57569/D.:9>754:9.45AB.3=0955D46932384AB.@;><-.6+9N ;?24=75789:95/+:96/D.5458+2967.>7E?92B54587.3=0;/<1.69.458?B.@757<"""H/729/2759.7 15/9/4687.75/49.3=0756.7-/81.69.DA/7./422 AB.?1//.76/422815824809/4<-.695 -.6<72:369229.45/.36;=9.74/.92756/4584<9.489I 97.9A3.:/.7/9849.+7//B>7;/?;69/9229.7//E-<9.>78953:9A/9.A.-875+DA/7./4227// 89E7/495/9.57:9.<-.6AB.E9587.57;/75AB.7/422:9.E9587./422<-.6959/>722:96756.7 3.6?24:9..9;.9.;/757//>7//9.9229.E.9:49.?90B<9.B>7A/9.A.-875>75:754A9/74 /929A35>B9./422<-.6=95/.72959229.<15/9/469.03E9=4724/9.9507.3=>->3::4//422;//.D=>4 9//B>756945/.99AB.7///9=>57E.4<7/7@;><-.6AB.1>.4587. #//9.2487.99///981.61.AB./.324895E-<18 K9/1.7//9E7.9.79A/9.A.-875A.-5 2756/45895>73.8953:7//A457549.7<-.6<47E.4<7/7@;><-.6AB.1>.4587.9/>75AB.7/422 :9.E9587./422<-.695 />6766676" 95AB.156.4583:>9.453:<-.6954559?1.45/97//<-.695>3::9.7//>BE73=012@7E-95 :7.>576;569.A.4>35>;..95:92275:-587324>7<-.6AB.9/78.4>35>;..95AB.;/1//9.A.4// 45/.169E-:7.>57695:952756/45895+3:A457549.7.0;<;6692957<<-.695+>3::9.7//?98.1579/7?29.45895AB.7//?98.157<32D:953=061.:96>3/5769.571.9//?98.157/75/72 AB.9/789/7?29.7.48;EE/-.9532483E32:7.>57661.AB.9/78959675@12<7>7E7.04569.AB. 45/.1697<5D7AB.9/789/1.<4>/48/7//9<76695?98.15769>35>;..95954559?1.AB.<32D: 3=0E.49.<46E.36;>/4357<<-.6 9/1.3=>-<4>/48/7//97//2756/4589569245/91.9//:7.>576AB.9/7869245/91. <45/6.4<75699/7.45/9;/:353E32E.49.C9:E29/7<9.69:7.>576AB.9/783A/7/ 32483E32AB.9/783:5;<1C9.A.7:4<-.63=03:3.8<9.4892483E32AB.9/78E-95 <-.6:7.>576>3::9.7//E.36;=9.795/B..9<32D:1595:353E324/:95:456.915<46A.4 >35>;..952483E32E.49.571.218.915:353E32E.49/:950B8.915E.49/<46A.4>35>;..95 3:1.24>7:96:7.84572>3/57695 ' ;::7;::7.;:>3::9.32483E329/7//890B8.9<45/9. 15<46A.4>35>;..953=00B8.9>3/5769.:959///B..9;/?;67<<-.6 :9//?D/9A.-5<-.6E.36;=9.767<2756/4589/:353E32?7.72969./4220B8.9<45/9.3=02B59. /422187.93=075/122679229.3:69/3=>-2969./4220B8.9><724/9/?9.3.E->;569.AB.:-8701<67 48:3/E.36;=95/95+24>3:7<695/422D53:>9.7<<9.>7:09/95!/A7229/?24.722/-?9.395697<69.9829.3:>3::9.7//81227E-69557:7.>576 5 Hälso- och sjukvård ur olika perspektiv- Jämförelse mellan landsting 2009. Sveriges kommuner och landsting 2010. 6 Jonsson, P.M, Agardh.E,& Brommels.M Hälso- och sjukvårdens strukturreformer. Lärdomar från Norge, Danmark, Finland och Storbritannien. Medical Managment Centre, Karolinska Institutet. 2006. Ansvarskommitténs skriftserie ISSN 1653-55029 7 Mankiew. N.G. Principels of Economics. Second edition. Hartcourt College Publischer 1998. 7

!",< *-**!""# "$$ %!" "$ % 9/A4559//95>92/1//7//<7.7E-"3:69/1.AB.24/9@;><-.6.9;.9.4<9.489 3=069/1.3::1554>3.>1559./422457@;>63:7.3=0A-.?907562458AB.69:-1.69/45/9 29.77<69/3.7A32>@;>63:7.571.;569.647853/4=9.7693=0;569.?9075627696<?9A32>545895>1559.45/9/422457@;>63:7.3=0?907562745/9AB.69: 47?9/91.9//9C9:E92E-7//?903<45/91.7::77>3:9A/9.A.-8754.>7E.3=95/7< ><4553.573=0'E.3=95/7<:155954-269.5 %-.07.647?9/99524>7:-587E9.359. 75/707@;>63:95;/757//155;07A-//647853955/729/E9.359.3:45@;>57.4/DEH 647?9/907.04//4222987//7?42/4<9.489+/.3/7//722/A29.?24.B<9.<4>/487$<9.<4>/1.95<4>/48 3.7>/422647?9/9 9/1.3=>-A29.3:07.0B8/?236/.D=>15<763:1.647853/49.769=07<69:3: 647853/49.7/0B8/?236/.D=>1.69/2-58/4A.-572273:?90756279/?9/D69.7///<-7//69 /3.7A32>@;>63:7.57A45569/9//63>;:95/9.7//B..9?903<7<<-.615<763:.97249.74 9A/9.A.-875=06953AA95/2487@;><-.695A.-87.45/9.9892?;569/9A/9.0;.69.7;EE6.7884<7.9 :-. 45/91.722/-7//:1554>3.45/99A/9.A.-87.AB.:D=>9/@;><-.69?3.699A/9.A.-87:9.:95 4-836/467//69?-6969@12<73=0<-.695>75?46.7/4227//01275?24.?1//.9?2756+2-58/4A.-5 722/46+>3::9.696-9A/9.A.-87:456.9<-.6 <7.9/E-1.7//@;><-.695>75<7.7E-<18?3./A.-5?903<E.45=4E95+3: 4559?1.7//6953:1.:9/@;>>722E.43.4/9.7/422959A/9.A.-89/D.5458+61.6953:07. AB.:-87E-<9.>7..9;.9.57AB.6925458!/<9=>245895 453: @;><-.695 1.+ E- 83// 3=0 35/+:7.>5763.495/9.76 3=472:964=457.95 3 ;./.B: A3.:;29.7. 69/F 57 4675 8.;567 E- 695 I5DK24?9.727 46O5 3: 7// 695?1/7 <-.695 ;EE5-8953: 7// :7C4:9.7 4564<4695 A.409/ 3=0 <72:B@24809/9.+ :45>7 /7/95.322 3=0 :7.>5763.495/9.7@;><-.6953/69//7/-.69598724/1.7;EEA7//5458957///7/9507.95<4>/48.322AB.7//;/@1:573@1:24>09/4:1554>3.AB.;/1//54587.3=0:B@24809/9.+3=04D559.09/AB. 8.;EE9.3:7557..4>9.7.7//?24:48D55769 58.;562188756947>//78929AB.<-.6951.7//01275495?9A32>5458/-.43:<15/AB.0-227569/422 AB.:-877//?9/727967</78756945>3:/B>7.30127593:07.0B8745>3:/9.1.A.4>7/ 3=069:96218.945>3:/9.07.1:.9012793:07.0B8.945>3:/9.07./B..9AB.:-877//?9/727AB.@;><-.6 8 Nationella riktlinjer för diabetesvården beslutsstöd för prioriteringar.2009 Preliminär version. Socialstyrelsen. 9 Burström. B. Socialmedicin och rättvis vård. Socialmedicinsk tidskrift 5/2009. 8

