Tentamen i allmän farmakologi, analgetika och psykofarmaka, blod och koagulationsjukdom, neurologi samt allergi, immundefekter, autoimmunitet, transplantation. 20/4 2012. Lärare: Per Odencrants, fråga 1-7, 2 Jessica Johansson, fråga 8-11, Ulrika Fernberg, fåga 12-15,1 Rolf Pettersson, fråga 16-17, Olof Hultgren, fråga 18-19, 7p. För G (Godkänt) krävs 60% av totalpoäng. För VG ( Väl godkänt ) krävs 85% av tp Totalpoäng: 52 OBS!! Per Odencrants frågor besvaras på frågeformuläret!!!!!!!!!! Svar på lösblad rättas ej. Lycka till! 1. A) Vilken beredningsform och administrationsväg väljer du till en patient med ett lindrigt astmaanfall, vilka är fördelarna, två, med den adminstrationsväg du valt? B) En patient blir akut sjuk, hjärtstillestånd, och behöver snabbt adrenalin. Vilken beredningsform och administrationsväg väljer du, motivera varför. 1,5p 2. Morfin har som tablett en varierande biotillgänglighet, 15-70%. Vad menas med biotillgänglighet och vilka faktorer påverkar ett läkemedels biotillgänglighet, berätta lite om den.
3. Halveringstiden t ½ är ett mått på ett läkemedels eliminationshastighet, för läkemedel som beskriver 1:a ordningens kinetik. Vilka två faktorer påverkar halveringstiden och vad är det hos patienten som kan påverka dessa två faktorer? 4. Vad är en agonist och vilka blir de fysiologiska svaren om du ger en agonist till alfa respektive beta 1 och 2 receptorerna? 5. Vad menas med ett läkemedels potens och i vilka sammanhang används begreppet potens? 6. Ge exempel på fyra olika målprotein målprotein och också minst två exempel på hur man farmakologiskt kan påverka dem?
7. Vilka tre olika analgetiska preparatgrupper känner du till? Beskriv deras verkningsmekanismer, dvs hur de lindrar smärta, och också några biverkningar från dessa preparatgrupper, minst två för varje preparatgrupp. 4,5p 8. Vilka är de största skillnaderna mellan typiska och atypiska antispsykotiska läkemedel? () 9. Beskriv verkningsmekanismen för Bensodiazepiner () 10. Vilket läkemedel används, framför allt, vid behandling av Bipolär sjukdom? (0.5p) 11. Till vilken grupp av läkemedel hör Monoaminoxidashämmare? (0.5p) 12. En 13-årig flicka är på väg hem från skolan när hon plötsligt kör omkull med cykeln. Hon slår vänster tinning i trottoarkanten och ligger avsvimmad några minuter efter olyckan. Hon hämtar sig dock snabbt och förefaller helt klar och vaken när du möter henne på akutmottagningen. Efter ca en halv timme när du samtalar med flickan svarar hon lite dröjande och är faktiskt osäker på var hon bor. Hon börjar bli alltmer slö och möjligen är vänster pupill något större än höger och den reagerar inte alls vid belysning. a) Vad är trolig orsak till försämringen? Var sitter orsaken? b) Vad är den troligaste orsaken till den vidgade pupillen? c) Vilken behandlingsåtgärd bör vidtagas omedelbart?
13. Vid en stroke kan symtombilden variera väldigt mycket utifrån vilket område som drabbats och skadans omfattning. Beskriv var skadan sitter vid följande symtom (område och hemisfär). a) Neglekt b) Expressiv afasi c) Högersidig hemipares d) Vänstersidig homonym hemianopsi 14. Ramesh har multipel skleros (MS) sedan några år tillbaka. Hon besväras bland annat av spastisk pares i benen som blivit permanent senaste året. Än så länge kan hon gå men det blir inga längre sträckor och hon har lätt för att snubbla. a) Gångsvårigheter p g a spastisk pares är ett exempel på symtom som kan uppstå vid MS. Ge två andra exempel på symtom som kan drabba patienter med MS! b) Det finns ingen botande behandling vid MS men man kan hjälpa patienten genom att försöka lindra och behandla symtomen. Kan du ge minst två exempel på olika insatser som kan hjälpa patienten? 15. Kalle och Agnes sitter och spelar yatzy på fritids. Kalle tar tärningarna i handen för att kasta men stannar helt plötsligt upp i sin rörelse. Det rycker lite i ögonlocken och han stirrar tomt framför sig. Agnes får ingen kontakt med Kalle. Han verkar helt frånvarande och sitter alldeles stilla. Efter några sekunder kastar han iväg tärningarna som om ingenting hänt. a) Vilken form av epilepsi har Kalle? Motivera! b) Nämn en undersökning att göra för att ställa diagnosen epilepsi! 16. Ange två faktorer som kan predisponera för trombosuppkomst och förklara orsaken till den ökade risken 17. Varför får man ett lågt Hb-värde om man har en perniciös anemi?
18. Beskriv överkänslighetsreaktion typ I. 19. Vad är autoimmunitet?