$"%& '()* (++# $"!*%& </)#%@)(++# 9557.7EE3./075627.3:@;><-.63=00127?-69E-4564<46;92254<-I4564<460127K3=0 B<9.8.4E756954<-I?9A32>54580127K9/1./<-324>7E9.E9>/4<F!/8-58E;5>/954:964=45>7 7::750758P6954564<46;922754<-5+:4575:P1.7//E7/495/952469.7<5-83/278 0123E.3?29:3=07//:-29/1.7//-/81.67E.3?29:9/8953:7//:754E;29.769?43:964=45>7 :9>754:9.57FF32>0127507.45/99//.9E7.7/4</E9.E9>/4<9229.9//4564<46;922/E9.E9>/4<F " 5575:75<7.948AB.>7/7.9229.752;/9.48/42246O9.3:<-.6<72+<-.6AB.1>.4587.9229.E.4<7/7 2B54587.?B.:75/7/1225458/422<42>7A7>/3.9.3:?9/1::9.0;.A.4>95?9A32>54581. <42>95;//.1=>54581.69/:4//7::7@;>63:7.3:>75AB.9?D887:9698573=0>3229>/4<7 457/9..9E9>/4<94=>9:4//7::7@;>63:7.3:/9C=75=9.3=0/.3>9)=07<69/957.9 0;.:D=>9/?9.3.E-4564<46959857<72+0955907562458:B@24809/9.7:/E-<9.>757</9>54> 3:?42/.75E3./9.9229.5D7:7.>5769.<42>9/>754559?1.7/9C57??:7//122954224/0;. :D=>9/?9.3.E-@;><-.6956<0;.:D=>9/>75@;><-.695E-<9.>7?9A32>5458950127) 5248/;EE84A/A.-53=472/D.9295/-.@;><-.695AB.;589A1.95A9:/96927<AB.?1//.458957< A32>01275B.B>3:8@3./7//;EE>7//7<-.695?46.78/422695/487569:969224<2158695 ;569.950;56.7-.E9.436/D69.E-7//69557>7507<7.7/AB.012A/95 422:75B>7?9A32>545801275-1.69/722/-3A/7756.7<9.>/D815@;><-.63:>72275<1567/9C ;/?42654589229..9829.4587</422815824809/7:/?9>7//54587</3?7>3=072>30323=07<<47 >723.4/1/7AB631:595 @;>63:7.>756927454:4//7::73=04=>9:4//7::7@;>63:7..<7.95/.96@9692 7<6B6A722953.7>7697<45A9>/435@;>63:7.95756929507.5;;589A1.072<9.7/3=01.5; =7'E.3=95/7<6B63.7>9.57.7:/.169.9//5D//:B5/9.:96@;>63:7.3:01589. 7::75:967:01229/;/<9=>24583=06929<576<753.3:AB2@9.7<69//76<4=>9 :4//7::7@;>63:7. 75>75@1:AB.7;/<9=>245895AB.A32>012753=00D849595;569.""H/729/95AB.?1//.769 0D849595<7.957<8B.7569AB.;/1//5458AB.695?1//.9A32>012753=024<215869595695 B>7690D849595AB.;/1//9.?-699//156.7/?9/9956903?9A32>545895+/9C7///<1//701569.57+ :953=>->3229>/4<7457/9.4A3.:7<7<23EE3=0.95458<9.>3=0/4228-58/422A.4>/<7//957:/?1//.9?3/169.-2969?-694564<46;92273=0>3229>/4<7457/9. @;><-.695;EE6.7807.AB.156.7/3=001589.7::7:960;.:1554>3.<12@9.7//29<79229. ;569.<42>7<422>3.6929<9.3=00;.7:01229/E-<9.>7.4564<469.577//29<7-587A.4>7-.8-. AB.23.769E-8.;567<A7>/3.9.3:AB.24/98.B57>9.4>3/953=0AD4>457>/4<4/9/9229.AB. :D=>9//3?7>3=072>3032///9C6.7??77<0@1./45A7.>/3=0/.3>9>75AB.>27.77<A9:.4>A7>/3.9.(?236/.D=>+0B87>329/9.3254<-9.+.B>5458+2-8AD4>7>/4<4/9/3=0AB.:7>A24::9. & 955968-583:>9//445@;>5756947>;/ 0@1./45A7.>/69957/9-.9507.E2757/;/AB.:154-269.5H%-.3=015/D62487.9AB.:154-269.5"H%-.7::7/95695/422;/E275458A455AB.><4553."H%-. 10 Munthe. C. (2009) Etik grundfrågor och konfliktområden. Ur Folkhälsan som tvärvetenskap möten mellan ämnen. red Andersson. I & Eljertsson. G. Studentlitteratur. 11 Stefan Ackerby. Vad får vi för pengarna? Sveriges kommuner och landsting 2008. 12 Socialstyrelsen (2009) Folkhälsorapport 2009. Stockholm. 13 Hjärtinfarkter 1987-2007 samt utskrivna efter vård för akut hjärtinfarkt 1987-2008. Socialstyrelsen 2009 9

236/.D=>54<-54?9A32>5458951.@1:/924<21586954564>7/3.E-?9A32>5458950127B8/?236/.D=>1.957<69<4>/487/93.7>9.57/422A29.7@;>63:7.959.922/07.?236/.D=>9/4A29.7 21569.15>/03?9A32>5458959569/A4554<9.48995;/E275458-7//7569295:960B8/?236/.D=>45/92158.9@;5>9. % //:-//E-0127549//27561.0;.:-587E9."""""45<-57.93:6B.AB.9'-.-269. <9.4891.69//3.?.4/7554953=0!1.-:-5873:.9E9>/4<9%E9.359. 9;.9.57AB.@;><-.61./B./4!:953=>-B<9.6B624809/95+4AB.0-227569/422<9.489+1. 695=7E.3=95/0B8.99/75/D69.7//69/1.756.7A7>/3.9.15@;><-.6953:A7//54583: /D.01275" 69AB2@75697<54//95>722@78<47E-5-8.7A7>/3.9.3:/D.012754?9A32>545895953:7// @1:AB.7<9.489:963:<1.2695>75<4?1//.9AB./-?-6954<-5E-?9A32>54589501273=0.4>A7>/3.9.AB.01275 $"$%<-%1 #/)- 5?.4//4>.989.458.7EE3./01<67.7//69/9AA9>/4<7/91//9/7//E-<9.>7>4225769.4?9A32>545801271.7///;69.7693=4727?9/1:5458A7>/3.9.57?7>3:301275C9:E92E-?7>3:248875693=47273.7>9.1.AB.6925458957<E9587.+/463=045A2D/75695/9:45/<47.69/ 487///.93=0B<9.H3=0;569.3.6545847.?9/9/9229.695>35/.322:7507.B<9.7.?9/9//D. 01275 4//45/.D=>1.7//E324/4>95AB.7//AB.?1//.7A32>01275>4A/7/A3>;A.-5693=4727?9/1:5458A7>/3.9.57B<9.:3/69/4564<46;922775<7.9/324/4>9.57/9569.7.722/:9.7//89 4564<4695@12<75<7.9/3=0AB..4587?9/D692957<?7>3:248875693.7>9. <1./9:3/.-6954695?.4//4>7.989.458.7EE3./95A3>;9.7.457/9.57AB.7//AB.?1//.7 A32>01275469.4>721569.57722/:9.E-24</42A7>/3.9.+3:/9C.B>5458+9A/9.3:697A7>/3.9. ;EEA7//73:21//7.97//E-<9.>7@1:AB./:96693=47273.7>9.57/42230127@12<A7229/07. 4564<469575<7.3=0?B./775<7.AB.450127:9569/1.45/9A;22/-95>92/ $<9.<4>/3=0A9/:71.9//9C9:E92/.9448@12<?46.7./422A9/:7F/.97<324>7/DE9. 7>/4<9.7.?432384>7:9>754:9.3:<9.>7.<4759.<D/9:9/3=003.:359227E.3=99.+3:4 45/;.7>/4<9.7.95>7>767<324>7E.3=99.3:2969./422?27?;>A9/:7+45A27::7/3.4>7 E.3=99.3=0/B.54587.4>1.2<1887.5797E.3=99.3=0/B.54587.8B.7//>1.295?24.:456.9 927/4>73=0?B.@7.278.7A9//9.+6<-69.AB.>72>5458F ' 895>35/.32247.?9/9/1.9//7557/9C9:E923=472:964=457.9>75<47E-9///D6248/7:?756 :92275;569.3.6545847.?9/9/3=00127503/@15/9:155954.989.458>75249/IQ 04/90722K4 /3.?.4/755495/;6495A7559//7:?756:922758.76957<>35/.322B<9.7.?9/;EE84A/9.573=0 01275 14 Folkhälsorapport 2009. Socialstyrelsen 15 Førebyggelsekommissionen (2009), Vi kan leve længere og sundere. Forebyggelsekommissionens anbefallningar til en styrket förebyggande insats. Ministeriet for sundhet og forebyggelse, Köpenhamn 16 Fair Society, Healthy Lives. The Marmot Review 2010. Strategic review of health inequalities in England post-2010. 2010. 17 Folkhälsorapport 2009. Socialstyrelsen. 18 Marmot. M. (2004) Statsusyndromet- hur vår sociala position påverkar hälsan och livslängden. 10

$",*%/%--<-A/2% @;><-.69546953.69;.3E94>7<12A1.69>353:49.5707.;/<9=>27/95248//<-324>73=472E324/4>7 /.764/4359.'( ( )95/D>9.4>>7529.5 4:7.=>2759.7699//3=472AB.1>.458E.38.7:AB.7//?9:B/73=4724/9.57;EE<458 75AB.92389//45AB.75697<9//3?2487/3.4>/@;>AB.1>.458D/9:+3:.B/769A.7: 7895/<45876969/D>77.?9/7.573=069.77.?9/84<7.97//?9/727453=47277<84A/9./42245 @;>AB.1>.458>77A/9.756.7<1.26>.489/8953:AB.6995@;><-.6.9A3.:4/3.?.4/755495 3:0769;/A3.:7/7<9>353:95Q 42247:9<9.4689@;><-.695A457549.769:96>7//9.3=0 AB.<72/7697<23>727:D564809/9. <9.489<72699//3AA95/248/@;><-.6D/9:95248/9<9.4689:369229595E.4<7/E.7>/49.7569 21>7.<-.6953=0695A.47E.41//5458953=07.<369E9.<-.6457/4A.-877//9<9.48921>7.AB.H?;56E.3/9/9.769A.7:8-58.4>/+955D278?B.@76945/9/4221:E7AB..15953?2487/3.4>7 @;>AB.1>.458953:A7//76945/9?7.7@;>9.1//5458;/751<9521>7.H3=021>9:9692>3/5769. 12A1.6/7/9545A2D/7569B<9.01275/.1=>9.489:9229./462158.9157//3.87549.7@;><-.695 75>75/9CA.-87484<42>95;//.1=>5458A7:42@9E324/4>95/D.01275)<95>7A3.>7.93=0 9CE9./9.E-<12A1.6E324/4>+89.AB2@7569AB.>27.4587./422>4225769.40127:92275324>721569.9 189.51.69/81229.?7.53=087:270127(F&;8959.B7.9/B69/1./422/<-AB.B.@7.A7:42@9.+69/3 218.9E16?7.56B624809/9//77:?7561./D6248/3=>-6-<4>3..489.7.AB.>4225769.:92275 21569.4+><4553.AB.<1.<692/7875693=07.?9/2B09/F9189.<467.97//F!/B<9. :B6.7<-.695+AB.235458<-.6953=0?7.57<-.6951.722/-1<95A7:42@9E324/4>95+3=0?7.5A7:42@9.5761.:96?1//.9AB.:-877//@12<7A-45>3:/9.E-7.?9/:7.>57695+<4>/48AB. <9.489:D=>9/2-87E16?7.56B624809/F " 7/54587.E-?7.5;EE<1C/<422>3.2969.-2969/422?1//.90127 1.69/81229.69126.96B624809/4<1/21569.571.8959.34/9/954E95435D/9:9/8.;56692 IA32>E954359.57K7<?9/D6929AB.126.9B<9.29<576FB@678.;56E954359.:96"E.3=95/.96;=9.7.B<9.6B624809/95?275669:B<9.-.:96"+E.3=95/F /;6499.493 9/1.722/-:-587A7>/3.9.3:AB.>27.7.?9A32>5458950127+45/9?7.7@;><-.6+45/9?7.70;. :D=>9/:75@12<45<9/9.7.4450127:96:3/4353=0?.7>3/9A32>5458950127-/9.E9827. E324/4>7<1.69.4587.3=00;.:D=>9/<4>/:7521889.<4624</42A7>/3.9.+E-<9.>75A.-5 AB.126.7.57<47895;EE1//54589229.3=472/7.<4AB.0-227569/4227>/;92277:0122A7>/3.9. 12A1.6/7/95 07. 457?98.1554587. 51. 69/ 81229. @1:24>09/ 4 0127 9/ 1. 9// >15/ 7// 45>3:/>4225769. 1. 218/ 4 69 53.64>7 <12A1.6/7/9.57 5 75575 9/7?29.76 755458 1. 7// 45>3:/>4225769.E-<9.>7.AB.69254587<0127* $ # " ) 95 >4225769.57 4 0127 1. 3: :45/ 4 D69;.3E7 B.>27.45895 1. 7// 95 3=472/.D8809/ 3=0/4228-58/422 3AA95/248 9.<4=9 1. 5B6<156487:95 45/9 /422.1=>2487 <422>3. AB. 7// 5-@1:5 AB.6925458 7< 0127 // A1..9 ><4553..B>9. 4 D69;.3E7 15 4 3.69;.3E7 1. 95 <4>/48 AB.>27.458 /422 7// <12A1.6/7/95 4 3.69;.3E7 45/9 :9. ;/@1:57. >4225769.40127 3./A7.75691.63=>E16?7.56B624809/95218.94>756457<495 19 Palier. B Hälso- och sjukvårdens reformer En internationell jämförelse. SKL 2006 20 Lundberg. O, Åberg Yngwe. M, Kölegård Stjärne. M, Fritzell, J, Vågerö, D & Palme, J. DN-debatt 18 oktober 2007 21 Ibid. 22 Eikemo T. A., Bambra. C. Joyce K. & Dahl.E. Welfare state regimes and income-related health inequalities: a comparison of 23 European countries. The European Journal of Public Health.2008 23 Mackenbach. J.P, Stirbu I, Albert-Jan R. Roskam, A-J. R, Schaap.M.M, Menvielle. G, Leinsalu,M & Anton E. Kunst. A.E. Socioeconomic Inequalities in Health in 22 European Countries. The New England Journal of Medicine. 2008 11

5/;6493:@1:AB.><4553.D921//54588.764324>721569.:9669.701273=0AB.<15/76 24<21586A4559.45877:?7567:/4648/<9/<47//69/A4559///7.>/7:?756:92275 D921//54588.763=06B624809/42;58=75=9. % 75>75/32>769//73:7//<12A1.6/7/953=0 @1:/122609/95<49.2489507.E34/4<79AA9>/9.E-><4553.0127:957//7:/4648/95;/<9=>2458 3::96AB.B>76>35;:/4357</3?7>3=072>3032AB./7.69E34/4<79AA9>/9.571.><4553. 7.?9/7.3=0B<9./7.:15.4>?9/99569-AB.1:.769.701279E34/4<79AA9>/9.577<7// 69.7/7/;3=045>3:/9.B>7/;EE<187<9//F:75248/F?9/99569 $".--'%1/2 $"."!*#/2%1 %+- <95>7.07.538AB./1225458957//69/4220B.95A.4>7.9?9A32>545815756.79/07.<7.4/95.4>/48AB.9/1225458+:954@1:AB.929:96756.721569.A.7:/-.<445/9215893:-A.4>7.'"<7.695AB.<15/769-/9./-956924<2158695AB.9//5DAB//?7.5+6<:969224<2158695+ '%+'-.4<9.4891.:7/>3:969.21569.57:96'+'-..""'1.:969224<21586954<9.489 -.:9521569.07.5;2158.99229.7::7:969224<21586 B.7//:1/7012775<1563=>-:-//9/F-/81.6?7.6B624809/F6<6B624809/3:>75E-<9.>7 7<75/45895A32>0123E324/4>9229.7<@;><-.695 4321569.07.218.9-/81.6?7.6B624809/15<9.489B6/7295E9."""""4?9A32>5458951. 4<9.489:3/>.458'"45-8.7756.721569.:95""475:7.>3=0"4! <9.489;54>7E34/43551.69/81229.?9A32>5458012707.722/-AB.<787/ $"."$1 2'#)-/2%1 -- +- &1:AB./:96:-587756.721569.07.695<95>7@;><-.69507.9675-.'"A-//95218.9 B>54587<457.9;.9.9/3/727;/84A/9.57AB.0123<-.63:756927<B>769:96+ E.3=95/9509/9.:3/%+H+E.3=95/9509/9.B>54584A29.7756.721569.9;/3:;/<9=>2769 <9.4892-587::7.99A/9.'"15756.721569.9//B<9.0927E9.43695'"H""' 07.?795AB.@;><-.695A457549.458+6<E.36;>/43595<1.69+-2969AB.<787/4<9.489 <95>@;><-.6A-.:456.9.9;.9.154<7./A72275:7.>3=03.89 @;><-.695756927<>75@1:AB.7:96;/<9=>2458957<7569295126.94324>721569. <9.4890769.9675-.'"950B875692126.94?9A32>545895++'E.3=95/<7.B<9.-.:3/4 8953:54//"+E.3=95/4H21569.57.""'<7.7569295126.94<9.489'+%E.3=95/:3/ %+'E.3=95/43:8953:54//1.69/81229.AB.156.4589507.7569295126.9<1C/:9.4 <9.48915475:7.>3=03.89:9547::7/7>/3:4H21569.573:8953:54// 7::75A7//5458<407.<9.4894AB.0-227569/422756.721569.950B8.9756927<?9A32>545895 3:1.B<9.-.+:9595218.98953:54//248756927<9>353:453:8-./422@;><-.6 26.9?927/5458951.-2690B8.9AB.<95>@;><-.67::75/789/>7569/07>9//95 ;5675/.15854587<695<-.63:69D58.9A-. 24 Lundberg. O, Monica Åberg Yngwe. M Kölegård Stjärne. M, Björk. L & Fritzell. J. The Nordic Experience: Welfare States and Public Health. Health Equity Studies No 12 - August 2008 12

//DA/9:9669//77<54//1.7//<477//0;.A.4>95?9A32>54581.45/9722?90B<9.AB.>27.77< @;><-.6959AA9>/4<4/9/9229.0;.:D=>9/.9;.9.69507. 9/A7>/;:7//@;><-.6954<9.489A-.:456.9.9;.9.154:-587756.721569.7:/4648/3:?9A32>545895 1. 126.9 3=0:9. <-.6>.1<7569 >;229 >;557;EE<187 7< 7// <95> @;><-.6 1. 9AA9>/4<7.9<9.4893::;59.3=0756/458++.963<47.@1:AB.929.3:<47.7//<95> @;><-.64324>7.75>54587.>3::9.0B8/;EEE-FE722E27/9.F;/3:51.69/81229.95/422815824809/ /422 <-.6&1:AB.929. >9.:92275 ' 21569. 3: 9675.75>7 46 95@1:AB.929 7< <9.489 4 AB.0-227569/422'21569.A-.<9.489+E75495+3.893=0.75>.4>9?1/.9;2/7/1:/.9;2/7/ 07.!+75:7.>+3./;8723=0/3.?.4/755495 95189.217.95+3:755324>/?9B>/75:7.>+?9.3.675>7.A29.7-.>3./7.924<21586 <9.>24895E-1:.9@;><-.6) 3:217.95-01.2-58454.7EE3./95459//?B.:7545/9@1:AB.7 @;><-.695:9227521569.57;/75015D5/42269756.7A7>/3.9.3:E-<9.>7.?9A32>5458950127 /9C457/9.AB.45>3:/AB.69254583=0A7:42@9E324/4>3=069/3:>722724</427.75>7. 6.4=>9.:9.3=0.B>9.:9.?9.39569E-95:9.24?9.72E324/4> 2;/7/95 1. 7// 69/ 45/9 1. 722 >27./ 7// <9.489 07. 95 9AA9>/4<7.9 @;><-.6 15 756.7 21569. 61.9:3/1.69/;EE95?7./7//69507.:456.9.9;.9.154A29.7756.721569.4!5D//9.2487.9 2;/7/1.7//6B624809/95?9.3.E-0;.24?9.72E324/4>951.324>77<995695 5.927/4<:45>54587<@;><-.695.9;.9.4>3:?457/435:96950B87569287:2707. 4559?;.4/95;5675/.15854587<D58.94@;><-.6953:>;229>;557AB.>27.7695AB.1:.769 45/9.57/4359227E34/43595<7681229.01275 $"0)*% $"0"!/2% #2*- > B7 9A29/7<9/7//><4553.29<9.A29.7-.2158.915:15:9569/1.3=>-6.7:7/4>7>4225769.4 -/9./-956924<21586AB.4564<469.:96324>7;/?4265458 46"-.-269.1.>42257695"+-. :92275><4553.:969A/9.8D:57472;/?42654583=0:15:968.;56>327 7:/4648/<47.95.764564>7/4359.7//><4553.0127.927/4</:1507.AB.1:.7/;569.69957/9 69=95549.57//AB./7/9=>95E-69557AB.1:.4581.24<2158695;/<9=>245895-/9./-9569 24<2158695+<46"-.-269.+B>7.:D=>9/2-587::7.9AB.><4553.15AB.:1537<9// ;/?42654588.;EE:951.>42/AB.><4553.:96>3./;/?42654589957.924<21586B>7.;569. E9.43695/422""'?7.7:96"+'-.@1:AB./:9695B>5458:96+-.AB.:15:967::7 ;/?4265458//7557/:-//E-01271.><724/9/@;/9.76929<576-.3.>7.907.>3:?459.7/ B<9.29<576H3=00123/7/4/4>AB.E9.43695"PH'95AB.<15/76924<2158695B>769 :96+-.AB.5DAB667E3@>7.:95?7.7:96+'-.AB.A24=>3.::75.1>57.3:69/4<72;/7+ <42>9/9>353:9.8B.+3=0<1.69.7.9//><724/9/@;/9.7/-./422"""""63227.<755E3@>7.""" 3=0A24=>3.57AB.23.769"""63227. '!587><4553.1.AB.23.7.951.69/81229.0127 25 Molin. R &Persson- Cavalieri A. Svensk sjukvård i internationell jämförelse 2008. Sveriges kommuner och landsting 2008 26 Førebyggelsekommissionen (2009), Vi kan leve længere og sundere. Forebyggelsekommissionens anbefallningar til en styrket förebyggande insats. Ministeriet for sundhet og forebyggelse, Köpenhamn 27 Burström.K. Johannesson. M & Diderichsen.F.The value of the change in health in Sweden 1980/81 to 1996/97. Health Economics 2002 13

9/1.3=>-/3.7>4225769.:92275:153=0><4553.;EE29<670127+E.3=95/7<7227 ><4553.07.<-.7?9<1.:962-58<7.48@;>63::3/+"E.3=95/AB.:1597>4225769.A455 /D6248/.9675?2756;587:153=0><4553.7.76.D8/E.3=95/7<;587:15.7EE3./9.7.30127 :3/;EE9:3/0927E.3=95/7<><4553.57,$<9.092724<9/?9/-.9//012387E:92275><4553. 3=0:15/.3/><4553.2158.924<21586 <4553.3<9.4227+"H%"E.3=95/7<><4553.574 AB.<1.<7>/4<-269.07.B:5?9<1.9/1.95B>5458:96H8-589.A.-5"P-.54<-9/ A455?-69>B5H3=0>27>4225769.51.69/81229.B:5?9<1.959569/:9/;EE95?7.71.695 /3.7B>5458957<B:5?9<1.95;569.69957/9/<-69=95549.579//781229."3=0 72277:01228.;EE9.29.3<9.1:.9 236/.D=>9/07.<47/48<7.795?.7:1/7.9E-01275495?9A32>54588.;EE9//7;/5D//@7. <472756/45851.69<4228B.7?.9670123>35/.3229. <6CB*B:6B!DDE$EE4 mmol per 6,1 liter 5,9 5,7 5,5 5,3 5,1 4,9 4,7 4,5 1990 92 94 96 98 00 02 04 06 Kvinnor Män 12273=472/D.9295I""K32>0123.7EE3./""/3=>032: 478.7::9/59675<47.7//?236/.D=>9/:45>7.4?9A32>5458954 1/9.?3//95:95:9.AB.:15 15AB.><4553.3=07//:45>545895AB.?-67>B595E2757.;/3=0/4223=0:96/489.9/1.%"H+ "H3=0"H-.487:153=0><4553.3:;569.B>/4 1/9.?3//959/1.?7.761.2756/45895 8B.697?.9670123>35/.3229.4>5769.9;2/7/A455AB.?9A32>545895>329/9.32<1.695+3=>- 61.1.:15AB.?1//.4587./B..915><4553. #//9.2487.99//:-//3:>7575<1567AB.7//?9>.4<7;/<9=>2458957<0127B<9./46951.695 -/81.6?7.76B624809/95/81.69.AB.7//:45>76B624809/95>753:A7//7-<120123E324/4>3: @;><-.6E324/4>4226950123E324/4>/-/81.6?7.76B624809/95.1>572;58=75=9.29<9.>763.3=0 /.7A4>32D=>3.:9675695@;><-.6.927/9.7694559A7//7.+/.3>9+647?9/93=024<:369.=75=9. B.<9.489<47./7/4/4>957//695@;><-.6E324/4>/-/81.6?7.76B64809/95A7229.>35/45;9.248/ AB.?-67>B595+:9675><4553.0123E324/4>/-/81.6?7.76B624809/B>7.3=0:155955968-58 07./7859.7/5-83/53.7>/4226955987/4<7/.95695AB.><4553.1.2;58=75=9.5;/<9=>2458 3:AB2@67<7//><4553.5;:9.7.B>9.:9.15:1595/;69.769/46E9.436951.'H"" " 9/07.>9//95;/@1:5458:92275><4553.3=0:1501273:45/9?7.71.E34/4<<47. A3.>545895F!569.'"H3=0"H/7295-/9.A75595>27.B<9.6B624809/4-/81.6?7.7 6B63.7>9.AB.:15@1:AB./:96><4553.97>4225769.07.63=>469A29/7A722:45>7/ >.7A/48/B.@;>63:7.3:7/:7+/;?9.>;23+?7>/9.49220@1.50455945A27::7/4353=0.9;:7/4> 28 Källa: SCB, Undersökningarna av levnadsförhållanden (ULF) 2009. 29 SCB (2008) Levnadsnivåundersökningen. 30 Hälso- och sjukvårdsrapport 2009 Socialstyrelsen. 14

0@1./@;>63:07.>4225769.57:92275>B595AB.<;554/092/69/957/969=95549/I4-269.8.;EE95;569.'"-.KB.69.B>5458.927/9.769@;>63:7.572;58=75=9.+>.354> 2;A/.B.>7/7..3=02;589:AD9:07.6B624809/9561.9:3/B>7/AB.><4553.57F."";::9.7693=472/D.9295;/<9=>245895E-AB2@75691//(F!569.69957/9-.9507. 69/45/9>9//5-8.7AB.?1//.4587.46950123E324/4>/-/81.6?7.76B624809/95;5675/789/:15:96 0B8.9E9>/4<9:96922-58;/?4265458B.:15:962-8;/?42654583=0AB.><4553.47:/2487 ;/?42654588.;EE9./D=>/.95695/<1./3:<7.795AB.1:.458F 6FB 6 9545/9.57/435922@1:AB.929<7.<95>7><4553.0127?1//.9158953:54//9/AB.H 21569.-//9/1.75/729/6B6A722E9."""""4?9A32>545895AB.><4553."H'%-.3=0@1:AB.929 >9.:96456;/.421569..953:@1:AB.1.'P3=0""P"B.<9.4891. /46E9.436959//-.>3./7.9(""P".95""P"<7.695-/81.6?7.76B624809/95AB.><4553.4<9.489+"3=0695/3/727 6B624809/95+'E9."""""45<-57.9<9.48907:5769E--//3569E27/4.7583.6545895AB. 695/3/7276B624809/953=0E-A@1.69E27/AB.695-/81.6?7.76B624809/959/1.95AB.1:.458 @1:AB./:96-.95'P6-<9.48907:5769E-@1//9E27/4.7583.6545895AB.695/3/727 6B624809/953=0E-/.96@9E27/AB.695-/81.6?7.76B624809/95 /7/4/4>95>759E-A29.71//3:7//><4553.+A-.95?1//.901273=069.701271.5-83/?1//.9:9551.78953:54//9/AB.69.4>721569.57575575/32>54581.7//<95>7><4553. 0127AB.?1//.7E-/78248/2-587::7.9@1:AB./:96><4553.4756.721569. (7B6 5/B..975692;587><4553.75<1569-<12.9=9E/?9278673:.9=9E/A.47:1.//4227569 21>9:9692+@1:AB./:96:3/<7.756975692?2756;587:15I.9=9E/?927867(E.3=95/AB. ><4553..9E9>/4<9AB.:15J.9=9E/A.47('.9E9>/4<9%E.3=95/K9/<7.A9:8-589.-<75248/ 7//;587><4553.0769?9B>/95;5863::3//785458+@1:AB./:960;.3A/7:1559507698@3./ 69/I.9E9>/4<9E.3=95/K//07?9<1.7<158275+3.39229.-589/<7.51/756;??92/- <75248/?2756;587><4553.+@1:AB./:96:15595I%.9E9>/4<9E.3=95/K9;587><4553.57 076940B8.9;//.1=>5458697?9<1.158953:54//9/7<><4553.574?9A32>545895 % %6B6 //>12/4227//6953.64>721569.57AB.23.7/4//2967.>7E1.;/<9=>245895AB.69126.91.>42/ :1.>?7./1.7//126.9A.75>7+E75>7+4/72495>7:951.>42/@7E75>7><4553.07.5-//95218.9 6B62481569/46487.969F?1/7F21569.573:<9.4893=02756 <9.489:45>7694-269.8.;EE95H%-.7569295:965967//AB.:-87/7.>/:92275"3=0 2;/9/7<"H/729/AB.7//9675-/9./4879//781229.?-69:153=0><4553.-835/45807. 722/-015/9675"H/729/:4//4<9.489<7681229.<422>3.95AB.69126.95E34/4<D51.7// 31 Westerling. R. Åtgärdbar dödlighet som en indikator i den folkhälsopolitiska uppföljningen. En undersökning av regionala skillnader i Sverige 1989 2003 2008. Statens folkhälsoinstitut R 2008:03 32 Hälso -och sjukvårdsrapport 2009. Socialstyrelsen. 33 Nolte E.& McKee. M. The Health Of Nations: Updating An Earlier Analysis. Health Affairs.2008; 27: 34 Resultat från Nationella folkhälsoenkäten 2006-2008 Regionala och nationella resultat. Unga personers hälsa 2009 35 Lundberg. O, Monica Åberg Yngwe. M Kölegård Stjärne. M, Björk. L & Fritzell. J. The Nordic Experience: Welfare States and Public Health. Health Equity Studies No 12 - August 2008 15

?7.7=7'E.3=95/7<-269.8.;EE9507.5967//AB.:-873=07//69575692951.012A/957<<76695 1.4! 5:9.BEE95A.-871.3:45/969:45>7693AA95/2487.9;.9.574559?1.7//?-69@;><-.695 3=03:3.8953:69126.9><4553.57?24.AB.<781569.61.126.9><4553.29<9.2158.91. E.1827697<A7:42@9D/9:61./7.6B//.7.57+3=0<47A722<1.6B//7.57+07563:69126.9 ><4553.57@1:/122677:012295?24.126.9><4553.-.?7.73:7:01229/3:3.8AB.1:.7 $"0"$)-/2%1 % 'BB6B6 <9.4891.AB.98-587.951.69/81229.@1:/122609/:950;.E-<9.>7.69//701275)&3+69/<47.48 7//:150127AB.?1//.7:957//<478.;EE9.7<><4553.+693:1.E435@1.9.3=03:1. @1:/1226747.?9/24<9/+A-..927/4</1:.901274>95AB.6B624809/AB.><4553.3=0:153:;. D5<45>925@1:/122609/29<9./.764/435922/9229.3/.764/435922/89.95A4589.<454583: E435@1..32295>3/5769.D=>9//.764/4359227><4553.0769:96:-//9/45>3:/@1:24>09/' E.3=95/3=0:96:-//9/3=439>353:4>E34/435E.3=95/218.9.4>AB.AB./46486B6@1:AB./ :96@1:/12267><4553.7:/4648/07.:D=>9//.764/4359227:15:1//4<-.67<@;>7?7.5 E.3=95/0B8.9.4>AB.AB./46486B6@1:AB./:96@1:/12267:15 9/1.31>9./0;.3.7>7:?7569/9.;/9/>75<7.795929>/435-7//.4>?951857 ><4553.577E4.9.7.E-:7>/3=0.9;.9.3=07//690123:96<9/57:15595 <422/775<7.AB.?7.5959/1.3=>-:B@248/7//69/1.3.7>7:?756-7//A7:42@924<9/?46.7. /422:456.9.4>AD226724</427.157.?9/24<9/&1:/122609/4<-.67<@;>7?7.54559?7.:45>76.4>AB.@;>>.4<5458?2756?-69><4553.I%GK3=0:15I'GK 95=4/9.769A3.>5458.7EE3./957::75A7//7.(F95:9/9/7?29.7690DE3/99551.69/81229. @1:/122609/3=0A32>01271.7//:45>769>B5>4225769.4A.-873::7>/+9>353:4+3=0A7:42@1. AB.957/:96:45>769>B5>4225769.401273=024<215869A-/72/;649.3:4678A455/B6@9. 69557/93.4+9C9:E92<407.<47/7//><4553.2BE9.B>76.4>AB.AB./46486B63:691.@1:/12267 445>3:/9.3=03=439>353:4>E34/435+:9675:152BE9.:45>76.4>3:691.@1:/122674 <-.67<?7.55692AB.>27.458/42269//7>753=>-<7.77//@12<7E435@1.>7E9/7<99569 @1:/122609/8D557.:1501273=0:48D557.><4553.0127F ' 9/?90B<9.45/94559?1.77//@1:/122609/E-2158.94>/1.>76248/AB.0127551.:15459. AB.6927.57AB.69::9695:456.9/.764/435922:75.322 2 67 6 9/1.47:0122<9/95>7E9545/9722/46/D6248/<763:1.3.7>3=0<9.>75+:75>754?2756?7.7 <47/7/4/4>77:?756 95/;649@1:AB.><4553.40D.90;:96><4553.3:?3.4<4227<4553.57@1:AB.9A/9. <42>95;/?42654586907.4>95AB.AB./4676B6AB.95><4557<7.49.7.:96;/?4265458 I!/?4265458>7593:95<7.47?923:?9.1//7.3:/122545847.?9/24<9/3=03:45>3:/9.K B.><4553.40D.90;3:45/91.84A/71.B<9.6B624809/95E-"E.3=95/4AB.0-227569><4553. 4<4227B.84A/7><4553.:96>3./7.9;/?4265458158D:574;:1.B<9.6B624809/95'"E.3=95/ 3=0AB.><4553.:969A/9.8D:57472;/?4265458%"E.3=95/4<42/-569/1.722/-<4>/487.915 ;/?426545851.69/81229.B<9.6B624809/ 36 Heahlt at Glance 2009. 37 Månsdotter. A. Jämställdhet och folkhälsa. Karolinska Institutets folkhälsoakademi 2009:5. 16

93:.963<471.A32>09::9/6B//.7.9/1.9567/E9.359.3:1.AB6674<9.4893=0 3:-.""<7.:45/%-.5<756.4583=09/54>7>3:E3595/9.?B.45/9<7.795<4>/48<7.47?92 469//77::750758 450DE3/91.7//69/A4550123.4>9.:967//?3957:9/>753=>-<7.7-7//><4553.:96 1:.901279229..4>7?9229<576/42<12@9.9229./<4587?3957::7 66 7.49/E-<453=01.>42//7.>B207.@;5>4/4<9.4899675967507.75/729/.9/7;.7589.:9672>3032AB.12@5458/.96;??27/9557;/<9=>24581.AB.>54EE76:969//156.7/ 6.D=>9:B5/9. 569295><4553.3:1./3.>35;:95/9.IR"8.7:72>3032P678K07.B>7/ A.-5+/422%+'E.3=95/.""<7.69/;589A1.24>7<75248/:96><4552487/3.>35;:95/9.3: 69/<7.:96:752487-."9/>9.95A9:4549.4587</3.6.4=>7569/ %" /3./169.1.E-83//3=035/AB.98-587.9569295.4>>35;:95/9.7<72>30324/3=>032:215 B>769:92275-.95%3=0"":96%E.3=95/AB.><4553.3=0E.3=95/AB.:157P 7<><4552487/@15/9:15E-:922759229.0B854<-1..4>>35;:95/9.9/1.<752487.97//;587 ><4553.1..4>>35;:95/9.96.4>>35;:/4357<72>30327<975/4589595<9=>3>35;:/435 3:AB.:15:3/<7.7.:45/"=2I>57EE//.9A27>3.K3=0AB.><4553.:45/=2IP A27>7K<45E9.<9=>77//:45//<-/422/.98-589.E9.:-576<469//3=07::7/422A12296.4=>7 :3/<7.7569:45//<-A27>3.<45 % $"3(-- <9.489:D=>9//7.>7E34/4351.69/81229.?9A32>5458012707.AB.<787/9/A455/<->12 B.69/AB./7>9.95;/@1:5458:96756.721569.51.69/81229.0123A7>/3.9.3:72>3032+.B>54583=07569295:96A9/:7B.69/756.724889.@;><-.6>3/5769.57756927< 5;:9.7E-95:92275E34/4354;.3E7.0769<9.4890B8/@;><-.6>3/5769. % // <9.489@1:AB./:96756.721569.7/7.5-83/:456.9E-<-.61.61.AB.956927<AB.>27.45895/422 7//<9.489AB.23.7/452967569E34/43551.69/81229.A32>0127 -<9.>75E-?9A32>545801275>9..4:24895:969//75/72-.9A/9.21E54584AB.0-227569/42269 A7>/3.9.3:/D.?9A32>545801275A/9.3:<7.>957.?9/2B09/+45>3:/AB.6925458+ 29<576<753.9229.@;><-.6.9;.9.5707.AB.?1//.7/.927/4</756.721569.;569.957.9-.-1. 69/:9/755324>77//AB.1:.45895@1:AB./:96756.721569.>3::9.7//A3./1//7 <4553.0127.927/4</:1507.AB.1:.7/;569.69957/969=95549.57<95>7><4553.0127.927/4</><4553.4756.721569.AB.<7873=>-<4553.3:1.E435@1.9.51.69/81229. @1:/122609/9229.3:FB<9./7.F:75248753.:9.51.69/81229..4>AD226>35;:/435/9C7</3?7> A-.1:.9012715756.7!587><4553.01271.:D=>9/E-/78248/1:.915;587:15 12A1.6/7/953:A7//54583=0693.87547/435E-<9.>7.?9A32>5458950127 38 Dödlighet efter utbildning, boende och civilstånd. SCB 2004 39 Folkhälsoinstitutet (2008) 40 Andréasson, S. (2005) 41 Folkhälsan i Stockholms län 2007. Stockholms läns landsting. 2007 42 Källa: Health at Glance. OECD 2009. 17

,"*-A'()* )-G,"!)-(-*&)# 92275-.95""3=0""'07.>3/5769.57AB.0123H3=0@;><-.695B>7/:96E.3=95/9/ B>769>3/5769.57AB.-675<-.63:/422/B./769295;/AB.E-@;>0; 69B>769:96" E.3=95/$>54587.57?9.3.40B88.76E-695:964=45/9>54>7;/<9=>245895 -.69575<1569.5D7 3=06D.7.9?907562458:9/369.7:/5D73=06D.7.9:964=459. % 7 B6F8>H68>$EE5> B76$EE0$EE5".353.E9.45<B.156.458""H"".4:1.<-.6 % +G E9=47249.763:7/4><-.6 "'% +G E9=47249.76ED>47/.4><-.6 "' "+G 1>9:9692453:AB.:-595 H+%G 3/72/ "" +G 1227(123H3=0@;><-.6;.324>7E9.E9>/4<&1:AB.929:922752756/458""<9.489>3::;59.3=02756/458 7?922953<75189.7//69/1.E.4:1.<-.6953:<1C9.:9/:957:/4648/7//6975692?7.71. E.3=95/7<2756/45895/3/727>3/5769.AB.0123H3=0@;><-.6"."">3/7.@;><-.695 B<9."""">.E9.45<-57.93=0E.4:1.<-.695=7"">. %%,"$-#/-/ #+ %& '()* 1 /2)#-2)'()* )-!569.6951.:7/9"-.95>3::9./4875699A/9.A.-875E-0123H3=0@;><-.64559?1.7 /487569>3/5769.A/9.A.-875E-<9.>7?-697<?903<9/7<0123H3=0@;><-.63=07< :B@24809/957//?9/727AB.695.4/4>7A7>/3.9.3:>3::9.7//E-<9.>79A/9.A.-8751. ;.:-5873:1.87:27+1.>42/7569295B<9."-. 1.424<9/@;>63:7.57>3::9.3=00;.2158969<7.7. 4</42A7>/3.9.3:/9C.B><753.3=072>3032>35;:/435 ;.:-5873:7.?9/7.+6<695756927<?9A32>5458953:1.D927// :;/?;69/45/9:3/<7.7.9A/9.A.-875>75827EE9/2;/78953:7//<47?903<7<0123H3=0 @;><-.6/.158;56753=0726.48?24./42283639667!5675/.158545895>75D//.7484>B9.3=0?.4/7569/422815824809/:953=>-4><724/9/AB.1:.4587.9229./487569E.49.3=07<84A/9.1. AB2@9.958953:8-587<69A7>/3.9.3:>3::9.7//07957<8B.756945<9.>75E-0;.9A/9.A.-875 ;/<9=>277:/7<;5675/.158545895AB2@69. 266B7 9//77<54//075627.3:4<42>95E.3E3./4353:@;>73=0A.4>7-.2188/42224<9/+3=0695 >3/576B>5458AB.<-.6953=0126.93:3.8953:AB2@9.7<7//A29.?24.126.99;.9.57AB. @;><-.695>;229?90B<7B>7:96%E.3=95//422-.""3=0126.93:3.895:96E.3=95/AB. 7//?7.7AB.7//?90-2277::7/7567.64<9.>7:09/95 B.958959.7/4359675+E-"H/729/+>;56995H-.48:759229.><4557AB.<15/7487//29<74 D//9.2487.9H%-.-"H/729/0756276969/3:6.D8/"-.AB.69:3:6-?29<-.87:27 43 Hälso och sjukvårdsrapport 2009. 44 Hälso- och sjukvård ur olika perspektiv. Jämförelse mellan landsting 2009. Sveriges kommuner och landsting. 18

678>7595><4557AB.<15/74829<74=7-.+95:755-8.7-.>3./7.9<4553.:969224<21586 E--."">3::9.7//B>7/422'-.""3=0:15595A.-5'-./422-.4<2158695B>7. 3=0>42257695:92275>B595>.D:E9.5-83/5692954?9A32>5458953:1.B<9.-.B>7.A.-5 E.3=95//422E.3=95/A.7:/422-."" % 9/A455/.9324>7D51//3:B>5458957<126.93=0>3/5769.57AB.<-.6953:1.875>7 7<8B.7569AB.<76<-.695>3::9.7//>3/75/91.7//@;>24809/95?7.7?24.;EE>@;/953=0 7//69@;>7-.95>3::9.<46950B8.929<576-269. 46##$E3158/9.7?9/D692957<AB.?1//.76929<576<422>3.3=095:9.01237:24</423:AB.>27.458/422?-69 :45>766B624809/3=0?1//.901273=0A;5>/435AB.:-87 5755750DE3/91.7//@;>24809/95?7.7?24.:9.6<7//?1//.9 29<576?9/458929.AB.:1554>3.3=0:964=45>7457/9.4559?1.7//69/?24.A1..9-.:96 @;>24809/5:3/7//0DE3/91. #$3:4559?1.7//?-69A.4>73=0@;>7-.2188 /42224<9/3=07//695B>76924<21586952969./422B>769@;><-.6>3/5769. 45?96B:54581.7//6B624809/95<7.47/435:922758.;EE9.3=0:9227521569.4564>9.7.7// 7:0122AB.0-227569507./3.?9/D6929AB.6B624809/95@;>24809/953:A7//54583=0<46<42>95-269.695>3::9.1.45/9A.1:/?9/1:67<B69/2;/7/951.7//69/8-.7//E-<9.>70;.:-587 A.4>73=0@;>7-.69/?24.3:126.95.764>720123E324/4>>75E-<9.>77:0122AB.0-22756957 -7//@;>24809/95?24.7::75E.976 1/7A.-871.4<42>958.763:@;>63:7.2969./4225967//A;5>/435AB.:-879/A4559// 7:E92:922756B624809/3=0301273=05967//A;5>/435AB.:-87//<7.7@;>?90B<9.45/9 4559?1.75967//AB.:-87!/<9=>2458954559?1.7//4564<469.:96<-.301273:>;229076B// B<9.29<9.+<42>9/>7593:95>3/57695;/<9=>2458954559?1.3=>-7//4564<469.:96 :964=45>7457/9.57A-.<-.30127.96;=9.76/42221//3=061.48953:B>7.45/96957:2769 301275;/75>75/4223=0:96:45>7 <42>95E.3E3./435@;>73=0A.4>7-.2188/42224<9/3=00;.:1554>3.3:?24.@;>7-/9.A-.45 A;5>/435AB.:-879A/9.:964=45>?907562458>754?9/D675698.76E-<9.>7<9.489:45>769 7569295:96<-.7?9<1.7<2-58<7.48@;>63:>.7A/48/4-269.8.;EE9.57H%-.:92275" 3=0""5/32>54581.7//A29.A.4>7-.2188/42224<9/7:/4648/B>76924<21586953=075/729/ 126.9 7 9/1.45/9?7.7A29.126.93:AB.>27.7.695B>7699A/9.A.-875E-<-.6$>76E.36;>/4<4/9/2969. /422B>76945>3:/9.3=0>35;:95/9575<1569.457B>76945>3:/9./422:7/+929>/.354>7E.D27. :953=>-/422:9.@;><-.63=0:9.A.4/467:?7569/:92275B>76945>3:/9.3=0>35;:/435 7<324>7<7.3.3=0/@15/9.>722745>3:/927/4=4/9/ >353:04/3.4>9.53892>75+?79.7/E-;/<9=>2458954!9675-.'+<477//3: 45>3:/9.57B>7.:96E.3=95/B>7.>35;:/435957<:7/:96"+E.3=95/+7<@;><-.6:96 +E.3=95/3=07<;/?4265458:96+E.3=95/ % :45/92756/45895>759229.<4220B@7>7//95 3=0B>7<-.695.9;.9.->3::9.9A/9.A.-8757///7756.7A3.:9.9/1.<76@78/.3.7//<45; >759 45 Sveriges framtida befolkning. Demografiska rapporter 2009.1 SCB 2009. 46 Forecasting The Cost of U.S Health Care In the 2040. Fogel. R.W, Workingpaper 14 361, NBER 2008. 19

2668 9//77<54//<47.7//B>7672>3032>35;:/435B>7.<-.695>3/5769.53:7>;/@;><-.695?9.1>57"H"G/4220B.78.;EE950B8>35;:95/9.9564.9>/772>30323.7>769<-.695?9.1>5724887:92275HG7<7:/2487<-.6/422A1229553:@;>0;95BEE95<-.6?96B:=7 "G7<E7/495/9.57<7.70B8>35;:95/9.E.4:1.<-.695A4559.:756.D8/"G 0B8>35;:95/9.B.ED>47/.45.963<47"H%"G0B8>35;:95/9. %' 572>3032=.9954583:8953:AB./E-@;>0;3=0<-.6=95/.729.<-.95""<47.7// 7569295E7/495/9.:9695.4>AD22672>3032>35;:/43507.B>7/B<9.2784@1:AB.929:9695 24>57569;569.B>5458A.-5""D62487/1.B>5458954-269.8.;EE95H%-.&1:AB. 4AA.3.57:96?9A32>5458954/3./;/:1.>9.48-269.8.;EE95%H%-.+<42>9524889.?9/D6248/ 0B8.981227569.4>AD22672>3032>35;:/435 % ;.:D=>9/7<695B>769<-.6?927/545895?9.3.E-B>7672>3032>35;:/435) % 9=724/9.4 B>7672>3032>35;:/4353:0;<;67>248951..9;2/7/9/7<95:9.72>303224?9.72E324/4>07.B>7/ @;>>.4<54587.57AB.:15:96;589A1.95A@1.69692:<4;/8-.A.-57:?7569/:9227572>3032 3=0@;>>.4<54587.7:/7//:92275HG7<7:/2487<-.6/422A122951.72>30323.7>769>75<4 AB.7AB2@756964>;435(3:<475/7.7//72>3032.927/9.769@;>>.4<54587.57AB.156.4587.1. E.3E3./4359227:3/<-.6>3/5769.57+?B.<-.695>3/5769.07B>7/:9695A@1.69692<4 /1229/AB.HE.3=95/>;22969572>3032.927/9.769<-.69507<7.4/+'H+E.3=95/ 2>303224?9.724:959675!H45/.169/>;229>;557073.7>7/95>3/576B>54587<@;><-.695 E-9//E7.E.3=95/,",(-%##*/2*%*)-** < * + # ""$ $" $ $),"# ")-# $ "" ) @;><-.695?90B<3=>-:4//424<9/-/-9569/7//@;><-.69563:459.77<126.9?90B<9. 5D759.7<75/729/<-.6/422A1229542;/953:7/4><-.6""I69/<7.0927%" <-.6/422A12295K/36-269.8.;EE95H%%-.AB.3=0-269.8.;EE95%H%-.AB.%"" /422A12295695AB./51:5678.;EE95<7.69//422"E.3=95/?7.79///422A1229;569.-.9/3=0756.7 8.;EE95%"E.3=95/94AB.<1.<7>/4<-269.?90B<9.722/-E-A72275693A/72;/95@;><-.6+1<95 3:69/?7.71.958-589229./<-8-589.3:-.9/+3=069/?B.07?9/D6929AB.?9A32>545895/B6 AB.A457549.4587<@;><-.6952;/95<-.61.722/-45/9?7.75-83/3:45/.1AA7.95/424<9/ " 756.74675(E9.359.B<9.-.+3:-."":3/<7.769'E.3=95/7<?9A32>545895+/-.AB. >57EE/012A/957<695/3/7272;/95<-.6>35;:/43595!569."H3=0"H/7295<1C/9 @;><-.695A9:8-589.:9.15<763:>;569AB.>27.77<69569:38.7A4>7;/<9=>245895!569. "H3=0"H/7295AB.>27.7.69:38.7A45012A/957</422<1C/95!569."H"H/729507. 69:38.7A45722/-/784/95/B..9756927<.9;./422<1C/95@1:AB./:96E9.4369545575: 47 Öjesjö.L. Lärobok om beroendelära. Beroendecentrum Stockholms hemsida 2004. 48 Patienters alkoholvanor samt motivation till förändring. Det svenska nätverket Hälsofrämjande sjukhus. Riskbruksprojektet Folkhälsoinstitutet 2009. 49 13 procents ökad sjukfrånvaro för män för varje liter ökad konsumtion ren alkohol per invånare över 15 år är slutsatsen av en studie som följer konsumtionen sedan 1935 till 2002 (resultatet för kvinnor var inte signifikant). 50 Patienter i sluten vård 2006. Sveriges kommuner och Landsting 2007 51 Ackerby. S Vad får vi för pengarna? Sveriges kommuner och landsting 2008. 52 Ackerby. S. Vad får vi för pengarna? Sveriges kommuner och landsting 2008 20